Sindrom Munchausen: sebab, tanda dan manifestasi, diagnosis, cara merawat

Sindrom Munchausen adalah gangguan mental, gejala utamanya adalah simulasi penyakit untuk jangka masa panjang. Kadang kala pakar mengaitkan penyakit ini sebagai salah satu bentuk histeria. Pesakit bersikap seperti ini bukan untuk tujuan memperoleh material, tetapi untuk menarik perhatian. Pesakit bersedia untuk mengambil ubat apa sahaja yang hanya boleh membahayakan orang yang sihat; sering mencederakan diri sendiri, menyebabkan muntah secara buatan, dan berbohong kepada doktor kerana tidak sihat. Akibatnya, diagnosis patologi menjadi lebih sukar, kerana semua kajian menunjukkan bahawa seseorang itu sihat. Perkara yang sama berlaku dengan rawatan penyakit ini, kerana hampir semua orang sakit menolak bantuan psikiatri..

Sains mengetahui kes ketika seorang wanita dengan sindrom itu dirawat di hospital sekitar 500 kali dan selama ini menjalani sekitar 40 campur tangan pembedahan yang tidak diperlukan.

Menurut statistik, gangguan itu berlaku dengan frekuensi 0,8-9%, tetapi tidak semua kes penyakit ini didaftarkan secara rasmi. Walaupun sebelum ini hanya lelaki yang menderita anomali, kini wanita paling rentan terhadap penyakit ini (95%).

Sinonim penyakit - Neurosis Munchausen, sindrom "ketagihan hospital", maniak operasi, pesakit profesional.

Punca sindrom

Salah satu sebab utama permulaan penyakit ini dianggap sebagai kurangnya perhatian dari saudara-mara dan rakan-rakan. Para saintis telah membuktikan bahawa dalam kebanyakan kes, penyakit ini berlaku pada keluarga tunggal..

Juga, kemunculan dan perkembangan penyakit ini boleh menyebabkan penyakit serius, baru-baru ini menderita atau bahkan pada masa kanak-kanak. Fenomena ini dijelaskan secara sederhana: secara praktikal setiap ibu bapa semasa penyakit anaknya menjadi lebih cemas, baik dan memahami. Kanak-kanak itu mula merasakan bahawa dia benar-benar sayang, dihargai dan disayangi. Dari saat ini, untuk terus dirawat, anak mula mensimulasikan pelbagai penyakit..

Banyak gangguan mental boleh menyebabkan sindrom Munchausen: mementingkan diri sendiri, harga diri yang rendah, ketidakmatangan emosi, sifat impulsif dan kecenderungan untuk berkhayal. Semua sifat ini mencegah pesakit membina hubungan baik dengan orang yang disayangi, jadi mereka tidak mempunyai apa-apa selain meniru kesihatan yang buruk..

Kadang-kadang orang dengan neurosis Munchausen cuba meningkatkan harga diri dengan menghubungi pakar terkenal. Dalam kes ini, pesakit menyukainya apabila semua perhatian hanya tertumpu kepadanya. Bagi seseorang, ini menjadi alasan untuk kebanggaan istimewa. Dan jika pakar tidak mengenal pasti pelanggaran, pesakit mula menganggap penyakitnya benar-benar unik, kerana bahkan profesional tidak tahu bagaimana membantunya..

Hampir semua pesakit dengan sindrom mempelajari sastera perubatan dengan teliti, menonton video ilmiah dan sering bersusah payah dengan pertanyaan dari doktor yang mereka kenal. Mereka mengetahui simptom dan tanda-tanda pertama dari hampir semua penyakit, sehingga menjadi mudah untuk membuat gambaran klinikal penyakit ini.

Sebagai tambahan, pakar mengenal pasti sekumpulan faktor predisposisi berikut:

  • Rasa rendah diri;
  • Trauma psikologi pada masa kanak-kanak;
  • Kekurangan kasih sayang dari ibu bapa;
  • Serangan seksual;
  • Kematian orang yang disayangi;
  • Jiwa histeroid;
  • Pengalaman dan kemurungan yang serius pada masa lalu;
  • Impian yang tidak terpenuhi untuk menjadi doktor.

Klasifikasi penyakit

Penyakit ini terbahagi kepada 2 jenis:

  1. Sindrom Munchausen individu;
  2. Sindrom Munchausen yang didelegasikan (lebih berbahaya).

Juga, saintis membezakan beberapa jenis sindrom:

  • Jenis perut akut. Pesakit mensimulasikan tanda-tanda sakit perut yang tidak dapat ditanggung: otot perut tegang, gejala peritonitis muncul, tetapi ujian darah berada dalam had normal. Pada orang seperti itu, sebahagian besar kulit di bahagian perut ditutup dengan parut dan parut kerana banyak prosedur pembedahan..
  • Jenis jantung. Pesakit secara kerap "bertolak ansur" dengan angina pectoris, infark miokard, fibrilasi ventrikel, sementara ECG tidak menunjukkan sebarang kelainan.
  • Jenis buasir. Pesakit sering mengalami pendarahan semula jadi atau buatan, yang boleh disebabkan oleh antikoagulan atau luka.
  • Jenis kulit. Seseorang mula menggaru kulit dan menyebabkan semua jenis kerosakan pada dirinya. Kadang-kadang ia datang bukan hanya pada luka kecil, tetapi juga pada bisul purulen yang besar..
  • Jenis neurologi. Pengsan, sawan, migrain, paresis dan lumpuh semuanya disebabkan oleh penyakit ini. Pesakit merasakan bahawa otak mereka terjejas, mereka memerlukan pembedahan segera dari doktor.
  • Jenis pulmonari. Menurut pesakit, penyakit bronkopulmonari dan tuberkulosis menemani mereka sepanjang hidup mereka..
  • Jenis menelan. Pesakit secara khusus menelan sudu, jarum atau kuku supaya doktor memerintahkan operasi.
  • Jenis bercampur, tidak biasa. Dalam kes ini, orang sama ada terdedah kepada beberapa jenis penyakit secara bersamaan, atau mengalami sesuatu yang "unik", misalnya, tusukan pundi kencing janin di rumah pada peringkat terakhir kehamilan.

Gejala sindrom Munchausen

Oleh kerana pesakit dapat mensimulasikan pelbagai penyakit, gejala "ketagihan hospital" menjadi banyak. Biasanya, pesakit cuba menggambarkan penyakit ini, gambaran klinikal yang paling mereka tahu. Mereka juga bergantung pada ketersediaan cara yang memungkinkan untuk mensimulasikan anomali, misalnya, jika ada julap di rumah, mereka menyebabkan cirit-birit.

Sebelum ini, orang-orang dengan sindrom mengadu hemoptisis, demam, cirit-birit dan muntah, kini sudah berubah. Oleh kerana bilangan doktor dengan kepakaran sempit telah meningkat, senarai aduan pesakit juga bertambah. Tetapi masih, patologi "paling disukai" masih ada:

  1. Gastritis, pendarahan gastrousus, dan ulser perut;
  2. Penyakit rektum;
  3. Penyumbatan usus, apendisitis;
  4. Angina pectoris, bradikardia, takikardia;
  5. Migrain;
  6. Luka kulit dan ruam;
  7. Asma, batuk kering;
  8. Tumor ganas dari pelbagai penyetempatan.

Selalunya, pesakit berulang kali mensimulasikan keadaan darurat yang memerlukan rawatan segera, seperti ulser perut atau strok otak. Juga pada badan "pesakit profesional" bekas luka dan luka hampir selalu kelihatan, dan ada juga yang mungkin mempunyai bahagian anggota badan atau bahagiannya yang diamputasi..

Semasa memohon semula ke institusi perubatan, orang sakit cuba menyembunyikan anamnesis dan tidak memberikan nama doktor di mana mereka telah diperhatikan. Lebih-lebih lagi, pesakit pergi berjumpa pakar secepat mungkin pada waktu petang, kerana mereka percaya bahawa pada masa ini doktor tidak begitu lalai seperti pada waktu petang atau pagi. Oleh itu, mereka cuba mengelakkan pendedahan..

Gejala anomali yang membimbangkan pada orang dewasa termasuk:

  • Menyedihkan cerita mengenai masalah kesihatan;
  • Kerap dimasukkan ke hospital pesakit di poliklinik;
  • Kemerosotan teruk dalam keadaan tanpa sebab;
  • Petunjuk analisis dan kajian yang normal, sementara pesakit masih percaya bahawa dia mempunyai penyakit yang teruk;
  • Peningkatan keinginan untuk menjalani pembedahan;
  • Gejala penyakit yang sama sekali berbeza pada masa yang sama;
  • Memerlukan syarat;
  • Kesedaran tinggi dalam bidang perubatan.

Potret psikologi pesakit

Hampir semua orang dengan sindrom Munchausen mempunyai sifat dan tingkah laku yang sama:

  1. Kesenian yang tidak sihat;
  2. Fantasi liar;
  3. Pendidikan yang layak;
  4. Tahap pengembangan intelektual yang tinggi;
  5. Histeria;
  6. Infantilisme;
  7. Tahap harga diri yang tidak mencukupi;
  8. Hipokondria;
  9. Narsisme;
  10. Masokisme;
  11. Kemungkinan penyesuaian dalam masyarakat;
  12. Berasa sunyi;
  13. Kurangnya perhatian dari orang lain;
  14. Pengetahuan yang mendalam dalam bidang perubatan.

Sindrom Munchausen melalui Wakil

Sindrom Munchausen melalui perwakilan juga disebut sindrom delegasi. Ini adalah jenis patologi khas apabila pesakit mensimulasikan penyakit itu bukan pada dirinya sendiri, tetapi pada orang lain. Ini biasanya berlaku pada ibu yang terlalu peduli yang berusaha melindungi anak mereka dari segala perkara yang boleh membahayakannya. Juga, orang kurang upaya dan orang tua boleh bertindak sebagai wakil utama penyakit ini..

Dalam sindrom delegasi, cirit-birit, muntah, pendarahan, demam, penyakit berjangkit, alahan, asma dan keracunan paling sering disimulasikan. Untuk menyebabkan serangan kesihatan yang buruk, "mangsa" tidak diberi ubat yang diperlukan seumur hidup, atau sebaliknya - mereka meletakkan bahaya, atau menyebabkan pelbagai kecederaan mekanikal, dengan sengaja menutup organ pernafasan dengan bantal atau tangan.

Semua tindakan ini membantu mencipta gambaran klinikal penyakit yang benar-benar lengkap, dan kemudian - untuk memberikan pertolongan cemas dan menjadi pahlawan sebenar di mata orang lain. Tetapi selalunya pertolongan tersebut ditangguhkan atau dilakukan dengan tidak betul, yang menyebabkan kematian orang yang disayangi..

Tanda-tanda penyakit pada kanak-kanak

Sekiranya kanak-kanak jatuh sakit dengan sindrom Munchausen, tanda-tanda khusus berikut dapat diperhatikan:

  • Hasil pemeriksaan bayi tidak menunjukkan penyimpangan dari norma..
  • Keluhan tetap berterusan walaupun mendapat rawatan.
  • Diagnosis utama biasanya adalah penyakit yang jarang berlaku.
  • Sekiranya tidak ada patologi, ibu percaya bahawa diagnosis dilakukan oleh doktor yang tidak berkelayakan; membawa anak itu ke hospital lain.
  • Gejala penyakit hilang apabila tidak ada orang tersayang.
  • Ibu bapa tidak boleh meninggalkan anak tanpa perhatian mereka walaupun selama beberapa minit.

Biasanya, gejala utama penyakit ini hilang pada saat menguasai pertuturan. Sekiranya, atas sebab tertentu, ini tidak berlaku, pesakit bimbang:

  1. Kemurungan;
  2. Perasaan kesunyian yang berterusan;
  3. Kurangnya perhatian dan perhatian dari orang lain;
  4. Pertengkaran dalam keluarga.

Untuk mengurangkan kemungkinan anomali pada anak-anak, ibu bapa harus lebih memperhatikan bayi, menunjukkan kepadanya bahawa dia disayangi dan sangat diperlukan oleh keluarganya, dan juga memantau keadaan psikologi dan fizikalnya..

Beberapa kes dari psikiatri

Wendy Scott

Dalam psikiatri, satu kes diketahui ketika seorang pesakit bernama Wendy Scott dimasukkan ke hospital di rumah sakit sekitar 600 kali sepanjang hidupnya, dan dalam 42 kes dia menjalani berbagai operasi. Wanita itu menggambarkan dan menggambarkan semua gejala penyakit ini sehingga doktor yang berpengalaman tidak dapat membantu tetapi mempercayainya.

Ketika pesakit masih dapat sembuh, dia memberitahu doktor tentang apa yang dialaminya selama bertahun-tahun dalam hidupnya. Oleh itu, ia membuktikan penyebab sebenar kesihatan yang buruk. Ternyata masa kecil Wendy sangat sukar: dia tidak merasakan cinta dan penjagaan orang tua, mengalami penderaan seksual. Dengan kehangatan, dia hanya dapat mengingat satu saat ketika radang usus buntu dan dia dimasukkan ke hospital. Pengasuh yang menjaga anak itu benar-benar jatuh cinta pada gadis itu. Pada masa ini, Wendy berasa seperti orang yang sangat gembira. Tumbuh dewasa, dia masih dapat merasakan perawatan dirinya hanya dari orang-orang yang berpakaian putih. Pada masa inilah sindrom mula berkembang.

Pesakit dapat mengalahkan penyakit ini kerana dua sebab:

  • Puan Scott telah menjalani begitu banyak operasi yang boleh dilakukan yang terakhir. Kesihatan pesakit terjejas dan sukar bagi tubuh untuk mengatasi anestesia seterusnya.
  • Beberapa tahun kemudian, wanita itu menemui seseorang yang benar-benar akan mencintainya, dan dengannya dia dapat merasa bahagia. Itu kucingnya, yang selama ini Wendy tinggal lama..

Sindrom Munchausen yang didelegasikan

Pernah ibu seorang anak berusia satu tahun beralih ke institusi perubatan. Dia mengadu darah dalam air kencing bayi. Doktor melakukan beberapa kajian, mengkaji ujian dan benar-benar mendapati adanya darah dalam air kencing, walaupun secara lahiriah anak itu tidak memberikan kesan orang sakit. Setelah beberapa lama, semasa pemeriksaan remah-remah, perawat melihat bagaimana ibu menusuk jarinya dan memerah darah ke dalam tabung uji dengan biomaterial bayi.

Ternyata wanita itu menderita penyakit khas - sindrom pendelegasian. Selalunya penjagaan yang tidak perlu seperti itu menyebabkan kecacatan atau kematian anak. Itulah sebabnya terdapat banyak kes dalam psikiatri apabila beberapa anak yang sihat mati oleh ibu yang sama..

Diagnostik

Agak sukar untuk menentukan patologi, kerana "pesakit profesional" dapat menggambarkan semua gejala penyakit ini dengan pasti sehingga kadang-kadang, berkat hipnosis diri, mereka benar-benar terluka tanpa sebab.

Untuk membuat diagnosis, doktor perlu melakukan tinjauan dan pemeriksaan terhadap pesakit, dan kemudian menghantar pesakit ke penyelidikan yang diperlukan. Sekiranya dia tidak menghidap penyakit somatik tunggal, maka pesakit itu didiagnosis dengan sindrom Munchausen dan dihantar untuk berunding dengan psikiatri.

Rawatan penyakit

Selalunya, pesakit dengan sindrom "ketagihan hospital" menolak rawatan psikiatri, kerana mereka percaya bahawa mereka sihat secara psikologi. Hanya dalam kes-kes yang luar biasa pada masa krisis, pesakit masih boleh bersetuju untuk berunding dengan psikiatri. Ini berlaku apabila seseorang mula merasa tidak berdaya..

Biasanya, terapi sindrom adalah untuk mengecualikan penyakit somatik. Dalam kes ini, doktor memahami bahawa pesakit tidak memerlukan operasi, prosedur dan ubat yang tidak perlu. Tugas doktor selanjutnya adalah sentiasa memantau keadaan emosi, mental dan fizikal pesakit. Kursus psikoterapi diperlukan. Di samping itu, para pakar menasihatkan untuk memperluas lingkaran sosial, terbiasa dengan hobi, makan dengan betul, melepaskan semua tabiat buruk dan memiliki haiwan kesayangan..

Pencegahan

Malangnya, tidak ada langkah pencegahan untuk sindrom Munchausen. Untuk mencegah timbulnya penyakit ini, para pakar menasihatkan agar memberi perhatian lebih kepada anak-anak, lebih sering berkomunikasi dengan keluarga dan rakan-rakan. Tetapi jika peluang seperti itu tidak diberikan, maka doktor mengesyorkan memiliki haiwan peliharaan agar tidak merasa kesunyian..

Ramalan

Pada kenalan pertama dengan penyakit ini, nampaknya penyakit ini tidak menimbulkan ancaman kepada seseorang, kerana penyakit itu tidak mempengaruhi organ mana pun. Tetapi ini sama sekali tidak berlaku. Pesakit dengan sindrom tidak hanya merasa kesepian, tetapi juga mempertaruhkan kesihatannya kerana gangguan mental dan rawatan yang tidak perlu..

Seseorang dengan sindrom Munchausen mempunyai kualiti hidup yang semakin buruk, masalah sosial dan komplikasi banyak penyakit:

  1. Kesukaran kewangan;
  2. Kehilangan pekerjaan;
  3. Kehilangan prestasi;
  4. Penyakit organ dalaman, kadang-kadang kecacatan;
  5. Ketagihan dadah dan alkohol;
  6. Persekitaran komunikasi yang tidak baik;
  7. Kematian.

Polis boleh membawa ibu bapa kepada tanggungjawab jenayah sekiranya patologi anak timbul kerana kesalahan ibu bapa.

Untuk memperbaiki kehidupan pesakit dengan sindrom, anda perlu mendaftar dengan ahli psikoterapi dan menjalani rawatan yang sewajarnya. Kadang kala pesakit perlu menjalani perundingan dengan pakar lain: psikologi, pakar neurologi, doktor keluarga. Mereka bukan sahaja dapat membantu membuat diagnosis yang betul, tetapi juga memberi rawatan yang diperlukan. Perkara utama adalah memulakan terapi seawal mungkin..

Sindrom Munchausen: apa itu dan mengapa ia disebut didelegasikan

Mereka yang menonton siri "Objek Tajam" mungkin sudah biasa dengan gangguan mental ini: heroin itu baru saja mempunyai manifestasi klasik sindrom Munchausen. Dia mencari penyakit pada anak-anak yang sihat, mencipta untuk menyembuhkan.

Sebenarnya, dalam sinematografi, sastera, dan teks muzik, anda sering dapat menyebut tentang gangguan ini. Walau bagaimanapun, dalam kehidupan sebenar, sangat jarang berlaku.

  1. Apa itu sindrom Munchausen
  2. Rasanya
  3. Sindrom Munchausen yang didelegasikan
  4. Contoh yang menarik

Apa itu sindrom Munchausen

Buat pertama kalinya, mereka mengetahui mengenai sindrom tersebut dari psikiatri Britain, Richard Asher. Dia muncul dengan idea untuk menamakan penyakit jiwa untuk menghormati baron, yang sangat gemar mencipta dan menceritakan kisah yang berbeza. Dalam karya ilmiahnya, Asher menulis tentang orang yang cenderung menganggap diri mereka penyakit yang tidak dihidapinya.

Ada juga yang sengaja menyebabkan gejala dan tanda-tanda awal penyakit. Yang paling mengagumkan ialah mereka bahkan diberi ubat dan menjalani pembedahan yang sama sekali tidak perlu. Ketika doktor berusaha meyakinkan mereka untuk berubah fikiran, mereka benar-benar menolak keadaan sihat mereka..

Rasanya

Dalam perubatan, patologi ini biasanya disebut gangguan palsu. Secara keseluruhan, Asher mengenal pasti 3 jenis pesakit dengan sindrom Munchausen: perut akut, hemoragik, neurologi. Yang pertama dijumpai dalam amalan perubatan paling kerap. Kenapa perut? Pesakit seperti itu mengadu sakit akut di rongga perut, nampaknya mereka mendesak untuk membuang apendisitis dan melakukan operasi pada beberapa organ lain.

Jenis orang kedua sengaja mencederakan diri sendiri sehingga menyebabkan pendarahan. Kecederaan sangat teruk sehingga boleh membawa maut. Dan jenis ketiga menderita sakit kepala yang kerap, kelumpuhan dimanifestasikan, kiprah terdistorsi, pergerakan tangan dan juga kejang boleh terjadi. Secara keseluruhan, terdapat kira-kira 1.5-2% pesakit dengan sindrom ini dari semua pesakit mental.

Munchausen tidak hanya ingin menarik perhatian kepada diri mereka sendiri. Ia jauh lebih rumit. Seseorang mungkin mempunyai gangguan dan penyakit lain di latar belakang, dan sindrom Munchausen adalah "bonus" tambahan. Tetapi ia berlaku sebaliknya: orang sihat sepenuhnya, mereka tidak menghidap skizofrenia atau psikosis, sindrom Munchausen adalah satu-satunya patologi mereka.

Di kalangan saintis, ada pendapat bahawa gangguan palsu berasal dari masa kecil. Trauma psikologi jangka panjang, kekurangan penjagaan, cinta dan perhatian pada masa dewasa berubah dan mengingatkan diri mereka sendiri. Seseorang mencari apa yang dirampasnya, dan memerlukan pampasan ini dari doktor.

Sindrom Munchausen yang didelegasikan

Terdapat juga sindrom Munghausen yang didelegasikan. Ia tidak membimbangkan pesakit secara peribadi, tetapi orang lain: seseorang mencari pelbagai penyakit dari rakan, saudara, kenalan dan rakannya. Selalunya ini berlaku untuk wanita yang mencipta penyakit pada anak mereka dan mengunjungi doktor dengannya setiap bulan. Ini adalah bagaimana mereka berfikir bahawa mereka menjaga anak itu, tetapi sebenarnya, perhatian yang diterima oleh doktor oleh anak mereka diberikan. Kelebihan perlindungan ini boleh membahayakan bayi, kerana kesihatannya menderita ubat dan pil yang tidak diperlukan..

Malangnya, gangguan meniru tidak difahami dengan baik oleh para saintis dan doktor, kerana terdapat sedikit pesakit. Pakar selalunya tidak dapat membuat diagnosis dengan tepat kerana kekurangan maklumat mengenai sindrom tersebut. Pesakit seperti itu biasanya tidak dimasukkan ke klinik psikiatri. Sekiranya rawatan ditetapkan, maka ini adalah psikofarmakoterapi, yang tidak begitu berkesan.

Ada pendapat bahawa seseorang itu sendiri mesti mahu disembuhkan, jika tidak semua usaha sia-sia. Walau bagaimanapun, peluang untuk menyingkirkan sindrom Munchausen adalah satu dari satu juta.

Contoh yang menarik

Dalam praktik perubatan, ada kes menarik dengan seorang penduduk London. Wendy Scott menderita gangguan palsu selama beberapa tahun. Dia menjalani kira-kira 40 pembedahan yang tidak diperlukan dan beberapa ratus dimasukkan ke hospital. Sungguh mengagumkan bahawa doktor dan profesor mempercayai semua yang dia katakan mengenai gejala dan penyakit..

Wendy disembuhkan hanya dengan operasi lain, yang memerlukan komplikasi yang nyata, bukan fiksyen. Gadis itu sangat takut mati dan meninggalkan kucingnya sehingga dia berhenti mencipta gejala, sebab penyakit dan pergi ke doktor.

Pada masa ini, kes seperti ini dengan kesudahan yang baik terlalu sedikit untuk membincangkan kejayaan dan kemajuan dalam rawatan. Dalam amalan doktor domestik, orang dengan sindrom tidak dijumpai sama sekali, kerana tidak ada yang dapat membuat diagnosis yang tepat. Tetapi komuniti saintifik sudah prihatin dengan masalah ini dan terus mengumpulkan maklumat yang diperlukan mengenai sindrom Munchausen..

Sindrom Munchausen

Sindrom Munchausen adalah penyimpangan yang dicirikan oleh simulasi penyakit yang berbakat, atau secara artifisial memprovokasi timbulnya gejala penyakit untuk menjalani rawatan di hospital, pemeriksaan atau pembedahan. Hari ini, sebab-sebab tingkah laku ini tidak difahami sepenuhnya. Penjelasan tradisional untuk faktor-faktor yang menimbulkan sindrom Munchausen mengatakan bahawa bertindak dengan gejala yang benar-benar tidak dapat dilihat membolehkan individu seperti itu mendapat sokongan, merasakan penjagaan dan simpati yang mereka sangat kurang. Sindrom tersebut juga mempunyai nama lain - sindrom ketagihan hospital atau pesakit profesional, yang meniru pelanggaran.

Punca berlakunya

Seperti disebutkan di atas, faktor umum yang menyebabkan Sindrom Munchausen adalah keperluan individu untuk penjagaan yang tidak dapat dipenuhi sebaliknya..

Pakar mengatakan bahawa kebanyakan pesakit dengan gangguan meniru dibesarkan oleh ibu bapa tunggal yang, kerana keadaan, tidak dapat memenuhi sepenuhnya keperluan anak mereka. Beberapa "Munchausen" dibesarkan dalam keluarga yang lengkap, tetapi mereka dibesarkan dalam suasana kesejukan emosional, keterasingan dan tidak memperhatikan keperluan bayi yang beremosi.

Pemangkin sindrom Munchausen boleh menjadi penyakit yang berlanjutan yang merendahkan bayi pada masa kanak-kanak. Ketika bayi jatuh sakit, dia merasakan perubahan tajam dalam sikap mereka yang dekat dengan orangnya sendiri. Kanak-kanak itu menerima perasaan keselamatan yang hilang, dia merasakan keperluan dan kepentingan peribadi untuk orang lain, menjadi pusat perhatian orang tua, dan juga pegawai perubatan. Pengalaman seperti itu menimbulkan kemunculan pola tingkah laku dan mental yang tidak betul - bawah sedar kanak-kanak telah berakar pada hubungan penyakit ini dengan rasa kepentingan peribadi bagi orang yang disayangi.

Semua pesakit yang didiagnosis dengan sindrom Munchausen mempunyai ciri-ciri yang sama: egosentrisme, harga diri yang goyah, infantilisme emosi, fantasi, gangguan identiti dan impulsif. Ciri-ciri ini menghalang pesakit daripada mewujudkan hubungan intim yang stabil. Hubungan dengan saudara mara hancur atau tidak membawa kepuasan rohani. Rindu terhadap perawatan, kedekatan manusia, orang yang menderita sindrom yang dianalisis mulai memperkenalkan pilihan alternatif - "dipaksa", memaksa saudara-mara untuk menunjukkan keprihatinan kerana diduga kemerosotan kesihatan mereka. Dengan cara ini, dia hanya berusaha untuk mendapatkan kepuasan terhadap keperluan peribadi..

Sebab penyakit ini juga dapat disembunyikan dalam keperluan meningkatkan harga diri dengan menghubungi pakar terkenal. Sekiranya mereka mendiagnosis penyakit dan menetapkan terapi, maka bagi individu dengan sindrom Munchausen, ini adalah dalih untuk bangga, kerana dia dirawat dengan yang terbaik. Sekiranya doktor tidak membuat diagnosis, yang mendakwa bahawa seseorang itu sihat, maka ini adalah alasan untuk mengecam pekerja perubatan kerana tidak profesional, menekankan keunikan, kerumitan langkah-langkah diagnostik dan, dengan itu, rawatan penyakit mereka. Dalam kedua-dua kes, "Munchausen" menampilkan diri sebagai individu yang berani dengan nasib yang sukar dan orang yang mahir dalam masalah perubatan.

Orang yang menderita sindrom Munchausen dengan teliti mempelajari literatur perubatan khusus. Mereka mahir di klinik dan ciri-ciri perjalanan penyakit simulasi, sehingga mereka dapat dengan tepat menyusun semula gambaran klinikal patologi, yang membezakannya dengan pesakit dengan gangguan histeris lain.

Tanda-tanda

Kerana Munchausen yang khayalan dapat mengatasi berbagai penyakit, gejala gangguan meniru menjadi banyak. Lebih kerap, pesakit cuba mensimulasikan penyakit ini, yang mana gejala-gejalanya sudah diketahui oleh mereka. Di samping itu, mereka juga bergantung pada sumber daya, ketersediaannya akan menolong mereka mensimulasikan penyakit, misalnya, dengan mengambil julap, mereka bertindak sebagai cirit-birit..

Sindrom Munchausen juga sering mempengaruhi anak lelaki dan anak Adam yang adil. Ini terutama wujud dalam keadaan dewasa, tetapi ia juga berlaku pada warga kecil.

Patologi yang paling popular untuk simulasi simptom dalam simulator adalah:

- gastritis, ulser gastrik dan pendarahan;

- disfungsi rektum;

- pelanggaran irama miokardium;

Tidak biasa bagi simulator untuk berulang kali melakukan kecemasan perubatan, seperti strok. Selain itu, pelbagai luka dan bekas luka sering dapat dilihat pada badan mereka; beberapa "pesakit profesional" mungkin kekurangan bahagian anggota badan kerana amputasi.

Semasa lawatan kedua ke poliklinik, pesakit khayalan cuba menyembunyikan anamnesis, tanpa menyebut nama doktor yang sebelumnya mereka hubungi. Lebih-lebih lagi, mereka membuat janji temu pada akhirnya, kerana mereka percaya bahawa doktor akan kurang perhatian, berusaha dengan cara ini untuk mengelakkan pendedahan. Lagipun, sindrom Munchausen, apakah penyakit ini? Ini adalah penyakit yang terdiri dalam simulasi sedar, oleh itu, orang yang menderita sindrom yang dijelaskan mempunyai sejumlah tanda yang menunjukkan penyakit ini, yaitu:

- cerita menyedihkan mengenai gangguan kesihatan;

- lawatan kerap ke hospital dan kemasukan ke hospital;

- dengan latar belakang ujian makmal biasa, pesakit masih mendakwa bahawa mereka mempunyai penyakit yang teruk;

- kemerosotan secara tiba-tiba, tidak masuk akal;

- peningkatan keinginan untuk pembedahan;

- kehadiran simptom penyakit yang sama sekali berbeza;

- syarat untuk menetapkan ubat farmakopia;

- kesedaran tinggi dalam bidang perubatan;

Sindrom Munchausen tidak selalu muncul hanya pada seseorang yang mensimulasikan gejala dalam dirinya, selalunya pesakit dapat mencipta penyakit pada orang yang disayangi. Variasi sindrom ini disebut sindrom delegasi. Ia berlaku terutamanya pada ibu yang terlalu peduli yang berusaha melindungi anak mereka dari sebarang situasi yang berpotensi berbahaya.

Dengan versi penyakit yang didelegasikan, mereka paling sering hadir dengan adanya cirit-birit, pendarahan, demam, penyakit berjangkit, alergi, muntah, dan keracunan pada orang yang disayangi. Untuk memprovokasi serangan penyakit, simulator tidak boleh memberikan "korban" ubat yang diperlukan, menyebabkan kerosakan mekanikal, dan menanam ubat berbahaya. Tindakan seperti itu membantu mewujudkan gambaran klinikal yang paling lengkap untuk kemudian memberikan pertolongan dan muncul sebagai keberanian nyata di mata alam sekitar.

Rawatan

Selalunya, "pesakit profesional" menolak terapi kerana mereka yakin dengan kecukupan mental mereka.

Rawatan sindrom Munchausen biasanya terdiri daripada mengecualikan penyakit yang bersifat somatik. Tahap seterusnya adalah kawalan berterusan terhadap mood emosi pesakit, keadaan psikofisiknya. Kursus psikoterapi diperlukan. Selain itu, ahli terapi mengesyorkan memperluas lingkaran interaksi sosial, mempunyai hobi atau haiwan kesayangan, mengikuti diet rasional, dan menghilangkan tabiat buruk..

Adalah mungkin untuk memperbaiki corak tingkah laku hanya ketika Munchausen terjebak dalam simulasi atau dia secara sukarela mengunjungi psikoterapis, menyedari bahawa dia benar-benar terjebak dalam kebohongan. Merawat simulator bukanlah tugas yang mudah, memerlukan kesabaran dan masa.

Contoh sindrom Munchhausen adalah seperti berikut: simulator sering melakukan keadaan mendesak yang memerlukan campur tangan pembedahan segera. Perubatan moden mengetahui kes apabila pesakit yang menderita sindrom ketagihan hospital mendapat rawatan pesakit dalam sekitar 500 kali, di mana dia menjalani sekitar 40 campur tangan pembedahan yang sama sekali tidak dibenarkan..

Oleh itu, rawatan khusus biasanya terhad pada diagnosis tepat waktu dan pengecualian patologi badan, pencegahan farmakoterapi, prosedur perubatan dan pembedahan yang tidak berguna. Dengan sindrom proksi, tugas utama menjaga kesihatan psikofisik "mangsa" adalah mengasingkannya.

Ramalan tersebut tidak dianggap baik. Seiring berjalannya waktu, orang yang menderita penyakit yang dijelaskan mengalami masalah sosial dan kewangan, kualiti hidup merosot, dan komplikasi penyakit yang sebenarnya berlaku, sering menyebabkan kecacatan. Di samping itu, simulator boleh menjadi tidak berkesan..

Pengarang: Pakar Psikoneurologi N.N. Hartman.

Pakar Perubatan Pusat Perubatan dan Psikologi "PsychoMed"

Maklumat yang diberikan dalam artikel ini ditujukan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak dapat menggantikan nasihat profesional dan bantuan perubatan yang berkelayakan. Sekiranya terdapat sedikit kecurigaan mengenai kehadiran sindrom Munchausen, pastikan anda berjumpa doktor.!

Sindrom Munchausen yang didelegasikan.

Terkesan dengan filem itu, saya ingin memahami apa yang disebut "sindrom Munchausen yang didelegasikan." Ini adalah patologi di mana ibu bapa terpaksa berpura-pura atau sengaja menyebabkan penyakit fizikal pada anak mereka. Dalam penerbitan perubatan, anda sering dapat melihat sinonim sindrom ini, seperti:

"Sindrom Munchausen oleh proksi";

Sindrom Munchausen oleh proksi atau pihak ketiga.

Matlamat utama tingkah laku ibu bapa atau orang yang menggantikan mereka adalah mendapatkan bantuan perubatan, dan juga menarik perhatian orang lain. Dari luar, nampaknya anda berurusan dengan ibu bapa yang terlalu peduli dan setia kepada anak anda. Namun, tindakannya lebih membahayakan kesihatan bayi daripada kebaikan. Lebih-lebih lagi, sikap terhadap anak ini memberi kesan negatif terhadap keadaan emosinya. Pada masa remaja, jenis sindrom Munchausen pada ibu atau bapanya boleh menyebabkan kemurungan, kekurangan kegembiraan pada masa kanak-kanak normal dan perubahan sikap terhadapnya daripada orang lain..

Dalam kes ini, rawatan diresepkan untuk kedua-dua pesakit dengan sindrom Munchausen yang didelegasikan dan anak itu, kerana kemasukan ke hospital yang tidak perlu, ubat-ubatan yang tidak terkawal dan kesan emosi dapat mengakibatkan akibat yang buruk. Pertama sekali, doktor mengesyorkan memisahkan anak dengan ibu bapa seperti itu. Selanjutnya, pakar perubatan memeriksa dan berbincang dengan mangsa, mengenal pasti sama ada ada tempat untuk sebarang penyakit, trauma moral. Sekiranya bayi tidak mempunyai keluhan dan gejala pelbagai patologi, maka hanya ahli psikologi yang terus bekerja dengannya, begitu juga dengan pesakit dengan sindrom Munchausen yang didelegasikan..

Sindrom ini menimbulkan bahaya yang paling besar pada orang itu sendiri, dan sekiranya terdapat jenis gangguan, termasuk pada anaknya. Oleh itu, sangat penting untuk mengenal pasti gejala pada awalnya dan tidak membiarkan pesakit membahayakan kesihatannya dan orang-orang di sekelilingnya..

Penghidap sindrom pendelegasian memprovokasi penyakit pada mangsa dengan cara yang berbeza. Penyakit yang dibayangkan atau disebabkan boleh menjadi apa-apa, tetapi gejala yang paling biasa adalah: pendarahan, sawan, cirit-birit, muntah, keracunan, jangkitan, tercekik, demam dan alahan.

Diagnostik dicirikan oleh:

hilangnya gejala pada anak ketika ibu tidak berada di sekitar;

ketidakpuasannya terhadap kesimpulan mengenai ketiadaan patologi;

seorang ibu yang sangat prihatin yang, dengan dalih yang tidak masuk akal, enggan meninggalkan anaknya walaupun untuk sementara waktu.

Penyakit buatan sangat sukar untuk dirawat (bagaimanapun, tidak menguntungkan bagi ibu!), Oleh itu, mangsa kanak-kanak terdedah kepada banyak prosedur perubatan yang tidak perlu, beberapa di antaranya boleh berbahaya.

"Baron" boleh menyebabkan bahaya yang tidak dapat diperbaiki untuk kesihatan dan mengancam nyawa seorang kanak-kanak. Menurut sebilangan penulis, mangsa sindrom Munchausen oleh proksi diperhatikan di kalangan kanak-kanak yang didiagnosis dengan sindrom kematian mengejut - sehingga 35% daripada semua kes yang diperhatikan oleh penulis selama 23 tahun. Sindrom Munchausen yang didelegasikan sangat sukar dikenali, jadi belum tentu dapat menentukan secara tepat prevalensinya.

Bahaya boleh dilakukan dengan cara apa pun yang tidak memberikan bukti: kesukaran bernafas (tangan di mulut, jari di lubang hidung; berbaring di bayi; bungkus plastik di muka), penyimpanan makanan atau ubat-ubatan, manipulasi ubat lain (peningkatan dos, pemberian ubat ketika tidak perlu), kelewatan sengaja untuk memanggil bantuan perubatan yang diperlukan.

Ketika mangsa berada di ambang kematian (mati lemas, penyitaan, dan lain-lain), penyeksanya dapat melakukan tindakan penyelamatan sehingga dia dipuji sebagai pahlawan baik yang menyelamatkan nyawa pesakit.

Ibu yang menyebabkan penyakit pada anak-anak sering mengalami kekurangan komunikasi dan pemahaman, dan sering tidak bahagia dalam perkahwinan. Ada juga yang menderita gangguan mental yang lain. Sebilangan besar (hingga 90%) pada masa kanak-kanak sendiri mengalami kekerasan fizikal atau mental.

Sekiranya doktor mengetahui sifat tiruan penyakit kanak-kanak, "Munchausen" menafikan rasa bersalah mereka walaupun terdapat bukti serius dan menolak bantuan psikiatri.

Seorang jururawat atau pengasuh dengan Sindrom Munchausen yang didelegasikan mungkin mendapat perhatian dan terima kasih dari ibu bapa atas kebaikan yang ditunjukkannya semasa hidup anak mereka yang pendek. Namun, "dermawan" seperti itu hanya memperhatikan dirinya sendiri, dan memiliki akses kepada sejumlah besar korban yang berpotensi.

Pesakit dengan sindrom Munchausen yang diwakilkan menyedari bahawa jika orang lain mempunyai kecurigaan, mereka tidak mungkin menyuarakannya, kerana mereka takut melakukan kesalahan. Segala tuduhan keperibadian MSBP akan ditafsirkan sebagai penganiayaan, di mana dia sendiri menjadi mangsa fitnah dan fitnah! Dengan cara ini, keadaan digunakan sebagai keadaan yang lebih menguntungkan untuk menjadi perhatian lagi. Adalah sangat penting untuk memahami bahawa keperibadian MSBP, seperti semua pesakit dengan gangguan mencari perhatian, sering dipercayai dan menarik..

Komen orang, psikologi dan bukan psikologi yang pernah mengalami kes serupa dalam perjalanan hidup mereka:

1. "Satu-satunya cara untuk memerangi fenomena ini tanpa prejudis kepada semua orang adalah dengan menarik perhatian anak itu. Tunjukkan kepadanya apa yang dia hilang ketika dia" sakit. "Tetapi, omong-omong, mereka bukan anak-anak yang tidak baik sehingga tidak memahaminya sendiri. gejala persekitaran yang tidak sihat merangkak keluar dari yang paling lemah, dan jika anda memutuskan untuk menolongnya, dengan alasan apa pun, maka bersiaplah untuk menentang keluarga. Sekiranya anda ingin menolong seorang anak, ajarkan dia untuk melihat masalahnya dari luar, ajar dia untuk melihat dari sudut pandangan yang berbeza pada diri sendiri, tunjukkan kepadanya cara yang berbeza untuk keluar dari situasi yang bermasalah untuknya. Masalahnya adalah bahawa tidak ada yang meminta pertolongan, tetapi anda memahami bahawa anak itu mati, bukan sebagai orang, tetapi secara umum. Dan di sini anda perlu memasang perangkap dan campur tangan yang tidak dapat dilihat dalam situasi dengan yang tidak dapat anda lalui. Terdapat banyak soalan. "

2. "Saya menemui kes serupa dari sudut yang berbeza, saya tahu bahawa dengan beberapa diagnosis ini boleh berlaku. Sebenarnya, ketika dalam keadaan serupa (tanpa spesifikasi, bukan ibu saya) saya berada di tempat kanak-kanak, doktor meminta semua orang pergi, katanya Hanya dengan saya sahaja. Adalah salah untuk menganggap gadis berusia 12-13 tahun sebagai anak kecil, anda perlu bercakap dengannya, mengetahui apa yang berlaku kepadanya. Ibu tentu tidak akan mempercayai doktor, tetapi doktor akan mengetahui keadaannya, anda mempunyai perkhidmatan perlindungan anak. "

3. Secara peribadi, saya hanya perlu menangani sindrom proksi beberapa kali. Inilah episod yang agak menguntungkan.

Wanita muda itu secara harfiah diseret ke temujanji saya oleh suaminya. Inti keluhan dikurangkan menjadi kegelisahan yang menyakitkan, perasaan tegang, perubahan mood, mudah marah, ketakutan yang berterusan terhadap kesihatan anak lelaki berusia sepuluh tahun.

Anak lelaki itu mengalami masalah penglihatan beberapa tahun yang lalu; diagnosis yang tidak berbahaya dibuat. Sebaliknya, pesakit merasa yakin bahawa kanak-kanak itu diancam buta. Bertentangan dengan kepercayaan pakar mata dan saudara-mara, wanita itu tidak dapat mencari tempat untuk dirinya sendiri. Dia menggunakan sedikit pun kesempatan untuk menunjukkan anaknya kepada "pakar terbaik", tidak membiarkannya pergi bermain sukan: "Anda akan buta. ". Bermula secara diam-diam dari keluarga untuk membeli dan memberi anaknya ubat secara mandiri "dari mata." Sebarang bantahan bertemu dengan permusuhan, menuduh saudara-mara tidak berperasaan. Lebih jauh lagi. Ternyata ibu tersebut meminta rujukan daripada pakar oftalmologi untuk pembedahan. Untuk anak lelaki, secara semula jadi. Pada saat ini, kesabaran suami habis, dan dia membawa isterinya ke psikiatri.

Saya telah lama mengumpulkan maklumat mengenai kehidupan pesakit. Seorang wanita dengan ciri-ciri histeris yang terang, tidak bodoh, tetapi tidak disedari dalam kehidupan, yang tidak mendapat perhatian "layak" orang lain, atas sokongan material suami yang penyayang... Secara umum, semuanya sesuai dengan stereotaip yang dijelaskan sebelumnya. Dalam perbualan itu, pesakit mengaku bahawa dia sedang mencari peluang untuk menjadi perlu "sekurang-kurangnya untuk seseorang"...

Dalam kes yang dinyatakan, sebagai doktor, saya bernasib baik. Penyakit ini tidak terlalu jauh; wanita itu bersetuju untuk mendapatkan rawatan. Keadaan diselesaikan dengan selamat. Tetapi saya masih mempunyai sedimen yang saya nyatakan pada awalnya. Perasaan merayap yang padat, kegelapan jiwa yang sakit yang menakutkan, seolah-olah mencari mangsa yang dapat dicekik lembut di lengan...

Sekarang di negara kita (dan banyak negara lain) tidak ada asas undang-undang untuk mempertimbangkan situasi seperti itu. Dalam kes sindrom Munchausen, doktor berhadapan dengan pembohongan dan tingkah laku pesakit yang merosakkan diri sendiri, yang cuba melibatkan doktor dalam permainannya. Masalahnya menjadi etika: doktor tidak boleh bergantung pada komunikasi terbuka dan kejujuran pesakit seperti itu, yang bermaksud bahawa dia tidak dapat bertindak demi kepentingan mereka.

Pesakit Munchausen selalu menjadi pesakit yang sukar: diagnosisnya boleh disyaki, tetapi mustahil untuk membuatnya tanpa pemeriksaan yang komprehensif dan tindak lanjut jangka panjang. Seseorang boleh memikirkan penyakit ini ketika seorang doktor berpengalaman mengatakan: "Ini adalah kali pertama saya menemui kes seperti ini!".

Dan terakhir, filem itu sendiri: "Kehidupan Kesembilan Louis Drax" 2016

Kehidupan ke-9 Louis Drax

Selamat menonton. Saya sangat berharap dapat membincangkan filem ini dari sudut pandangan psikologi.

Apa itu sindrom Munchausen yang didelegasikan dan bagaimana ia berbahaya

Kes apabila keinginan untuk menolong dan diperlukan berubah menjadi penyakit.

Apa itu Sindrom Munchausen Delegasi

Ada orang yang selalu berbohong mengenai kesihatan mereka dan berpura-pura gejala penyakit untuk mendapatkan simpati, perhatian dan perawatan dari orang lain. Doktor cenderung menganggap tingkah laku ini sebagai gangguan mental - ia disebut sindrom Munchausen..

Tetapi ada yang melangkah lebih jauh. Mereka tidak "jatuh sakit" sendiri. Dan mereka muncul dengan penyakit Factitious Disorder (Munchausen Syndrome by Proxy) untuk orang yang disayangi - seorang kanak-kanak, orang tua tua, orang lain yang, atas sebab tertentu, berada dalam jagaan mereka. Dan dengan penuh keikhlasan dan semangat mereka bergegas menolong. Ini adalah bagaimana perwakilan, iaitu, dipindahkan kepada orang lain, sindrom Munchausen menampakkan dirinya.

Sebilangan besar kes gangguan ini berlaku pada wanita. Biasanya, mangsa adalah kanak-kanak di bawah 6 tahun - mereka yang tidak dapat berkomunikasi secara bebas dengan doktor dan bercakap tentang kesejahteraan mereka.

Merawat kanak-kanak yang "sangat teruk", membesar-besarkan gejala rekaan, mengadu kesukaran, orang seperti itu membunuh beberapa burung dengan satu batu. Pertama, dia merasa dirinya dalam permintaan, yang perlu - bagaimanapun, tanpa dia "mereka tidak akan bertahan". Kedua, dia mendapat perhatian dan belas kasihan dari orang lain - rakan, jiran, doktor. Ketiga, ia menyedari keinginan untuk pengiktirafan, kemasyhuran - setelah semua, mereka akan bercakap tentang ibu yang tidak mementingkan diri, mereka akan mengaguminya.

Namun, lebih kerap daripada itu, seseorang yang menghidap DSD tidak menyedari bahawa mereka bertindak demi mencapai keuntungan peribadi. Orang-orang seperti itu, sebagai peraturan, sungguh-sungguh mencintai bangsanya, bimbang dan mengambil berat tentangnya. Mereka benar-benar percaya bahawa kanak-kanak itu (atau orang lain yang disayangi) sakit, dan doktor tidak menyedari penyakitnya. Oleh itu, mereka mencipta, atau bahkan dengan sengaja menyebabkan gejala di bangsal, misalnya, secara diam-diam menyuntikkan bahan yang menjengkelkan ke kerongkongnya sehingga doktor tidak memintas "kes sukar".

Cara mengenali sindrom Munchausen yang didelegasikan

Seperti sindrom Munchausen yang biasa, tidak mudah mengenali versi perwakilannya. Terlalu banyak kabut dan pembohongan yang tulus dalam dirinya - tidak kira betapa paradoksnya kedengarannya.

Walau bagaimanapun, beberapa ciri umum yang menunjukkan bahawa ibu (atau pengasuh lain) telah mewakilkan sindrom Munchausen. Berikut adalah Munchausen By Proxy (MSBP) atau Penyakit yang Disebabkan oleh Penjaga:

  • Seorang ibu kelihatan prihatin dan sangat risau akan anaknya..
  • Dia sangat ramah dan segera menghubungi doktor, memberitahu mereka secara terperinci mengenai gejala penyakit ini..
  • Ibu pandai dalam bidang perubatan, mahir dengan nama ubat dan diagnosis.
  • Anak itu sering, sehingga beberapa kali dalam setahun, berakhir di hospital. Lebih-lebih lagi, kemasukan ke hospital didahului oleh sekumpulan gejala aneh yang tidak dapat dikaitkan dengan penyakit tertentu.
  • Keadaan dan gejala kanak-kanak yang dilaporkan tidak sesuai dengan keputusan ujian.
  • Sebaik sahaja kanak-kanak itu dimasukkan ke hospital, kesihatannya meningkat dengan cepat, penyakit aneh itu merosot.
  • Gejala mula muncul semula hanya ketika pesakit pulang.
  • Terdapat kecurigaan bahawa ujian itu diubah. Contohnya, air kencing yang dibawa untuk analisis mempunyai ciri-ciri air kencing orang dewasa, bukan kanak-kanak..
  • Terdapat tanda-tanda bahan kimia dalam darah, najis, atau air kencing anak.
  • Hasil ujian normal tidak memberi keyakinan kepada ibu. Ia memerlukan pemeriksaan semula. Sebaliknya, ia kelihatan berpuas hati ("Saya sudah memberitahu anda!") Apabila keadaan anak memburukkan lagi Sindrom Munchausen oleh Proksi | Perubatan Michigan.
  • Hanya seorang ibu bapa yang terlibat dalam rawatan tersebut. Yang kedua, dan juga ahli keluarga yang lain, tidak mengambil bahagian dalam hal ini..
  • Terdapat kecurigaan (seperti rakaman video atau kata-kata dari jiran di bilik hospital) bahawa ibu mengambil tindakan yang boleh memperburuk gejala atau membahayakan anak.
  • Anak lain dalam keluarga juga mengalami penyakit yang tidak dapat dijelaskan, atau bahkan kematian..

3-4 gejala ini cukup untuk melihat keluarga dengan lebih dekat. Sekiranya terdapat lebih banyak daripadanya, maka diagnosis menjadi sangat mungkin..

Apa yang perlu dilakukan sekiranya anda mengesyaki terdapat sindrom Munchausen

Gangguan mental ini adalah salah satu yang menimbulkan ancaman kepada kehidupan. Kehidupan wad, secara semula jadi.

Cuba membuktikan bahawa anak itu benar-benar sakit, ibu mungkin memerlukan ujian yang menyakitkan atau manipulasi perubatan. Sindrom Munchausen yang didelegasikan mencatatkan: satu bentuk kes penderaan kanak-kanak di mana kanak-kanak disuntik dengan darah, air kencing, bahan kimia untuk menimbulkan gejala yang sesuai.

Angka kematian di kalangan kanak-kanak mangsa sindrom Munchausen yang didelegasikan mencapai 10% Munchausen By Proxy (MSBP) atau Penyakit yang Disebabkan oleh Penjaga.

Kelainan itu adalah bentuk penderaan kanak-kanak diikuti dengan hukuman jenayah di sebahagian besar dunia.

Oleh itu, perkara pertama yang dilakukan oleh doktor apabila mereka mengesyaki sindrom Munchausen yang diwakilkan adalah memastikan keselamatan mangsa. Ini dilakukan dengan cara yang berbeza. Sebagai contoh, doktor boleh mengehadkan tinggal ibu di wad dengan anak. Mereka mencari ibu bapa kedua, meminta bantuan ahli keluarga yang lain, menegaskan bahawa mereka akan menggantikan ibu yang menjaga wad. Selain itu, hospital boleh melibatkan agensi penguatkuasaan undang-undang, pekerja sosial, bersikeras untuk memindahkan anak itu ke jagaan sementara.

Bagi ibu atau pengasuh yang disyaki mengalami gangguan jiwa, mereka juga memerlukan rawatan. Tetapi menolong mereka kadang-kadang lebih sukar daripada mengenal pasti sindrom Munchausen yang didelegasikan. Orang-orang ini cenderung menolak untuk mengakui masalahnya. Oleh itu, mereka tidak mahu mengambil bahagian dalam penyelesaiannya.

Namun, jika seseorang setuju untuk menerima pertolongan, ia akan terdiri daripada terapi tingkah laku kognitif - bentuk psikoterapi yang bertujuan mengubah pemikiran dan tingkah laku. Ini bukan proses yang cepat, yang kadang-kadang memakan masa hingga beberapa tahun..

Sembuh hingga mati: apakah sindrom Munchausen dan adakah perkara biasa di Rusia

Gangguan psikologi yang tidak biasa dan tidak banyak dipelajari - sindrom Munchausen - sekali lagi dibincangkan selepas pelancaran siri Sharp Objects [anda boleh menontonnya di perkhidmatan Amediateka]. Heroinnya - "Munchausen" klasik - benar-benar menyembuhkan kanak-kanak yang sihat, mencipta penyakit untuk mereka. Manifestasi sindrom ini sering kali tercermin dalam budaya massa (karya sastera, filem), dan dalam kehidupan nyata hanya beberapa kes yang diketahui. Menurut kajian tahun 1990 oleh kakitangan di Jabatan Psikiatri di University of Toronto, orang dengan sindrom Munchausen menyumbang kira-kira 0.2 hingga 1.3% daripada semua pesakit mental. Penyelidik menyebut sindrom ini jarang berlaku, dan bahayanya diremehkan.

Apa sindrom ini, adakah ia tersebar luas di Rusia, bagaimana orang tinggal dengannya dan apa yang dikatakan oleh psikiatri tentangnya - dalam bahan "Takikh Dela".

Apa itu sindrom Munchausen?

Buat pertama kalinya, psikiatri Britain Richard Asher bercakap mengenai sindrom tersebut. Pada tahun 1951, artikelnya sindrom Munchausen diterbitkan di majalah Lancet. Untuk menamakan gangguan jiwa selepas baron buku yang mahir mencipta dongeng adalah idea penyelidik. Dalam artikelnya, Asher menggambarkan pesakit yang mempunyai kecenderungan untuk mencipta pelbagai penyakit untuk diri mereka sendiri dan bahkan dengan sengaja memprovokasi gejala mereka. Mereka pergi ke hospital untuk melihat doktor umum dan memberitahu mereka bahawa mereka sakit: mereka melukis keadaan kesihatan mereka dengan cat, kesakitan yang ditiru, suhu dan gejala lain yang diperlukan. Tidak ada analisis yang mengesahkan diagnosis. Kemudian pesakit pergi ke hospital kedua, kemudian ke rumah sakit ketiga, dan kemudian ke selusin yang lain, menjalani beberapa operasi yang tidak perlu. Mereka menyangkal bahawa mereka telah mencipta penyakit, dan mustahil untuk meyakinkan mereka. Richard Asher mengenal pasti tiga jenis pesakit dengan sindrom Munchausen, bergantung pada tingkah laku mereka.

Perut akut (paling biasa)

"Munchausen" jenis ini menjalani banyak operasi yang tidak berguna dan bersikeras untuk melakukan yang baru. Mereka memprovokasi gejala yang disebut "perut akut" (penyakit teruk rongga perut. - Kira-kira TD). Pesakit boleh dibawa ke hospital dengan disyaki radang usus buntu.

Buasir

Jenis ini dicirikan oleh pendarahan "histeris" dari pelbagai bahagian badan, yang mengancam nyawa. Pesakit sengaja mencederakan diri sendiri.

Neurologi

Menyatakan dirinya mengalami sakit kepala yang teruk, lumpuh, kiprah yang tidak biasa, sawan.

Dalam klasifikasi penyakit antarabangsa, sindrom Munchausen disebut sebagai "gangguan berfakta" dan dicirikan sebagai induksi atau simulasi gejala, kecacatan fizikal atau psikologi yang disengajakan. Dokumen tersebut menerangkan bahawa pesakit dengan gangguan ini secara khusus menginginkan kemasukan ke hospital, pembedahan, atau pemeriksaan. Mereka tidak memiliki motivasi lain, misalnya, untuk menghindari masa penjara atau untuk menghindari perkhidmatan ketenteraan. Untuk kelihatan seyakin mungkin, mereka memotong diri, menyuntik diri dengan bahan toksik. Klasifikasi antarabangsa berbahasa Rusia juga menggunakan definisi lain mengenai gangguan palsu: sindrom "kutu" hospital, pesakit nomad, sindrom "sering dikunjungi hospital".

Dalam kajian tahun 2016, psikiatri Amerika Gregory Yates dan English Mark Feldman mendapati bahawa wanita menderita gangguan palsu lebih kerap daripada lelaki. Corak ini juga dibincangkan oleh kakitangan Jabatan Psikiatri di University of Toronto pada tahun 1990. Umur rata-rata pesakit adalah 34 tahun, sementara had umur adalah 8 tahun dan 62 tahun.

Kes sindrom yang diketahui

Salah satu kisah sindrom Munchausen yang paling resonan berlaku di UK. Seorang penduduk London, Wendy Scott, mensimulasikan pelbagai penyakit selama beberapa tahun, menjalani 42 operasi yang benar-benar tidak perlu dan 600 dimasukkan ke hospital. Wanita itu dengan mahir menggambarkan semua gejala penyakitnya yang disangka sehingga doktor berpengalaman mempercayainya. Scott berjaya pulih dari sindrom, yang hampir mustahil. Menurut doktor, dua faktor menyumbang kepada pemulihan: ketakutan akan kematian akibat komplikasi teruk yang diterima wanita itu selepas operasi seterusnya, dan kucing yang menjadi perhatiannya sehingga dia takut meninggalkannya. Sudah sihat, dia mengatakan bahawa ketika kecil dia mengalami kekerasan, di rumah tidak ada yang memperhatikannya. Satu-satunya kenangan yang baik dari masa itu adalah dimasukkan ke hospital kerana radang usus buntu dan perawat yang merawatnya ketika itu.

Kisah pesakit dengan sindrom Munchausen klasik tidak menjadi terkenal. Tetapi orang ramai lebih kerap mendengar mengenai jenis gangguan seperti sindrom pendelegasian..

Varian sindrom Munchausen "oleh proksi" (didelegasikan, oleh proksi. - Kira-kira TD) pertama kali diumumkan pada tahun 1977. Ini adalah jenis gangguan mental yang paling berbahaya. Pada tahun 2000, Karen Bennett, seorang pakar pediatrik di Hospital Kent & Canterbury, membincangkannya secara terperinci. Seseorang dengan sindrom Munchausen, dengan proksi, mencipta penyakit bukan untuk dirinya sendiri, tetapi untuk saudara terdekatnya - lebih kerap kanak-kanak atau orang tua yang tua. Pesakit dengan sindrom yang didelegasikan sebenarnya mengejek "pesakit" mereka: mereka menutup mulut dengan tangan mereka dan memasang lubang hidung untuk menimbulkan kesan tercekik, menahan ubat dan makanan di mulut mereka secara paksa, meningkatkan dos ubat, dan menyuntik cara yang tidak perlu. Semua ini dilakukan untuk mewujudkan gambaran seorang syahid, ibu bapa yang tidak bahagia dengan anak yang sakit di tangannya, yang secara berkorban menjaganya sepanjang hidupnya. Munchausen yang diwakilkan memerlukan pujian dan dorongan.

Dee Dee Blanchard dari Missouri telah mencipta penyakit untuknya sejak kelahiran anak perempuannya Gypsy. Kanak-kanak itu menghabiskan seluruh masa kecilnya di pejabat doktor dan menjalani banyak ujian yang tidak mengesahkan penyakit tunggal. Tetapi Blanchard yakin bahawa anak perempuannya sakit parah. Sebagai contoh, seorang wanita mendakwa bahawa disebabkan oleh distrofi otot, Gypsy tidak dapat berjalan sendiri, jadi dia membawanya di kerusi roda. Semuanya berakhir dengan kenyataan bahawa, karena lelah dengan rawatan untuk penyakit yang diciptakan, gadis itu membunuh ibunya dan menerima hukuman penjara yang sebenarnya.

Pada bulan Disember tahun lalu, perbicaraan terhadap Cailin Bowen-Wright dari Amerika, yang hampir menyembuhkan anaknya yang berusia lapan tahun hingga mati, telah berlangsung. Christopher dilahirkan dengan sihat sepenuhnya, tetapi ibunya tidak menyangka. Selama 8 tahun, kanak-kanak itu berada di hospital lebih dari 300 kali, dia menjalani 13 operasi, tiga kali dia berada di ambang kematian kerana jangkitan selepas operasi. Anak itu bergerak di kerusi roda, bernafas dengan topeng oksigen, dan diberi makan melalui tiub yang dijahit ke kerongkongan.

Adakah sindrom ini biasa berlaku di Rusia?

Bagi praktik Rusia dari segi sindrom Munchausen, praktiknya tidak ada kajian berbahasa Rusia mengenai topik ini, dan juga tidak ada data yang tepat..

"Sayangnya, tidak ada statistik Rusia yang sah mengenai sindrom Munchausen. Ada yang antarabangsa - dan itu tidak begitu tepat, - kata seorang pekerja Institut Penyelidikan Psikiatri Moscow - cawangan N.I. V.P. Orang Serbia dan psikiatri di klinik Neurocenter Pavel Alfimov. - Ini disebabkan kekhususan pesakit dengan sindrom, yang jarang mendapat perhatian psikiatri. ".

Dengan satu cara atau yang lain, orang dengan sindrom Munchausen dijumpai, hanya mereka yang pertama kali pergi ke pakar bedah, ahli gastroenterologi, kepada ahli terapi, kata pakar itu..

"Masalahnya adalah bahawa psikiatri tahu sedikit tentang kes seperti itu. Pengamal am, yang "Munchausen" panggil dengan penyakit fiksyen mereka, tidak secara khusus mengkaji masalah ini. Tidak ada maklumat yang mencukupi. Akibatnya, pesakit seperti itu boleh menyebabkan kerengsaan yang tidak membina pada doktor, konflik timbul. Semuanya berakhir dengan orang-orang mengemas barang-barang mereka dan pergi ke doktor lain, dan jika mereka mendapat bantuan psikiatri, mereka tersinggung dan menulis aduan, "catat Alfimov..

Pakar itu menjelaskan bahawa sindrom Munchausen hampir tidak boleh disebut penyakit yang terpisah, seperti diabetes atau radang paru-paru. Ia lebih merupakan pola tingkah laku, sekumpulan gejala ciri. Menemukan seseorang dengan sindrom dalam bentuknya yang tulen tanpa patologi psikiatri komorbid, misalnya, gangguan keperibadian atau gangguan spektrum skizofrenia, hampir mustahil, kata Alfimov. Oleh itu, kebetulan, dalam bidang penglihatan psikiatri, "Munchausen" dirawat dengan diagnosis lain.

“Pada tahap ini dalam pengembangan sains, masalahnya sulit diselesaikan. Di hospital mana-mana negara, pesakit seperti itu dijumpai. Secara amnya, sindrom ini bukanlah masalah kesihatan bencana, tetapi variannya - sindrom proksi Munchausen - adalah perkara yang berbeza. Ini adalah kisah jenayah dengan penggunaan kekerasan psikologi dan fizikal terhadap kanak-kanak di bawah umur, "kata Alfimov..

Sekiranya terdapat sekurang-kurangnya statistik antarabangsa mengenai sindrom Munchausen, maka pada statistik yang diwakilkan tidak ada statistik seperti itu. "Pesakit yang pergi ke psikiatri mempunyai prognosis yang kurang lebih positif. Jika tidak, prognosis buruk baik untuk kualiti hidup dan kesihatan somatik seseorang, "pakar menyimpulkan..

Dalam kes ini, doktor percaya, tidak boleh memaksa seseorang berjumpa pakar. Ini kemungkinan besar akan menjadi peristiwa traumatik untuknya. Untuk menolong, pertama anda perlu melibatkan keluarga - untuk menjaga suasana hormat, membina batas komunikasi, menyokong, menghilangkan pencerobohan.

Apakah kesukaran merawat pesakit dengan sindrom tersebut?

Psikiatri, psikoterapis, Ph.D., profesor, jurulatih terkemuka Sekolah Amalan Swasta Kirill Koshkin percaya bahawa intinya bukanlah bahawa sukar untuk mengenal pasti orang yang menderita sindrom Munchausen. Sebabnya ialah "tidak ada yang benar-benar memerlukannya".

“Orang-orang ini melakukan pembedahan berbayar, menjalani banyak pemeriksaan dan sebagainya. Dalam konteks perubatan komersial, memasukkan orang seperti itu ke bidang visi psikiatri adalah kejayaan besar. Dan jika kita bercakap mengenai sindrom Münghausen yang didelegasikan, ketika, misalnya, ibu bapa secara tidak sedar menyumbang kepada penyakit anak, keadaannya lebih rumit. Nilailah sendiri, bagaimana rasanya mengakui bahawa menjaga anak anda berbahaya? " - kata pakar.

Menurut Koshkin, klinik Rusia mempunyai pendekatan yang berbeza untuk rawatan sindrom tersebut..

“Rawatan sindrom Münghausen terdiri daripada pengecualian patologi secara objektif. Dan kemudian pakar psikiatri menganggapnya sebagai sindrom formasi yang terlalu tinggi (sindrom psikopatologi di mana seseorang menjadi terobsesi dengan obsesi yang menduduki bahagian penting dalam jiwa dan menentukan tindakannya. - Kira-kira TD). Di klinik saya, mereka diklasifikasikan sebagai gangguan hipokondria dan dirawat mengikut protokol. Ahli psikoterapi dapat memusatkan usaha mereka pada fakta-fakta seperti yang ada dalam kehidupan pesakit: kurangnya penjagaan, kasih sayang dan pemahaman dalam keluarga; terlalu melindungi; keadaan kemurungan; kesunyian. Sebilangan ini menghasilkan keadaan. Dan tidak semestinya satu faktor, ”tambah psikoterapi.

Bagaimanapun, Koshkin mencatat, rawatan bermula dengan farmakoterapi. Biasanya - antidepresan, selalunya dengan penambahan antipsikotik atipikal, ubat penenang. “Kami masih harus menjalani terapi psikologi. Seseorang harus sekurang-kurangnya sampai tahap tertentu menilai cara hidupnya secara kritis. Dan mahu hidup berbeza, ”kata pakar itu.

Berdebat mengenai persoalan apakah akibat sindrom Munchausen di Rusia telah dinilai dengan tepat, Koshkin mengatakan: "Sekiranya seseorang dapat ditolong, maka pertolongan harus diberikan.".

Setiap hari kita menulis mengenai masalah terpenting di negara kita. Kami yakin bahawa mereka dapat diatasi hanya dengan membincangkan apa yang sebenarnya berlaku. Oleh itu, kami menghantar wartawan dalam perjalanan perniagaan, menerbitkan laporan dan wawancara, kisah foto dan pendapat pakar. Kami mengumpulkan wang untuk banyak dana - dan tidak mengambil minat daripada mereka untuk kerja kami.

Tetapi "Perbuatan sedemikian" itu wujud berkat sumbangan. Dan kami meminta anda untuk membuat sumbangan bulanan untuk menyokong projek ini. Sebarang pertolongan, terutamanya jika ia tetap, dapat membantu kita bekerja. Lima puluh, seratus, lima ratus rubel adalah peluang kita untuk merancang kerja.

Sila daftar untuk sebarang sumbangan untuk kepentingan kami. terima kasih.

  • Rang undang-undang diperkenalkan ke Duma Negara, yang menurutnya penjaga tidak akan dapat mengambil anak-anak dari keluarga tanpa keputusan mahkamah. Tetapi ia hanya boleh menjadi lebih teruk

Mesej telah dihantar ke peti surat anda yang mengandungi pautan untuk mengesahkan alamat yang betul. Ikuti pautan untuk melengkapkan langganan anda.

Sekiranya e-mel belum sampai dalam 15 minit, periksa folder Spam anda. Sekiranya surat itu tiba-tiba masuk ke folder ini, buka surat itu, klik butang "Bukan spam" dan ikuti pautan pengesahan. Sekiranya surat tersebut tidak ada di folder Spam, cuba langgan sekali lagi. Anda mungkin telah memasukkan alamat yang salah.

Hak eksklusif untuk gambar dan bahan lain adalah milik pengarang. Sebarang penyiaran bahan pada sumber pihak ketiga mesti dipersetujui dengan pemegang hak cipta.

Untuk semua soalan, sila hubungi [email protected]

Menemui typo? Sorot perkataan dan tekan Ctrl + Enter

  • kediaman
  • Kami tolong
  • Pengarang
  • Kakitangan editorial
  • Bagi pengarang baru
  • semua bahan
  • berita
  • Petak
  • Projek khas
  • Gambar itu
  • Kamus
  • Poster
  • Mengenai dana
  • Kenalan
  • Laporan
  • Untuk NGO
  • Data peribadi
  • Sumbang
  • Menjadi sukarelawan
  • Soalan Lazim
  • Bersentuhan dengan
  • Facebook
  • Twitter
  • Telegram
  • Instagram
  • Youtube
  • Papan Terbalik
  • Zen

Menemui typo? Sorot perkataan dan tekan Ctrl + Enter

(Minit No. 1 bertarikh 20 Januari 2020)

  1. Makna tawaran awam ini
    1. Tawaran awam ini ("Tawaran") adalah cadangan Yayasan Amal untuk Bantuan kepada Orang yang Tidak Dilindungi secara Sosial "Bantuan diperlukan" ("Dana"), yang perinciannya ditunjukkan dalam bahagian 6 Tawaran, yang diwakili oleh Pengarah Dmitry Petrovich Aleshkovsky, yang bertindak berdasarkan Piagam, untuk menyimpulkan dengan mana-mana oleh orang yang akan menanggapi Tawaran ("Penderma"), perjanjian derma ("Perjanjian"), dengan syarat yang ditentukan oleh Tawaran.
    2. Tawaran itu adalah tawaran umum sesuai dengan perenggan 2 dari Artikel 437 Kanun Sivil Persekutuan Rusia.
    3. Tawaran ini berkuat kuasa pada hari berikutnya pada hari ia diposkan di laman web Dana di Internet di nuzhnapomosh.ru.
    4. Tawaran ini sah selama-lamanya. Dana mempunyai hak untuk membatalkan Tawaran pada bila-bila masa tanpa memberikan alasan.
    5. Tawaran boleh diubah dan ditambah, yang berkuat kuasa dari hari setelah hari pengeposan mereka di Laman Web Dana..
    6. Ketidaksesuaian satu atau beberapa syarat Tawaran tidak melibatkan ketidaksahan semua syarat Tawaran yang lain..
    7. Tempat Tawaran dianggap sebagai bandar Moscow, Persekutuan Rusia.
  2. Syarat-syarat penting Perjanjian
    1. Berdasarkan perjanjian ini, Penderma mengalihkan dana sendiri sebagai sumbangan sukarela dengan kaedah yang dinyatakan dalam klausa 3.2, dan Dana menerima sumbangan tersebut dan menggunakannya sesuai dengan tujuan undang-undang Dana.
    2. Pemindahan dana ke Dana di bawah Tawaran ini adalah sumbangan sesuai dengan Artikel 582 Kanun Sivil Persekutuan Rusia. Fakta memindahkan derma menunjukkan persetujuan Penderma dengan syarat-syarat Tawaran.
    3. Setelah menerima sumbangan untuk organisasi yang mengambil bahagian dalam program amal atau projek We Need Help.ru, Yayasan menghantar 100% sumbangan kepada organisasi ini. Dana tidak menahan peratusan dana yang diterima.
    4. Tujuan derma: derma amal dipindahkan ke pelaksanaan aktiviti berkanun Yayasan.
  3. Prosedur untuk membuat Perjanjian
    1. Perjanjian tersebut disimpulkan dengan penerimaan Tawaran oleh Penderma.
    2. Tawaran tersebut dapat diterima oleh Penderma dengan memindahkan dana dengan kaedah pembayaran apa pun yang ditunjukkan di laman web, iaitu:
      1. dengan memindahkan dana oleh Penderma yang memihak kepada Dana dengan perintah pembayaran mengikut perincian yang dinyatakan dalam klausa 6 dari Tawaran, yang menunjukkan "sumbangan untuk kegiatan berkanun" atau "sumbangan untuk pelaksanaan program Amal" Perlu bantuan.ru ", di baris:" tujuan pembayaran ";
      2. menggunakan terminal pembayaran, kad plastik, sistem pembayaran elektronik dan cara dan sistem lain yang terdapat di laman web https://nuzhnapomosh.ru/, https://takiedela.ru/, https://sluchaem.ru/, https: // tochno.st/ - membenarkan Penderma memindahkan dana ke Dana;
      3. dengan meletakkan wang tunai (wang kertas atau syiling) ke dalam kotak (kotak) untuk mengumpulkan derma, yang ditubuhkan oleh Yayasan atau pihak ketiga bagi pihak dan untuk kepentingan Yayasan di tempat awam dan tempat lain.
    3. Prestasi oleh Penderma salah satu tindakan yang diperuntukkan dalam klausa 3.2 Penawaran dianggap penerimaan Tawaran sesuai dengan klausa 3 Artikel 438 Kanun Sipil Persekutuan Rusia.
    4. Tarikh penerimaan Tawaran dan, oleh itu, tarikh kesepakatan Perjanjian adalah tarikh penerimaan dana dari Penderma ke akaun semasa Dana, dan sekiranya berlaku sumbangan dana melalui kotak (kotak) - tarikh pengeluaran oleh wakil yang sah dari Dana dana dari kotak (kotak) untuk mengumpulkan derma.
    5. Penderma tidak menetapkan syarat penggunaan sumbangan sukarela oleh Yayasan.
  4. Hak dan tanggungjawab pihak-pihak
    1. Dana berjanji untuk menggunakan dana yang diterima dari Penderma di bawah Perjanjian ini dengan ketat sesuai dengan undang-undang semasa Persekutuan Rusia dan dalam kerangka aktiviti berkanun dan program amal "Perlu bantuan.ru" dan "Untuk tepat".
    2. Penderma berhak, mengikut budi bicaranya, untuk memilih objek bantuan, menunjukkan Tujuan pembayaran yang sesuai ketika memindahkan sumbangan. Senarai projek dan dana semasa yang mengambil bahagian dalam program amal We Need Help.ru diterbitkan di laman web, di rangkaian sosial dan di media. Dana yang diterima dari Penderma sebagai sumbangan yang tidak dibelanjakan oleh Dana sepenuhnya atau sebahagiannya kerana penutupan keperluan menurut tujuan sumbangan tidak dikembalikan, tetapi diedarkan semula oleh Dana secara bebas untuk tujuan lain yang berkaitan.
    3. Setelah menerima sumbangan yang tidak diuruskan ke akaun semasa mengikut perinciannya, Dana secara bebas menentukan penggunaannya, berdasarkan item anggaran yang diluluskan oleh Majlis Dana, yang merupakan bahagian tidak terpisahkan dari kegiatan Dana, atau mengarahkan mereka ke perbelanjaan untuk keperluan pentadbiran Dana sesuai dengan Undang-undang Persekutuan No. 135 pada 11 Ogos 1995. "Mengenai aktiviti amal dan organisasi amal").
    4. Penderma berhak untuk menerima maklumat mengenai penggunaan derma tersebut. Untuk menggunakan hak ini, Yayasan menyiarkan di laman web:
      1. maklumat mengenai jumlah sumbangan yang diterima oleh Yayasan, termasuk jumlah sumbangan yang diterima untuk memberikan bantuan kepada Yayasan untuk setiap projek tertentu;
      2. laporan mengenai penggunaan sasaran sumbangan yang diterima, termasuk pemberian bantuan oleh Dana untuk setiap projek tertentu;
      3. melaporkan penggunaan derma sekiranya berlaku perubahan tujuan pemberian derma tersebut. Seorang penderma yang tidak setuju dengan perubahan tujuan pembiayaan berhak, dalam 14 hari kalendar setelah penerbitan maklumat ini, untuk menuntut pengembalian dana secara bertulis.
    5. Dana tidak menanggung kewajiban lain kepada Penderma, kecuali tanggungjawab yang dinyatakan dalam Perjanjian ini.
  5. Syarat-syarat lain
    1. Dengan melakukan tindakan yang ditentukan oleh Tawaran ini, Penderma mengesahkan bahawa dia mengetahui syarat dan teks Tawaran ini, tujuan Dana dan Peraturan mengenai program amal "Help.Ru Needs" dan "Tepat" prestasi dan sepenuhnya menerima syarat-syarat Tawaran ini
    2. Tawaran ini ditadbir dan ditafsirkan mengikut perundangan Persekutuan Rusia.
  6. Perincian dana

    Yayasan amal untuk menolong warga yang rentan sosial "Memerlukan pertolongan"

    Alamat: 119270, Moscow, tanggul Luzhnetskaya, 2/4, bangunan 16, bilik 405
    INN: 9710001171
    Kotak gear: 770401001
    OGRN: 1157700014053
    Nombor akaun benefisiari: 40703810238000002575
    Nombor Corr akaun bank penerima: 30101810400000000225
    Nama bank penerima pembayaran: PJSC SBERBANK OF RUSSIA, Moscow
    BIK: 044525225

    Dengan mendaftar di laman web dana amal "Need help", yang merangkumi bahagian "Journal" (takiedela.ru), "Fund" (nuzhnapomosh.ru), "Events" (sluchaem.ru), "Tepat" (tochno.st), ("Laman") dan / atau dengan menerima syarat tawaran awam yang disiarkan di Laman web ini, anda bersetuju dengan Yayasan Amal untuk Bantuan kepada Warganegara yang Tidak Dilindungi "Bantuan Diperlukan" ("Dana") untuk memproses data peribadi anda: nama, nama keluarga, patronimik, nombor telefon, alamat e-mel, tarikh atau tempat lahir, foto, pautan ke laman web peribadi, akaun media sosial, dan lain-lain ("Data Peribadi") dengan syarat berikut.

    Data peribadi diproses oleh Yayasan untuk tujuan memenuhi perjanjian derma yang disepakati antara anda dan Yayasan, untuk tujuan mengirimi anda pesan informasi dalam bentuk surat melalui e-mel, pesan SMS. Termasuk (tetapi tidak terhad kepada) Yayasan dapat mengirimkan pemberitahuan mengenai sumbangan, berita dan laporan mengenai kerja Yayasan. Juga, Data Peribadi boleh diproses untuk tujuan pengendalian Akaun Peribadi pengguna Laman web dengan betul di my.nuzhnapomosh.ru.

    Data peribadi akan diproses oleh Yayasan dengan mengumpulkan data Peribadi, mencatatnya, mengatur, mengumpulkan, menyimpan, mengklarifikasi (mengemas kini, mengubah), mengekstrak, menggunakan, menghapus dan memusnahkan (baik dengan penggunaan alat automasi dan tanpa penggunaannya).

    Pemindahan Data Peribadi ke pihak ketiga dapat dilakukan secara eksklusif atas alasan yang diperuntukkan oleh perundangan Persekutuan Rusia.

    Data peribadi akan diproses oleh Yayasan sehingga tujuan pemprosesan yang dinyatakan di atas tercapai, dan setelah itu data tersebut akan dianonimkan atau dimusnahkan, seperti yang dikehendaki oleh undang-undang Persekutuan Rusia yang berlaku..