Kekejangan bayi

Kekejangan bayi atau sindrom West disebut sindrom epilepsi. Kekejangan berlaku secara bersiri. Mereka boleh berlaku dengan intensiti yang berbeza, meningkat atau sebaliknya menurun. Jumlah serangan boleh meningkat hingga tiga puluh dan menghitung hingga dua puluh episod pada siang hari. Ini berlaku lebih kerap pada waktu malam. Penyelidikan etiologi keadaan ini bermula pada tahun lima puluhan abad yang lalu..

Kekejangan bayi pada kanak-kanak

Kekejangan bayi lebih kerap berlaku pada kanak-kanak di bawah usia tiga tahun. Seratus bayi yang dilahirkan menyumbang 0.4% kes. Serangan pertama boleh berlaku antara tiga bulan dan satu tahun. Berbaring di punggungnya, bayi tiba-tiba bangkit dan mula membengkokkan tangannya, mengangkat kepalanya, badan atas dan pada masa yang sama meluruskan kakinya dengan tajam. Serangan dapat berlangsung beberapa saat dan berulang, disertai dengan tangisan dan kerengsaan. Sebelum bermulanya kejang, anak berhenti melakukan aktiviti yang kuat, tidak berjalan, melihat pada satu titik, mungkin tidak bergerak. Di masa depan, dia mengembangkan jenis manifestasi kejang yang lain. Bayi juga mengalami gangguan perkembangan psikomotor dan keterbelakangan mental, yang boleh berterusan hingga dewasa. Serangan ini sukar dirawat..

Punca kekejangan bayi

Bergantung pada etiologi, kekejangan adalah simptomatik dan kriptogenik. Sebab kejadiannya mungkin berikut:

  • kerosakan atau ketidakmatangan korteks serebrum;
  • kelainan kromosom dan gen;
  • gangguan neurologi dan psikofizik;
  • pelanggaran semasa perkembangan intrauterin (hipoksia, kelahiran preterm);
  • penyakit berjangkit semasa mengandung (meningitis virus bakteria atau herpes);
  • Sindrom Down;
  • sindrom sclerotik tuberkulosis;
  • komplikasi semasa melahirkan anak

Dalam beberapa kes yang jarang berlaku, penyebabnya mungkin disebabkan oleh vaksinasi DPT.

Jenis kekejangan bayi

Kekejangan bayi terdiri daripada tiga jenis. Estensory, flexor-extensor atau flexor. Ini adalah pengecutan otot kepala, anggota badan, batang badan dan leher secara tiba-tiba. Kekejangan Flexor juga disebut kejang pisau atau kejang Saalam. Nampaknya orang itu memeluk dirinya. Kekejangan Extensor tiba-tiba memanjangkan leher, anggota badan yang lebih rendah, dan batang dalam kombinasi dengan pemanjangan bahu. Hasil daripada kekejangan flexor-extensor, tindakannya bercampur-campur. Kekejangan kriptogenik berlaku pada 9-15% kes, selebihnya adalah simptomatik.

Kekejangan bayi: diagnosis

Pemeriksaan diagnostik perubatan yang lengkap dilakukan untuk mengetahui punca kejang. Untuk mengecualikan gangguan metabolik, sejumlah ujian makmal dilakukan: untuk kandungan glukosa, kalsium, natrium, magnesium, asid amino. Untuk mengecualikan hipoksia, gas darah diperiksa, penyemaian cecair yang ada di dalam badan diambil. Cecair serebrospinal (CSF) juga diperiksa. Untuk mengecualikan jangkitan intrauterin, pemeriksaan imunologi dan virologi dilakukan. Ia juga perlu dilakukan pengimejan resonans magnetik, tomografi yang dikira, kranio dan spondilografi. Electroencephalography merekodkan aktiviti serangan gelombang akut. Untuk gambaran lengkap mengenai penyakit ini, pemantauan kekejangan video dilakukan. Anda perlu berjumpa pakar neurologi, pakar genetik, ahli terapi pertuturan, pakar oftalmologi, psikologi dan psikiatri. Pada kanak-kanak kecil di bawah satu tahun, fungsi kognitif dinilai mengikut kaedah Bazhenova. Pada kanak-kanak yang lebih tua, tahap IQ ditentukan. Dalam kebanyakan kes, kekejangan bayi berubah dari masa ke masa menjadi kekejangan epilepsi. Rawatan dalam kes ini dengan ubat antikonvulsan tidak selalu berkesan..

Sindrom Kekejangan Bayi

Kekejangan bayi - sindrom epilepsi yang diperhatikan pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun dan dicirikan oleh kekejangan flexor, extensor atau flexor-extensor, perkembangan neuropsik yang tertunda dan kehadiran hipsarrhythmia pada EEG.

Terdapat tiga jenis kekejangan bayi - flexor, extensor, flexor-extensor.

Kekejangan fleksor terdiri daripada lenturan kepala, leher, dan seluruh anggota badan secara tiba-tiba. Semasa paroxysm fleksi kejang bayi, kanak-kanak memberikan kesan "memeluk dirinya." Kekejangan Extensor dicirikan oleh pemanjangan leher dan batang badan secara tiba-tiba, anggota bawah, digabungkan dengan pemanjangan dan penculikan bahu. Varian ekstensor kekejangan bayi ini mensimulasikan refleks Moro. Kekejangan Flexor-extensor merangkumi paroxysms bercampur, yang ditunjukkan oleh lenturan leher, batang badan, anggota badan atas dan lanjutan anggota bawah, atau, lebih jarang, lenturan lengan dan lanjutan kaki.

Bergantung pada etiologi, semua kekejangan bayi dibahagikan kepada kriptogenik dan simptomatik. Kemudahan untuk membahagi spasme bayi menjadi spasme kriptogenik dan epilepsi didasarkan pada pengalaman umum mengenai keanehan manifestasi klinikal dan perjalanan kekejangan bayi..

Kekejangan kriptogenik bayi dicirikan oleh:

- kekurangan sebab etiologi yang jelas;

- perkembangan neuropsik normal kanak-kanak sehingga penyakit ini berkembang;

- ketiadaan jenis sawan lain;

- tidak ada tanda-tanda kerosakan otak mengikut kaedah penyelidikan neuroradiologi (computed tomography (CT) dan toman magnetic resonance (NMR) otak).

Kekejangan simptomatik adalah hasil dari pelbagai faktor etiologi. Kekejangan bayi simptomatik dicirikan oleh:

- kelewatan perkembangan neuropsik sehingga penyakit ini berkembang;

- selalunya - perubahan patologi dalam kajian CT dan NMR otak.

Kekejangan bayi kadang-kadang disertai dengan jeritan, senyum senyum, ekspresi ketakutan, mata memutar, nystagmus, murid yang melebar, gemetar kelopak mata, anggota badan, pucat atau kemerahan wajah, dan penahan pernafasan. Mengantuk diperhatikan selepas kejang, terutama jika siri kejang telah berpanjangan. Dalam tempoh interictal, kanak-kanak mudah marah, berkeluh, tidur terganggu. Kekejangan berlaku paling kerap sebelum tertidur atau selepas bangun tidur. Faktor-faktor yang memprovokasi paroxysms termasuk ketakutan, pelbagai manipulasi, makan.

Kekejangan bayi bermula pada masa bayi dan hilang pada awal kanak-kanak. Pada usia 6 bulan, mereka menyumbang 67% daripada jumlah episod paroxysmal; dari 6 bulan hingga 1 tahun - 86%; selepas 2 tahun - 6%.

Kekejangan bayi boleh menjadi manifestasi pertama sindrom kejang pada anak. Serangan pertama bersifat aborsi dan boleh diambil oleh ibu bapa untuk reaksi ketakutan, manifestasi kesakitan di perut, dan lain-lain. Pada mulanya mereka lajang, kemudian kekerapannya meningkat. Pada tahap ini, mungkin terdapat remisi dan eksaserbasi yang sukar untuk diramalkan. Semasa kanak-kanak membesar dan berkembang, kekerapan kejang menurun. Tempoh purata kekejangan bayi adalah dari 4 hingga 30-35 bulan. Mereka jarang berlaku selepas 3 tahun. Menurut P. Jeavons et al. (1973), pada 25% kanak-kanak kejang bayi berhenti sebelum usia 1 tahun, dalam 50% - sehingga 2 tahun, selebihnya - hingga 3-4, kadang-kadang 5 tahun.

Perubahan EEG (hypsarrhythmia) tidak selalu berkorelasi dengan permulaan kejang, kadang-kadang mereka muncul agak lewat. Hypsarrhythmia adalah ciri otak yang sedang berkembang dan hanya diperhatikan dengan kekejangan bayi pada anak kecil..

Gejala bersamaan kekejangan bayi adalah keterbelakangan mental, yang diperhatikan pada 75-93% pesakit, dan pembentukan kemahiran motorik juga terganggu. Oleh itu, pada kanak-kanak kecil, lebih tepat untuk membincangkan kelewatan perkembangan psikomotorik, yang diperhatikan sudah berada di peringkat awal penyakit ini. Ia menjadi lebih jelas apabila serangkaian kejang muncul. Tahap kelewatan bergantung pada masa permulaan kejang dan pada ciri-ciri premorbid kanak-kanak. Perkembangan psikomotor normal sebelum kejang berlaku pada 10-16% kanak-kanak.

Sindrom West pada kanak-kanak - gejala dan rawatan sawan

maklumat am

Sindrom West: gejala dan rawatan

Penyakit ini bersifat sekunder, kerana pada 90% kes penyakit ini berkembang dengan latar belakang kerosakan organik pada struktur otak. Dalam sebilangan kecil pesakit, tidak mungkin untuk menentukan penyebabnya.

Patologi menyumbang 2-3% daripada semua kes epilepsi kanak-kanak dan sekitar 25% epilepsi bayi. Purata prevalensi di kalangan bayi baru lahir adalah 3-5 pesakit per 10 ribu kanak-kanak. Penyakit ini berlaku pada 60% kes pada kanak-kanak lelaki. Selalunya, tanda pertama muncul sebelum setahun. Puncak manifestasi adalah 4-6 bulan hidup. Gambaran penyakit ini berubah dengan bertambah dewasa. Pada usia 3 tahun, manifestasi klinikal hilang, atau pesakit mengalami epilepsi bentuk lain.

Sebab pembangunan

Sindrom West berkembang dengan latar belakang kerosakan otak primer: ensefalitis, kerosakan hipoksia pada sistem saraf, trauma kelahiran intrakranial, asfiksia bayi baru lahir, jangkitan intrauterin, dan lain-lain. Gejala penyakit ini diperhatikan pada bayi yang baru lahir dengan anomali dalam struktur sistem saraf pusat: peningkatan hemisfera serebrum, perkembangan yang kurang baik, perkembangan korp... Mungkin penampilan kejang epilepsi dengan latar belakang phakomatoses - neurofibromatosis dan sklerosis tuberous, dan penyakit genetik (kekejangan bayi dalam fenilketonuria, sindrom Down).

Pada 10% pesakit, perkembangan patologi adalah idiopatik. Punca khusus tidak dapat dikenal pasti. Doktor percaya bahawa dalam kes ini, penyakit ini turun-temurun dan berkaitan dengan kelainan genetik.

Mekanisme perkembangan kekejangan bayi terus dikaji. Hipotesis utama adalah gangguan fungsi neuron yang menghasilkan serotonin. Ini membawa kepada ketidakseimbangan neurotransmitter dan boleh memprovokasi perkembangan sawan. Sifat pelanggaran tersebut belum dijelaskan. Teori lain mengaitkan kejadian sindrom West dengan perubahan imunologi dalam badan, iaitu dengan peningkatan bilangan limfosit B aktif. Hipotesis ini selaras dengan keberkesanan penggunaan ubat imunosupresif dalam rawatan.

Ubat-ubatan sendiri dan penggunaan kaedah terapi alternatif untuk sindrom kejang tidak boleh diterima. Ini boleh menyebabkan perkembangan patologi dan perkembangan komplikasi..

Manifestasi klinikal

Gejala penyakit muncul pada tahun pertama kehidupan. Dalam kes yang jarang berlaku, manifestasi patologi mungkin berlaku hingga usia 4 tahun. Gejala utama adalah keterbelakangan mental dan kekejangan otot..

Pada kebanyakan kanak-kanak, tanda-tanda perkembangan neuropsikik pertama kali muncul, dengan latar belakang kejang muncul. Pada 30% pesakit, kekejangan otot adalah manifestasi pertama. Ibu bapa menyedari bahawa anak-anak tidak mempunyai refleks mencengkam, mengesan objek, dan kemampuan memperbaiki pandangan mereka. Pada pemeriksaan luaran, hipotonia otot umum dapat dilihat..

Kekejangan otot muncul secara tiba-tiba. Mereka muncul secara simetri dan hilang dalam 1 minit. Untuk sindrom West, kejadian bersiri mereka adalah ciri. Selang antara singkatan individu berbeza. Jumlah serangan setiap hari adalah dari 1 hingga beberapa ratus. Selalunya, kekejangan otot berlaku pada waktu pagi selepas bangun atau pada waktu petang sebelum tertidur. Suara yang kuat dan sentuhan taktil dapat memprovokasi serangan spastik.

Kekejangan otot boleh diasingkan atau digeneralisasikan. Dalam kes pertama, kontraksi diperhatikan pada kumpulan otot tertentu. Mereka dibahagikan kepada beberapa jenis:

  • extensor (extensor);
  • lenturan (flexor);
  • bercampur.

Kekejangan otot campuran adalah perkara biasa. Kontraksi lenturan atau pemanjangan terpencil jarang berlaku. Sifat serangan ditentukan oleh kedudukan badan pada saat permulaannya..

Kekejangan tempatan lebih biasa daripada yang umum. Kanak-kanak itu mungkin menganggukkan kepalanya ketika otot leher terjejas, atau mengangkat bahu. Gejala ciri penyakit ini adalah paroxysm "jackknife" yang disebabkan oleh kekejangan otot perut. Pengecutan otot-otot bahagian atas adalah ciri. Pada masa yang sama, pesakit mengepalkan badannya dengan tangannya. Kanak-kanak yang boleh berjalan mengalami serangan jatuh - jatuh secara tiba-tiba sambil mengekalkan kesedaran.

Kejang tanpa kejang jarang berlaku. Mereka berjalan mengikut jenis ketidakhadiran - anak membeku di satu tempat selama beberapa saat, setelah itu dia kembali ke aktiviti yang terganggu. Kekejangan bayi hanya boleh mempengaruhi otot bola mata. Gambaran klinikal penyakit ini pada semua kanak-kanak mempunyai ciri tersendiri..

Langkah-langkah diagnostik

Pemeriksaan pada kanak-kanak adalah kompleks.

Tanda-tanda tanda dalam sindrom West:

  • corak EEG hipsarrhythmic;
  • ketinggalan dalam perkembangan psikomotor;
  • kekejangan otot tempatan.

Usia awal pesakit memainkan peranan penting dalam diagnosis, yang memungkinkan untuk membezakan penyakit dari sindrom Dravet dan penyakit lain dengan manifestasi kejang. Sekiranya penyakit itu berlaku pada usia 3-4 tahun, maka diagnosisnya sukar. Semasa pemeriksaan, kanak-kanak itu diperiksa oleh pakar pediatrik, pakar genetik, pakar neurologi pediatrik dan ahli epilepsi - mereka melakukan diagnostik pembezaan.

Electroencephalography adalah "standard emas" diagnostik. Kejang pada EEG kelihatan seperti kompleks gelombang lambat umum dengan amplitud tinggi. Mereka dicirikan oleh tempoh penghambatan aktiviti selama 1 atau lebih saat. Dalam tempoh interictal, EEG mendedahkan aktiviti gelombang lonjakan rawak yang tidak teratur - hipsarrhythmia. Ini adalah ciri masa tidur dan terjaga..

Semua kanak-kanak menjalani tomografi otak. Oleh kerana sindrom West bersifat sekunder, lesi fokus dan meresap struktur sistem saraf pusat ditentukan dengan pencitraan neuro. Selain itu, mungkin dilakukan MRI atau tomografi pelepasan positron otak.

Pendekatan rawatan

Untuk masa yang lama, penyakit ini tidak dapat disembuhkan. Pada akhir 60-an abad yang lalu, kesan positif ditunjukkan dari pengambilan ubat hormon adrenokortikotropik. Penggunaannya dan penggunaan glukokortikosteroid dapat mengurangkan jumlah atau sepenuhnya menghilangkan serangan spastik, serta menormalkan gambaran aktiviti otak pada EEG. Rejimen rawatan dan dos ubat dipilih secara individu. Tempoh purata terapi adalah 3-6 minggu.

Apabila sklerosis tuberous primer dikesan, ubat dengan vigabatrin diresepkan. Bahan ini mempunyai kesan antiepileptik yang kuat. Rawatan dengan mereka dengan cepat membawa kepada penurunan frekuensi kekejangan. Di antara antikonvulsan lain, adalah mungkin untuk menetapkan ubat berdasarkan asid valproik. Dosis besar vitamin B6 mempunyai kesan positif apabila diberikan pada peringkat awal perkembangan patologi..

Sekiranya terapi konservatif tidak berfungsi, maka intervensi bedah saraf dilakukan. Jenis operasi tertentu ditentukan oleh pakar bedah saraf setelah memeriksa anak.

Ubat mempunyai petunjuk dan kontraindikasi untuk digunakan. Mereka diresepkan hanya oleh doktor yang menghadiri.

Ramalan

Pada 40-50% pesakit, penyakit ini hilang ketika mereka mencapai usia 3 tahun. Dalam kes yang selebihnya, patologi memasuki jenis patologi epilepsi lain, misalnya, sindrom Lennox-Gastaut. Sekiranya terdapat sindrom Down secara serentak, penyakit ini tidak bertindak balas dengan baik terhadap terapi konservatif. Penting bagi ibu bapa untuk memahami bahawa walaupun penghapusan kekejangan otot, kelewatan perkembangan psikomotor berterusan. Ini membawa kepada ketidakupayaan tingkah laku, kognitif, dan pembelajaran..

Bercakap tentang berapa lama pesakit hidup, doktor mendasarkan prognosis mereka berdasarkan penyakit bersamaan. Sekiranya terdapat kecacatan pada struktur otak, kematiannya mencapai 25-30%. Dalam kes lain, kadar kematian tidak melebihi 1%.

Sindrom West adalah penyakit dengan prognosis yang baik. Pengesanan penyakit yang tepat pada masanya dan terapi kompleks dapat menghilangkan gejala spastik. Pada masa yang sama, kelewatan perkembangan psikomotor berterusan dan memerlukan kerja jangka panjang dengan anak untuk meningkatkan penyesuaiannya. Diagnostik dan terapi dijalankan oleh pakar pediatrik bersama dengan pakar lain: pakar neurologi dan ahli epilepsi.

Kekejangan bayi

Kekejangan bayi.

Apa itu kekejangan bayi, kita belajar dari artikel ini.

Ciri-ciri klinikal dan elektroensefalografi dari kejang epilepsi pada kanak-kanak mungkin berbeza mengikut usia. Kekejangan bayi adalah contoh yang baik dari fenomena yang berkaitan dengan usia. Ini adalah jenis penyitaan yang unik, yang boleh dikaitkan dengan awal kanak-kanak. Kriteria yang mencirikan sindrom West.

Sindrom West tergolong dalam sindrom epilepsi, tetapi pada masa yang sama ia diasingkan sebagai penyakit yang berasingan mengikut beberapa kriteria, yang utama adalah ketergantungan pada usia. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini berlaku pada masa bayi (hingga satu tahun). Benar, terdapat juga tanda-tanda klinikal penyakit ini, sehingga usia lima tahun, dan kes terpencil pada orang dewasa.

Kekejangan bayi adalah fenomena yang berkaitan dengan usia tertentu yang berlaku pada kanak-kanak hanya dalam dua tahun pertama kehidupan, paling sering antara 4 dan 6 bulan, dan pada sekitar 90% pesakit sebelum 12 bulan. Kejadian sindrom West dianggarkan 0.4 setiap 1000 kelahiran hidup. Dan walaupun kekejangan itu sendiri hanya berlangsung 1-2 saat, mereka biasanya berlaku dalam satu siri "serangan-pecah-serangan", dan rehat seperti itu biasanya 5-10 saat.

Semasa kekejangan seperti itu, seluruh badan kanak-kanak tiba-tiba menjadi sangat tegang, lengan membentuk lengkungan, kaki dan kepala dapat membengkok ke hadapan. Tetapi walaupun ini, kekejangan bayi kadang-kadang sangat sukar untuk diperhatikan kerana fakta bahawa ia dapat ditunjukkan hanya dengan memutar mata ke atas dan sedikit pengecutan otot perut. Lebih kerap, kekejangan bayi muncul sebaik sahaja bayi bangun tidur, dan lebih jarang berlaku semasa tidur..

Segera setelah bermulanya serangan sawan, ibu bapa mungkin melihat sejumlah perubahan khusus pada anak mereka:

  • Kemahiran yang dipelajari sebelumnya mungkin hilang (anak berhenti berguling, duduk, merangkak, mengoceh, walaupun dia sudah menguasai tahap perkembangan ini dengan baik).
  • Kehilangan kemahiran interaksi sosial dan senyuman.
  • Peningkatan air mata, atau sebaliknya, senyap tidak biasa bagi seorang kanak-kanak.
  • Nota: Bercakap dengan pakar pediatrik anda jika anak anda tidak berada di landasan yang betul untuk perkembangan. Percayai naluri anda, anda lebih mengenali anak anda!

Seperti apa kekejangan bayi?

Sebagai peraturan, setiap kekejangan berlangsung kurang dari 1 saat, selama setiap kekejangan, wajah anak menunjukkan kejutan di wajahnya, matanya membeku, lengannya diangkat dan sedikit tersebar ke sisi. Di antara setiap kekejangan, bayi akan kelihatan baik, yang sangat tipikal adalah kejang bayi. Hypsarrhythmia adalah corak EEG interictal khas pada kekejangan bayi..

Istilah "hypsarrhythmia" pertama kali diperkenalkan oleh F. Gibbs dan E. Gibbs pada tahun 1952 untuk menerangkan ciri corak EEG interictal dari kejang bayi. Mereka menggambarkan hipsarrhythmia seperti berikut:

. Gelombang perlahan dan lonjakan voltan tinggi. Lekapan sedemikian berubah, dari semasa ke semasa dan dalam jangka masa dan penyetempatan.

Klasifikasi kekejangan bayi.

Seperti jenis kejang epilepsi biasa, kekejangan dibahagikan kepada jenis:

  • Flexor view - kekejangan otot fleksor badan, lengan dan kaki yang kuat.
  • Pandangan Extensor - peningkatan kekejangan tisu otot yang bertanggungjawab untuk fungsi ekstensor, yang dicirikan oleh pemanjangan serentak badan, leher, anggota badan atas dan bawah.
  • Flexor-extensor view - jenis kekejangan tisu otot bercampur dengan pemanjangan dan lenturan bahagian badan yang bergantian.
  • Kekejangan otot asimetris di satu sisi badan. Dicirikan oleh penampilan dalam patologi otak kanak-kanak yang teruk.

Bergantung pada sebab-sebab yang menyebabkan penampilan dan jenis serangan, kekejangan dikelompokkan menjadi:

Secara simptomatik, kekejangan ini dengan etiologi yang mapan, dicirikan oleh penyimpangan perkembangan mental dan saraf setelah manifestasi kekejangan, gangguan neurologi, kajian itu jelas menunjukkan anomali patologi dalam struktur otak.

Cryptogenic, kekejangan etiologi yang tidak diketahui ini, kanak-kanak mempunyai perkembangan neuropsikiatri yang normal sebelum bermulanya penyakit, jenis proses kejang tertentu adalah ciri. Pemeriksaan otak tidak menunjukkan lesi fokus.

Idiopatik, adalah kejang yang bermula pada masa neonatal dan pada masa kanak-kanak. Mereka menjalani kursus yang jinak, irama penularan impuls saraf tidak terganggu, dicirikan oleh ketiadaan perubahan neurologi dan perkembangan mental yang normal selama penyakit ini. Kadang-kadang mereka kelihatan fokus, setelah beberapa saat nampaknya mereka berasal dari banyak fokus.

Kadang-kadang, lonjakan lonjakan digeneralisasi, tetapi tidak pernah muncul sebagai corak yang berirama berulang dan sangat teratur. Perubahan ini hampir kekal. Penyelidikan etiologi kekejangan bayi bermula pada 50-an abad ini. Dengan pengumpulan fakta, poletiologi sindrom menjadi jelas..

Kekejangan bayi telah dijelaskan dalam jangkitan intrauterin, pelbagai disgenesi otak, dalam sejumlah kelainan kromosom dan penyakit keturunan. Di antara yang terakhir, khususnya, hampir semua sindrom neurokutaneus, banyak penyakit metabolik dari phenylketonuria hingga aciduria organik, termasuk aciduria fumarik yang sangat jarang berlaku.

Kerosakan otak perinatal yang serius boleh menyebabkan perkembangan kekejangan bayi simptomatik. Ia boleh berupa anoksia-iskemia, pendarahan intraventrikular dan subarachnoid, hipoglikemia neonatal. Bergantung pada etiologi, semua kekejangan bayi dibahagikan kepada kriptogenik dan simptomatik.

Kemudahan untuk membahagi spasme bayi menjadi spasme kriptogenik dan epilepsi didasarkan pada pengalaman umum mengenai keanehan manifestasi klinikal dan perjalanan kekejangan bayi..

Kekejangan kriptogenik bayi dicirikan oleh:

  • Kekurangan penyebab etiologi yang jelas;
  • Perkembangan neuropsikik normal kanak-kanak sehingga perkembangan penyakit;
  • Kekurangan jenis sawan lain;
  • Ketiadaan tanda-tanda kerosakan otak mengikut kaedah penyelidikan neuroradiologi (berkomputer (CT) dan tomografi magnetik nuklear (NMR) otak).

Kekejangan simptomatik adalah hasil dari pelbagai faktor etiologi. Kekejangan bayi simptomatik dicirikan oleh:

  • Etiologi yang dibentuk;
  • Peningkatan perkembangan neuropsikik sehingga permulaan penyakit; Gangguan neurologi;
  • Selalunya - perubahan patologi dalam kajian CT dan NMR otak.

Semua faktor etiologi ini dan, dengan itu, kekejangan bayi simptomatik, mengikut masa berlakunya, dibahagikan secara kondisional kepada tiga kumpulan besar - pranatal, perinatal dan postnatal. Apa-apa faktor yang merosakkan korteks serebrum boleh menjadi penyebab kekejangan bayi ini..

Sebilangan besar kanak-kanak sering mengalami patologi CNS perinatal, trauma otak, pelbagai kelainan kromosom dan gen. Tetapi kebetulan terdapat kejang kriptogenik (jika tidak ada sebab etiologi yang jelas).

Prosedur diagnostik untuk kekejangan bayi.

Penilaian klinikal mengenai perkembangan sistem saraf dijalankan. Hasil pemeriksaan makmal untuk elektrolit, metabolik, atau kelainan lain biasanya normal. Dalam kes yang tidak jelas, untuk mengenal pasti etiologi, anda boleh menyiasat cecair serebrospinal, melakukan ujian neurometabolik, analisis kromosom. Tomografi yang dikira (CT) dan terutamanya pengimejan resonans magnetik (MRI) diperlukan sebelum memulakan terapi steroid.

EEG Interictal:

Corak epileptiform klasik hipsarrhythmia direkodkan pada 2/3 pesakit. Hypsarrhythmia asimetrik dan diubah berlaku pada 1/3 kes.

Ictal EEG:

Hingga 11 corak ictal yang berbeza dapat dirakam dengan jangka masa 0.5 saat hingga 2 minit. Corak yang paling kerap (72%) terdiri daripada gelombang perlahan am amplitud tinggi, episod aktiviti pantas amplitud rendah.

Rawatan kekejangan bayi.

Terapi terapi kekejangan bayi dijalankan dengan bantuan ubat hormon adrenokortikotropik - versi sintetik bahan biologi yang dihasilkan oleh kelenjar sistem endokrin, merangsang fungsi penting tubuh. Sebagai hasil dari aplikasi tersebut, frekuensi serangan berkurang, dan, sebagai peraturan, proses hypsoarrhythmic bertambah baik..

  • Rawatan juga merangkumi terapi steroid untuk melegakan kejang pada masa kanak-kanak..
  • Ubat untuk mengurangkan kekerapan dan keparahan sawan - antikonvulsan: asid valproik, nitrazepam.
  • Kompleks persediaan vitamin B untuk meningkatkan aktiviti otak.

Dalam kes pengesanan lesi fokus, keputusan dapat dibuat untuk segera menghapus patologi atau menyeberangi korpus callosum otak. Benar, pada tahap perkembangan perubatan ini, mustahil untuk menyembuhkan kejang bayi pada kanak-kanak, kerana perkembangannya dengan lancar berubah menjadi jenis serangan epilepsi yang lain. Perkembangan sistem saraf pusat kanak-kanak sukar, perubahan patologi pada tisu otak berlaku. Tetapi adalah mungkin untuk meningkatkan kualiti hidup dengan bantuan bantuan dan rawatan yang berkelayakan tanpa berlengah..

Prognosis kekejangan bayi.

Sekiranya kekejangan bayi benar-benar dihilangkan dengan rawatan, banyak kanak-kanak ini mungkin mengalami jenis epilepsi lain, serta kecacatan perkembangan intelektual atau lain-lain pada usia kemudian. Semakin cepat rawatan diambil, semakin baik prognosisnya..

Pada kanak-kanak yang mengalami perkembangan normal sebelum permulaan kejang bayi, dengan permulaan terapi tepat pada masanya, pemulihan sepenuhnya mungkin dilakukan tanpa akibat di masa depan..

Pengesanan tanda-tanda epilepsi tepat pada masanya pada bayi adalah kunci rawatan yang berjaya

Selepas diagnosis, terapi biasanya dipilih yang hampir sama dengan rawatan bentuk epilepsi sederhana. Dalam kes yang teruk, bayi memerlukan pembedahan untuk menyelamatkan nyawa.

Apa itu sindrom West

Sindrom West adalah bentuk epilepsi yang teruk yang berkembang pada anak kecil kerana kerosakan otak dan beberapa penyakit serius yang lain. Tanda-tanda ciri patologi ini adalah keterbelakangan mental, serta kekejangan bayi - anggukan atau lenturan badan yang cepat, sebagai peraturan, semasa tertidur atau bangun. Pada masa yang sama, hipsarrhythmia direkodkan pada ensefalogram - aktiviti amplitud tinggi otak yang tidak normal.

Sindrom West mempengaruhi 1 hingga 4 orang daripada setiap 10 ribu bayi. Penyakit ini menyumbang sehingga 9% dari semua serangan epilepsi pada kanak-kanak dan 25% kes epilepsi bayi. Kejadian lebih tinggi di kalangan kanak-kanak lelaki: sindrom penularan mempengaruhi kira-kira 60% lelaki muda.


Sindrom West biasanya berkembang pada bayi di bawah satu tahun dan didiagnosis dengan elektroensefalogram

Penyakit ini mendapat namanya sebagai penghormatan kepada doktor Britain, West, yang menggambarkan gejala patologi pada tahun 1841 berdasarkan pemerhatian anaknya sendiri. Kemudian, penyakit ini memperoleh banyak sinonim: sindrom West, kram tunduk, kekejangan Salaam (tic), hipsarrhythmia Gibbs, ensefalopati mioklonik dengan hipsarrhythmia, epilepsi kejang dengan hipsarrhythmia, sindrom kejang pada kedudukan lenturan. Pada mulanya, sindrom ini diklasifikasikan sebagai jenis epilepsi umum, tetapi kemudian doktor memindahkannya ke kategori ensefalopati epilepsi, di mana kejang diprovokasi oleh penyakit otak non-radang.

Sebagai peraturan, bayi yang baru lahir yang kemudian didiagnosis dengan diagnosis yang serupa dilahirkan secara sihat secara sihat atau dengan penyimpangan kecil. Permulaan penyakit jatuh pada usia 3-7 bulan: dalam tempoh ini, patologi didiagnosis pada 77% pesakit. Pada kanak-kanak berumur lebih dari 1 tahun, sindrom ini hanya berlaku pada 10% kes..

Di kalangan pesakit dengan sindrom West, kadar kematiannya tinggi, dan pada bayi yang masih hidup, pada usia 3 tahun, kejang berubah menjadi bentuk epilepsi lain, yang paling sering menjadi sindrom Lennox-Gastaut. Dengan rawatan yang mencukupi, pengampunan lengkap dapat dicapai, namun keterbelakangan mental biasanya diperhatikan pada pesakit untuk waktu yang lama.


Sebagai peraturan, kanak-kanak dengan sindrom West kelihatan sihat sepenuhnya sehingga usia 3-7 bulan.

Ciri-ciri patologi

Penyakit ini diberi nama doktor Inggeris yang mendiagnosisnya pada anaknya. Sindrom West menampakkan diri (dijumpai) terutamanya pada bayi dan dicirikan oleh paroxysms (penguatan gangguan yang ada) dan kekejangan individu berulang, yang disebut infantile.

Pada tahun-tahun awal kajian, penyakit ini disebut sebagai epilepsi umum dan tidak dianggap sebagai proses patologi bebas. Dari masa ke masa, telah terbukti bahawa sindrom West adalah jenis penyakit yang berasingan. Kesimpulan ini dapat dibuat kerana peningkatan peralatan (CT, MRI, PET) untuk neuroimaging. Para saintis telah mengenal pasti fokus kerosakan otak dan mengaitkan penyakit ini kepada kumpulan ensefalopati epilepsi. Selama bertahun-tahun, para pakar telah membuktikan fakta evolusi penyakit West menjadi sindrom Gastaut.

Hari ini, patologi seperti ini sangat jarang berlaku dan menurut statistik, hanya 2% daripada semua kanak-kanak dengan epilepsi yang sakit dari itu. Kanak-kanak lelaki menderita penyakit ini lebih kerap dan ia didiagnosis dalam lingkungan 4-6 bulan. Pada usia 3 tahun, patologi memasuki jenis epilepsi lain..

Bentuk penyakit

Terdapat 2 bentuk utama sindrom West.

    Simptomatik - dicirikan oleh adanya penyebab keadaan patologi yang jelas: kerosakan otak, faktor genetik. Dengan bentuk ini, kanak-kanak mengalami kelewatan awal dalam perkembangan psikomotor, pesakit mengalami beberapa jenis sawan sekaligus, dan perubahan struktur diperhatikan di otaknya..

Sindrom West Symptomatic dianggap sebagai jenis penyakit yang paling teruk, dan prognosis rawatan dan kehidupan sering mengecewakan..

Dalam sindrom West, sawan melibatkan hampir semua otot, termasuk leher, kepala, dan anggota badan. Kontraksi biasanya simetris di bahagian kiri dan kanan badan, berlangsung sehingga 10 saat, dan boleh diulang berkali-kali sepanjang hari.

Kadang-kadang kekejangan hanya mempengaruhi satu kumpulan otot. Bergantung pada penyetempatan lesi mereka, jenis kejang berikut dibezakan dalam sindrom West:

  • oksipital - kejang leher ekstensor dengan kepala membuang ke belakang;
  • mengangguk (fleksi) - pengecutan otot fleksor yang terletak di lengan dan leher: mengangguk kepala, menyambungkan lengan di hadapan dada, dan lain-lain;
  • biasa (extensor) - kejang yang menutupi seluruh badan: lengan dan kaki tersebar ke sisi, menyerupai manifestasi refleks Moro.


Kekejangan fleksi ditunjukkan dengan menganggukkan kepala dan membawa lengan ke badan

Sekiranya kejang berulang terlalu kerap, anak mungkin tertidur sebaik berhenti. Kejang yang berpanjangan sangat mempengaruhi perkembangan: bayi mula ketinggalan di belakang rakan sebaya dalam rancangan motor, mental dan mental.

Kekejangan bayi

Kekejangan bayi adalah sejenis gangguan bukan inflamasi fungsi normal otak, yang dicirikan oleh penguncupan tisu otot secara tiba-tiba di bahagian atas badan. Kekejangan seperti itu disebut sebagai ensefalopati epilepsi. Keanehan mereka adalah bahawa mereka sangat singkat, tetapi jumlah pengecutan otot yang tidak disengajakan berbeza dari sepuluh hingga dua ratus kekejangan untuk satu kejang. Jumlah sawan boleh meningkat hingga sepuluh hari..

Kekejangan seperti itu pada kanak-kanak bermula dengan perubahan tingkah laku: aktiviti pergerakan menurun, bersenandung berhenti. Kekejangan berkembang, mempengaruhi salah satu sisi badan, atau seluruh badan, kepala menyimpang, mata dialihkan ke sisi.

Tidak ada kriteria usia untuk penyakit ini. Kejang boleh bermula sejurus selepas kelahiran anak, boleh muncul pada masa dewasa.

Punca berlakunya

Kekejangan bayi, ciri sindrom West, berlaku kerana interaksi batang otak dan korteksnya yang tidak betul. Ketidaksempurnaan sistem saraf pusat menimbulkan gangguan pada hubungan antara otak dan kelenjar adrenal, akibatnya hipotalamus mensintesis terlalu banyak kortikoliberin. Kelebihan hormon ini menyebabkan pengecutan otot khas sindrom West..

Dalam 85–88% kes, doktor berjaya membuktikan penyebab penyakit ini. Faktor berikut boleh mencetuskan sindrom:

  • hipoksia semasa melahirkan anak atau tempoh pranatal;
  • kecacatan kongenital otak;
  • trauma kelahiran;
  • jangkitan intrauterin;
  • keabnormalan genetik dan kromosom;
  • asfiksia;
  • pendarahan intrakranial;
  • iskemia selepas bersalin;
  • ensefalopati;
  • meningitis;
  • sklerosis tuberous;
  • neurofibromatosis;
  • sindrom inkontinensia pigmen;
  • fenilketonuria;
  • gangguan metabolik;
  • ketumbuhan;
  • kecenderungan keturunan.


Kanak-kanak dengan sindrom Down sering mengalami sindrom West

Selalunya permulaan penyakit ini dipicu dengan mengambil nootropik atau vaksinasi, namun, faktor-faktor ini bertindak sebagai pemangkin, dan bukan penyebab bebas. Sekiranya badan kanak-kanak tidak berfungsi dengan baik, sindrom West cepat atau lambat akan menampakkan dirinya, tetapi apa-apa boleh berfungsi sebagai mekanisme pencetus: dari vaksinasi hingga situasi tertekan..

Sebab-sebabnya

Penyakit West mempunyai banyak sebab, dan yang paling biasa di antaranya dapat dibezakan:

  • Jangkitan yang diperoleh semasa perkembangan janin, seperti herpes atau sitomegali
  • Hipoksia janin (kekurangan oksigen);
  • Ensefalitis selepas bersalin;
  • Kelahiran yang bermula lebih awal;
  • Kecederaan kepala di rahim atau semasa kelahiran;
  • Asfiksia;
  • Peredaran terjejas kerana penjepitan tali pusat yang lewat.

Kadang-kadang penyakit ini adalah akibat dari kelainan pada otak, yaitu:

  • Corpus callosum yang tidak lengkap (agenesis);
  • Satu hemisfera lebih besar daripada yang lain;
  • Septa yang tidak normal (displasia septal).

Kejang pada sindrom Barat berlaku terutamanya sebagai tanda proses patologi seperti itu:

  • Phakomatoses, yang merupakan penyakit keturunan seperti sklerosis tuberous;
  • Mutasi gen;
  • Penyusunan semula kromosom, seperti dalam sindrom Down;
  • Phenylketonuria.

Dalam kira-kira 10-16% kes, penyebab patologi tidak dapat dijumpai atau sukar untuk membuktikannya. Biasanya, dalam situasi seperti itu, anda dapat mengesan kecenderungan genetik, iaitu dalam keluarga anak yang sakit terdapat orang yang menderita epilepsi.

Kadang kala faktor yang mempengaruhi perkembangan patologi adalah vaksin DPT. Singkatan ini adalah singkatan dari vaksin difteria-tetanus pertussis yang diserap dan diberikan pada jangka masa yang sama di mana penyakit ini berlaku. Namun, para doktor tidak dapat membuktikan kesalahan vaksinasi, dan juga mengecualikannya dari senarai sebab.

Terdapat beberapa lagi teori mengenai berlakunya kekejangan bayi:

  • Para saintis mengaitkannya dengan kerosakan fungsi neuron serotonergik. Penyakit ini dicirikan oleh kepekatan serotonin yang rendah, tetapi adakah fenomena ini boleh dianggap primer atau hanya akibat penyakit ini belum diketahui;
  • Terdapat penyokong alasan seperti kegagalan sistem imun. Lagipun, pesakit mempunyai peningkatan jumlah sel beta;
  • Oleh kerana kesan rawatan yang baik dengan hormon adrenokortikotropik (ACTH), versi muncul di kalangan pakar mengenai gangguan dalam interaksi antara otak dan kelenjar adrenal;
  • Terdapat versi bahawa penyakit ini didasarkan pada konsentrasi sinapsis yang besar, serta melakukan jaminan, kerana korteks serebrum teruja;
  • Nonsynchrony yang ditunjukkan oleh electroencephalogram (EEG) biasanya dikaitkan dengan kekurangan myelin (lapisan permukaan akson). Bagi bayi, fenomena ini agak normal, dan ketika otak berkembang, proses myelination berlanjutan, kerana penyakit West diubah menjadi sindrom Gastaut. Ia adalah bentuk epilepsi umum.

Gejala dan Tanda

Tanda pertama sindrom West mungkin adalah tangisan kanak-kanak yang kuat dan tidak dapat ditanggung. Pada masa yang sama, doktor tempatan mengaitkan segalanya dengan kolik usus. Diagnosis yang betul dibuat hanya apabila gejala amaran lain muncul:

  • ketiadaan atau melambatkan laju perkembangan psikomotor: kanak-kanak itu tidak membalikkan badan dan tidak duduk, tidak meraih mainan, refleks mencengkamnya hilang;
  • masalah penglihatan: bayi tidak melihat ke mata, tidak mengalihkan pandangannya pada objek. Selalunya bagi ibu bapa bahawa dia tidak melihat apa-apa;
  • kelesuan (hipotensi);
  • air mata dan mudah marah;
  • kemunculan kekejangan.

Kejang adalah manifestasi khas sindrom West. Terdapat jenis kejang berikut:

  • myoclonic - kekejangan simetri kecil otot-otot batang, anggota badan dan muka, yang berlaku dalam siri jangka pendek;
  • tonik - pengecutan berpanjangan dari kumpulan otot tertentu: menganggukkan kepala, mengangkat bahu, menyatukan anggota badan dan memisahkan, melipat badan menjadi separuh.

Biasanya, manifestasi sindrom West bermula dengan kejang mioklonik, dan lama-kelamaan ia berubah menjadi kejang tonik. Selalunya, kejang diperhatikan semasa tertidur dan terbangun, tetapi bunyi kuat, ketakutan, dan rangsangan cahaya dan taktil dapat menjadi faktor yang memprovokasi.

Kejang dicirikan oleh keseriusan tertentu, mengikuti satu sama lain dengan selang waktu tidak melebihi 1 minit. Kadang-kadang kekejangan muncul sebagai berhenti atau jatuh anak secara tiba-tiba, masalah pernafasan, nystagmus, atau kerutan bola mata. Sebelum serangan, bayi mungkin takut dan menjerit, dan selepas itu, dia mungkin menjadi lesu dan mengantuk..


Salah satu gejala yang membimbangkan adalah ketidakupayaan bayi untuk memusatkan perhatian pada wajah dan objek.

Pada electroencephalogram (EEG), hipsarrhythmia diperhatikan - ketiadaan irama normal aktiviti elektrik otak. Dalam beberapa kes, sindrom cerebellar boleh berkembang, yang dicirikan oleh gangguan berikut:

  • menggeletar jari;
  • otot kendur;
  • pening;
  • ketidakupayaan untuk melakukan pergerakan pantas dan kompleks;
  • gejala kekurangan "sogokan".

Gejala ketiadaan "tolakan terbalik": pesakit melenturkan lengannya dengan kekuatan pada sendi siku. Penyelidik cuba melepaskannya, yang mana pesakit tahan, memegang lengan dalam keadaan bengkok. Kemudian pemeriksa tiba-tiba berhenti memanjang, dan tangan pesakit memukul dada dengan kuat.

Urutan permulaan gejala sindrom West bergantung pada bentuknya. Oleh itu, dengan jenis idiopatik, kelewatan perkembangan psikomotor diperhatikan selepas debut kejang, dan jenis gejala penyakit ini dicirikan oleh kelewatan awal perkembangannya, sementara kekejangan bayi dan perubahan pada EEG dicatatkan kemudian.

Bergantung pada manifestasi klinikal dan hasil electroencephalogram, pesakit dibahagikan kepada 3 kumpulan risiko.

  1. Kumpulan pertama termasuk kanak-kanak yang telah didiagnosis menderita hipsarrhythmia, tetapi tidak mempunyai gejala penyakit yang dapat dilihat. Bayi seperti itu mesti menjalani pemeriksaan tahunan dan tidak memerlukan rawatan..
  2. Kumpulan risiko kedua merangkumi kanak-kanak dengan tanda-tanda utama sindrom West dan perubahan ciri dalam EEG. Mereka diberi rawatan khas, dan setiap enam bulan mereka menjalani pemeriksaan terperinci.
  3. Kumpulan risiko ketiga termasuk pesakit dengan gejala yang jelas, yang tidak mempunyai rawatan sama dengan kematian..


HEGsarrhythmia EEG adalah tanda ciri sindrom West

Diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang mencukupi memberi peluang kepada bayi dengan sindrom West untuk meningkatkan kualiti hidup mereka, dan kadang-kadang bahkan untuk pulih sepenuhnya kesihatan mereka..

Kekejangan bayi pada kanak-kanak - video

Gejala

Manifestasi pertama penyakit Vest dianggap sebagai sawan mioklonik, yang secara beransur-ansur berkembang menjadi tonik. Jenis pertama dicirikan oleh kekejangan jangka pendek, dan yang kedua adalah ketegangan otot yang lebih lama. Bayi biasanya tidak kehilangan kesedaran semasa serangan berikutnya, tetapi jika mereka kerap berulang, bayi boleh tertidur. Mimpi seperti itu cukup mendalam dan anak itu tidak segera bangun..

Selalunya, kekejangan berlaku sejurus selepas atau sebelum tidur. Walau bagaimanapun, doktor tidak dapat mengatakan dengan pasti jika terdapat hubungan antara serangan tersebut dan waktu. Hal yang sama berlaku untuk cahaya, tetapi diketahui bahawa kekejangan sering dipicu oleh rangsangan taktil atau suara keras..

Kejang dibahagikan kepada pelbagai jenis bergantung pada bahagian badan yang dikenakan, iaitu:

  • Flexor. Kejang jenis ini mempengaruhi tisu otot leher dan lengan. Mereka menampakkan diri dalam bentuk lenturan anggota badan atas dan gegaran kepala. Kadang-kadang seluruh tubuh membongkok ke depan, oleh itu jenis serangan ini disebut salam dari kata salam. Di sebelah timur, itu bermaksud ucapan dan orang-orang melakukannya dalam postur yang serupa;
  • Sambungan. Kekejangan jenis ini dicirikan oleh pemanjangan tajam bahagian atas dan bawah ekstremitas. Semasa serangan, bayi meluaskan tangannya ke sisi dan membuka tangannya;
  • Kekejangan leher. Mereka mewakili pergerakan ekstensor otot serviks dengan kepala dilemparkan ke belakang. Biasanya satu kekejangan berlangsung 10-15 saat, dan kemudian berlangsung 2-3 saat. rehat dan semuanya berulang lagi.

Kanak-kanak sering mengalami beberapa jenis kekejangan sekaligus, seperti kekejangan dan kekejangan ekstensor. Bersama dengan mereka, mata mula berkedut, dan kadang-kadang nystagmus berlaku. Mereka mewakili getaran bola mata, dan kekerapannya boleh mencapai 200-300 pergerakan per minit..

Jenis-jenis sawan secara amnya tidak dikaitkan dengan penyebab timbulnya penyakit dan tidak mempengaruhi perjalanannya. Sebenarnya, pada separuh daripada kes tersebut, mereka timbul secara kacau-bilau dan dapat muncul secara keseluruhan atau dalam bentuk tunggal. Terdapat sehingga 15 atau lebih kitaran kejang seperti itu setiap hari, dan masing-masing terdiri daripada sejumlah kejang (20-40). Mereka berlangsung sekitar 2 saat, dan tangisan atau perasaan cemas biasanya terjadi sebelum kejang. Selepas sawan, kanak-kanak mahu tidur dan merasa lemah. Kadang-kadang kejang tidak muncul, dan sebaliknya, bayi membeku dengan tajam di satu tempat. Fenomena ini berlangsung 2-3 minit, dan kemudian anak itu terus bergerak. Gejala vegetatif adalah biasa dengan sawan, dan gangguan pernafasan dianggap sebagai salah satu tanda yang paling biasa. Di tempat kedua adalah kegagalan degupan jantung.

Terhadap latar belakang serangan yang kerap, pelanggaran perkembangan psikomotor (gabungan kemahiran pertuturan dan penyesuaian) ditunjukkan. Kerana itu, bayi mula ketinggalan berbanding rakan sebayanya. Semua gejala ciri sindrom West muncul bergantung pada sifat penyakit yang mendasari, tetapi pada mulanya biasanya ringan. Oleh kerana itu, sukar untuk mendiagnosis penyakit ini, tetapi selalunya tanda-tanda penyakit berikut dapat dijumpai pada bayi:

  • Tekanan darah rendah untuk masa yang lama;
  • Kehilangan refleks mencengkam;
  • Kekurangan pandangan tetap.

Pada elektroensefalogram, hipsarrhythmia, yang merupakan simptom utama sindrom West, bersamaan dengan psikomotor dan kekejangan bayi terganggu. Ini adalah aktiviti tinggi yang berselang dengan komponen yang tidak selaras dan lonjakan. Para saintis telah membahagikan hypsarrhythmia menjadi tipikal dan atipikal, dan masing-masing mempunyai 2 bentuk:

  • Struktural. Ia berlaku hanya apabila terdapat kelainan pada struktur korteks serebrum;
  • Berfungsi. Ini merujuk kepada kes-kes apabila penyebab patologi tidak dapat dijumpai..

Semasa imbasan CT, doktor sering menemui tanda-tanda kerosakan otak. Antaranya, yang paling biasa adalah:

  • Anomali perkembangan;
  • Atrofi tisu;
  • Sklerosis tuberous;
  • Kerosakan dari ensefalopati perinatal.

Diagnostik

Pada gejala yang membimbangkan pertama, perlu menunjukkan kepada kanak-kanak tersebut kepada pakar neurologi, yang boleh mengadakan rundingan tambahan dengan pakar genetik, ahli epileptologi, imunologi, ahli endokrinologi, dan juga pakar bedah saraf. Setelah memeriksa bayi, doktor menghantar pesakit kecil untuk pemeriksaan tambahan:

  • EEG - untuk mengesan aktiviti otak yang tidak teratur semasa tidur dan terjaga;
  • Imbasan CT otak - untuk menentukan perubahan struktur serebrum;
  • MRI otak - untuk diagnosis yang tepat mengenai gangguan struktur dan penentuan penyebab sindrom West;
  • Imbasan PET otak - untuk menentukan fokus hipometabolisme pada tisu otak;
  • angiografi serebrum - untuk mengenal pasti patologi serebrum vaskular;
  • cranioscopy - untuk memeriksa kecacatan pada struktur tengkorak.

Menjalankan kajian ini membolehkan anda membezakan sindrom West dari penyakit dengan gejala yang serupa:

  • mioklonus bayi;
  • epilepsi mioklonik bayi;
  • epilepsi rolandik jinak;
  • Sindrom Sandifer;
  • pelbagai kutu.


MRI membolehkan anda menentukan penyebab sindrom West

Manifestasi sindrom West sering serupa dengan tics, namun, dalam penyakit ini, kekejangan otot diprovokasi oleh ledakan emosi, dan tidak ada kelainan yang diperhatikan pada EEG.

Kadang-kadang, setelah mengambil electroencephalogram, ternyata kekejangan itu sebenarnya adalah serangan kolik atau pernafasan. Walau apa pun, doktor boleh membuat diagnosis hanya setelah semua pemeriksaan yang diperlukan..

Terapi

Terapi terapi kekejangan bayi dijalankan dengan bantuan ubat hormon adrenokortikotropik - versi sintetik bahan biologi yang dihasilkan oleh kelenjar sistem endokrin, merangsang fungsi penting tubuh. Hasil penggunaannya, kekerapan kejang menurun, proses hypoarrhythmic bertambah baik..

Sebagai rawatan, terapi dijalankan dengan menggunakan ubat steroid yang melegakan kejang pada masa kanak-kanak.

Ubat untuk mengurangkan kekerapan dan keparahan sawan - antikonvulsan: asid valproik, nitrazepam.

Kompleks persediaan vitamin B untuk meningkatkan aktiviti otak.

Sekiranya lesi fokus dikesan, keputusan dapat dibuat untuk segera menghapus patologi atau corpus callosum otak diseberang.

Malangnya, pada tahap perkembangan perubatan ini, mustahil untuk menyembuhkan kejang bayi pada kanak-kanak, kerana perkembangannya dengan lancar berubah menjadi jenis serangan epilepsi yang lain. Perkembangan sistem saraf pusat kanak-kanak sukar, perubahan patologi pada tisu otak berlaku. Anda boleh meningkatkan kualiti hidup dengan bantuan bantuan yang berkelayakan dan rawatan segera..

Pengarang artikel: Pakar neurologi doktor dari kategori tertinggi Shenyuk Tatyana Mikhailovna.

Rawatan sindrom West

Dengan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang tepat, pengampunan penyakit yang stabil dapat dicapai dalam lebih dari 50% kes. Walau bagaimanapun, kebiasaannya pengambilan ubat tidak mempengaruhi jumlah dan intensiti serangan dan tidak menyumbang kepada perkembangan anak. Kejayaan terapi juga bergantung kepada penyebab penyakit, tahap kerosakan otak dan bentuk sindrom West..

Terapi ubat

Sehingga tahun 1958, sindrom West dianggap sebagai penyakit yang tidak dapat disembuhkan, oleh itu penemuan kesan positif pada pesakit dengan hormon adrenokortikotropik (ubat ACTH) dan Prednisolone adalah revolusi sebenar di kawasan ini. Dos dan tempoh terapi steroid dipilih secara individu, namun, dalam kebanyakan kes, kejang menurun atau hilang semasa penggunaan ACTH dosis yang signifikan selama 1-2 bulan. Pada EEG dengan rawatan seperti itu, peningkatan yang dapat dilihat dapat dikesan: hipsarrhythmia hilang, irama normal aktiviti otak muncul.


Sindrom West berjaya dirawat dengan Prednisolone

Pada awal 90-an abad yang lalu, satu lagi kejayaan berlaku dalam bidang perubatan: kesan positif pada pesakit dengan vigabatrin (Sabrila) ditemui. Ubat ini tidak mempunyai banyak kesan sampingan seperti ACTH, lebih baik ditoleransi oleh kanak-kanak, kerana penggunaannya, pesakit mengalami kambuh lebih sedikit setelah akhir rawatan.

Selalunya, vigabatrin digunakan jika sklerosis tuberous adalah penyebab sindrom West. Dalam kes lain, ubat ini mungkin tidak berkesan seperti steroid..

Antikonvulsan berikut boleh digunakan untuk mengurangkan bilangan dan intensiti kejang:

  • asid valproik;
  • Nitrazepam;
  • Topiramate;
  • Clonazepam;
  • Lamotrigine;
  • vitamin B6, yang dalam dos tinggi bertindak sebagai antikonvulsan pada beberapa pesakit.

Anticonvulsants ditetapkan untuk sindrom West - galeri

Untuk meningkatkan perkembangan fizikal dan psiko-emosi, doktor biasanya memberi ubat kepada kanak-kanak yang menormalkan metabolisme dan bekalan darah ke otak. Nootropik disyorkan untuk bayi dengan sangat berhati-hati, kerana rangsangan otak dapat menyebabkan peningkatan kejang, walaupun mengambil antikonvulsan..

Perlu diingat bahawa ubat hormon dan steroid memberikan reaksi sampingan yang kuat. Pesakit mungkin mengalami:

  • keletihan;
  • kemurungan;
  • ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian;
  • reaksi alahan;
  • gangguan endokrin;
  • penyakit sistem saraf periferi;
  • kerosakan hati.


Rawatan sindrom West dengan ubat hormon sering menimbulkan kegemukan

Seorang doktor yang cekap, bersama dengan ubat-ubatan asas, biasanya menetapkan ubat-ubatan yang meningkatkan imuniti dan menyokong fungsi hati. Sepanjang kursus, pakar mesti sentiasa memantau keadaan pesakit berdasarkan ujian darah dan bacaan EEG. Dalam kes terapi hormon, rawatan dilakukan di rumah sakit.

Sekiranya dos ubat dipilih dengan betul dan pesakit mempunyai kecenderungan positif, rawatan harus diteruskan selama kira-kira 1.5-2 tahun dari saat serangan terakhir..

Campur tangan pembedahan

Sekiranya kekejangan bayi terbukti tahan terhadap terapi ubat yang sedang berlangsung, dan fokus patologi dapat dilihat dengan jelas pada MRI, pakar bedah saraf mungkin mengesyorkan pemotongan kawasan otak yang terjejas. Semasa operasi, pakar memotong lekatan membran otak, menghilangkan tumor dan aneurisma vaskular, sambil berusaha menggunakan kaedah pembedahan yang paling lembut.

Sekiranya kejang muncul ketika jatuh secara tiba-tiba, pesakit mungkin ditunjukkan callosotomy, operasi untuk memotong corpus callosum. Selepas pembedahan, kanak-kanak biasanya menjalani pemulihan saraf di pusat-pusat khusus.

Fisioterapi

Terapi senaman secara berkala untuk kanak-kanak dengan sindrom West sangat diperlukan untuk mengembalikan kecergasan fizikal dan mengembangkan kemahiran motor baru. Sebagai peraturan, setelah kejang berhenti, bayi dengan cepat mulai duduk, merangkak, berjalan dan bahkan berlari, namun, tanpa pilihan ubat yang betul, terapi fizikal tidak akan membawa hasil yang diinginkan..


Untuk perkembangan yang berjaya, seorang kanak-kanak dengan sindrom West memerlukan terapi senaman secara berkala.

Terapi senaman mesti dilakukan di bawah bimbingan seorang pemulihan yang berpengalaman dan hanya setelah latihan tersebut dibenarkan oleh doktor yang menghadiri. Jika tidak, anda boleh memperburuk intensiti kejang dan memburukkan lagi keadaan umum kanak-kanak..

Selari dengan perkembangan kemahiran motorik, kanak-kanak perlu kerap berkomunikasi dengan ahli defectologi, psikologi dan ahli terapi pertuturan, yang akan mengembangkan kemahiran pertuturan dan motorik halus anak.

Kaedah tidak konvensional

Di antara kaedah tidak konvensional yang berkesan, terapi sel stem dapat dibezakan. Kaedah ini sangat mahal dan tidak dikenali oleh ubat arus perdana. Ini berdasarkan fakta bahawa kawasan otak yang rosak dipulihkan kerana masuknya sel induk penderma ke dalam tubuh pesakit..

Sehingga kini, hanya sedikit yang memutuskan untuk mengambil langkah ini, walaupun terapi ini telah membuktikannya dengan baik. Terapi sel induk bukanlah ubat mujarab, tetapi berfungsi untuk beberapa pesakit.

Ciri-ciri kuasa

Banyak doktor asing memperoleh hasil yang baik dalam rawatan sindrom West dengan diet ketogenik. Ini berdasarkan peningkatan lemak dalam diet dan pengurangan karbohidrat dan protein. Dalam kes ini, metabolisme berubah, dan tubuh mula menghasilkan sebilangan besar keton, yang mengurangkan kekerapan dan intensiti kejang..

Diet ketogenik membantu sekitar 70% pesakit, dan kejang lebih daripada separuh, dan pada beberapa kanak-kanak, kejang hilang sama sekali. Sebagai peraturan, diet ini ditetapkan untuk kanak-kanak dari usia 2 tahun dan tidak begitu berkesan untuk merawat sawan pada remaja dan orang dewasa..

Makanan kaya lemak - galeri


Kacang Pinus Walnuts


Ikan merah kacang soya

Kursus terapi

Dalam proses patologi seperti itu, gejala semakin meningkat dari masa ke masa, yang disebabkan oleh itu anak mungkin kekal cacat seumur hidup atau mati. Itulah sebabnya dengan sindrom West, penting untuk merawatnya secepat mungkin. Ini boleh dilakukan dengan ubat seperti hormon adrenokortikotropik dan ubat berdasarkan asid valproik, misalnya, Valproate. Sekiranya ACTH tidak memberikan kesan yang diingini, maka glukokortikosteroid (GCS) digunakan dan Dexametozone paling kerap diresepkan dari kumpulan ini. Rawatan dengan hormon mesti digabungkan dengan ubat anti-epilepsi untuk kesan terbaik..

Menurut pakar, ubat-ubatan berikut juga perlu dimasukkan dalam terapi:

  • Benzodiazepine (clonazepam);
  • Vitamin B6;
  • Imunoglobulin (Octagam);
  • Vigabatrin.

Kursus rawatan harus dilakukan di bawah pengawasan ketat doktor, dan dengan terapi hormon, anak itu ditempatkan di hospital. Secara berkala, anda perlu melakukan EEG untuk memantau keberkesanan ubat-ubatan yang diambil. Pakar mengesyorkan untuk memeriksa bahawa di antara pil yang ditetapkan tidak ada ubat yang memberi kesan menarik pada sistem saraf. Dianjurkan untuk memasukkan ubat ke dalam rawatan untuk meningkatkan proses metabolik, kerana mengurangkan frekuensi kejang dan merangsang perkembangan mental.

Sekiranya terdapat neoplasma di otak yang menimbulkan kemerosotan perjalanan penyakit, maka campur tangan pembedahan mungkin diperlukan. Kaedah ini digunakan dalam kes-kes yang melampau, kerana ia membawa risiko besar terhadap kehidupan anak. Tisu otak pada usia ini tumbuh semula lebih baik daripada pada orang dewasa, tetapi operasi itu sendiri agak sukar.

Doktor sangat menyarankan agar ibu bapa kelihatan seperti berunding dengan doktor mengenai menjaga anak yang sakit. Bagaimanapun, walaupun penyakit ini dihentikan, akibatnya akan tetap ada, dan ia termasuk kelewatan psikomotor, yang sangat sukar untuk dihilangkan.

Menyembuhkan prognosis, kadar kematian, jangka hayat dan pencegahan

Dalam kes yang sangat jarang berlaku, sindrom West hilang secara spontan, tanpa rawatan. Lebih kerap, sawan hilang di bawah pengaruh ubat-ubatan dan pembedahan, kadang-kadang penyakit ini berubah menjadi bentuk epilepsi lain.

Prognosis rawatan secara langsung bergantung kepada bentuk sindrom West.

  1. Dalam pelbagai idiopatik, 37 hingga 44% kanak-kanak pulih sepenuhnya. Selebihnya pesakit mempunyai kecacatan tertentu dalam perkembangan fizikal dan mental..
  2. Dengan bentuk simptomatik, prognosis jauh lebih teruk. Ketiadaan akibat diperhatikan hanya pada 5-12% kes, dan kadar kematian dapat mencapai 25%. Walaupun dengan bermulanya pengampunan penyakit ini, anak-anak mengalami MAD (keterbelakangan mental), cerebral palsy, autisme, keterbelakangan mental, banyak yang mengalami masalah pembelajaran, mempunyai masalah dengan ingatan, tumpuan dan pemikiran logik. Dalam kes ini, kira-kira separuh daripada pesakit mengalami gangguan pergerakan. Prognosis pesimis seperti ini disebabkan oleh kesan negatif pada tubuh penyakit yang mendasari. Sudah tentu jangka hayat pesakit bergantung..

Prognosis akan lebih baik sekiranya rawatan dimulakan tepat pada waktunya. Sekiranya ubat-ubatan dipilih dengan betul dari minggu-minggu pertama penyakit, kemungkinan pemulihan lengkap meningkat beberapa kali. Selepas 1-2 bulan, peratusan hasil yang baik dikurangkan separuh.

Sekiranya rawatan dimulakan enam bulan kemudian dan kemudian setelah permulaan kejang, kemungkinan pemulihan akan minimum..

Keadaan anak boleh memperburuk pengambilan nootropik dan vaksinasi yang tidak terkawal.

Tidak ada profilaksis untuk sindrom West. Penting untuk mendiagnosis penyakit ini tepat pada waktunya dan memilih rawatan yang tepat - maka, walaupun dengan bentuk simptomatik, adalah mungkin untuk mencapai peningkatan yang signifikan dan membawa perkembangan anak sedekat mungkin dengan norma usia.

Gambar simptomatik

Kekejangan bayi mempunyai perbezaan utama dari kejang epilepsi lain. Kekejangan tiba-tiba dan tidak lama, bermula dengan tangisan anak yang tidak masuk akal atau tidak adanya aktiviti yang kuat: pergerakan, pertuturan. Kanak-kanak mudah marah sebelum serangan berlaku..

Tanda-tanda penyakit yang biasa berlaku adalah:

  • Kemunduran teruk dalam pembentukan psikoneurologi;
  • Kemahiran motor halus dan kasar sukar dikembangkan;
  • Kehilangan kesedaran, pengsan;
  • Serangan epilepsi yang kerap;
  • Proses hypsarrhythmic yang disahkan;
  • Kekejangan berterusan kumpulan otot tertentu;

Semasa serangan, adalah ciri:

  • Proses konvulsi di bahagian atas badan;
  • Kejang pada bahagian atas dan bawah;
  • Badan condong ke hadapan dengan tajam;
  • Lengan dan kaki tanpa motor;
  • Serangan itu berulang dalam beberapa saat.

Bentuk sindrom

Sindrom West adalah salah satu bentuk epilepsi yang paling teruk, jadi gejala yang paling khas adalah kekejangan..

Mereka dibahagikan kepada dua jenis:

  1. Mioklonik. Kerutan kecil dan jarang pada bahagian tertentu badan, muka atau batang badan.
  2. Kejang tonik tumbuh dari sawan mioklonik setelah beberapa waktu. Dengan mereka, otot menguncup lebih kerap dan lebih lama. Balita boleh menganggukkan kepalanya, melipat dua, mengangkat bahu, dan membengkokkan / melepaskan lengannya.

Kejang ini dapat dipicu oleh sentuhan, suara keras, bangun atau tertidur, dan rangsangan ringan, seperti epilepsi biasa. Serangan bersifat bersiri, selang waktu antara mereka tidak melebihi 1 minit. Semasa kekejangan, kanak-kanak itu tiba-tiba jatuh, dan setelah mengantuk dan lesu, segera tertidur.


Kejang boleh dipicu oleh rangsangan taktil atau suara kuat secara tiba-tiba

Doktor juga mencatat tiga variasi sindrom, yang berbeza dalam sifat dan tahap kerosakan tisu otot:

  • kekejangan tengkuk (kepala dimiringkan ke belakang dengan siri pendek dan selang waktu);
  • mengangguk kekejangan tangan;
  • kekejangan seluruh badan: dalam kedudukan ini, lengan ditarik ke belakang atau dilemparkan ke sisi, dan kepala dimiringkan ke hadapan.

Mengapa kekejangan muncul? Oleh kerana komunikasi yang lemah antara korteks dan batang otak, komunikasi antara otak dan kelenjar adrenal terganggu. Akibatnya, hipotalamus menghasilkan kortikoliberin yang berlebihan. Hormon ini dalam jumlah besar dan memprovokasi kekejangan otot..

Prinsip rawatan

Prinsip rawatan sindrom West berbeza di klinik yang berlainan, tetapi secara umum, pendekatan perubatan Jerman dan Rusia adalah sama, oleh itu, kekejangan bayi sering dirawat di klinik di Jerman. Ini terutama disebabkan oleh kemampuan diagnostik klinik Eropah yang besar.

Tidak ada rejimen rawatan universal untuk sindrom pada kanak-kanak. Terlepas dari klinik tempat pesakit masuk, terapi dipilih dengan mengambil kira ciri-ciri individu dari manifestasi penyakit ini.

Prognosis akan bergantung pada bagaimana pesakit bertindak balas terhadap terapi. Dalam kebanyakan kes, rawatan konservatif diamalkan.

Terapi ubat

Untuk mengelakkan kekurangan vitamin B6, suntikan Pyridoxine ditetapkan

Ubat utama dalam rawatan sindrom West:

  • antikonvulsan;
  • hormon steroid;
  • Vitamin B.

Dengan sindrom West, terapi serentak dengan ACTH (hormon adrenokortikotropik) dan prednisolon digunakan. Rawatan sedemikian menunjukkan kecekapan tinggi, namun terapi hormon jangka panjang boleh memberi kesan negatif terhadap pertumbuhan dan perkembangan fizikal anak, akibatnya penting untuk membuat rejimen rawatan dan memilih dos dengan betul. Ini hanya boleh dilakukan oleh pakar neurologi yang berpengalaman..

Anticonvulsants adalah bahagian penting dalam terapi simptomatik. Untuk sindrom West, ubat yang sama digunakan seperti epilepsi pada kanak-kanak. Clonazepam, Topiramate, Epilim digunakan. Dos dipilih secara individu.

Vitamin B memainkan peranan penting dalam terapi, yang diperlukan untuk mengawal aktiviti saraf. Biasanya diberikan suntikan Pyridoxine.

Sindrom West juga dirawat dengan terapi senaman dan urutan. Kaedah ini membantu mengurangkan keparahan sawan, tetapi hanya digunakan bersama dengan terapi konservatif..

Pembedahan

Sekiranya terdapat lesi organik otak, misalnya, neoplasma tumor, campur tangan pembedahan dilakukan. Ia membawa risiko, seperti campur tangan dalam kerja otak, tetapi dalam beberapa kes, ini adalah satu-satunya cara untuk mengatasi penyakit ini. Operasi dilakukan untuk tumor jinak atau perubahan sklerotik pada tisu otak (penyakit Bourneville).

Homeopati

Homeopati untuk Sindrom Barat tidak digalakkan, kerana menggunakannya anda membahayakan nyawa anak anda

Ramai orang lebih suka homeopati untuk merawat penyakit kanak-kanak, tetapi sindrom West mesti dirawat secara konservatif. Keberkesanan homeopati tidak mencukupi, apalagi, seseorang tidak dapat memastikan kandungan sediaan tersebut. Sehingga kini, tidak ada satu pun kes yang disahkan untuk menyembuhkan atau meningkatkan kesejahteraan kanak-kanak dengan sindrom West semasa mengambil ubat homeopati. Tidak perlu mengubat sendiri.

Adakah selalu perlu dibimbangkan?

Perlu diingatkan bahawa hanya kejang berulang yang berkaitan dengan epilepsi, dan kes terpencil tidak selalu menunjukkan adanya patologi. Pada kanak-kanak kecil, kejang boleh muncul dengan peningkatan suhu badan. Kejang seperti itu disebut demam dan muncul sebagai gejala garis batas. Mereka kemungkinan besar akan hilang seiring bertambahnya usia, namun, dalam situasi yang jarang berlaku, kejang seperti ini menunjukkan tanda-tanda pertama epilepsi. Selalunya, pada masa kanak-kanak sindrom epilepsi jinak muncul. Mereka turun temurun, dalam kebanyakan kes mereka berhenti dari masa ke masa walaupun tanpa rawatan dan tidak mempengaruhi kecerdasan anak. Sekiranya epilepsi jinak dikesan, walaupun terdapat prognosis yang baik, seseorang harus kerap mengunjungi doktor yang hadir dan melakukan EEG untuk melihat kemungkinan tanda-tanda epiativiti otak yang ganas pada waktunya. Walaupun tidak semua kejang pada bayi menimbulkan bahaya bagi perkembangan psikomotor kanak-kanak, untuk sebarang manifestasi kejang, perlu ditunjukkan anak kepada doktor.

Cara mengenali tanda-tanda penyakit?

Epilepsi pada kanak-kanak di bawah satu tahun boleh mempunyai manifestasi atipikal sehingga kadang-kadang sukar untuk membezakan serangan dari kemahiran motorik semula jadi bayi. Oleh itu, dengan kecurigaan aktiviti motorik yang tidak normal, adalah mustahak untuk berjumpa dengan pakar neurologi, dan lebih disukai beberapa orang, dan melakukan diagnosis. Apakah simptom epilepsi pada kanak-kanak di bawah satu tahun? Kehilangan reaksi jangka pendek terhadap rangsangan luaran, tindakan suara dan ibu bapa boleh menjadi isyarat penggera. Ia juga perlu dibimbangkan jika anak itu tiba-tiba berhenti menelan, dan matanya membeku pada masa yang sama. Pada awal usia, biasanya sukar untuk melihat gejala penyakit, terutama jika kejang itu bersifat lokal, dan tidak umum. Dalam pergerakan bayi yang keliru dan kelam-kabut, sukar untuk membezakan tanda-tanda kejang epilepsi. Oleh itu, jika pada pendapat anda anak itu terlalu gelisah tanpa sebab tertentu, bagikan keraguan anda dengan pakar. Perlu juga diperhatikan pergerakan watak mengangguk. Ini adalah bagaimana kekejangan bayi biasanya muncul, yang merupakan ciri khas bayi. Pada EEG, mereka kelihatan seperti hipsarrhythmia (pembuangan huru-hara), aktiviti otak yang tidak normal meningkat semasa tidur. Kejang seperti itu berbahaya kerana kemunduran perkembangan intelektual awal kanak-kanak..

Diagnostik dan rawatan

Pada tanda pertama, anda perlu menunjukkan anak itu kepada pakar pediatrik dan pakar neurologi sehingga dia dapat menjadualkan perundingan dengan doktor yang berbeza. Setelah pemeriksaan, sejumlah doktor dan pemeriksaan harus dilakukan untuk membuat diagnosis yang tepat, kerana sindrom West mempunyai banyak persamaan dengan pelbagai penyakit kanak-kanak.

Penyakit ini berkembang dengan cepat dari tahap mioklonik ke tonik, oleh itu perlu memberi rawatan yang mencukupi dan segera kepada bayi. Ia termasuk:

  • terapi hormon;
  • pembedahan jika penyebab sindrom adalah tumor atau sklerosis tuberkulosis;
  • ubat-ubatan yang meningkatkan aktiviti otak;
  • ubat antiepileptik.


Rawatan harus dilakukan di bawah pengawasan pakar neurologi, ketika menggunakan ubat hormon - di hospital

Perbualan diadakan dengan ibu bapa, kerana mereka mesti memahami cara menjaga anak dalam masa sukar ini. Seperti disebutkan, patologi menghalang perkembangan psikomotor, dan rawatan untuk itu tidak memberikan seratus peratus jaminan bahawa kelewatan dalam pembangunan tidak akan dapat dipertahankan..

Kursus Kejang pada Bayi

Reaksi ibu bapa terhadap kejang bayi biasanya hampir menjadi panik. Ini wajar, tidak semua orang dapat berfikir dalam darah sejuk dalam keadaan seperti itu. Walau bagaimanapun, penerangan terperinci mengenai perincian serangan seperti itu akan banyak membantu dalam diagnosis selanjutnya. Cuba perhatikan semua gejala, otot mana yang terlibat, seluruh badan terasa tegang, atau hanya beberapa bahagiannya, di mana kepala memiringkan, bagaimana anggota badan bergerak. Sangat baik jika anda dapat merakam serangan video sama sekali. Tanda-tanda kejang epilepsi berikut adalah yang paling biasa pada kanak-kanak kecil:

  • bercerai dan mengangkat tangan;
  • kaki bengkok ditekan ke perut;
  • bahu yang dikepal dan kepala yang bengkok;
  • memusingkan bahu dan kepala mengangguk;
  • memiringkan badan ke belakang;
  • ketegangan seluruh badan, selekoh tajam ke hadapan;
  • regangan tonik anggota badan dan batang badan.

Cadangan untuk ibu bapa

Sekiranya anak anda berusia di bawah satu tahun didiagnosis dengan epilepsi, jangan segera panik. Ingat bahawa banyak bentuk penyakit kanak-kanak bertindak balas dengan baik terhadap rawatan. Penting untuk menjalani pemeriksaan menyeluruh menggunakan electroencephalography, MRI, computed tomography. Penentuan yang paling tepat mengenai bentuk penyakit dan sifat serangan sangat meningkatkan prognosis rawatan. Pada anak-anak kecil seperti itu, perlu memulai terapi sedini mungkin, kerana pada masa bayi mekanisme psikomotor diletakkan dan fungsi asas otak terbentuk. Epilepsi bayi memerlukan perhatian yang meningkat. Simpan buku harian di mana anda akan mencatat kekerapan, tempoh, dan ciri-ciri kejang. Ini akan membantu doktor yang hadir mengesan dinamika keberkesanan rawatan. Jangan biarkan kanak-kanak seperti itu sahaja, lindungi dia dari kepanasan, cubalah mengelakkan penyakit berjangkit. Ikuti rawatan jangka panjang, kerana epilepsi kronik. Ambil semua langkah keselamatan agar bayi tidak jatuh atau memukul kepalanya sekiranya berlaku serangan mendadak. Ikuti semua preskripsi doktor, ikuti jadual dan dos ubat.