Abstrak Sindrom Autisme Kanak-kanak

Kandungan

Pengenalan
1. Penerangan mengenai penyakit ini
2. Kejadian penyakit
3. Pengelasan RDA
4. Mekanisme manifestasi dan gambaran klinikal RDA
5. Kerja pembetulan
6. Kerja terapi pertuturan
7. Pembetulan psikologi
8. Kerja psikoterapi
Kesimpulannya
Senarai rujukan

Pengenalan.

Sekiranya bayi memusingkan badan ketika ibu cuba mengambilnya, atau berbaring di pelukan ibu seperti benda mati, atau tidak melihat ke wajahnya, ini harus menimbulkan kecurigaan serius mengenai kesihatan mental anak. Selalunya, "asosialitas" awal ini diperhatikan pada kanak-kanak yang menderita autisme awal kanak-kanak, atau sindrom Kanner (dinamakan doktor Leo Kanner, yang pertama kali menerangkan jenis patologi ini secara terperinci pada tahun 1943).

Dalam kehidupan dan amalan perubatan, autisme awal kanak-kanak biasanya dijumpai kerana kanak-kanak seperti itu tidak mengembangkan pertuturan. Dengan keluhan "anak kita masih tidak bercakap" ibu bapa mula berpaling kepada doktor.

Walau bagaimanapun, bukan sahaja kanak-kanak autistik adalah kanak-kanak yang "tidak bercakap"; kanak-kanak dengan cider Kanner, tetapi juga kanak-kanak dengan perkembangan sistemik kawasan "pertuturan" otak; kanak-kanak yang pekak sejak lahir atau pekak sangat awal; menderita cerebral palsy, dll. Sayangnya, masyarakat moden menyediakan kita dengan anak-anak yang "tidak bercakap". Sebab-sebab ini berlipat ganda. Khususnya, pengembangan perubatan dan amalan pedagogi memungkinkan bukan hanya untuk bertahan hidup, tetapi juga untuk mensosialisasikan anak-anak dengan patologi pertuturan yang teruk, yang pada masa dahulu akan membiarkan mereka tidak hanya di luar masyarakat "besar", tetapi juga hanya di luar kehidupan..

Walau bagaimanapun, percubaan untuk memahami penyakit ternyata agak lemah walaupun dalam masyarakat pasca perindustrian yang kaya, kerana mereka jarang didasarkan pada perkembangan ilmiah yang serius - pendekatan pragmatik yang sangat instrumental, dangkal, ciri masyarakat pasca industri, menurut skema: mempengaruhi kesan tanpa menyelidiki penyebabnya, mengganggu. Dalam jangka masa panjang, ini juga membimbangkan untuk berlatih - bagaimanapun, kanak-kanak "tidak bercakap" tidak bercakap dengan alasan yang sama sekali berbeza. Tetapi apa yang sebenarnya menyebabkan RDA "asli" yang dijelaskan oleh Kanner masih belum diketahui oleh sains. Sementara itu, soalan ini bukan untuk kepentingan perubatan semata-mata dan bukan kepentingan praktikal semata-mata - jawapannya, jika pernah diperoleh, nampaknya akan mempunyai pengaruh yang besar terhadap keseluruhan idea kita tentang diri kita sebagai makhluk pintar, dari mana asalnya. dan apa fikiran kita dan alat utamanya - bahasa dan pertuturan. Walau bagaimanapun, persoalan di atas, walaupun dalam bentuknya sekarang, tanpa jawapan, mampu menggegarkan banyak idea kita yang kelihatan jelas mengenai seseorang..

Perhatikan bahawa sindrom Kanner jarang berlaku pada populasi. Kanak-kanak dan orang dewasa yang autistik, yang selalu dijelaskan dalam kesusasteraan, dan kadang-kadang menggambarkan diri mereka sendiri, dalam kebanyakan kes, adalah orang dengan autisme sekunder yang disebut, yang keengganan untuk berkomunikasi dan pengasingan dari masyarakat adalah akibat skizofrenia awal. Oleh itu, untuk semua pengasingan, pengasingan, kedinginan dan kurangnya hubungan, kanak-kanak autis dengan skizofrenia awal tidak "tidak bercakap" dalam pengertian harfiah perkataan - mereka boleh bercakap, tetapi tidak mahu, atau bercakap dalam frasa stereotaip, seperti yang dilakukan oleh pahlawan Dustin Hoffman.

1. Penerangan mengenai penyakit ini

Autisme awal kanak-kanak adalah sindrom klinikal yang pertama kali dijelaskan oleh L. Kanner pada tahun 1943. Ciri utamanya adalah:

1. Ketidakupayaan kongenital anak untuk membuat hubungan afektif melalui penampilan, ekspresi wajah, gerak tubuh, bukan kerana tahap intelektual yang rendah;

2. Tingkah laku stereotaip;

3. Reaksi yang tidak biasa terhadap rangsangan (ketidakselesaan atau penyerapan kesan);

4. Pelanggaran pengembangan pertuturan;

5. Permulaan awal - sebelum bulan ke-30 kehidupan.

Autisme amat ketara pada usia 3-5 tahun dan disertai dengan ketakutan, negatif, pencerobohan. Pada masa akan datang, tempoh akut digantikan oleh gangguan perkembangan intelektual dan peribadi.

2. Kejadian penyakit

Unit klinikal, patologi RDA diiktiraf oleh pakar di kebanyakan negara. Walaupun begitu, tidak ada pendapat yang kukuh mengenai genesis dan prognosis RDA. Pendekatan untuk definisi RDA telah mengalami perubahan, secara praktiknya sepanjang 50 tahun yang berlalu sejak masa penerangannya oleh Kanner L. pada tahun 1943.

Menurut pakar psikiatri di Jerman, AS, dan Jepun, kekerapan berlakunya RDA dikira dari 4 hingga 1 pesakit bagi setiap 10,000 populasi kanak-kanak. Nisbah kanak-kanak lelaki dan perempuan adalah 4-5: 1. Pada kanak-kanak dengan RDA, kadar kecerdasan di bawah 70 dalam lebih daripada dua pertiga kes..

3. Pengelasan RDA

Oleh itu, sekarang idea dua jenis autisme telah terbentuk: autisme klasik Kanner dan varian autisme, yang merangkumi keadaan autis dari pelbagai asal usul. Untuk mengaitkan pendekatan konseptual yang berbeza dalam definisi autisme, kami menyajikan sejumlah klasifikasi RDA terkini.

1. Varieti RDA:

- Sindrom Kanner autisme bayi awal (versi klasik RDA);

- Psikopati autisme Asperger;

- endogen, pasca serangan (kerana serangan skizofrenia, autisme);

-. varian baki-organik autisme;

- autisme dengan penyimpangan kromosom;

- autisme dengan sindrom Rett;

- autisme asal tidak diketahui.

2. Etiologi RDA:

- keturunan endogen (perlembagaan, prosedur), skizoid, skizofrenia;

- kerana penyimpangan kromosom;

3. Patogenesis RDA:

Seperti yang anda lihat, klasifikasi yang dibentangkan mempertimbangkan semua jenis autisme awal kanak-kanak - perlembagaan, prosedur dan organik, yang berkaitan dengan penyimpangan kromosom, psikogenias dan genesis yang tidak ditentukan..

Klasifikasi RDA ini dikembangkan di Rusia di NCPZ RLMN (1987).

Pengelasan Autisme (Perancis, 1987)

1. Varieti RDA
- Autisme bayi awal jenis Kanner;
- jenis autisme bayi yang lain
2. Ragam psikosis pada kanak-kanak
- Psikosis kekurangan awal;
- Psikosis jenis skizofrenia yang timbul pada zaman kanak-kanak;
- Psikotik yang tidak sesuai

Dalam klasifikasi Perancis, RDA Kanner dan jenis autisme lain sangat jelas dibezakan, tanpa pembezaan yang sesuai dengan etiologi, keadaan yang berkaitan dengan psikosis tidak termasuk dalam kumpulan autisme.

Klasifikasi serupa diguna pakai dalam ICD-9 kami (1980)

Klasifikasi penyakit antarabangsa semakan ke-9 (1980)

1. Varieti RDA:

- Autisme kanak-kanak jenis Kanner

2. Ragam psikosis pada kanak-kanak

- Skizofrenia, jenis kanak-kanak;

- Psikosis kanak-kanak tanpa petunjuk lain;

Klasifikasi ini dikembangkan di Rusia pada tahun 1980 dan digunakan di Persekutuan Rusia hingga ke hari ini..

DSM-III-R (Klasifikasi penyakit Amerika, 1987)

1. Varieti RDA: "gangguan perkembangan yang meluas". Paksi II.

- Gangguan perkembangan yang meluas tanpa definisi lebih lanjut.

RDA dalam sistematik versi ini dikeluarkan dari rubrik "psikosis" merujuk kepada patologi perkembangan dan mendekati keterbelakangan mental (UMO).

ICD-10 (WHO, 1991). Gangguan perkembangan yang meluas
1. Autisme khas

- sindrom autisme Kanner.

2. Autisme yang tidak biasa

- psikosis kanak-kanak atipikal;

- ULV dengan ciri autistik.

3. Sindrom Rett

Mengenai klasifikasi penyakit antarabangsa, perlu ditekankan bahawa "gangguan meresap" sekarang merangkumi keadaan dengan gangguan perkembangan dan autisme, serta psikosis pada usia dini. Kesemuanya dibahagikan kepada yang biasa, iaitu timbul sehingga usia 3 tahun dan tidak tipikal, iaitu selepas 3 tahun. Walaupun klasifikasi ini belum dapat disesuaikan dalam psikiatri Rusia, seseorang harus tahu bahawa gangguan autistik ditunjukkan di dalamnya lebih berbeza baik sebagai sindrom Kanner dan sebagai varian autisme lain, sindrom Rett dicirikan secara berasingan.

4. Mekanisme manifestasi dan gambaran klinikal RDA

Mekanisme patogenetik autisme awal kanak-kanak masih kurang jelas, terdapat andaian:

- mengenai pecahan mekanisme biologi afektif;

- mengenai kelemahan utama naluri;

- sekatan maklumat yang berkaitan dengan gangguan persepsi;

- mengenai perkembangan ucapan dalaman yang kurang baik;

- mengenai kemerosotan pusat kesan pendengaran, yang menyebabkan penyekat keperluan untuk kontak;

- mengenai pelanggaran pengaruh pengaktifan pembentukan retikular dan banyak lagi.

Gambaran klinikal sindrom autistik pada kanak-kanak dengan RDA ditentukan oleh manifestasi detasemen, dengan ketidakupayaan untuk membentuk komunikasi, ketidakupayaan untuk menyedari orang asing dan objek mati (fenomena protodiacrisis), kekurangan tiruan, reaksi terhadap keselesaan dan ketidakselesaan, sifat tingkah laku monoton monoton, dengan gejala identiti ". Mereka dicirikan oleh dominasi pemacu, keinginan yang berlawanan, pengaruh, perwakilan, tidak ada kesatuan dan logik dalaman dalam tingkah laku.

5. Kerja pembetulan

Kerja pembetulan harus dilakukan secara berperingkat, berdasarkan keparahan disontogenesis autis pada kanak-kanak dengan RDA. Digunakan disesuaikan untuk bekerja dengan autis, latihan dan penganjuran permainan biasa untuk taska dan tadika biasa dan khusus. Dua mod digunakan: lembut dan aktif. Penyesuaian kanak-kanak dengan keadaan hospital sehari berdasarkan penggunaan yang paling mudah - taktil, pantomimik, bentuk hubungan motor, bentuk aktiviti protopatik dalam keadaan pilihan bebas dan tingkah laku di lapangan. Penilaian keadaan kanak-kanak autistik, tahap perkembangannya, pengetahuan, kemahiran tingkah laku harus dilakukan secara komprehensif oleh semua pakar dan berfungsi sebagai asas untuk mengembangkan rancangan individu tindakan pembetulan. Kegiatan sasaran kanak-kanak dengan RDA dirancang dengan mengambil kira pemisahan perkembangan mental. Terapi permainan kumpulan individu dan kemudian digunakan.

Pada peringkat pertama, reaksi revitalisasi dan penjejakan yang paling penting dilakukan, kompleks visual-motor terbentuk. Selepas itu, dalam proses memanipulasi objek, taktil, visual-taktil, kinestetik, persepsi otot dikembangkan. Hubungan dikembangkan antara bahagian tubuh tertentu dan sebutan lisannya, jenis pergerakan, dan juga definisi lisannya. Kanak-kanak mengembangkan idea mengenai badannya sendiri, bahagian-bahagiannya, anggota, sisi. Kemudian kerja dilakukan untuk mendidik kemahiran layan diri, penyertaan dalam aktiviti yang disasarkan.

Pengalaman menunjukkan bahawa pada kebanyakan kanak-kanak, pada peringkat awal pekerjaan mengenai rawatan autisme, stok pengetahuan, sifat aktiviti bermain ketinggalan dengan pesanan umur 2-3 tahun. Mereka didominasi oleh permainan manipulatif, tidak ada perkongsian, permainan tidak berkorelasi dengan tujuan sebenarnya mainan, tidak ada reaksi orientasi terhadap mainan baru, orang yang berpartisipasi dalam permainan.

Pada peringkat seterusnya, tugasnya diperumit oleh peralihan dari permainan manipulatif ke permainan cerita. Bahagian yang paling penting dalam pekerjaan adalah motivasi untuk aktiviti, pengulangan permainan yang berulang, pembentukan klise permainan, dengan penggunaan kompleks visual-motor yang berterusan, hanya secara beransur-ansur memperkenalkan bentuk permainan dan aktiviti motor yang lebih kompleks dari yang lebih sederhana, dan juga secara konkrit, konsisten, berulang kali menjelaskan urutan semua permainan tindakan. Komen lisan harus diberikan dalam bentuk pendek.

Dan pada peringkat kerja seterusnya, tugas menyulitkan aktiviti masih diselesaikan, dengan peralihan secara beransur-ansur dari individu ke pelajaran kumpulan yang diarahkan, bahkan kemudian ke permainan yang kompleks, latihan.

6. Kerja terapi pertuturan

Kerja terapi pertuturan harus dimulakan dengan definisi patologi pertuturan yang wujud pada kanak-kanak autistik. Pembetulan yang sesuai bertujuan untuk pengembangan perhatian pendengaran, fonemik, pendengaran pertuturan. Pengaturan suara, automasi mereka dilakukan, pernafasan, latihan suara diperkenalkan. Tugas penting adalah memperluas perbendaharaan kata, mengembangkan kemampuan untuk menyusun ayat berdasarkan gambar, siri mereka, serta mengerjakan teks yang koheren yang terdiri daripada perbualan, menceritakan semula, "bermain", menggamit pelbagai topik, memperbanyakkan pertuturan ayat dan sejumlah tugas lain.

Ucapan, sebagai fungsi termuda dari sistem saraf pusat, menderita penyakit ini sejak awal dan dipulihkan secara beransur-ansur, secara berperingkat, dalam urutan terbalik..

7. Pembetulan psikologi

Pembetulan psikologi juga bermula dengan diagnosis manifestasi disontogenesis mental anak dalam konteks aktiviti amnya dan bermain. Tugas utama adalah melibatkan autis dalam pelbagai jenis aktiviti individu dan bersama, pembentukan peraturan tingkah laku sukarela. Permainan dengan rentetan peristiwa dan tindakan yang kaku dan ulangannya berulang kali memadai. Menguasai sistem permainan klise oleh autis menyumbang kepada pembentukan memori, perhatian, persepsi mereka. Dalam proses latihan, autis kemudian membuat kemungkinan memindahkan apa yang telah mereka pelajari, iaitu. peraturan tingkah laku kreatif dan meningkatkan orientasi subjek-praktikal di persekitaran.

8. Kerja psikoterapi

Kerja psikoterapi dengan orang autistik dan keluarga bertujuan untuk memperbaiki tingkah laku anak, meredakan kegelisahan, ketakutan, serta membetulkan dan memperkuat keluarga, melibatkan ibu bapa dalam pekerjaan pendidikan dengan anak, kaedah mengajar bekerja dengannya.

Pendekatan ini untuk menilai struktur kecacatan mental pada autis, terutamanya mengenai perkembangan asinkron dari semua bidang aktiviti anak, akan memperlihatkan pentingnya bukan sahaja faktor endogen, tetapi juga eksogen dalam pembentukan anaknya, berdasarkan yang memungkinkan untuk membenarkan perlunya pemulihan..

Kesimpulannya

Usia awal adalah salah satu tempoh perkembangan yang paling sengit, di mana anak berjaya menguasai bukan sahaja banyak kemahiran yang kompleks - motorik, pertuturan, intelektual, tetapi juga interaksi dengan dunia luar. Interaksinya dengan dunia, persepsi individu terhadap dunia mengalami dinamika yang luar biasa, menjadi sangat kompleks. Pengalaman afektif yang diterimanya pada masa ini menjadi asas untuk semua perkembangannya yang lebih jauh - emosi, peribadi, sosial dan intelektual. Oleh itu, sangat penting bahawa anak melaluinya dengan selamat: tanpa tergesa-gesa, tanpa melompati tahap perkembangan yang diperlukan. Untuk ini, orang dewasa perlu memahami logik perkembangan afektifnya, kemungkinan dan kesesuaian pergerakan untuk merumitkan interaksi.

Irama dan rentak pergerakan ini bergantung pada ciri-ciri individu kanak-kanak itu, tetapi ada beberapa peringkat yang tetap dan wajib, yang mana bahagiannya menandakan usia emosi sebenar anak. Kadang-kadang dia mungkin berbeza dari tahun-tahun yang dinyatakan dalam surat beranak dan bahkan tahap perkembangan fungsi mental tertentu. Namun, realiti objektif juga dapat mempengaruhi pengaruh pengembangannya..

Jalannya perkembangan normal cukup dramatik, masa-masa sejahtera digantikan oleh episod ketakutan dan perselisihan dalam hubungan dengan orang tersayang. Tetapi setiap peringkat memberikan sumbangan yang diperlukan untuk pembentukan sistem organisasi afektif yang kompleks terhadap sikap dan tingkah laku anak. Kesukaran tepat waktu yang timbul hanyalah petunjuk dinamika pembangunan yang normal. Masalahnya adalah pada reaksi orang dewasa terhadap apa yang berlaku - kesediaannya untuk membantu anak itu untuk menguasai peluang baru dan menawarkan cara yang sesuai dengan usia emosi sebenarnya. Setiap jalan keluar dari krisis menjadi dorongan untuk pengembangan lebih lanjut.

Perjalanan bersama yang berhati-hati pada masa awal perkembangan membolehkan anak memaksimumkan gaya hidup individu dan membantunya untuk membentuk bentuk penyesuaian sosial yang mudah, untuk memberi dia cadangan aktiviti dan kekuatan, kemampuan untuk pulih dari tekanan yang tidak dapat dielakkan.

Pada masa ini, perawatan untuk pasien dengan RDA dilakukan terutama di rumah sakit, tinggal di mana untuk waktu yang lama menyebabkan kekurangan sosial, hospitalisme. Manakala organisasi rawatan khusus dan pemulihan yang betul dapat menyebabkan penyesuaian sosial lebih daripada satu pertiga kanak-kanak dengan RDA. Jenis bantuan ini mewujudkan syarat untuk peluang mengambil bahagian dalam pekerjaan yang berguna secara sosial dan ibu bapa kanak-kanak autistik. Bentuk-bentuk bantuan yang dijelaskan di atas juga lebih ekonomik, berperikemanusiaan dan mendasari pencegahan (bersifat sekunder) bentuk-bentuk kekurangan mental pada kanak-kanak autistik..

Abstrak: Autisme Kanak-kanak

Institut Pengurusan dan Perniagaan Nizhny Novgorod

Dalam psikologi klinikal

Krasilnikova Ekaterina Alexandrovna

Nizhny Novgorod 2010.

Diagnosis Autisme Awal Kanak-kanak

Penyebab autisme awal kanak-kanak

Tanda-tanda utama autisme awal kanak-kanak

Autisme adalah gangguan mental yang dicirikan oleh kekurangan yang ketara dalam aspek peribadi, sosial, pertuturan dan aspek pengembangan dan komunikasi yang lain. Dicirikan oleh: kecenderungan pengasingan diri, pengasingan dari dunia nyata dan kehilangan hubungan dengannya, perendaman dalam dunia pengalaman peribadi, kekurangan atau kehilangan kemahiran sosial, ketiadaan kemahiran bahasa yang lengkap atau separa, tindakan dan minat berulang atau stereotaip yang ditujukan terutamanya pada benda mati.

Istilah autisme (dari autos Yunani - itu sendiri) diperkenalkan pada tahun 1912 oleh E. Bleuler untuk menetapkan jenis pemikiran khas yang diatur oleh keperluan emosi seseorang dan tidak bergantung pada kenyataan. Sindrom autisme kanak-kanak sebagai unit klinikal bebas pertama kali dikenal pasti oleh L. Kanner pada tahun 1943. Penerangan mengenai keadaan dan usaha pembetulan dengan kanak-kanak seperti ini telah diketahui sejak awal abad ke-19. Hampir serentak dengan L. Kanner, H. Asperger, (1944) dan S.S. Mnukhin (1947). Lebih dari setengah abad kajian klinikal telah mengesahkan hipotesis L. Kanner mengenai kewujudan sindrom khas atau kumpulan sindrom khas yang berkaitan dengan autisme kanak-kanak. Pengenalan terperinci pakar dengan sejarah kajian klinikal autisme kanak-kanak dan klasifikasi klinikal modennya dapat dilakukan berkat karya V.M. Bashina (1999). Asal-usul autisme berbeza-beza. Pada tahap yang ringan, ia boleh berlaku pada ciri-ciri perlembagaan jiwa (penekanan watak, psikopati), dan juga dalam keadaan trauma mental kronik (perkembangan keperibadian akustik). Atau ia boleh bertindak sebagai anomali perkembangan mental (autisme awal kanak-kanak).

Diagnosis autisme

Semua elemen utama dari keterangan pertama mengenai autisme dianggap sebagai ciri penentu gangguan ini pada masa kini. Autisme dianggap terpisah dari skizofrenia kanak-kanak dan penyakit serius kanak-kanak lain, termasuk pekak kongenital, keterbelakangan mental, dan gangguan pertuturan. Autisme adalah gangguan mental yang paling teruk dan awal pada kanak-kanak dan mungkin merupakan tanda pertama menghidap skizofrenia. Walau bagaimanapun, pada kebanyakan kanak-kanak dengan autisme, hanya ciri-ciri gejala yang masih ada di masa depan, dan tanda-tanda skizofrenia pada masa kanak-kanak - khayalan, halusinasi, percanggahan pertuturan - tidak timbul. Keupayaan untuk bermain dan berkhayal berkembang dengan buruk. Mainan digunakan untuk manipulasi stereotaip yang tidak sesuai dan tidak sesuai dengan tujuan yang dimaksudkan. Main fantasi, jika terbangun, steril dan miskin. Ibu bayi autis mengalami kehamilan dan kelahiran yang lebih teruk, tetapi hampir semua kanak-kanak ini dianggap normal ketika dilahirkan. Benar, menurut pemerhatian beberapa penyelidik, "gejala neurologi ringan" seperti kelainan neurologi ringan yang tidak stabil dan berubah-ubah dapat dikesan sudah lahir atau tidak lama selepas kelahiran, yang memungkinkan seseorang mengesyaki gangguan fungsi otak, tetapi belum mungkin untuk mengenal pasti perubahan yang berbeza dalam sistem saraf pusat. Walaupun tanda diagnostik penyakit ini bermula sebelum usia 2.5 tahun, dalam kebanyakan kes, gangguan muncul seawal 3-6 bulan. Kemudian, separuh daripada kanak-kanak ini tergolong dalam kategori terencat akal sederhana atau teruk. Hanya 25% yang mencapai dasar norma intelektual, walaupun sebilangan kanak-kanak autis mempunyai potensi intelektual yang sangat tinggi, dan kadang-kadang bahkan berbakat di beberapa kawasan.

Punca Autisme Kanak-kanak

Sekiranya kita membincangkan masalah secara keseluruhan, maka penyebabnya sangat samar-samar. Faktor keturunan memainkan peranan penting, walaupun gangguan organik sistem saraf pusat semasa perkembangan intrauterin, kelahiran anak dan awal kanak-kanak juga memberi kesan serius. Faktor-faktor ini sering digabungkan. Kadang-kadang autisme adalah akibat penyakit sebelumnya, kadang-kadang manifestasi proses penyakit yang berterusan. Dengan mempertimbangkan setiap kes secara berasingan, hasil kajian kembar menunjukkan peranan penting faktor keturunan dalam perkembangan penyakit ini. Dalam kes kembar monozigot (serupa), salah satunya autis, yang kedua mempunyai kemungkinan 36% untuk jatuh sakit. Dalam dizygotic (bukan telur), nilai ini tidak melebihi 10%. Saudara dan saudari (bukan hanya kembar) kanak-kanak yang sakit sering mengalami kelewatan pertuturan dan keterbelakangan mental. Perkembangan kanak-kanak berkait rapat dengan pengalaman sosial, yang kesannya pematangan sistem saraf pusat dalam dua tahun pertama kehidupan sangat bergantung. Pengambilan bayi yang tidak mencukupi kepada ibu bapa atau pengasuh, dan bahkan ketiadaannya, boleh menyebabkan perubahan jangka panjang dalam struktur saraf dan fungsi neuroendokrin otak. Mengungkap penyebab kekurangan lampiran - ciri autisme yang kuat dan berterusan - dapat menjelaskan asal-usul semua gangguan mental yang teruk pada masa kanak-kanak. Walau bagaimanapun, analisis faktor sosial dalam pembangunan negeri-negeri ini adalah tugas yang sangat sukar. Sukar untuk menangkap interaksi interpersonal yang mendalam antara bayi dan orang yang disayanginya yang membentuk dan membangkitkan tingkah laku dan keterikatan yang berbeza pada bayi. Tidak mudah untuk menilai kesan emosi pada orang dewasa dari bayi yang kelihatan tidak peduli dan sukar, serta tingkah laku tindak balas yang dihasilkan oleh kesan ini. Menurut banyak kajian, terdapat sejumlah keabnormalan neurokimia dan neurodinamik pada autisme, tetapi semuanya tidak spesifik, iaitu. adalah ciri bukan sahaja untuk gangguan ini. Perbualan pertama doktor dengan ibu bapa kanak-kanak autistik membawa bukti keterikatan yang tidak mencukupi: "Dia kelihatan menatap saya", "Dia tidak pernah tersenyum", "Saya fikir dia pekak", "Dia seolah-olah membeku setiap kali saya membawanya ke lengan ". Ini hanya beberapa ungkapan khas yang digunakan untuk menggambarkan gejala penyakit, dan gejala ini, pada gilirannya, dapat menyumbang kepada pengekalan gangguan tersebut. Mungkin, terdapat gabungan faktor, keturunan dan biokimia, yang mempengaruhi anak semasa tempoh interaksinya dengan sistem sosial, yang terdiri daripada dua atau tiga orang, mula terjalin..

Tanda-tanda utama autisme kanak-kanak

Salah satu tanda utama autisme kanak-kanak awal adalah gangguan pertuturan. Gangguan pertuturan sangat berbeza dalam keparahan dan manifestasi mereka. Terdapat 4 varian gangguan pertuturan pada autisme awal kanak-kanak. Tanpa memperhatikannya secara lebih spesifik, harus diperhatikan bahawa, walaupun terdapat banyak gangguan pertuturan pada umumnya, ciri-ciri varian individu, ada juga ciri umum yang khusus untuk autisme awal kanak-kanak: 1. Pelanggaran fungsi komunikasi komunikasi. Kanak-kanak autistik mengelakkan komunikasi, merosakkan keupayaan untuk mengembangkan pertuturan. Ucapannya bersifat autonomi, egosentrik, tidak cukup berkaitan dengan keadaan dan persekitaran. 2. Pengasingan kanak-kanak seperti itu dari dunia, ketidakupayaan untuk menyedari dirinya di dalamnya mempengaruhi pembentukan kesedaran dirinya. Akibat dari ini adalah penampilan lewat dalam kata ganti nama "I" dan kata ganti diri yang lain pada orang pertama. 3. Ucapan stereotaip, kecenderungan untuk membuat kata-kata, "neologisme" Hampir semua kanak-kanak mengembangkan pertuturan melalui masa echolalia, sering terdapat pelbagai pelanggaran pengucapan suara, tempo dan kelancaran pertuturan. Satu lagi gejala autisme awal kanak-kanak adalah kesukaran membentuk tingkah laku berorientasikan matlamat pada kanak-kanak autistik. Mereka mesti dilihat dari beberapa sudut..

1. Marilah kita memikirkan banyak keluhan ibu bapa mengenai penghinaan, kurang perhimpunan, dan gangguan anak-anak seperti itu. Matlamat yang ditetapkan oleh orang dewasa, permintaannya, tidak mengatur perilaku anak, dia tidak dapat terganggu dari kesan langsung terhadap lingkungan, kesan ini menghancurkan pengaruh mengatur orang dewasa. Keadaan ini juga biasa bagi anak kecil yang sihat. Tetapi baginya, orang dewasa adalah fenomena yang paling ketara secara emosional dari dunia sekitarnya. Seorang kanak-kanak autistik, dengan sifat pasifnya, hubungan emosi yang lemah dengan orang dewasa, lebih bergantung pada pengaruh luar. Tingkah lakunya walaupun dengan usia mungkin tidak ditentukan oleh logik hubungan dengan orang dewasa, tetapi tetap, seperti dulu, gema tayangan rawak. Tingkah laku ini dipanggil tingkah laku "outfield". Dengan memerhatikan tingkah laku bebas kanak-kanak autis, seseorang dapat melihat bahawa bukan anak yang memperhatikan objek itu, tetapi objek itu, seperti itu, menarik perhatiannya. Sebenarnya, jika anda tahu apa dan bagaimana di dalam bilik, tingkah laku kanak-kanak dapat diramalkan dengan tepat. Di sini anak itu bergerak secara pasif, "mengembara" di sekitar bilik, tertarik pada satu atau objek lain, menyentuh tanpa melihat, menolak bola, memukul xylophone, menyalakan lampu, berlari di sepanjang koridor panjang. Sekiranya orang dewasa tidak mengambil kira tahap perbudakan kanak-kanak oleh pengaruh luaran ini, jika dia sendiri tidak merasakan arah tindakan kekuatan ini dan tuntutannya selalu bertentangan dengan mereka, hubungan dengan orang dewasa menjadi menyakitkan bagi kanak-kanak itu..

2. Terdapat juga aduan lain dari ibu bapa kanak-kanak autistik. Oleh itu, jika seorang kanak-kanak menumpukan perhatian pada aktiviti apa pun, sukar untuk mengajarnya sesuatu yang baru, walaupun sesuai dengan minat ini. Bukannya ibu bapanya mempersoalkan kepandaiannya. Kanak-kanak seperti itu sangat inventif dalam tindakan mereka dengan mainan mereka, mereka sendiri menguasai peralatan perkakas rumah. Ini adalah ciri bahawa mereka lebih suka mencapai segala-galanya sendiri, bertindak dengan cara mereka sendiri dan tidak menerima cadangan orang dewasa. Nampaknya interaksi dengan kanak-kanak dewasa adalah sukar dan tidak menyenangkan. Terdapat kebingungan mengapa seorang kanak-kanak yang memahami segala sesuatu "dengan cepat" sukar untuk mengajar sesuatu, memperkenalkan sesuatu yang baru, sukar untuk menyesuaikan diri dengan kehidupan seharian, untuk mengajar kemahiran layan diri. Dengan ketangkasan manual dalam aktiviti kegemaran mereka, kanak-kanak sangat canggung apabila mereka perlu bertindak mengikut model, mengikut arahan. Dalam keadaan aktiviti sukarela, semua kemahiran mereka nampaknya hancur. Hubungan dengan orang dewasa memerlukan tekanan yang luar biasa dari seorang kanak-kanak autistik. Sangat sukar baginya, dia dapat menumpukan perhatian hanya pada saat-saat pendek, dan kemudian keletihan atau kegembiraan yang berlebihan akan datang. Hasil daripada ciri awal bidang afektif, kesukaran untuk berinteraksi dengan orang dewasa, perkembangan mental kanak-kanak dan sosialisasi mereka terganggu. Penyesuaian terhadap kecacatan, pencarian kemungkinan wujudnya wujud tanpa bantuan orang dewasa, dan bersifat patologi. Gambaran klinikal sindrom Kanner akhirnya terbentuk antara 2-3 tahun hidup dan paling ketara selama beberapa tahun (sehingga usia 5-6 tahun). Kemudian ciri patologinya yang pelik sering dilenyapkan, dan dalam kes lain, ia berubah menjadi keadaan yang menyakitkan. L. Kanner menonjolkan autisme dengan manifestasi autistik dan keinginan untuk kegigihan sebagai ciri paling gambaran klinikal. Untuk kanak-kanak berumur 3-4 tahun - ini adalah formasi yang sudah kompleks. Autisme dengan manifestasi autistik adalah kesukaran awal untuk menjalin hubungan emosional dengan orang, dunia luar dan, oleh itu, reaksi sekunder mengelakkan penghindaran hubungan. Autisme dapat menampakkan dirinya sebagai penarikan pasif, sikap tidak peduli, kurangnya tindak balas terhadap persekitaran. Pada masa yang sama, mungkin ada pilihan yang berlebihan terhadap kontak: komunikasi dengan hanya satu orang, bahkan ketergantungan sepenuhnya padanya - apa yang disebut "hubungan simbiotik" (itu sudah disebutkan sebelumnya). Hubungan dengan dunia luar, dalam hal ini, hanya dilakukan melalui orang ini (lebih kerap ibu), anak itu selalu merasa takut akan kehilangannya. Reaksi ini adalah sejenis penyesuaian kanak-kanak autistik. Terdapat juga kecenderungan untuk menjaga keteguhan, stereotaip dalam hubungan dengan orang dan orang lain - ini, akhirnya, juga merupakan penyesuaian anak terhadap kesulitannya. Anak tidak dapat menyesuaikan diri secara fleksibel dan, ditinggalkan dari lingkungan yang biasa, menjadi tidak berdaya. Ritual, minat dan tindakan stereotaipnya menyatakan cara penyesuaiannya dan tahap sosialisasi sebenarnya. Dia menuntut agar semuanya berjalan seperti biasa, seperti biasa: jalan, pakaian, hiasan bilik, lelucon yang sama - semuanya harus stereotaip. Untuk mengimbangi kelaparan deria, pengaturan nada mental dalaman, anak beralih ke autostimulasi. Banyak pergerakan stereotaip kanak-kanak seperti ini: berlari dalam bulatan, berayun, dll. Pergerakan stereotaip, pengulangan frasa, puisi, nyanyian yang stereotaip semakin kuat apabila seorang kanak-kanak takut akan sesuatu, ketika orang dewasa berpaling kepadanya - ini menenggelamkan isyarat yang tidak menyenangkan dari luar. Ketagihan yang tidak biasa yang terdapat pada kanak-kanak autistik, yang telah disebutkan sebelumnya, khayalan, drive, mereka mempunyai fungsi yang sama dengan stereotaip autostimulatory, iaitu. dengan pertolongan mereka, anak seperti itu menenggelamkan kesan yang tidak menyenangkan, menenangkan dirinya, mengatur keadaan dalaman aktiviti. Ketakutan autistik (disebutkan di atas) didasarkan pada keterlaluan sensitiviti kanak-kanak dan pengalaman negatif mereka yang tidak berjaya dengan orang lain. Ketakutan dapat dinyatakan sebagai kegelisahan umum, ketakutan, atau dapat ditujukan pada objek tertentu, orang. Kandungan ketakutan sering sukar dibentuk. Subjek ketakutan boleh menjadi fenomena sehari-hari yang biasa diatasi oleh mana-mana kanak-kanak yang sihat: berdengung paip air, bunyi air yang mengalir di tandas, ruang tertutup di dalam lif, rama-rama terbang atau burung, cangkuk terang di pintu depan. Kanak-kanak atau haiwan sering menjadi objek ketakutan. Pengumpulan ketakutan difasilitasi oleh fakta bahawa, setelah dialami, mereka dapat tetap relevan untuk waktu yang sangat lama..

Sebagai kesimpulan, saya ingin mengatakan bahawa ibu bapa mempunyai peranan yang paling sukar dimainkan dalam mengembangkan dan menyiapkan anak autistik seumur hidup. Keberkesanan kaedah pembetulan yang dijelaskan hanya mungkin dengan penggunaan sistematik mereka di persekitaran rumah, dengan pesakit dan sikap prihatin terhadap pesakit dengan autisme. Kejayaan penyesuaian sosial kanak-kanak autistik, belajar dalam kumpulan pembetulan atau institusi khas lain atau di rumah, berkait rapat dengan kemampuan untuk menyelaraskan tindakan ibu bapa, doktor, psikologi dan guru..

Usia awal adalah salah satu tempoh perkembangan yang paling sengit, di mana anak berjaya menguasai bukan sahaja banyak kemahiran yang kompleks - motorik, pertuturan, intelektual, tetapi juga interaksi dengan dunia luar. Interaksinya dengan dunia, persepsi individu terhadap dunia mengalami dinamika yang luar biasa, menjadi sangat kompleks. Pengalaman afektif yang diterimanya pada masa ini menjadi asas untuk semua perkembangannya yang lebih jauh - emosi, peribadi, sosial dan intelektual. Oleh itu, sangat penting bahawa anak melaluinya dengan selamat: tanpa tergesa-gesa, tanpa melompati tahap perkembangan yang diperlukan. Untuk ini adalah mustahak bahawa orang dewasa memahami logik perkembangan afektifnya, kemungkinan dan kaitan pergerakan terhadap komplikasi interaksi. Jalannya perkembangan normal cukup dramatik, masa-masa sejahtera digantikan oleh episod ketakutan dan perselisihan dalam hubungan dengan orang tersayang. Setiap peringkat memberi sumbangan yang diperlukan untuk pembentukan sistem organisasi afektif yang kompleks terhadap sikap dan tingkah laku anak. Kesukaran tepat waktu yang timbul hanyalah petunjuk dinamika pembangunan yang normal. Masalahnya adalah pada reaksi orang dewasa terhadap apa yang berlaku - kesediaannya untuk membantu anak itu untuk menguasai peluang baru dan menawarkan cara yang sesuai dengan usia emosi sebenarnya. Setiap jalan keluar dari krisis menjadi dorongan untuk pengembangan lebih lanjut. Bersama dengan orang dewasa, melewati masa perkembangan prasekolah membolehkan kanak-kanak memaksimumkan gaya hidup individu dan membantunya untuk membentuk bentuk penyesuaian sosial yang mudah, untuk memberi dia cadangan aktiviti dan kekuatan, kemampuan untuk pulih dari tekanan yang tidak dapat dielakkan.

Senarai rujukan

1. Astapov V.M. Kebimbangan pada kanak-kanak. - M.: PER SE, 2005.

2. Lebedinsky V.V. "Gangguan perkembangan mental pada kanak-kanak" Moscow 1999.

3. Lebedinsky V.V., Nikolskaya O.S., Baenskaya E.R., Liebling M.M.

"Gangguan emosi pada masa kanak-kanak dan pembetulannya" Moscow 1999.

4. Nikolskaya O.S., Baenskaya E.R., Liebling M.M. "Gangguan emosi pada masa kanak-kanak dan pembetulannya" Moscow 2000.

5. Psikologi kanak-kanak dengan penyimpangan dan gangguan mental / Komp. dan Ed umum. V.M. Astapova, Yu.V. Mikadze. - SPb.: Peter, 2002

Abstrak "Autisme Awal Kanak-kanak"

  • Olga Nikiforova Tulis 11558 04/12/2016

Nombor bahan: DB-027276

  • Kelas rendah
  • Kaedah lain. bahan

Tambahkan bahan hak cipta dan dapatkan hadiah dari Info-pelajaran

Kumpulan hadiah mingguan RUB 100,000

    04/12/2016 342
    04/12/2016 246
    04/12/2016 267
    12.04.2016 494
    04/12/2016 323
    04/12/2016 3115
    04/12/2016 235

Tidak menjumpai apa yang anda cari?

Anda akan berminat dengan kursus ini:

Tinggalkan komen anda

Tanggungjawab untuk menyelesaikan sebarang pertikaian mengenai bahan itu sendiri dan kandungannya dipikul oleh pengguna yang menyiarkan bahan tersebut di laman web ini. Walau bagaimanapun, penyunting laman web ini bersedia memberikan segala jenis sokongan dalam menyelesaikan sebarang masalah yang berkaitan dengan kerja dan kandungan laman web ini. Sekiranya anda mengetahui bahawa bahan-bahan digunakan secara haram di laman web ini, maklumkan kepada pihak pentadbiran laman web ini melalui borang maklum balas.

Semua bahan yang disiarkan di laman web dibuat oleh pengarang laman web atau diposkan oleh pengguna laman web dan disajikan di laman web untuk maklumat sahaja. Hak cipta untuk bahan tersebut dimiliki oleh pengarang masing-masing. Dilarang menyalin sebahagian atau keseluruhan bahan laman web tanpa kebenaran bertulis daripada pentadbiran laman web! Pendapat editorial mungkin berbeza dengan pendapat penulis.

Abstrak KECERGASAN PEMBANGUNAN MENTAL KANAK-KANAK DENGAN AUTISME ANAK AWAL
bahan mengenai topik

Manifestasi autisme awal kanak-kanak berubah dengan usia. Gambaran klinikal dibentuk secara beransur-ansur oleh 2.5-3 tahun dan tetap paling jelas hingga 5-6 tahun, mewakili gabungan kompleks gangguan primer yang disebabkan oleh penyakit dan kesukaran sekunder yang timbul akibat penyesuaian patologi yang tidak tepat kepada mereka oleh kanak-kanak dan orang dewasa.

Muat turun:

Tajuk: Autisme Kanak-kanak
Bahagian: Esei mengenai Psikologi
Jenis: abstrak Ditambah 12:08:13 17 April 2010 Karya serupa
Pandangan: 6115 Komen: 15 Dinilai: 4 orang Purata: 5 Penilaian: tidak diketahui Muat turun
LampiranSaiz
osobennosti_psihicheskogo_razvitiya_rebyonka.doc150 KB

Pratonton:

Institusi pendidikan negeri

AKADEMI PEDAGOGI PENDIDIKAN POSTGRADUATE

KECERGASAN PERKEMBANGAN MENTAL KANAK-KANAK DENGAN AUTISME ANAK AWAL

kanak-kanak kurang upaya perkembangan "

Osipova Lidia Vladimirovna

Jenis V "Podolsk

Kozhalieva Chinara Bakaevna

Gambaran individu kanak-kanak dengan gangguan mental autistik dan percubaan dalam pekerjaan perubatan dan pedagogi dengannya mula muncul pada abad yang lalu.

Pada tahun 1943, L. Kanner, meringkaskan pemerhatian terhadap 11 kes, untuk pertama kalinya membuat kesimpulan mengenai kewujudan sindrom klinikal khas dengan gangguan perkembangan mental yang khas dan memberinya nama "sindrom autisme awal kanak-kanak." L. Kanner mengenal pasti gambaran klinikal yang paling ketara. Mereka berdasarkan kriteria moden untuk sindrom ini, juga disebut sindrom Kanner..

Terlepas dari L. Kanner, sindrom yang sama dijelaskan oleh G. Asperger (1944) dan S. S. Mnukhin (1947).

Pada masa ini, tanda-tanda berikut dianggap paling signifikan dalam gambaran klinikal sindrom Kanner:

  1. autisme sebagai kesepian kanak-kanak ("ekstrim"), yang merupakan pelanggaran terhadap perkembangan sosialnya, tanpa mengira tahap perkembangan intelektualnya;
  1. keinginan untuk ketekunan, dimanifestasikan sebagai pekerjaan stereotaip, ketagihan berlebihan terhadap pelbagai objek, penentangan terhadap perubahan persekitaran;
  2. kelewatan khas dan pelanggaran perkembangan pertuturan, juga tidak berkaitan dengan tahap perkembangan intelektual anak;
  3. manifestasi awal (hingga 2.5 tahun) patologi perkembangan mental (lebih-lebih lagi, patologi ini lebih banyak dikaitkan dengan gangguan perkembangan mental khas daripada regresi).

Telah terbukti bahawa sindrom Kanner berlaku pada sekitar 3-6 kes setiap 10 ribu kanak-kanak, yang, menurut beberapa data, lebih biasa daripada gangguan penglihatan atau pendengaran. Dianggap bahawa kes-kes autisme awal kanak-kanak yang tidak dapat dikesan adalah mungkin di kalangan kanak-kanak yang didiagnosis mengalami keterbelakangan mental. Telah diketahui bahawa ini lebih biasa pada kanak-kanak lelaki dalam nisbah 3-4: 1. Walaupun keparahan gangguan perkembangan mental, dalam kes-kes dengan usia, terdapat kecenderungan pelbagai tahap penghancuran spontan ciri patologi..

Pencarian penyebab gangguan mental ini telah berjalan ke beberapa arah..

Pada masa ini, kebanyakan penyelidik percaya bahawa autisme awal kanak-kanak adalah akibat dari patologi khas, yang berdasarkan kekurangan sistem saraf pusat..

Kekurangan ini boleh disebabkan oleh pelbagai sebab: konstitusi abnormal kongenital, gangguan metabolik kongenital, luka organik sistem saraf pusat akibat patologi kehamilan dan kelahiran, proses skizofrenia awal. Lebih daripada 30 faktor patogen yang berbeza ditunjukkan yang boleh menyebabkan pembentukan sindrom Kanner.

Sudah tentu, tindakan pelbagai agen patologi memperkenalkan ciri-ciri individu ke dalam gambaran sindrom autisme awal kanak-kanak. Ini boleh menjadi rumit dengan tahap keterbelakangan mental yang berbeza-beza, keterbelakangan ucapan kasar. Warna yang berbeza dapat menimbulkan tekanan emosi.

Walaupun begitu, bagi kanak-kanak dengan sindrom autisme awal kanak-kanak dengan pelbagai etiologi, titik utama gambaran klinikal, struktur umum gangguan perkembangan mental, masalah yang dihadapi keluarga tetap biasa..

Manifestasi autisme awal kanak-kanak berubah dengan usia. Gambaran klinikal dibentuk secara beransur-ansur oleh 2.5-3 tahun dan tetap paling jelas hingga 5-6 tahun, mewakili gabungan kompleks gangguan primer yang disebabkan oleh penyakit dan kesukaran sekunder yang timbul akibat penyesuaian patologi yang tidak tepat kepada mereka oleh kanak-kanak dan orang dewasa.

Bab 1. Ciri-ciri tempoh perkembangan bayi.

Mari cuba mengesan bagaimana kesukaran timbul dalam perkembangan mental anak autis.

Sebilangan besar penyelidik meragui bahawa kanak-kanak ini mempunyai perkembangan normal dalam jangka masa yang singkat. Walaupun pakar pediatrik biasanya menilai kanak-kanak itu sihat, "keistimewaannya" sering terlihat sejak lahir dan beberapa tanda awal gangguan perkembangan telah diketahui sejak bayi..

Telah diketahui bahawa pada masa bayi, patologi perkembangan fizikal dan mental sangat berkaitan erat. Pada kanak-kanak autistik pada masa ini, pelanggaran bentuk penyesuaian naluri paling sederhana terhadap kehidupan dijumpai: kesukaran untuk tidur, tidur sekejap cetek, gangguan irama tidur dan terjaga. Kesukaran memberi makan anak-anak seperti itu mungkin: menghisap lambat, penolakan awal payudara, selektiviti pengambilan makanan pelengkap. Fungsi pencernaan tidak stabil, sering terganggu, terdapat kecenderungan untuk sembelit.

Disifatkan oleh pelanggaran penilaian terhadap rangsangan luaran dan, oleh itu, reaksi yang salah terhadapnya. Kanak-kanak seperti itu boleh menjadi super pasif, tidak responsif, dan bersemangat, dengan kecenderungan panik. Lebih-lebih lagi, kanak-kanak yang sama dapat menunjukkan kedua-dua jenis tingkah laku. Mungkin, misalnya, dan kurang reaksi terhadap lampin basah, dan intoleransi sepenuhnya terhadapnya. Sebilangan kanak-kanak, yang tidak banyak bereaksi terhadap persekitarannya, disyaki buta dan tuli, sementara yang lain menjerit berjam-jam sebagai tindak balas terhadap bunyi kuat yang tidak biasa, menolak mainan yang terang. Oleh itu, untuk iri hati semua ibu, budak lelaki itu duduk diam di selimut, sementara bayi lain tidak terkawal merangkak melintasi rumput; ternyata, dia takut untuk melepaskannya. Rasa takut menghalang kegiatannya, rasa ingin tahu, tetapi secara lahiriah dia kelihatan tenang.

Perlu ditambah bahawa ketakutan yang pernah dialami dapat diperbaiki pada anak-anak seperti itu untuk waktu yang lama dan setelah berbulan-bulan dan bahkan bertahun-tahun mempengaruhi tingkah laku mereka..

Bab 2. Ciri-ciri perkembangan fungsi mental

Ciri-ciri dalam mewujudkan hubungan emosi kanak-kanak autistik dengan orang tersayang juga sudah muncul pada tahun pertama kehidupan. Pasif dalam hubungan dengan saudara-mara sering diperhatikan: kanak-kanak seperti itu meluahkan rasa gembira ketika orang yang dekat muncul, meminta sedikit tangannya, tidak menyesuaikan diri dengan posisi di tangannya. Walaupun begitu, menurut pemerhatian kami, dalam kebanyakan kes, seorang kanak-kanak autistik pada usia dini, walaupun tidak aktif seperti yang sihat, mampu menjalin hubungan emosi yang paling sederhana dengan orang tersayang. Satu-satunya pengecualian adalah kes yang paling sukar, mungkin disulitkan oleh keterbelakangan mental, ketika anak masih tidak membezakan seseorang dari kesan lain dari dunia luar, dia sama-sama gembira dengan cahaya lampu yang menyenangkan dan dengan ibunya. Tetapi dalam kebanyakan kes, seorang kanak-kanak autistik menikmati hubungan emosional, suka dipermainkan, dilingkari, dilemparkan.

2.1. Perlu diberi perhatian

Ciri-ciri pengembangan motor sangat penting. Pada kira-kira enam bulan, ibu bapa mungkin mula risau akan kelesuan motor. Pediatrik, yang cuba menjelaskan penyebab fenomena ini, mula menganggap kesan sisa trauma kelahiran, yang mungkin tidak segera direkodkan. Urutan yang diresepkan, ubat-ubatan yang meningkatkan nada otot, sebagai peraturan, segera memungkinkan anak untuk mengikuti perkembangan rakan sebaya (duduk dan berdiri). Dalam kes ini, adalah ciri bahawa seorang anak, mulai berjalan pada waktu normal, cepat bangun dan belajar berjalan di sepanjang penghalang, dinding, untuk waktu yang lama, selalunya 3-4 bulan, tidak dapat melepaskan dirinya dari sokongan dan berjalan sendiri. Ini nampaknya disebabkan oleh fakta bahawa dia takut. Perkembangan kemahiran berjalan dihambat sedikitpun kemunduran. Setelah mula berjalan, kanak-kanak itu mengekalkan kecanggihan, kecanggihan, sudut pergerakan untuk masa yang lama, kesulitan timbul dalam menguasai berlari, kemampuan untuk melompat.

Secara amnya, semua ciri-ciri kanak-kanak ini tidak menimbulkan kebimbangan kepada ibu bapa dan pakar pediatrik. Selalunya, mereka dianggap hanya sebagai ciri-ciri individu seorang anak, terutama kerana dia dapat menggembirakan orang yang disayangi dengan kecerdasan cepat dalam permainan, suka muzik yang serius, perhatian awal terhadap puisi, dongeng. Anak-anak pasif lebih selesa dalam kehidupan seharian: mereka jarang meminta apa-apa, mereka boleh bermain berjam-jam di arena sendirian, tanpa mengganggu ibu mereka, mereka mematuhinya sepenuhnya. "Kanak-kanak yang ideal" - kerana mereka sering dipanggil.

Kesukaran utama rancangan rumah tangga bermula sedikit kemudian..

Apabila kanak-kanak mula berjalan, wataknya berubah: dari tenang dia menjadi gelisah, tidak senang hati, tidak mematuhi orang dewasa, belajar kemahiran layan diri dengan sukar dan dengan kelewatan yang lama, dia tidak menumpukan perhatian dengan baik pada apa yang berlaku di sekelilingnya, sukar untuk mengatur, mengajarnya sesuatu.

2.2. Varian gangguan perkembangan pertuturan

Salah satu tanda utama RDA adalah gangguan perkembangan ucapan. Gangguan pertuturan sangat berbeza dalam keparahan dan manifestasi mereka. Terdapat 4 varian gangguan pertuturan di RDA.

Pada varian pertama pembentukan ucapan, bersenandung muncul pada usia 2-5 bulan, mengoceh pada usia 5-7 bulan, kata-kata pertama - pada 8-12 bulan, iaitu lebih awal daripada pada anak-anak dengan perkembangan normal. Tetapi ibu bapa biasanya memperhatikan bahawa kata-kata pertama anak ("daun", "rumput", dll.) Diceraikan dari keperluannya, bahawa tidak ada kata-kata "memberi", "di", dan kata-kata "ibu", "baba" bukanlah daya tarik dan diucapkan seolah-olah dengan sendirinya: sesiapa sahaja dan apa sahaja boleh dipanggil ibu. Kata-kata pertama ini seringkali kompleks dalam struktur suku kata, diucapkan dengan intonasi yang berlebihan, semua bunyi diucapkan dengan jelas.

Frasa pertama muncul pada kanak-kanak ini sejurus selepas perkataan pertama. Pembentukan ucapan frasa berlaku dengan agak cepat, tetapi ucapan ini biasanya tidak spesifik (pada kanak-kanak yang sihat berumur 1-2.5 tahun, pertuturan kebanyakannya spesifik).

Pada usia 2-2.5 tahun, regresi pertuturan diperhatikan. Ini biasanya didahului oleh beberapa jenis penyakit somatik, trauma atau pengaruh negatif lainnya, walaupun dalam beberapa kes tidak ada alasan yang jelas untuk regresi seperti itu. Pada sesetengah kanak-kanak, pertuturan hampir hilang sepenuhnya, vokalisasi tetap tanpa rujukan, bergumam, kadang-kadang - dalam keadaan penuh semangat - memisahkan "kata-kata gema" yang menerobos, mencerminkan ucapan yang telah didengar oleh kanak-kanak itu, dan sangat jarang - ungkapan sederhana. Kemerosotan dalam pertuturan disertai dengan peningkatan kesukaran motor.

Walaupun kemunduran ucapan luaran, pertuturan dalaman dapat bertahan dan berkembang. Ini dapat dibentuk hanya setelah pemerhatian yang teliti dilakukan. Pada pandangan pertama, nampaknya anak itu tidak memahami ucapan yang ditujukan kepadanya, kerana dia tidak selalu dan tidak segera mengikuti arahan ucapan. Namun, banyak bergantung pada situasi: dengan perhatian afektif anak secara tidak sengaja, dia lebih memahami pertuturan daripada merujuk langsung kepadanya. Di samping itu, anak-anak ini sering kali tidak dapat memenuhi permintaan atau arahan orang dewasa kerana kesukaran motor, kurang fokus dan tidak dapat fokus. Tetapi, walaupun tidak ada reaksi segera terhadap ucapan orang dewasa di masa depan, ternyata dalam tingkah laku, aktiviti kanak-kanak, maklumat yang diterima sedikit sebanyak diperhitungkan.

Varian perkembangan pertuturan kedua pada kanak-kanak dengan RDA berbeza dengan yang pertama. Dalam kes-kes ini, kelewatan dalam pembentukan ucapan adalah ciri; bersenandung muncul pada usia 3-5 bulan, mengoceh - pada 5-2 bulan, dan kadang-kadang ibu bapa sama sekali tidak menyedarinya; perkataan pertama - dari 1 tahun 2 bulan hingga 3 tahun. Kata-kata ini juga tidak mempunyai sifat menarik, tetapi saya bayangkan! adalah set setem stereotaip.

Yang biasa adalah pelanggaran berterusan pengucapan suara, permutasi bunyi dalam kata-kata, tempo pertuturan yang perlahan (dalam kes yang jarang berlaku - dipercepat). Oleh kerana nada mental yang rendah, tidak ada motif untuk aktiviti pertuturan, oleh itu, perbendaharaan kata terkumpul secara perlahan, kerana penghafalan mekanikal dan disatukan kerana kecenderungan anak untuk stereotaip. Perkembangan ucapan frasa sangat sukar, frasa spontan bersifat agramatik: kata kerja tidak digunakan, kata-kata tidak berubah mengikut jantina dan angka, kata kerja dalam pertuturan ditemui terutamanya dalam bentuk yang tidak pasti, kata sifat praktikal tidak ada. Kesukaran besar timbul berkaitan dengan penggunaan kata ganti diri: kata ganti "I" tidak digunakan, kanak-kanak itu bercakap tentang dirinya pada orang kedua atau ketiga ("Tolya - untuk berjalan"). Dengan bertambahnya usia, sebilangan besar setem ucapan, petikan dari puisi kegemaran, lagu, dongeng terkumpul (kanak-kanak lebih suka mendengarkannya dalam rakaman gramofon). Ucapan sedemikian tidak berkaitan dengan persekitaran, ia tidak digunakan sesuai dengan kandungan yang terdapat di dalamnya. Hanya setelah pembetulan yang berpanjangan, kanak-kanak mula menggunakan setem ucapan kurang lebih tepat..

Kanak-kanak dengan varian perkembangan pertuturan seperti itu tidak menyelami makna apa yang orang lain katakan, tidak selalu faham, dan oleh itu tidak mengikuti arahan lisan. Kerana kenyataan bahawa ucapan mereka sangat stereotaip, dialog dengan mereka hampir mustahil: mereka tidak menjawab soalan dan tidak pernah bertanya kepada mereka sendiri. Ibu bapa sering mengatakan bahawa anak itu tidak mempunyai tempoh "mengapa".

Anak-anak ini bermotor canggung, bukan sahaja umum, tetapi kemahiran motorik halus (jari dan artikulasi) terganggu, nada otot dikurangkan dengan ketara; semua ini juga menghalang perkembangan pertuturan mereka.

Sifat gangguan yang berbeza diperhatikan pada kanak-kanak dengan varian perkembangan pertuturan ketiga. Tahap utama perkembangan pertuturan bermula lebih awal daripada pada kanak-kanak yang sihat: perkataan pertama muncul dari 8 hingga 12 bulan, frasa pertama dari 12 hingga 16 bulan. Ibu bapa biasanya gembira bahawa perbendaharaan kata anak berkembang dengan pesat, frasa itu hampir menjadi sukar secara tatabahasa, dan kemampuan untuk berfikir "dewasa" yang panjang sangat mengejutkan. Namun, seiring berjalannya waktu, menjadi jelas bahawa, walaupun terdapat perbendaharaan kata yang kelihatan sangat besar, hampir mustahil untuk berbicara dengan anak itu. Kenyataannya adalah bahawa ucapan kanak-kanak seperti itu pada dasarnya tetap stereotaip; ia, sebagaimana adanya, mencerminkan ucapan orang dewasa.

Kanak-kanak terutamanya memahami dan menggabungkan pertuturan yang tepu, emosional, dan sesuai dengan isi dengan minat dan superprediksi yang terlalu tinggi. Dicirikan oleh monolog panjang pada topik yang sangat penting bagi anak, sementara dalam dialog itu dia ternyata tidak mampu melakukan interaksi verbal yang fleksibel dengan pembicara. Dalam pertuturan spontan, struktur tatabahasa yang betul dan kompleks digunakan. Pinjaman, setem adalah sama, ia hampir selalu digunakan. Sebagai contoh, "ketika anak dibawa untuk mencuci, dia berkata:" Kita mesti, kita mesti mencuci oo pada waktu pagi dan malam hari ", dan sebelum tidur, sudah tidur:" Semuanya sudah tidur, Denis sedang tidur. " Ketika seorang ibu ingin menghukum seorang anak, dia bertanya kepadanya: "Kasihanilah, wanita-ikan", dan setelah hukuman itu mencela dia: "Baiklah, sekarang sayangmu bahagia!".

Peningkatan perhatian terhadap struktur bunyi perkataan adalah ciri. Dia, dan bukan makna semantik kata, bukan konsep, yang lebih menarik perhatian anak itu: dia bermain dengan kata itu dengan senang hati, menggantikan bunyi individu di dalamnya, menyusun semula suku kata dan tidak berminat dengan makna khusus dari apa yang berlaku. Cinta penciptaan kata adalah ciri.

Kanak-kanak dengan varian perkembangan pertuturan ini memahami dengan baik ucapan yang diucapkan, tetapi mereka tidak selalu mengikut arahan ucapan, dan kadang-kadang enggan mengikutinya. Ia bergantung kepada kesesuaian isi arahan dengan arahan minat dan minat anak itu sendiri.

Tanda-tanda luaran ucapan yang murni juga sangat ciri: ketegangan suara, peningkatan nada pada akhir frasa, tempo dipercepat, pengucapan kata di bawah, peninggalan dan penggantian suara, pengucapan kabur, kabur. Kadang-kadang ucapan tersentak, dilantunkan. Kanak-kanak dengan mudah menggunakan intonasi tepu orang dewasa.

Ciri-ciri pengucapan suara, tempo dan kelancaran pertuturan jelas dipengaruhi oleh peningkatan nada otot..

Dalam perkembangan pertuturan kanak-kanak dengan PDA, satu lagi, pilihan keempat dapat dibezakan. Pada kanak-kanak ini, perkembangan pertuturan awal hampir normal..

Pada usia 2-2,5 tahun setelah penyakit somatik atau psikotrauma, aktiviti pertuturan menurun dengan ketara, regresi pertuturan diperhatikan. Walau bagaimanapun, ia tidak pernah berakhir dengan mutisme sepenuhnya; pengembangan pertuturan nampaknya terhenti sehingga 5-6 tahun. Ini membawa kepada pengurangan kosakata aktif. Ucapan menjadi luar secara mirip dengan ucapan orang yang terencat akal. Dalam tempoh ini, ucapan frasa hampir hilang. Anak itu tidak menjawab soalan yang diajukan, tetapi ekolali mengulangi soalan tersebut.

Walaupun kanak-kanak itu bercakap sedikit, ada kemungkinan untuk mengetahui bahawa dia mempunyai kosa kata pasif yang agak kaya, sesuai atau bahkan melebihi norma usia. Sering kali, anak-anak mengalami gangguan sebutan suara, tetapi dalam situasi tepu yang mempengaruhi, anak dapat mengucapkan semua suara dan kombinasi suara yang kompleks dengan betul dan bersih. Kepekaan tinggi terhadap struktur kata adalah ciri. Tidak pernah ada pelanggaran susunan suku kata, penggantiannya. Tempo dan kelancaran pertuturan juga dapat diubah, perlambatannya lebih biasa daripada pecutan; gagap kadang-kadang diperhatikan.

Pemahaman pertuturan berada pada tahap yang lebih tinggi. Kanak-kanak seperti itu lebih berminat dengan isi ucapan, dari segi semantiknya. Ini menampakkan dirinya, misalnya, bukan pada ketagihan puisi pada umumnya, tetapi puisi halus secara emosional dengan struktur berirama yang tinggi. Ucapan phrasal yang berkembang menderita agrammatisme. Ini, nampaknya, sebahagiannya disebabkan oleh kecenderungan penggunaan cap ucapan siap pakai yang lebih rendah, dengan keinginan untuk bersuara bebas, berbanding dengan kanak-kanak lain yang mempunyai PDA. Anak mula bercakap tentang dirinya pada orang pertama sedikit kemudian daripada kanak-kanak dengan versi pertuturan versi sebelumnya.

Bercakap mengenai ciri-ciri pertuturan kanak-kanak dengan PDA secara keseluruhan, perlu diperhatikan bahawa walaupun terdapat pelbagai jenis gangguan pertuturan yang mempunyai ciri khas dari varian individu, terdapat juga ciri umum yang khusus untuk PDA..

Pertama sekali, di sini disebut pelanggaran fungsi komunikasi komunikasi. Kanak-kanak autistik mengelakkan komunikasi, merosakkan keupayaan untuk mengembangkan pertuturan. Ucapannya bersifat autonomi, egosentrik, tidak cukup berkaitan dengan keadaan dan persekitaran. Pemisahan anak seperti itu dari dunia, ketidakmampuan untuk menyedari dirinya di dalamnya, jelas mempengaruhi pembentukan kesedaran dirinya. Akibat dari ini adalah kemunculan akhir kata ganti nama "I" dan kata ganti diri yang lain pada orang pertama.

Ciri khas untuk semua varian pengembangan pertuturan dalam RAD adalah, dalam satu bentuk atau bentuk lain, ucapan stereotaip yang diucapkan; sering terdapat kecenderungan terhadap penciptaan kata, "neologisme". Pada hampir semua kanak-kanak, pembentukan pertuturan melalui masa echolalia; pelbagai pelanggaran pengucapan suara, tempo dan kelancaran pertuturan sering terjadi.

2.3. Ciri-ciri pembentukan tingkah laku yang bertujuan

Satu lagi tanda RDA adalah kesukaran membentuk tingkah laku yang disengajakan pada kanak-kanak autistik. Mereka mesti dilihat dari beberapa sudut..

Pertama, marilah kita memikirkan banyak rungutan ibu bapa mengenai penghinaan, kurang perhimpunan, dan gangguan anak-anak seperti itu. Matlamat yang ditetapkan oleh orang dewasa, arahan pertuturan, permintaan tidak mengatur perilaku anak, dia tidak dapat terganggu dari kesan langsung dari lingkungan, kesan ini menghancurkan pengaruh mengatur orang dewasa.

Keadaan ini juga biasa bagi anak kecil yang sihat. Tetapi baginya, orang dewasa adalah fenomena yang paling signifikan secara emosional dari dunia sekitarnya, adalah pusat keadaan. Perhatian sukarela kanak-kanak tertarik pada orang dewasa yang menundukkan tingkah laku anak, menghalang pengaruh persekitaran yang tidak relevan.

Seorang kanak-kanak autistik, dengan sikap pasifnya, hubungan ikatan emosional yang lemah dengan orang dewasa, kurang diberi tumpuan secara sukarela kepadanya dan, oleh itu, lebih bergantung pada pengaruh luar. Tingkah lakunya walaupun dengan usia mungkin tidak ditentukan oleh logik hubungan dengan orang dewasa, tetapi tetap, seperti dulu, gema tayangan rawak..

Tingkah laku ini dipanggil tingkah laku "outfield". Dengan memerhatikan tingkah laku bebas kanak-kanak autistik, kita melihat bahawa tindakannya mungkin tidak ditentukan oleh minat dan niatnya sendiri. Niatnya tidak terbentuk, atau musnah di bawah pengaruh persekitaran. Bukan anak yang memperhatikan objek itu, tetapi objek itu, seperti itu, menarik perhatiannya. Untuk tarikan objek, perkara baru dan kecerahannya. Organisasi spasial objek memaksa kanak-kanak bergerak di sekitar bilik ke arah tertentu. Cara tindakan yang paling mencolok yang terkandung dalam objek menentukan kepada kanak-kanak sifat manipulasi dengannya. Sebenarnya, jika anda tahu apa dan bagaimana di dalam bilik, tingkah laku kanak-kanak dapat diramalkan dengan tepat..

Di sini anak itu bergerak secara pasif, "mengembara" di sekitar bilik, tertarik oleh satu atau objek yang lain, menyentuh, meninggalkan pelbagai perkara di tempat tanpa melihat, mendorong bola, memukul xylophone, menyalakan lampu, berlari di sepanjang koridor panjang. Contoh bagaimana objek menentukan tindakan dengannya, menghancurkan makna tindakan manusia ini, adalah bagaimana seorang kanak-kanak membalik halaman buku dengan tidak tahan, tidak dapat berhenti, mengintip kandungan itu sendiri.

Sama seperti struktur ruang medan visual kanak-kanak, struktur temporal apa yang berlaku mempunyai pengaruh yang kuat kepadanya. Sudah diketahui bahawa walaupun kanak-kanak autistik yang tidak menggunakan ucapan memasukkan kata-kata yang hilang ke dalam puisi, mengakhiri baris, diketahui bahawa menyakitkan bagi seorang kanak-kanak jika dia tidak dibenarkan mendengar rakaman itu. Malah kanak-kanak yang sangat letih mungkin menuntut untuk bermain dan menyanyikan semua ayat lagu yang panjang. Dia tidak akan membuat kompromi, tidak peduli betapa tergesa-gesa ibu bapa. Kanak-kanak seperti ini pada amnya sangat sukar untuk terburu-buru.

Sekiranya orang dewasa tidak mengambil kira tahap perbudakan kanak-kanak oleh pengaruh luaran ini, jika dia sendiri tidak merasakan arah tindakan kekuatan ini dan tuntutannya selalu bertentangan dengan mereka, hubungan dengan orang dewasa menjadi menyakitkan bagi kanak-kanak itu. Sekiranya sebelum itu orang dewasa boleh mempunyai hubungan emosional dengannya, sekarang ada ancaman bahawa anak itu akan menilai semua pengaruh orang dewasa sebagai bermusuhan, belajar mengabaikan ucapannya.

Juga perlu untuk menangani aduan ibu bapa kanak-kanak autistik yang lain. Oleh itu, jika seorang kanak-kanak menumpukan perhatian pada aktiviti apa pun, sukar untuk mengajarnya sesuatu yang baru, walaupun sesuai dengan minat ini. Bukannya ibu bapanya mempersoalkan kepandaiannya. Kanak-kanak seperti itu sangat inventif dalam tindakan mereka dengan mainan mereka, mereka sendiri menguasai peralatan perkakas rumah. Ini adalah ciri bahawa mereka lebih suka mencapai segala-galanya sendiri, bertindak dengan cara mereka sendiri dan tidak menerima cadangan orang dewasa. Nampaknya interaksi dengan kanak-kanak dewasa sukar dilakukan. Terdapat kebingungan mengapa seorang kanak-kanak yang memahami segala sesuatu "dengan cepat" sukar untuk mengajar apa-apa, sukar untuk masuk ke dalam permainannya, untuk memperkenalkan sesuatu yang baru, sukar untuk menyesuaikan diri dengan kehidupan seharian, untuk mengajar kemahiran layan diri. Nampaknya dalam situasi di mana anda perlu berkonsentrasi, berkumpul dan bertindak dengan sengaja, dia nampaknya sebaliknya kehilangan semua kemampuannya dan. kemahiran. Dengan ketangkasan manual dalam aktiviti kegemaran mereka, kanak-kanak sangat canggung apabila mereka perlu bertindak mengikut model, mengikut arahan. Mereka memahami banyak perkara yang tidak mementingkan mereka, tetapi mereka tidak memahami apa yang mereka tunjukkan secara khusus, sengaja, mereka tidak dapat meniru, mereka tidak menanggapi arahan ucapan. Dalam keadaan aktiviti sukarela, semua kemahiran mereka nampaknya hancur.

Hubungan dengan orang dewasa memerlukan tekanan yang luar biasa dari seorang kanak-kanak autistik. Sangat sukar baginya, dia dapat menumpukan perhatian hanya pada saat-saat pendek, dan kemudian keletihan atau kegembiraan yang berlebihan akan datang. Sekiranya orang dewasa, yang memfokuskan pada pencapaian anak, yang dimanifestasikan secara tidak sengaja, akan menuntut daripadanya kejayaan yang berkaitan dalam aktiviti sukarela, ini juga akan menyebabkan kehilangan hubungan emosi. Kanak-kanak itu tidak dapat memenuhi syarat orang dewasa dan mula secara aktif mengelakkan hubungan dengannya. Dia mempertahankan kedamaiannya, berpegang pada kebiasaan yang tidak berubah dalam kehidupan sehari-hari, bermain, dan lingkungan. Ketidakteraturan ini melindunginya dari keperluan untuk membentuk tingkah laku baru..

Hasil daripada ciri awal bidang afektif, kesukaran untuk berinteraksi dengan orang dewasa, perkembangan mental kanak-kanak dan sosialisasi mereka terganggu. Penyesuaian terhadap kecacatan, pencarian kemungkinan wujudnya wujud tanpa bantuan orang dewasa dan bersifat patologi. Mekanisme tingkah laku patologi yang berlaku pada kanak-kanak autistik menjadi halangan tambahan yang memburukkan keadaannya.

Dalam kombinasi kesukaran primer dan sekunder ini, kelewatan progresif dalam perkembangan mental dan sosial, gambaran klinikal sindrom Kanner terbentuk. Akhirnya terbentuk antara 2-3 tahun hidup dan paling ketara selama beberapa tahun (hingga 5-6 tahun). Kemudian ciri patologinya yang pelik sering dilenyapkan, dan dalam kes lain, ia berubah menjadi keadaan yang menyakitkan..

2.4. Autisme dengan manifestasi autistik.

L. Kanner menonjolkan autisme dengan manifestasi autistik dan keinginan untuk kegigihan sebagai ciri paling gambaran klinikal. Pada kanak-kanak berumur 3-4 tahun - ini adalah formasi yang sudah kompleks.

Autisme dengan manifestasi autistik adalah kesukaran awal untuk menjalin hubungan emosional dengan orang, dunia luar dan oleh itu reaksi sekunder mengelakkan hubungan.

Autisme dapat menampakkan dirinya sebagai penarikan pasif, sikap tidak peduli, kurangnya tindak balas terhadap persekitaran. Pada masa yang sama, mungkin ada hubungan yang terlalu selektif: kemungkinan bentuk komunikasi primitif dengan hanya satu orang, bahkan pergantungan sepenuhnya kepadanya - yang disebut "hubungan simbiotik". Dalam kes ini, hubungan dengan dunia luar hanya dilakukan melalui orang ini (lebih kerap - ibu), anak itu sentiasa takut akan kehilangannya. Sikap negatif aktif anak untuk bersentuhan dengan orang juga mungkin, tetapi ini berlaku, sebagai peraturan, ketika anak itu sendiri sedikit lebih aktif dan lebih menyesuaikan diri dengan kehidupan.

Pengasingan diri kanak-kanak secara autistik menyebabkan, satu pihak, kelewatan penyesuaian dengan dunia luaran, idea mengenainya, tentang orang, dan perasaan mereka. Sebaliknya, pengasingan diri ini tidak memungkinkan dunia dalaman anak berkembang. "Benteng kosong" - ini adalah bagaimana dunia dalaman seorang kanak-kanak yang sangat autistik dicirikan oleh B. Betelheim, seorang doktor yang telah bertahun-tahun mengabdikan diri untuk mencari cara psikologi untuk membetulkan autisme awal kanak-kanak.

Dalam kes autisme awal kanak-kanak yang lebih ringan, kandungan dunia dalaman terdiri daripada dorongan individu, minat yang bersifat stereotaip, pengalaman monoton, yang sering dikaitkan dengan ketakutan.

Ketakutan didasarkan pada hipersensitiviti kanak-kanak autistik dan pengalaman negatif dan tidak berjaya mereka dengan orang lain. Ketakutan ini sering tidak dinyatakan secara eksplisit. Sekiranya mungkin untuk mencapai keterikatan anak, hubungan emosional dengannya, maka rasa malu, perasaan sensitif terhadap penampilan, suara, sentuhan bahkan orang yang menyenangkan dirinya menjadi jelas. Ketakutan untuk berinteraksi lebih ketara. Pencerobohan diri, arahan sendiri berteriak "anda tidak boleh", "anda tidak mahu" menyertai percubaan untuk belajar dengan anak-anak seperti itu. Sekiranya anak itu ditinggalkan sendirian, maka seringkali sukar untuk memerhatikan ketakutannya, yang tersembunyi di bawah topeng detasmen..

Rasa takut dapat dinyatakan sebagai kegelisahan umum, ketakutan, atau dapat ditujukan pada objek tertentu, orang. Kandungan ketakutan sering sukar dibentuk. Tidak kira betapa sukarnya membayangkan, objek ketakutan boleh menjadi fenomena sehari-hari biasa yang dapat ditangani oleh mana-mana kanak-kanak yang sihat, berdengung paip air, bunyi air mengalir di tandas, ruang tertutup di dalam lif, rama-rama terbang atau burung, cangkuk terang di pintu depan.

Dapat diandaikan bahawa anak itu takut akan segala sesuatu yang terang, tajam, tidak dijangka, tidak stereotaip. Kanak-kanak atau haiwan sering menjadi objek ketakutan. Ketakutan dan kegelisahan kanak-kanak autistik tidak mencukupi dalam kekuatan mereka, tidak dikaitkan dengan pengalaman sehari-hari yang sebenar. Pengumpulan ketakutan difasilitasi oleh fakta bahawa, setelah dialami, mereka dapat tetap relevan untuk waktu yang sangat lama..

Selalunya, walaupun ibu bapa yang prihatin tidak mementingkan ketakutan terhadap anak-anak ini dan, sebaliknya, menggambarkan anak-anak mereka sebagai "tidak takut", menganggap mereka tidak senang, tidak dapat melihat bahaya sebenarnya sebagai rasa takut. Kes yang biasa berlaku ialah ketika seorang anak, yang ketakutan oleh ayunan yang tidak menyenangkan, bergegas lari dari mereka, tanpa keluar dari jalan, terus ke kolam. Kemunculan pada anak keinginan untuk mengadu tentang ketakutan yang memilikinya menunjukkan penurunan pengasingan, peningkatan hubungan emosi dengan orang yang disayangi.

Kebetulan bahawa ketakutan digabungkan dengan tarikan - anak berusaha untuk apa yang menakutkannya. Mungkin ini disebabkan keinginannya sendiri untuk menguasai keadaan, mengatasi rasa takut.

Kecenderungan untuk mengekalkan konsistensi, stereotaip dalam hubungan dengan orang dan orang lain akhirnya juga menjadi penyesuaian anak terhadap kesulitannya. Kesukaran mengawal diri, pergantungan pada persekitaran, kerumitan kemasukan bentuk tingkah laku yang disengajakan dan asimilasi kemahiran komunikasi dan tindakan membuat anak menghargai cara-cara berinteraksi dengan persekitaran yang dikuasainya, persekitaran yang tidak asing dan tidak menanggung ancaman dan kejutan. Anak tidak dapat menyesuaikan diri secara fleksibel dan, ditinggalkan dari persekitaran biasa, menjadi tidak berdaya. Ritual, minat dan tindakan stereotaipnya menyatakan cara penyesuaian dan tahap sosialisasi sebenarnya..

Seorang kanak-kanak normal juga dapat bersikap konservatif dalam kebiasaannya, tetapi dia dapat dibujuk untuk berkompromi dan menerima saran orang dewasa. Seorang kanak-kanak autis dengan putus asa, seolah-olah hidupnya bergantung padanya, menuntut "berhenti sejenak" agar semuanya seperti biasa, seperti yang biasa dilakukannya: jalan yang sama, pakaian, hiasan bilik, jawapan orang dewasa, lelucon - semuanya harus stereotaip. Semasa bergerak dari satu tempat ke tempat lain, anak itu kelihatan kehilangan dirinya sendiri, menjadi gelisah, tidak tidur, menangis. Sekatan berterusan, syarat ketat kanak-kanak itu menyakitkan bagi keluarga. Tetapi semakin mereka berusaha untuk mengalahkan anak itu, semakin menyakitkan dia memantau kepatuhan terhadap semua peraturan, semakin kuat kehendak ketika peraturan ini dilanggar. Situasi itu nampaknya tidak ada harapan, sama-sama mustahil untuk hidup dalam situasi tekanan yang berterusan, dan mengikuti jejak anak itu, memainkan ritual tidak masuk akal yang dituntutnya, tanpa dapat membawa sesuatu yang baru ke dalam hidupnya, memperkayakannya.

Kemustahilan interaksi dengan orang dewasa, dan oleh itu sosialisasi, menyebabkan, di satu pihak, penundaan dalam perkembangan mental, dan di sisi lain, kepada penyatuan bentuk hubungan awal, bayi, primitif-naluri dengan persekitaran..

Hubungan yang terbatas dan buruk dengan dunia luar menyebabkan hakikat bahawa anak beralih ke autostimulasi untuk mengimbangi rasa lapar deria, untuk mengatur nada mental dalaman. Banyak pergerakan stereotaip kanak-kanak seperti ini: berlari dalam lingkaran, melompat, berayun, mencari kesan dari cahaya, api, air, muzik. Aktiviti khas ini juga mempunyai satu fungsi lagi: ini adalah kaedah termudah untuk melindungi diri daripada pengaruh bermusuhan. Pergerakan stereotaip, pengulangan stereotaip serpihan frasa, puisi, nyanyian bertambah kuat ketika seorang kanak-kanak takut akan sesuatu, ketika orang dewasa berpaling kepadanya - ini menenggelamkan isyarat yang tidak menyenangkan dari luar.

Oleh itu, pada usia 2.5-3 tahun, keluarga secara beransur-ansur menyedari bahawa anak itu tidak hanya berubah-ubah, tetapi, nampaknya, sedang sakit. Tetapi, sebagai peraturan, keengganan anak untuk menghubungi masih menutupi kesulitan sebenarnya dalam berkomunikasi. Ibu bapa sering melihat kebolehan anak, menunjukkan kemungkinan perkembangan mental (ingatan yang sangat baik, kemampuan untuk menavigasi medan dengan tepat, perbezaan bentuk yang halus, kemampuan berfikir yang membina, muzik). Tetapi peluang ini tidak direalisasikan.

Sebab utama gangguan perkembangan mental ini adalah seperti berikut:

  1. kepekaan yang sangat menyakitkan, kerentanan sfera emosi dengan toleransi yang buruk terhadap pengaruh kekuatan persekitaran luaran, kecenderungan untuk memperbaiki kesan yang tidak menyenangkan, yang menentukan kesediaan kanak-kanak autistik untuk kegelisahan dan ketakutan;
  2. kelemahan nada umum dan mental, yang menyebabkan keupayaan rendah untuk menumpukan perhatian, pembentukan tingkah laku sewenang-wenangnya, peningkatan rasa kenyang ketika bersentuhan dengan orang lain.

Tugas utama pembetulan psikologi adalah membawa anak ke kemungkinan aktiviti yang bertujuan produktif bekerjasama dengan orang dewasa. Tugas ini, menurut kami, dapat diselesaikan hanya berdasarkan pelaksanaan langkah-langkah yang bertujuan untuk pampasan psikologi kekurangan biologi langsung, yang menentukan keadaan khusus ontogenesis..

Kami beranggapan bahawa agar kanak-kanak autis berpeluang melakukan aktiviti dengan sengaja, aktiviti berikut diperlukan:.

  1. Meningkatkan nada emosi, meningkatkan aktiviti mental umum kanak-kanak seperti itu. Untuk ini, permainan diatur dengan kesan sensori yang jelas: muzik, cahaya, air, kelinci matahari, belon, gelembung sabun, dan lain-lain. Momen autostimulasi deria (biasa kepada kanak-kanak autistik - mereka sendiri sering menunjukkan daya tarikan terhadap air, cahaya, rangsangan muzik ) dalam permainan ini melayani komunikasi permainan dengan orang dewasa, meningkatkan nilainya, bergabung dengan kesenangan komunikasi.
  2. Mengurangkan ketidakselesaan sensori dan emosi anak yang berterusan. Untuk melakukan ini, anda perlu mengatur persekitaran secara berhati-hati, perlu melindungi anak dari kesan trauma, baik cahaya terang, suara keras, pergerakan tiba-tiba, objek yang mengingatkan pada situasi kekecewaan. Adalah perlu untuk sentiasa memantau keadaan emosi anak. Seperti yang anda ketahui, salah satu petunjuk utamanya adalah kemahiran motorik kanak-kanak, tahap kekakuan, sesak, kekurangan rahmat, tercekik dan kuatnya suara. Permainan khas diatur yang menekankan keselamatan keadaan, menekan pengaruh ketakutan yang menjadi ciri hampir setiap kanak-kanak autistik. Apabila hubungan terjalin, kandungan ketakutan mula dinyatakan oleh anak-anak, ini membolehkan anda membina permainan, situasi psikoterapi yang bertujuan menyelesaikan masalah individu setiap anak.
  3. Semua interaksi dengan anak harus disusun dengan jelas dari luar. Kanak-kanak mempelajari irama aktiviti yang tenang, muzik iringan, dan ini menjadikan mereka kurang senang memasuki kegembiraan umum. Jadual kelas yang stabil, biasa, atau telah dipersetujui bersama dengan anak menjadikannya lebih mudah untuk menukarnya. Adalah perlu untuk memberi kanak-kanak seperti corak tingkah laku, cara interaksi dalam permainan dan kehidupan seharian. Anak belajar menahan baik peranan dan peranan sebagai pembantu, pegawai bertugas, penatua dalam kehidupan seharian. Dalam kes ini, konsep kesesuaian, kausalitas dalam tingkah laku harus diperkenalkan secara emosi..