Bulimia nervosa: apakah itu, sebab, tanda dan cadangan psikologi

Bulimia adalah gangguan mental, varian ketagihan makanan. Dengan bulimia, seseorang kerap makan berlebihan, tetapi pada masa yang sama berusaha menurunkan berat badan, sering kali dengan muntah atau mengambil sukan pencahar dan melelahkan (cuba menyingkirkan makanan yang dimakan). Bulimik mempunyai proses metabolik, keseimbangan air elektrolit, dari mana mereka mengalami edema, masalah dengan kulit dan gigi, rambut. Pembengkakan dan pembengkakan yang ketara di kawasan kelenjar air liur.

Apa itu bulimia nervosa

Bulimia adalah bentuk ketagihan makanan yang melampau. Ini boleh berlaku dengan latar belakang minat terhadap makanan, kebiasaan makan berlebihan. Dalam ICD-10 (klasifikasi penyakit antarabangsa), diberikan kod F50.2. Penyakit ini pertama kali dijelaskan hanya 50 tahun yang lalu.

Bulimia lebih terdedah kepada:

  • kanak-kanak perempuan dengan penekanan watak yang histeris;
  • remaja dan wanita muda;
  • anoreksik.

Adalah sukar untuk mengesyaki bulimia kerana fakta bahawa orang yang mengalami masalah ini, sebagai peraturan, tidak berlebihan berat badan atau berlebihan. Bulimia berlaku dalam pelbagai bentuk:

  • serangan kelaparan yang teruk dengan penyerapan makanan yang lebih banyak;
  • pengambilan makanan berterusan;
  • kehilangan rasa kenyang, kurang memahami emosi dan perasaan anda;
  • kelaparan pada waktu malam.

Bulimik melihat daya tarikan istimewa dalam tingkah laku mereka: ada semua yang mereka mahukan, yang lazat, tetapi tidak gemuk, menyingkirkan makanan yang dimakan dalam satu atau lain cara. Bulimik secara diam-diam mengambil sejumlah besar makanan berkalori tinggi, dan kemudian secara artifisial membersihkan saluran gastrointestinal. Mereka sering mengalami rasa bersalah, menghukum diri mereka dengan diet yang kaku, setelah itu makan berlebihan menjadi lebih kuat.

Sekiranya orang anoreksik mempunyai kawalan ego dan super ego yang sangat maju, maka bulimik mempunyai kebalikannya. Ego bertanggungjawab untuk memuaskan keinginan individu dengan cara yang dapat diterima secara sosial, dalam keadaan realiti (dalam kes ini, keperluan untuk makanan). Superego terbahagi kepada dua organ kawalan: hati nurani dan ideal. Kesadaran membangkitkan perasaan bersalah dan malu kerana tidak memenuhi yang ideal. Ideal - idea seseorang mengenai sesuatu, misalnya, badan yang ideal. Mengikuti norma dan prinsip ini, seseorang merasa berharga dan berintegriti, bangga pada dirinya sendiri. Oleh itu, dalam kerangka anoreksia, kita dapat membicarakan tentang perjuangan antara Ego (keperluan sebenar untuk makanan) dan Super-ego (penundaan keinginan terhadap norma dan cita-cita tubuh yang kurus). Bulimik, sebaliknya, mempunyai ego yang lemah dan superego yang tidak dapat dikembangkan..

Bulimia sering digabungkan dengan tingkah laku merosakkan diri yang lain:

  • penagih dadah;
  • alkoholisme;
  • pergaulan seksual;
  • hubungan interpersonal sebagai cara menghukum diri.

Perkara terakhir memerlukan penjelasan. Psikologi bulimik tertumpu pada hukuman dan hukuman sendiri. Secara tidak sedar, mereka mencarinya di mana sahaja. Keperluan hukuman disebabkan oleh pencerobohan dalaman (tidak selalu sedar) terhadap ibu bapa. Makanan adalah imej ibu bapa. Bulimik menggunakannya dan memusnahkannya. Segala konflik (dalam persahabatan, cinta, kerja, hubungan dengan ibu bapa) mereka terjemahkan menjadi makanan. Oleh itu, bulimia lebih cenderung mempengaruhi orang yang tidak tahu bagaimana menyelesaikan konflik secara konstruktif..

Di samping itu, dengan latar belakang bulimia, terdapat kleptomania, gangguan afektif, kemurungan dan kecenderungan bunuh diri, euforia, hipokondria. Antara akibat somatik:

  • kerapuhan dan pemusnahan tulang, kemusnahan dan kehilangan gigi;
  • keseimbangan elektrolit terganggu;
  • pemusnahan enamel gigi (asid hidroklorik agresif yang menyertai kesan muntah);
  • kelemahan dan disfungsi jantung (kerana kekurangan kalsium);
  • penyakit hati dan saluran gastrousus;
  • pelanggaran kitaran haid;
  • distensi dan kadang-kadang pecahnya perut.

Jenis bulimia

Terdapat dua jenis bulimia: julap atau bukan pencahar. Pada jenis pertama, penagih menyingkirkan makanan dengan muntah, pencahar, atau enema. Jenis kedua melibatkan pembersihan melalui puasa, kelaparan, atau aktiviti fizikal yang melelahkan..

Mana-mana jenis bulimia mempunyai penyakit kronik. Berulang kali bertahun-tahun, penyakit ini berlaku penyembuhan yang tidak dijangka, tetapi penyakit itu tidak boleh dianggap berjaya.

Bulimia menyebabkan

Ketagihan makanan sering didasarkan pada pencerobohan dalaman. Sekiranya orang-orang anoreksik menolak makanan, kononnya menguasai diri mereka sendiri, maka bulimik memberi kebebasan kepada perasaan mereka, menghancurkan makanan (sebagai gambaran abstrak, simbol) dan mereka sendiri.

Penyebab bulimia lain termasuk:

  • status anak yang tidak baik dalam keluarga (unjuran kekurangan ibu bapa terhadap anak);
  • ketakutan tidak sedar kehilangan kawalan;
  • ketakutan yang tidak sedar akan ditinggalkan;
  • konflik interpersonal (dalam keluarga, seksual atau pendidikan, bidang buruh);
  • penyelewengan;
  • pertukaran tempat kediaman, tempat kerja dan lain-lain (memasuki pasukan baru);
  • kematian orang yang disayangi atau berpisah dengannya;
  • peperiksaan, laporan, situasi tekanan dan tekanan yang lain.

Bulimik masa depan menderita perasaan kesepian, peninggalan, tidak berguna, kekosongan dan kekecewaan pada orang (hidup), kesedihan dan melankolis, kebosanan, kesedihan, kemurungan. Mereka memilih makanan sebagai sumber keselesaan dan emosi positif. Berat badan secara beransur-ansur dan cuba mengawal diri mereka dengan kaedah yang merosakkan (kelaparan, pil, merokok, pembedahan, diet), yang memprovokasi perkembangan bulimia.

Dalam sistem keutamaan dan nilai, makanan muncul di atas. Semua proses mental berkisar pada pemikiran "makan atau tidak." Kehidupan membina semula dan menyesuaikan diri dengan keutamaan yang dominan: hari itu dibina dengan mengambil kira di mana dan apa yang boleh dimakan, kerja berubah menjadi berkaitan dengan makanan. Seseorang menjadi semakin terpencil dalam dirinya, kehilangan minat sebelumnya, menderita perasaan kusam dan monoton dalam kehidupan seharian. Perasaan ini diatasi dengan cara yang terbukti - dengan makanan. Eksperimen dimulakan dengan gabungan produk, penggunaan makanan dalam jumlah yang lebih besar. Semua ini adalah demi mencapai perasaan baru, tetapi keadaannya semakin teruk. Bulatan setan terbentuk.

Menurut teori kekecewaan, dengan menginginkan produk tertentu, seseorang dapat memahami apa yang sebenarnya tidak dapat dipenuhi. Jadi, daging adalah simbol kekuatan, susu - perlindungan, kopi dan alkohol - dewasa, manis - penghargaan (galakan, pengiktirafan), kaviar - prestij.

Punca bulimia lain adalah perasaan cemburu, iri hati, tamak, cubaan membersihkan, mencuci sesuatu yang tidak disedari.

Ciri-ciri serangan

Serangan makan berlebihan bulimik dimulakan dengan perasaan tegang dalaman, kerengsaan, perasaan jauh dari kenyataan dan tidak berdaya di hadapan makanan terlarang (tidak selalu berbahaya, bulimik sendiri memilih apa yang mereka larang).

Di antara produk, keutamaan diberikan kepada makanan manis dan berlemak lembut. Seseorang makan sehingga dia merasa berat di perutnya, tetapi walaupun begitu dia masih tidak dapat berhenti. Peringkat seterusnya tidak dapat dielakkan - penyucian. Selepas serangan itu, ketegangan utama mereda, tetapi di tempatnya timbul rasa takut untuk diperhatikan atau menjadi gemuk, perasaan tertekan datang, rasa tidak puas hati terhadap diri sendiri dan pembodohan diri. Bulimik sering menyebabkan kerosakan mekanikal (luka). Semakin kerap penagih mengulangi kitaran "makan-membersihkan", semakin banyak ia berakar di bawah sedar dan menjadi stereotaip tingkah laku. Lama kelamaan, muntah berlaku dengan sendirinya.

Bulimik boleh makan secara normal, tetapi makanan biasa tidak memberikan rasa kenyang dan kepuasan. Serangan bulimik berlaku 2 hingga 40 kali seminggu, tetapi pada peringkat lanjut mereka dapat berulang hingga 20 kali sehari.

Pengesanan penyakit

Dalam psikologi klinikal, diagnosis bulimia nervosa dibuat apabila empat kriteria (tanda) hadir secara serentak:

  • dari dua kali makan pesta setiap minggu sekurang-kurangnya 3 bulan;
  • keinginan dan keasyikan yang kuat dengan makanan;
  • takut kegemukan, ketidakpuasan badan anda (lemak);
  • cubaan untuk mencegah kenaikan berat badan dengan mendorong muntah, menggunakan enema, mogok makan, mengambil julap, diuretik, hormon, sebarang kaedah yang mengurangkan selera makan.

Ciri-ciri tambahan termasuk:

  • tergesa-gesa makan makanan;
  • makan makanan secara diam-diam (kerana malu atau malu);
  • menghentikan makan hanya selepas kemerosotan fizikal (sakit perut, berat, mual);
  • sikap tidak peduli;
  • keletihan.

Pembengkakan kelenjar parotid, lecet dan calar pada lelangit yang kelihatan secara luaran, kerosakan pada email gigi. Ketidakseimbangan elektrolit dikesan dengan ujian darah.

Cadangan psikologi

Bulimia adalah gangguan multikomponen yang diperbaiki pada tahap biologi, mental dan sosial. Oleh itu, pekerjaan itu harus bersifat kompleks: pemakanan dan pemulihan badan, menyelesaikan masalah psikologi, mengubah keadaan sosial kehidupan.

Rawatan untuk bulimia bertujuan untuk menyedari sebab psikologi tingkah lakunya dan menyelesaikan masalah ini. Selalunya, psikoterapi keluarga dijalankan atau, sebaliknya, seorang penagih dikeluarkan dari keluarga dan ditempatkan di institusi khusus untuk rawatan dadah dan kawalan berat badan, psikoterapi individu.

Masa kanak-kanak penagih, tahun pertama hidupnya, dipelajari dengan perhatian khusus. Dugaan trauma dan pengalaman yang menyebabkan ketagihan makanan dikenal pasti. Tetapi tanpa keinginan seseorang, pengakuan kebergantungannya, pemahaman tentang tanggungjawabnya terhadap hidupnya dan perubahan positif, penerimaan pertolongan dari luar, rawatan akan menjadi tidak berkesan atau sama sekali tidak berkesan. Contohnya, setelah pulang dari hospital, orang itu akan kembali ke cara hidup lama..

Rawatan pesakit dalam:

  1. Kaedah yang popular untuk membetulkan tingkah laku makan adalah berhenti sejenak setelah tiga sips dan tiga gigitan. Pesakit mengetepikan alat dan mengira selang waktu tertentu (dipilih oleh doktor secara individu, secara beransur-ansur meningkat). Penting untuk mengunyah dan menelan sehingga bersih.
  2. Sistem titik kejayaan dalam rawatan telah membuktikan dirinya positif. Nanti mereka dapat ditukar dengan sesuatu yang menarik dan menggembirakan (tentu saja, bukan makanan).
  3. Sekiranya makan berlebihan menyebabkan keadaan kegelisahan tertentu, maka terapi dijalankan untuk menghasilkan semula keadaan ini dengan kawalan terhadap tingkah laku pesakit. Secara beransur-ansur dia belajar untuk bertindak balas tanpa makan berlebihan..
  4. Di bawah pengawasan pakar, pesakit diajar untuk mengambil makanan sebagai bahan bakar untuk tubuh. Makanan penutup dan makanan berkalori tinggi tidak dikecualikan, tetapi pesakit diajar untuk memakannya dalam jumlah kecil.
  5. Terapi dijalankan di hadapan cermin untuk menerima badan anda dan mengubah penilaian anda. Kriteria "tebal-tipis" dihapuskan, penilaian dibezakan. Apabila pesakit melihat diri mereka di cermin, mereka menggambarkan badan mereka..
  6. Terapi kumpulan tanpa nama alkoholik adalah kaedah yang berkesan. Kumpulan terdiri daripada 4-6 orang, terapi berlangsung selama enam bulan atau setahun. Tempat istimewa diberikan untuk terapi seni dan permainan peranan (bermain senario dari kehidupan).

Oleh itu, pekerjaan dengan penagih dilakukan dalam beberapa arah:

  • normalisasi metabolisme, penghapusan gangguan somatik lain dengan ubat-ubatan dan normalisasi diet;
  • penghapusan kecenderungan bunuh diri dan kemurungan (juga rawatan ubat);
  • perubahan tingkah laku makan (psikoterapi kognitif-tingkah laku);
  • akibat perubahan pemikiran dan kesedaran - normalisasi berat badan.

Psikoterapi kognitif-tingkah laku bertujuan meningkatkan kawalan kendiri emosi, mengembalikan sikap normal terhadap makanan, mengubah tabiat (mengubah keutamaan dan nilai). Unsur rawatan yang wajib dilakukan adalah menyimpan buku harian di mana pesakit mencatat semua emosi dan perasaannya, keadaan lapar dan kenyang. Ini membolehkan anda menguasai diri sendiri, menilai tingkah laku, belajar mengenal pasti emosi dan peristiwa sebelum kerosakan..

Kumpulan faktor yang memprovokasi adalah individu, tetapi lebih kerap:

  • Rancangan TV mengenai penurunan berat badan, kegemukan dan seumpamanya;
  • banyak makanan berkalori tinggi di rumah;
  • komunikasi di rangkaian sosial, kumpulan penurunan berat badan;
  • konflik dan kegagalan.

Bulimik dinasihatkan untuk meminimumkan pengaruh faktor individu, menjaga makanan ringan yang sihat (wortel, kacang, buah kering) di dekat, mengatur waktu makan, makan hanya di dapur, mengambil hidangan yang indah. Untuk belajar bagaimana merasa kenyang dan menikmati makanan (bulimik tidak membezakan antara selera), anda perlu memisahkan pengambilan makanan daripada menonton TV, berbual di Internet, membaca buku, bercakap.

Ini menarik: sebelum mendiagnosis obesiti pada diri sendiri, perlu mengira kadar individu mengikut formula yang diterima umum. 100 dikurangkan dari pertumbuhan, 10% lagi untuk lelaki dan 5% untuk wanita dikurangkan dari jumlah yang dihasilkan. Sekiranya berat badan anda 15-20% lebih tinggi daripada norma (mengikut umur juga dinilai), maka kita boleh membincangkan mengenai kegemukan. Dengan berat badan berlebihan 30%, kegemukan jelas.

Psikologi penyakit: Bulimia, selera makan berlebihan

1. APPETITE: EXCESSIVE - (V. Zhikarantsev)

Punca penyakit

Takut. Keperluan untuk perlindungan. Menilai emosi anda.

Penyelesaian yang mungkin untuk mempromosikan penyembuhan

Saya selamat. Selamat merasakan dan mengalami emosi. Perasaan saya adalah normal dan orang di sekeliling saya menerima perasaan saya sebagaimana adanya..

2. BULIMIA - (Louise Hay)

Punca penyakit

Perasaan putus asa dan takut. Meletup kebencian diri.

Penyelesaian yang mungkin untuk mempromosikan penyembuhan

Saya disayangi, dihargai dan disokong oleh kehidupan itu sendiri. Saya berjalan dengan yakin sepanjang hidup.

3. BULIMIA - (Liz Burbo)

Kunci fizikal

Dengan bulimia, seseorang selalu mengalami rasa lapar yang tidak terkawal, makan dengan cepat dan banyak.

Penyumbatan emosi

Penyakit ini mempunyai watak yang sama dengan anoreksia, tetapi di samping itu, pesakit bulimik membenci ibunya. Anoreksia dikaitkan dengan ketakutan penolakan, bulimia dikaitkan dengan rasa takut ditinggalkan. Bulimia biasanya berkembang pada orang yang ingin melepaskan diri dari ibunya, tetapi untuk sebab tertentu tidak dapat melakukannya dan oleh itu pergi ke tahap yang lain, iaitu, mula memerlukan kehadiran ibu secara berterusan. Orang seperti itu sering mempunyai perasaan bahawa ibunya berusaha untuk mengambil semua tempat dalam jiwanya, malah mengganti cintanya kepada ayahnya.

Oleh kerana bulimia adalah kehilangan kawalan diri, adalah logik untuk menganggap bahawa pesakit bulimik menahan cinta dan menghormati ibunya, dan juga tidak mahu mengenali seorang wanita di dalamnya. Siapa pun dia, lelaki atau wanita, sikap ini terhadap ibunya menghalangnya daripada menjalin hubungan dengan prinsip kewanitaannya. Sikap ini khas untuk orang yang dingin dan sukar yang tidak lagi berhubungan dengan keperluan mereka dan tidak membiarkan diri mereka memenuhi kehendak mereka..

Sekatan mental

Sekiranya anda menderita bulimia, mungkin semasa anda kecil atau remaja anda merasakan bahawa ibu anda mengambil banyak ruang dalam hidup anda, atau bahawa anda mengambil terlalu banyak ruang dalam hidupnya. Sebahagian dari anda menolak ibu anda, dan bahagian lain takut ditinggalkan. Apabila anda mengalami serangan bulimia yang lain, bahagian kedua anda cuba menebus sepanjang masa di mana bahagian pertama mengabaikan ibu..

Anda juga mungkin, kerana alasan tertentu, merasa malu di hadapan ibu anda. Anda harus menganalisis reaksi anda terhadap ibu anda dengan berhati-hati dan berusaha untuk membuka sebanyak mungkin. Anda akan mengetahui bahawa dia mengalami masalah yang sama seperti anda dalam hubungannya dengan ibu bapa jantina anda, dan bahawa dia lebih menyayangi anda daripada yang anda fikirkan. Punca masalahnya bukanlah yang berlaku pada ibu anda atau antara anda, tetapi pada sikap anda terhadap peristiwa ini.

Bulimia

Maklumat am

Gangguan makan, yang mana bulimia adalah satu, adalah masalah perubatan yang serius, dan mengenal pasti punca membantu memandu pendekatan rawatan yang paling berkesan.

Bulimia - apakah penyakit ini? Bulimia atau neurosis bulimik (istilah lain yang berlaku untuk keadaan ini adalah kinorexia) dicirikan oleh episod pengambilan makanan yang berlebihan, yang dikaitkan dengan peningkatan selera makan (polifagia) dalam tempoh ini.

Gangguan ini dikaitkan dengan kepatuhan diet yang ketat, dengan latar belakang terdapat kerosakan dalam bentuk makan "mabuk" dan kurang kawalan terhadap proses ini. Untuk makanan "pesta" semestinya mengikuti muntah buatan, kerana pesakit sibuk dengan penampilannya dan takut untuk menambah berat badan. Pada masa ini, bulimia dianggap bukan hanya sebagai amalan makan berlebihan dan penyucian diri, tetapi juga gangguan mental pada pesakit: ketagihan, ketakutan obsesif, neurosis, dysmorphomania (keyakinan menyakitkan bahawa dia mempunyai kecacatan fizikal), perfeksionisme yang merosakkan yang membawa kepada penghinaan diri. Kursusnya bersifat kronik, tetapi pengurangan berkala diperhatikan.

Selalunya gangguan bulimik didahului oleh anoreksia kronik dan banyak psikiatri menganggapnya sebagai patologi tunggal. Pada 40% pesakit dengan anoreksia, terdapat episod bulimia dan tempoh bergantian mematuhi diet ketat dengan episod makan berlebihan. Pesakit dengan anoreksia nervosa yang mula makan nampaknya semakin pulih, tetapi kemudian mereka mengalami tingkah laku yang tidak normal - ketagihan makanan dalam bentuk makan berlebihan dan menyingkirkan apa yang telah dimakan, kerana keinginan untuk berat badan ideal berubah menjadi idea tetap.

Kedua-dua keadaan adalah corak makan yang tidak normal, tetapi tidak semua orang memahami hal ini dan meminta pertolongan profesional. Gangguan ini paling kerap bermula pada masa remaja dan kebanyakannya dijumpai pada kanak-kanak perempuan dan wanita muda, di mana ideal kecantikan adalah yang paling penting. Tidak ada kes keluarga dari penyakit ini, walaupun mungkin ada orang yang mengalami peningkatan berat badan dalam keluarga. Obesiti remaja sering menjadi faktor predisposisi perkembangan gangguan ini pada masa akan datang. Sehingga 12% kanak-kanak perempuan mempunyai bulimia nervosa jangka pendek.

Telah diperhatikan bahawa gangguan makan lebih kerap berlaku di negara maju dan lapisan masyarakat atas dari segi status sosio-ekonomi. Terdapat bintang terkenal dengan bulimia. Antaranya ialah Elton John, yang menjalani rawatan ketagihan (alkohol dan dadah) dan bulimia. Jane Fonda, yang mengatasi masalah ini dengan gaya hidup dan senamrobik yang sihat. Senarai ini merangkumi Jerry Halliwell, Lady Gaga, Presley, Kate Middleton dan banyak lagi yang mengatasi penyakit ini pada satu peringkat atau tahap lain dalam hidup mereka..

Patogenesis

Polyphagia mempunyai mekanisme utama pembangunan:

  • Pertama sekali, gangguan psikogenik. Dalam keadaan patologi, penilaian yang betul mengenai jumlah makanan yang dimakan terganggu secara mental. Dalam beberapa kes, tingkah laku ini menjadi cara untuk mengatasi tekanan..
  • Patologi endokrin: diabetes mellitus, di mana metabolisme glukosa terganggu atau tirotoksikosis (metabolisme mempercepat).
  • Kecenderungan genetik yang meningkatkan risiko gangguan makan. Kerabat dekat mempunyai risiko anoreksia yang tinggi, tetapi dengan bulimia terdapat faktor genetik yang jauh lebih rendah.

Pencetus untuk keadaan ini adalah akil baligh. Orang muda dalam tempoh ini mengalami perubahan dalam tubuh dan keinginan seksual yang disebabkan oleh perubahan hormon, mereka berhadapan dengan masalah hidup. Proses-proses ini diproses di otak. Oleh kerana orang muda mempunyai kepekaan yang berbeza, perkembangan pelbagai gangguan adalah mungkin: keadaan depresi, penyalahgunaan ubat psikoaktif, gangguan obsesif-kompulsif.

Hormon, yang disintesis dalam sel endokrin selaput lendir duodenum, perut, usus dan pankreas, memainkan peranan penting dalam tingkah laku makan. Ini adalah cholecystokinin, leptin, ghrelin, adiponectin. Leptin terlibat dalam penurunan berat badan dan peraturan selera makan. Adiponectin mempunyai kesan perlindungan terhadap ketahanan insulin dan hiperglikemia. Tahapnya menurun dengan kegemukan, tetapi resistin dan leptin meningkat. Sel-sel hipotalamus menghasilkan zat orexin, dan peningkatan pengeluaran hormon ini menyebabkan rasa lapar yang menggigil dan peningkatan selera makan.

Pengelasan

Gangguan makan adalah pelbagai keadaan yang merangkumi pelbagai bentuk makanan patologi bersyarat. Gangguan makan yang berkaitan dengan pesta makan termasuk:

  • Bulimia nervosa (atau neurogenik, neurosis bulimik).
  • Bulimia akil baligh. Jenis bulimia ini biasa berlaku pada kanak-kanak perempuan yang sedang baligh. Selalunya, tempoh kekurangan selera makan bergantian dengan makan berlebihan.
  • Kerakusan kompulsif.
  • Makan berlebihan psikogenik.

Terdapat dua subtipe bulimia:

  • Pembersihan, di mana pesakit secara buatan menimbulkan muntah, menyalahgunakan enema dan mengambil julap dan diuretik.
  • Tidak membersihkan - dalam jenis ini, pesakit melakukan puasa atau aktiviti fizikal yang berlebihan untuk meneutralkan kalori.

Dalam semua keadaan ini, makan berlebihan berlaku sebagai masalah psikologi. Sekiranya kita mempertimbangkan sebab-sebab psikologi untuk makan berlebihan, maka ia adalah pelbagai: gangguan psikotik, tekanan, harga diri yang rendah. Dalam keluarga pesakit, terdapat konflik, kurangnya kontak dengan anak, sikap tidak peduli terhadapnya atau merendahkan anak sebagai orang. Akibatnya, anak itu mengalami keputusasaan, ketegangan dalaman, menuju kesepian, pengasingan dan rasa bersalah..

Selalunya terdapat komen negatif dari ibu bapa mengenai kelebihan berat badan anak, yang menjadikan remaja itu lebih bimbang tentang berat badannya. Semua ini mempunyai pengaruh yang besar terhadap persekitaran tingkah laku makan. Dia mempunyai keprihatinan yang meningkat mengenai berat badan dan usaha berterusan untuk menurunkan berat badan, termasuk dengan cara yang tidak normal.

Bagi sesetengah orang, makanan menjadi tempat perlindungan dan peluang untuk perlindungan dan kepuasan. Semasa ledakan emosi dan kemurungan, seseorang beralih ke makanan, dari mana dia menerima emosi positif dan ketergantungan psikologi pada makanan muncul. Cara untuk mengatasi masalah ini mudah dan berpatutan. Persoalan timbul mengenai bagaimana menyingkirkan ketagihan makanan. Oleh kerana sebabnya adalah psikogenik, maka perlu mempengaruhi jiwa manusia..

Neurosis bulim adalah ciri orang yang mencari dan mendapatkan keselesaan dalam makanan. Episod makan berlebihan jarang berlaku pada mulanya (1-2 kali sebulan), dan kemudian, secara purata, berulang dua kali seminggu, kemudian setiap hari. Tingkah laku ini telah lama diperhatikan. Dengan bulimia nervosa, selalu ada rasa lapar, pergantungan makanan dan episod makan berlebihan, yang mengikuti sekatan diet.

Gangguan makan terbentuk seperti berikut: pada mulanya, pesakit boleh pergi berbelanja dan "jurang" secara visual, menyediakan makanan dan memberi makan kepada orang yang disayangi, mengalami keseronokan. Tahap seterusnya adalah mengunyah dan menyemburkan makanan, dan lama-kelamaan, penyerapan makanan yang banyak dan induksi muntah buatan. Sepanjang hari pesakit boleh kelaparan, sepanjang masa memikirkan makanan dan fikiran menjadi obsesif. Pada waktu petang, setelah menyediakan sejumlah besar makanan, mereka memulakan makanan dengan yang paling enak dan dinikmati. Tetapi mereka tidak boleh berhenti dan memakan semua makanan yang disediakan..

Bulimia dicirikan oleh rasa lapar yang meruap dan hilangnya rasa seimbang. Pesakit berasa senang dengan memakan makanan yang berlebihan. Ini diikuti oleh muntah berulang dan rasa puas bahawa makanan tidak akan menyebabkan kenaikan berat badan, kerana pesakit mempunyai ketergantungan yang berlebihan pada harga diri dan angka. Episod ini berulang kali, jika tidak setiap hari, dan teknik pembersihan (tingkah laku kompensasi) diterapkan secara berkala. Tingkah laku pampasan sering menyumbang kepada penurunan berat badan, jadi kegemukan tidak mungkin.

Gangguan makan berlebihan berlaku pada 1-2.5% orang. Istilah "kompulsif" bermaksud tidak terkawal dan tidak terkawal. Kod ICD 10 F 50.8. Keadaan patologi ini diperhatikan pada usia berapa pun, tetapi paling kerap pada usia 47-55 tahun. Makan berlebihan lebih cenderung kepada wanita yang mengalami kegemilangan obsesif. Pesakit makan berlebihan, tetapi mereka kekurangan tingkah laku kompensasi (muntah, membersihkan enema, dll.), Yang khas untuk bulimia nervosa. Makan berlebihan ditunjukkan oleh episod pendek makan berlebihan dan hilang kawalan terhadap prosesnya. Ia dicirikan oleh:

  • pengambilan makanan segera - pesakit makan lebih cepat daripada biasa;
  • pengambilan makanan tidak bergantung kepada kehadiran rasa lapar;
  • makan sehingga anda merasa perut penuh dan ketidakselesaan fizikal;
  • makan seorang diri, kerana seseorang malu dengan keadaannya;
  • selepas makan, tidak ada rasa benci dan rasa bersalah;
  • kurang mengambil berat tentang berat badan anda.

Berbeza dengan bulimia nervosa, seorang pesakit dengan makan berlebihan secara kompulsif semasa serangan makan lebih sedikit makanan dalam kuantiti, dan pada masa interictal, makanan lebih berkhasiat daripada pesakit bulimik. Banyak penulis mengetengahkan gangguan makan dengan obesiti dan bukan kegemukan. Kontinjen utama pesakit adalah gemuk, dan mereka secara bebas meminta pertolongan untuk menurunkan berat badan. Gangguan ini juga berkembang pada masa remaja, dan pada usia kemudian menjadi latar belakang untuk gangguan kecemasan-kemurungan, dan agak sukar untuk melawannya..

ICD-10 juga memiliki tajuk F 50.4 - makan berlebihan psikogenik, yang merupakan reaksi terhadap tekanan. Dalam dinamika makan berlebihan psikogenik, tahap berikut dibezakan:

  • tempoh prodromal, yang berkembang selepas faktor traumatik dan menampakkan diri dalam gangguan kemurungan-kemurungan;
  • hiperfagia, yang menutupi gangguan ini;
  • berlakunya gangguan kecemasan-depresi sekunder yang disebabkan oleh makan berlebihan;
  • kegelisahan tentang makan sejumlah besar makanan dan takut akan kegemukan.

Untuk menghilangkan ketidakselesaan emosi, pesakit mengambil sejumlah besar makanan, yang membawa kepada kegemukan, yang merupakan kriteria wajib untuk gangguan ini. Dalam kes ini, kadar pengambilan makanan tidak berubah. Berbeza dengan makan paksa dan bulimia nervosa, makan berlebihan psikogenik bersifat reaktif, iaitu tindak balas terhadap faktor traumatik. Reaksi ini berikutan kehilangan orang yang disayangi atau selepas kemalangan dan berlaku pada orang yang cenderung mengalami berat badan berlebihan..

Gluttony dikaitkan dengan emosi - kegelisahan, kemurungan, kesedihan, melankolis, dan kemarahan. Seseorang makan untuk membebaskan diri dari emosi negatif ini, oleh itu kerakusan kerana penyakit dianggap oleh semua psikiatri dan rawatan yang sewajarnya dilakukan. Fikiran seseorang juga akan mengubah tabiat makan mereka. Bagaimana untuk menghilangkan keadaan ini? Pengaruh pada bidang psikoemosi pesakit, kerana pengaruh psikoterapi adalah cadangan penting untuk mendapatkan kesihatan mental oleh pesakit.

Walaupun terdapat perbezaan antara gangguan makan, terdapat anggapan bahawa makan berlebihan psikogenik, sebagai jenis ketagihan makanan, dapat berkembang menjadi bulimia nervosa, ketika pengendalian jumlah makanan yang dimakan hilang sepenuhnya dan tingkah laku kompensasi pesakit berlaku.

Gangguan makan di atas termasuk dalam klasifikasi. Sejumlah penulis juga mengetengahkan sindrom makan malam atau makan berlebihan pada waktu malam, yang tidak mempunyai tajuk yang bebas. Faktor utama untuk gangguan ini adalah: hiperfagia petang dan malam (pada waktu ini, seseorang mengambil 50% kalori setiap hari), bangun malam untuk mengambil makanan berkalori tinggi, dan juga kurang selera makan pada waktu pagi. Makan berlebihan pada waktu malam mungkin bukan gangguan bebas, tetapi manifestasi gangguan mental yang lain, kerana terdapat gangguan tidur dan kesan depresi.

Akibat makan berlebihan pada waktu malam adalah makan malam yang enak menyebabkan pankreas menghasilkan insulin dalam jumlah yang banyak. Oleh kerana tidak ada latihan, insulin mendorong penyimpanan karbohidrat berlebihan di hati, yang mengubahnya menjadi lemak, yang disimpan. Obesiti mendorong seseorang untuk mengikuti diet, dan ini menyebabkan kelemahan, mudah marah, kegelisahan atau gejala depresi yang teruk (ada istilah "diet kemurungan").

Sindrom ketegangan dan ketegangan pramenstruasi dicirikan oleh bulimia dengan ketagihan gula-gula. Ketergantungan pada gula-gula disebabkan oleh fakta bahawa makanan yang kaya dengan gula, lebih daripada makanan lain, menyebabkan kesan "narkotik". Makan berlebihan dan ketergantungan gula berlaku pada awal kanak-kanak dan dikaitkan dengan tingkah laku ibu bapa yang memberi anak gula-gula ketika dia berada dalam mood yang buruk atau kesakitan. Oleh kerana itu, orang dewasa mencari keselesaan dalam gula-gula. Dipercayai bahawa pergantungan pada gula adalah 4 kali lebih kuat daripada pergantungan pada kokain. Ini memudaratkan tubuh - ia penuh dengan perkembangan diabetes. Untuk mengatasi pergantungan pada gula-gula, banyak pakar pemakanan mencadangkan pengambilan L-glutamine (asid amino) 500 mg 3-4 kali sehari selama sebulan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa glutamin adalah sumber tenaga utama otak (pesaing langsung kepada glukosa). Cukup untuk menambahkan sesudu serbuk glutamin ke segelas air dan minum - setelah 15 minit, keinginan anda hilang sepenuhnya, jadi otak akan mendapat nutrisi dengan cara yang berbeza.

Peningkatan keinginan untuk makanan berkanji dan gula-gula dikaitkan dengan kerosakan yis candida. Perjuangan menentang kandidiasis termasuk membatasi makanan karbohidrat dan mengambil ramuan pahit (warna walnut hitam, cengkeh, kulit pohon semut), teh jelatang.

Di samping itu, pakar pemakanan menasihati beberapa cara:

  • "Runtuhkan program" ketika menginginkan manis dengan rasa yang berlawanan - makan acar timun dan sauerkraut;
  • makan kacang, limau gedang atau alpukat dalam tempoh ini;
  • menyedut minyak pati pudina;
  • gosok gigi, selepas itu keinginan untuk makan gula-gula hilang;
  • pastikan bahawa diet mengandungi lemak dan protein yang sihat (biji chia, alpukat, kacang, lentil, kelapa dan minyak kelapa), sesudu minyak kelapa setelah makan menghilangkan keinginan untuk pencuci mulut dan menenangkan "gatal manis".

Sebab-sebabnya. Apa yang menyebabkan bulimia?

Penyebab etiologi bulimia yang spesifik belum diketahui. Walau bagaimanapun, di tempat pertama adalah alasan psikologi untuk makan berlebihan. Tingkah laku bulimik dikaitkan dengan kegelisahan, kemurungan, dan kemarahan. Faktor-faktor yang memprovokasi yang mendahului perkembangan gangguan makan adalah:

  • Hubungan berubah. Ia boleh bercerai, berpisah dengan pasangan, perceraian ibu bapa..
  • Perubahan sekolah atau kemasukan ke institusi pendidikan. Banyak yang mempunyai masalah untuk menyesuaikan diri dengan persekitaran baru dan, pada masa yang sama, kehilangan hubungan dengan keluarga dan bekas rakan adalah penting..
  • Kematian rakan karib atau ahli keluarga.
  • Pindah ke pekerjaan lain.
  • Penukaran tempat tinggal.
  • Penyakit, pembedahan, atau kemasukan ke hospital.
  • Penganiayaan rumah tangga, penderaan seksual atau sumbang mahram.

Antara sebabnya ialah perubahan neuroendokrin pada akil baligh, penyakit berjangkit sebelumnya, sindrom disfungsi autonomi dan penyakit sistem saraf pusat. Terdapat hubungan yang tidak dapat dipisahkan antara bulimia dan kemurungan, dan pesakit bertindak balas dengan baik terhadap rawatan antidepresan.

Kadang kala penyakit sistem endokrin membawa kepada penyakit ini. Contohnya, penurunan fungsi tiroid. Tetapi bulimia nervosa yang paling biasa berlaku pada diabetes jenis 1 dan jenis 2. Pesakit selalu sibuk dengan makan dan tidak dapat menahan diri dari makan berlebihan, dan untuk mengelakkan kenaikan berat badan, mereka sering melewatkan suntikan insulin. Ini menaikkan kadar gula dalam darah dan air kencing dan meningkatkan frekuensi kencing, yang secara tidak langsung mempengaruhi penurunan berat badan. Pada masa yang sama, menghidap bulimia nervosa meningkatkan risiko terkena diabetes mellitus 2.4 kali.

Kebiasaan makan berlebihan sering dikaitkan dengan orang tua yang lemah:

  • Menggunakan makanan untuk memberi ganjaran atau hukuman.
  • Berbaring pada bayi dengan sedikit kebimbangan.
  • Kekurangan komunikasi emosi dengan anak, sehingga bayi "menggantung" payudara lebih lama dan mendapat kesenangan oral.
  • Kultus makanan dalam keluarga.
  • Keperluan ibu bapa untuk menekan emosi, yang berkaitan dengan mana anak menggunakan makanan sebagai pertahanan psikologi.

Bulimia: Gejala dan Rawatan

Seperti disebutkan di atas, gejala bulimia nervosa termasuk:

  • Keasyikan berterusan dengan makanan.
  • Rasa lapar dan nafsu makan yang menyakitkan disebabkan oleh pembatasan makanan dan diet yang ketat.
  • Makan berlebihan dan hilang kawalan terhadap pengambilan makanan. Pesakit sering kali memerlukan makanan yang berkalori tinggi. Makan berlebihan biasanya berlaku beberapa kali seminggu, dan dalam kes yang teruk, setiap hari.
  • Tanda-tanda khas adalah keperitan dan kemurungan selepas episod bulimik. Oleh itu, pesakit menggunakan muntah buatan, penyalahgunaan julap dan diuretik, menyeksa latihan fizikal. Tingkah laku ini adalah tindakan mengimbangi pesta. Pada masa yang sama, perasaan bersalah kembali dan membenci diri tanpa henti mengejar pesakit..
  • Ketakutan yang menyakitkan terhadap kegemukan.
  • Turun naik berat badan.
  • Tidak menyedari keparahan masalah.
  • Perubahan emosi dan mental (kebanyakan keadaan depresi).

Wanita lebih berisiko mendapat penyakit ini. Dengan bulimia pada wanita, berat badan tetap berada dalam julat normal. Tetapi walaupun demikian, pesakit sibuk dengan sosok mereka, bimbang akan daya tarikan seksual mereka dan apa yang orang lain fikirkan tentang penampilan mereka. Berbanding dengan anoreksik, kebanyakan bulimik aktif secara seksual dan berminat dengan seks. Tanda-tanda utama pada wanita yang didahului oleh serangan makanan adalah ketegangan, kebosanan, perasaan tidak senang dan kesepian. Dengan latar belakang ini, makanan dimakan dengan rakus dan tergesa-gesa, tanpa sekatan dan tidak ada kawalan terhadap tingkah laku seseorang. Lebih-lebih lagi, sepanjang masa mereka mematuhi diet yang ketat. Tanda-tanda pada kanak-kanak perempuan termasuk keinginan dan makan semasa ledakan makanan yang sangat manis - kek, pastri, dan biskut - yang dengan cepat membawa rasa senang. Makanan dimakan dengan cepat, dalam jumlah besar dan kadang-kadang tidak dikunyah, tetapi tidak ada rasa kenyang. Pesakit tidak merasa kenyang dan kenyang selama bertahun-tahun.

Kanak-kanak perempuan terdedah kepada penyalahgunaan dadah, penyalahgunaan alkohol dan tingkah laku impulsif. Episod bulimik diikuti oleh rasa bersalah, kemurungan, dan muntah buatan, yang merupakan tanda bulimia. Kinorexia pada tahap yang diperluas berlangsung dengan rambut dan kuku rapuh, kulit kering, serta manifestasi neurotik yang teruk.

Neurosis bulimik, gejala yang berkaitan dengan perubahan keadaan mental, ditunjukkan oleh peningkatan kegelisahan, kehilangan, kemurungan, harga diri yang tidak mencukupi, perasaan kekosongan dalaman. Pesakit mengalami kesukaran dalam hubungan interpersonal dan gejala psikosthenik (kelemahan, kekurangan kekuatan, kesihatan yang buruk, ketidakselesaan psikologi).

Gejala keadaan psikologi pesakit yang lain adalah pengasingan, ketidakpercayaan, keraguan diri, pengekangan, penguasaan emosi negatif, kecenderungan untuk "tersekat" pada saat-saat emosi. Biasanya, pada pesakit, semangat yang tinggi digantikan oleh kemurungan, dan setelah serangan bulimik terjadi penurunan mood dan idea menyalahkan diri berlaku, gangguan hipokondria meningkat.

Foto bulimia sebelum dan selepas beralih ke pemakanan yang betul

Cachexia, kemurungan teruk, muntah berulang adalah sebab untuk mendapatkan rawatan perubatan..

Analisis dan diagnostik

Diagnosis dibuat berdasarkan temu ramah pesakit dan kriteria diagnostik penyakit ini termasuk:

  • Episod makan yang kerap. Terdapat dua episod makan berlebihan sekurang-kurangnya seminggu selama 2-3 bulan.
  • Kurang kawalan terhadap tingkah laku makan anda, menyebabkan makan berlebihan.
  • Mendorong muntah dan teknik lain secara berkala untuk mengelakkan kenaikan berat badan.
  • Perhatian yang berlebihan mengenai bentuk dan berat badan.

Terdapat ujian psikologi profesional untuk bulimia EAT-26 untuk mengenal pasti gangguan makan. Ujian ini mengandungi 26 soalan dan boleh digunakan untuk diagnosis diri. Ia membolehkan anda mengenal pasti ciri psikologi dan gangguan makan seseorang, diagnosis awal yang penting untuk permulaan rawatan yang paling awal.

Sesiapa sahaja boleh mengikuti ujian bulimia dalam talian dengan menjawab semua soalan dan segera mendapatkan hasilnya. Markah yang tinggi dalam keputusan ujian (lebih daripada 20) menunjukkan bahawa seseorang sangat mementingkan berat badannya dan dia ingin berunding dengan pakar (contohnya, ahli psikologi). Namun, diagnosis tidak dapat dibuat berdasarkan hasil ujian sahaja. Pemeriksaan lebih lanjut mesti dilakukan oleh pakar.

Cara merawat bulimia?

Rawatan bulimia terdiri daripada penggunaan kaedah yang kompleks. Untuk mengatasi gangguan ini, anda boleh:

  • pengaruh psikoterapi;
  • sistem bekalan kuasa yang betul;
  • mengambil ubat (antidepresan).

Psikoterapi terbukti lebih berkesan apabila digabungkan dengan ubat antidepresan. Ramai orang mengemukakan soalan: bagaimana merawat bulimia sendiri? Sukar untuk menyembuhkan penyakit ini sendiri, kerana doktor melakukan pembetulan psikologi dan menetapkan ubat. Secara selari, anda boleh merawat bulimia di rumah, dan kerja psikologi pada diri anda merangkumi:

  • pengiktirafan bulimia sebagai masalah;
  • kepercayaan terhadap kekuatan dan diri seseorang;
  • belajar memahami badan anda dan menerimanya sebagaimana adanya;
  • cuba kaitkan dengan situasi kehidupan dan menerimanya;
  • menganggap makanan sebagai alat kenyang, dan bukan cara untuk mendapatkan kesenangan;
  • cubalah mempelbagaikan kehidupan anda dengan muzik, melukis, sukan sederhana, berjalan kaki;
  • penting untuk memahami bahawa tekanan dapat dikurangkan dengan cara lain, bukan hanya makanan.

Cara mengubati bulimia?

Rawatan psikoterapi pesakit dijalankan secara konsisten, bertahap dan untuk jangka masa yang panjang. Sebagai peraturan, psikoterapi berkesan sehingga 6-9 bulan dengan kekerapan 2 kali seminggu dalam 2 bulan pertama, dan kemudian sekali seminggu. Kaedah pilihan untuk patologi ini adalah terapi tingkah laku kognitif, yang membantu membebaskan diri dari idea dan stereotaip yang mendorong pesakit untuk bertindak mengikut templat. Ia membantu mengubah cara anda berfikir. Ini adalah kerja aktif doktor bersama-sama dengan pesakit untuk mencapai tujuan. Pesakit harus bekerja dalam sesi dan membuat kerja rumah.

Rawatan menghilangkan pemikiran patologi yang menyokong gangguan makan dan kemurungan. Dengan kemurungan, timbul persepsi diri yang negatif, dan pesakit melihat dirinya sebagai tidak berharga, cacat, tidak diingini oleh dunia, tidak mencukupi. Dia selalu menanti kegagalan, masalah jangka panjang, hukuman, penderitaan dan kesusahan. Terapi secara beransur-ansur menangani kepercayaan dan pengalaman asas kanak-kanak yang mempengaruhi perkembangan gangguan makan.

Kesalahan berfikir dikenal pasti, penyebab tekanan dikaji dan pesakit dilatih semula dan kemahiran untuk makan sihat dikembangkan. Teknik tingkah laku yang digunakan untuk merawat gangguan ini termasuk gangguan dan permainan peranan. Teknik psikoterapi mendalam digunakan (psikoanalisis, kerja dengan gambar, kaedah simbol-drama). Pemulihan sepenuhnya mungkin jika pandangan dan tabiat seseorang benar-benar berubah. Ini mungkin dilakukan dengan sokongan orang tersayang..

Bagaimana cara menghilangkan bulimia dengan farmakoterapi? Petunjuk untuk preskripsi antidepresan sangat terhad:

  • Beban keturunan.
  • Kekurangan kesan daripada psikoterapi individu dan kumpulan.
  • Kehadiran manifestasi kemurungan yang ketara.
  • Tempoh penyakit ini.

Apabila dirawat dengan antidepresan, hasil yang baik akan dicapai. Memerangi bulimia dengan ubat boleh menjadi jangka pendek, tetapi menurut banyak penulis, jangka masa rawatan harus sekurang-kurangnya setahun. Sehingga kini, antidepresan trisiklik (Amitriptyline, Anafranil, Melipramine) digunakan dalam rawatan.

Tetapi penggunaannya menyebabkan sejumlah kesan sampingan: takikardia berterusan, peningkatan tekanan darah, ekstrasistol, pening, penenang berlebihan, sembelit, kenaikan berat badan. Fenomena ini sangat membataskan kebolehlaksanaannya. Oleh itu, perencat pengambilan serotonin selektif adalah agen pilihan dalam rawatan bulimia dan gangguan kemurungan. Ini adalah ubat generasi baru dan boleh diterima dengan lebih baik dan menyebabkan kesan sampingan yang lebih sedikit. Mereka tidak mempunyai kesan penenang atau kardiotoksik, ia tidak mempengaruhi ingatan dan boleh diresepkan kepada pesakit yang lemah. Ubat SSRI (Reksetin, Zoloft, Fluoxetine, Prozac, Profluzac, Deprex) mengurangkan kekerapan serangan makan berlebihan sebanyak 50-75%.

Fluoxetine tidak boleh digunakan hingga usia 18 tahun, ia diresepkan untuk kombinasi bulimia, obesiti dan gangguan kemurungan. Zoloft dan Reksetin boleh diresepkan kepada kanak-kanak berumur 7-8 tahun. Citalopram tidak digunakan pada orang di bawah umur 18 tahun dan digunakan untuk kombinasi gangguan somatik dan makan.

Sekiranya terdapat kegelisahan, ubat penenang dalam kombinasi dengan antidepresan diresepkan untuk minggu pertama rawatan. Pesakit dengan muntah pada peringkat awal dapat diresepkan Aminazin neuroleptik, dan dalam kes gangguan tingkah laku, Neuleptil neuroleptik. Mungkin janji itu mengikut petunjuk antipsikotik atipikal - Risperidone, Rispolept, Zyprexa, Olanzapine, Parnasan. Sekiranya terdapat sindrom kegelisahan yang ketara, penggunaan antidepresan bertindak ganda dibenarkan - Velaxin, Velafax, Ixel, Trittico.

Rawatan di Rumah untuk Makan Binge

Anda juga dapat menghilangkan makan berlebihan dengan bantuan psikoterapi, diet dan ubat-ubatan. Di rumah, meditasi, latihan autogenik, kelas yoga, membantu secara semula jadi - semua aktiviti ini mengajar kemampuan untuk berehat dan membolehkan anda menjauhkan diri daripada memikirkan makanan.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya makan berlebihan jika bantuan psikologi dan latihan tidak membantu? Dalam kes ini, ubat antipsikotik termasuk dalam rawatan, yang hanya boleh disarankan oleh doktor..

Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan ini, pengatur selera makan sering diresepkan - ubat Dietress, yang mengandungi antibodi kepada reseptor cannabinoid dan menyekatnya. Sistem endocannabinoid (sekumpulan reseptor cannabinoid) badan memainkan peranan utama dalam perkembangan obesiti dan peranannya dalam pembentukan selera makan dan tingkah laku makan telah terbukti. Semasa makan makanan yang kaya dengan lemak dan makanan enak, reseptor cannabinoid diaktifkan di hipotalamus, dan ini menyebabkan peningkatan selera makan. Reseptor ini terdapat di otak dan tisu (saluran lemak dan gastrointestinal). Oleh itu, sistem endocannabinoid merangsang peningkatan pengambilan makanan dengan bertindak pada tahap otak dan penyimpanan lemak dengan bertindak pada adiposit (sel lemak).

Semasa menggunakan ubat ini, selera makan berkurang dan rasa kenyang berlaku ketika makan sejumlah kecil makanan yang tidak berkhasiat. Pada masa yang sama, tidak ada rasa lapar ringan pada akhir makan..

Pil makan berlebihan Reduxin tergolong dalam kumpulan ubat yang berbeza, tetapi mereka juga menahan rasa lapar, jadi keperluan untuk makanan berkurang. Setelah mengambil ubat (3 bulan atau lebih), pesakit menyapih kerana makan berlebihan.

Sekiranya makan berlebihan berlaku, apa yang harus dilakukan selepas itu? Anda tidak perlu menimbulkan muntah kerana anda tidak akan mematahkan lingkaran setan. Anda perlu mengambil persiapan enzim (Mezim, Creon, Festal), yang akan membantu pencernaan, serta cuba bergerak lebih banyak, keluar ke udara segar untuk mempercepat pengosongan perut dan usus..

Gluttony - Cara Berhenti?

Diet yang ketat dan makan berlebihan adalah berkaitan. Makanan yang terhad cepat atau lambat membawa kepada tekanan dan kegelisahan, dan ini menjadikan anda ingin menghilangkan rasa tidak selesa dengan memakan sejumlah besar makanan. Oleh itu, orang yang cenderung makan berlebihan harus:

  • Beri makan dan beralih kepada pemakanan yang betul.
  • Jangan hadkan makanan dengan ketat - melarangnya akan menyebabkan makan berlebihan. Biarkan diri anda makanan manis dan berkanji, tetapi jarang dan dalam jumlah kecil. Bahkan burger, kerepek, dan kek, jika anda makan sedikit, akan memberi manfaat kesihatan mental..
  • Makan perlahan-lahan dan berhenti sebentar untuk mempertimbangkan jika anda benar-benar lapar..

Sekiranya peraturan mudah ini tidak membantu anda menghilangkan pesta makan, anda boleh mengambil ubat Dietress. Pesakit yang telah menyelesaikan rawatan selama tiga bulan dengan ubat ini mendapat peluang untuk mengalahkan selera makan mereka - terdapat penurunan yang berterusan di dalamnya. Mereka boleh beralih ke bahagian kecil, dan hari puasa seminggu sekali membantu menstabilkan berat badan mereka. Walau bagaimanapun, pemunggahan mesti dilakukan dengan berhati-hati - anda tidak perlu memilih diet rendah kalori pada hari ini. Pembatasan dalam diet tidak boleh menyebabkan rasa tidak selesa, rasa lapar dan, jika anda tidak yakin bahawa anda dapat dengan mudah menahan beban, lebih baik tidak mengambilnya. Sekurang-kurangnya sehingga anda mengembangkan tingkah laku makan baru dengan pemakanan yang betul. Sekiranya makan berlebihan dan teruk, nasihat pakar diperlukan.

Oleh itu, mungkin untuk menghilangkan ketagihan makanan hanya dengan kesan yang kompleks. Tidak semua orang berjaya menghilangkan ketagihan makanan dengan sendirinya. Sekiranya anda dapat menghilangkan pesta makan dengan program pemakanan yang betul, maka dengan bulimia anda tidak boleh melakukan tanpa bantuan psikologi. Di rumah, mereka sering menggunakan terapi Internet - forum perbincangan dan kaunseling e-mel individu.

Walau bagaimanapun, penggunaan sumber Internet tidak banyak mempengaruhi pengurangan gangguan bulimik dan tidak memberi peluang untuk mengatasinya sendiri. Walaupun begitu, ini mengarah pada pemahaman bahawa seseorang hanya dapat disembuhkan dengan berunding dengan doktor dan menggunakan psikofarmakoterapi. Proses rawatannya agak rumit. Kadang-kadang diperlukan beberapa tahun untuk menghilangkan gangguan makan dan ada kemungkinan ia akan berulang. Langkah pencegahan terbaik adalah cinta dan hubungan keluarga yang normal dan persekitaran yang sihat. Di bawah keadaan ini, risiko menghidap gangguan makan adalah minimum..

Mengapa merawat bulimia adalah penting dan bagaimana cara melakukannya dengan betul

Apa itu bulimia, bagaimana ia membatasi kehidupan seseorang dan apa yang termasuk dalam pemahaman moden mengenai rawatannya - kata psikologi klinikal Yulia Khvorova.

Bulimia nervosa, atau sekadar bulimia, adalah penyakit mental (EID) yang disifatkan oleh kegelisahan berat badan yang berlebihan, corak makan berlebihan, dan percubaan biasa untuk membersihkan makanan dari badan.

Cara mengesyaki bulimia

Bulimia boleh disyaki dengan perkara berikut:

1 Bimbang tentang berat badan anda, menganggap diri anda terlalu gemuk, ketakutan obsesif untuk gemuk.

2 Kelaparan yang teruk - keinginan untuk makan yang obsesif dan tidak terkawal.

3 Episod makan berlebihan. Makan berlebihan boleh menjadi objektif dan subjektif. Dengan makan berlebihan secara objektif, seseorang memakan atau lebih banyak kalori setiap hari setiap kali makan. Secara subjektif, dia makan sejumlah kecil makanan pada satu waktu, tetapi dia sendiri menganggapnya sebagai makan berlebihan. Kekerapan episod sekurang-kurangnya dua kali seminggu selama tiga bulan. Episod ini menimbulkan emosi negatif yang sangat kuat - rasa bersalah, marah, putus asa..

4 Amalkan teknik pembersihan - menyingkirkan makanan dan mengatasi kenaikan berat badan. Ini termasuk mendorong muntah, mengambil julap dan ubat mengurangkan selera makan, dan tempoh puasa. Teknik sedemikian menimbulkan rasa malu dan bersembunyi dari orang lain..

Satu atau dua gejala mungkin tidak menunjukkan penyakit; dengan bulimia, keempat-empatnya harus diperhatikan. Diagnosis hanya dapat dibuat oleh pakar psikiatri setelah memeriksa pesakit, perbincangan terperinci dengan dia dan saudara-mara.

Diagnosis hanya dapat dibuat oleh pakar psikiatri setelah memeriksa pesakit, perbincangan terperinci dengan dia dan saudara-mara.

Juga, bulimia nervosa disertai dengan kritikan diri, perasaan tidak berdaya dan kesepian, mood rendah dan kemurungan. Kerana kesunyian dan penolakan, seseorang dengan bulimia menemui komuniti tematik mengenai bulimia dan anoreksia di Internet.

Bulimia yang dilancarkan membawa kepada penyakit somatik (penyakit organ dalaman dan gangguan metabolik).

Orang mana yang menghidap bulimia

Bulimia nervosa berkembang dengan gabungan faktor biologi, sosial dan psikologi.

  • seks wanita - wanita lebih mudah terkena bulimia nervosa dan anoreksia berbanding lelaki;
  • keturunan - mempunyai saudara dengan gangguan makan meningkatkan risiko seseorang untuk menderita bulimia;
  • kelaparan atau makan berlebihan semasa perkembangan awal.

Faktor sosiobudaya: peningkatan risiko di negara dan keluarga yang menekankan penampilan fizikal, cita-cita dan standard kecantikan.

Faktor psikologi: perfeksionisme, harga diri yang rendah, impulsif, peningkatan kepekaan emosi.

Semua faktor ini meningkatkan kecenderungan seseorang untuk mengembangkan gangguan makan..

Bagaimana bulimia membatasi kehidupan seseorang jika tidak dirawat

Bulimia adalah penyakit yang sangat mahal dalam setiap segi. Mari lihat berapa harga yang anda perlu bayar untuknya..

1 Membazirkan masa. Seseorang menghabiskan beberapa jam sehari untuk mengkaji nilai tenaga makanan, membuat diet, dan memilih produk dengan teliti di kedai. Dengan makanan, ia bertahan lebih lama, dengan mempertimbangkan serangan teknik makan berlebihan dan teknik pembersihan berikutnya. Masa dihabiskan untuk kumpulan tematik di rangkaian sosial - komunikasi, pertukaran pengalaman, mencari cara pemurnian baru dan ilustrasi motivasi, slogan, cerita.

Kami menghitung dengan satu pelanggan berapa banyak masa yang dia habiskan untuk tugas-tugas di atas - ternyata rata-rata 27 jam seminggu.

2 Ini merosakkan hubungan dengan orang. Seseorang kehilangan atau merosakkan hubungan dengan saudara, rakan dan kenalan. Kerahsiaan dan pertunangan dengan makanan dan ritual pembersihan menjadikan komunikasi mengenai topik lain menjadi masalah. Suasana tertekan mengurangkan keinginan untuk bersosial dan bertemu orang. Kerana takut "kerosakan" dan keperluan untuk melakukan prosedur pembersihan setelah makan, seseorang mula menghindari tempat makan.

Dari kisah pelanggan: “Sekiranya rakan saya memesan pizza, saya akan tersesat. Saya bergaul dengan rakan pelajar beberapa kali, tetapi mereka mula menggoda saya kerana saya tidak makan bersama mereka. Saya tidak mahu menjawab soalan bodoh mengenai makanan, dan muntah di depan umum menimbulkan masalah. ".

3 Menurunkan kesihatan fizikal. Semakin lama seseorang menderita bulimia, semakin banyak kerosakan yang ditimbulkan kepada kesihatan. Keburukannya bergantung pada berapa lama seseorang menderita bulimia dan teknik pembersihan apa yang mereka gunakan.

Masalah kesihatan fizikal yang paling biasa pada pesakit bulimik adalah:

  • gangguan pencernaan - sembelit, gastritis, bisul, prolaps kolon;
  • pemusnahan enamel gigi dan kemerosotan keadaan gigi, keradangan selaput lendir mulut dan kulit di sudut mulut kerana asid yang terdapat di dalam muntah;
  • kegagalan jantung dan buah pinggang, yang berkembang kerana pelanggaran metabolisme elektrolit - mineral berguna hilang dengan muntah; masalah khas - bengkak, kelemahan, gangguan irama jantung, kesukaran bernafas;
  • kuku hancur dan terkelupas, rambut menjadi lebih nipis dan gugur kerana kekurangan unsur surih;
  • penurunan kemampuan kognitif, ingatan, tumpuan.

4 Mengambil wang. Semua perkara di atas memerlukan kos kewangan tambahan. Berikut adalah anggaran kasar pelanggan saya untuk minggu ini:

  • 4000 rubel - makanan tambahan, yang boleh anda lakukan tanpa;
  • 200 rubel - julap, persediaan untuk membersihkan badan;
  • 1500 rubel - ubat yang membantu mengurangkan selera makan

Malah senarai akibat bulimia yang tidak lengkap ini menunjukkan betapa ketara mempengaruhi kehidupan seseorang, mengubah keadaan fizikal dan psikologinya, dan mengurangkan fungsi sosial..

Pesakit bulimik sendiri mungkin tidak menyedari akibat penyakit dan keparahannya, yang juga merupakan manifestasi penyakit ini..

Cara merawat bulimia

Rawatan bulimia memerlukan pendekatan antara disiplin - melibatkan beberapa pakar dari pelbagai bidang perubatan. Pasukan pakar termasuk: pengamal am, psikiatri, psikoterapi. Menurut petunjuk, ahli kardiologi, ahli nefrologi, ahli endokrinologi, pakar sakit puan boleh dimasukkan. Sebaik-baiknya, semua ahli pasukan harus mempunyai pengetahuan, kemahiran dan pengalaman khusus dalam bidang gangguan makan dan berada di tempat yang sama untuk berhubung dan bekerja secara konsert. Oleh itu, terdapat klinik dan jabatan khas untuk rawatan gangguan makan..

Rawatan terdiri daripada tiga komponen - pemulihan kesihatan fizikal, rawatan ubat untuk bulimia dan psikoterapi.

Pemulihan kesihatan fizikal. Pemulihan keadaan fizikal dapat dilakukan secara rawat jalan atau di hospital, bergantung pada keparahan manifestasi. Tahap rawatan ini adalah wajib, kerana ketika tubuh habis, psikoterapi tidak akan memberi kesan..

Terapi Kelakuan Kognitif (CBT) telah terbukti berkesan dalam merawat bulimia.

Rawatan perubatan. Semasa atau selepas pemulihan kekuatan badan, psikiatri boleh menetapkan ubat-ubatan yang menormalkan pertukaran neurotransmitter di sistem saraf pusat dan dengan itu meningkatkan mood, mengurangkan tekanan, dan menjadikan tingkah laku seseorang lebih fleksibel dan mencukupi. Dalam banyak kes, terapi ubat adalah pilihan; psikoterapi sahaja mungkin mencukupi untuk rawatan.

Psikoterapi. Terapi tingkah laku kognitif (CBT) terbukti berkesan dalam merawat bulimia. Untuk rawatan gangguan makan, kaedah khas telah dikembangkan - CBT-E (CBT-E, Terapi Kelakuan Kognitif Lanjutan untuk Bulimia).

CBT-E berlaku dalam empat fasa dalam jangka masa sekitar dua puluh minggu:

1 Terapi dimulakan dengan pendidikan psiko dan persetujuan terapi.

2 Kemudian bermula tahap merumuskan proses yang menyokong gangguan dan masalah yang harus dipandu dalam terapi. Secara selari, BMI dan tingkah laku dipantau.

3 Langkah seterusnya adalah program perubahan yang diperibadikan dalam mekanisme asas yang menyokong gangguan tersebut.

4 Tahap terakhir (sesi 18–20, minggu 15–20) adalah pengurusan kambuh, yang memastikan bahawa peningkatan yang dicapai dalam perjalanan terapi dipelihara dan pencegahan kambuh..

Keberkesanan terapi tingkah laku kognitif untuk bulimia:

  • 45% mengalami remisi sepenuhnya - gejala gangguan hilang dan tidak kembali sekiranya cadangan doktor dipatuhi;
  • dalam 27% terdapat peningkatan yang ketara dalam keadaan dan penurunan kesan penyakit pada fungsi;
  • 23% mempunyai kursus kronik dan tiada kesan terapi.

Keputusan mengenai rawatan selalu bergantung pada pesakit (setelah 18 tahun), namun sokongan saudara-mara dan rakan-rakan memainkan peranan penting pada usia berapa pun.