Punca kekurangan udara

Perasaan kekurangan udara selalu menyebabkan panik, kerana seseorang tidak dapat menghirup dan menghembuskan nafas sepenuhnya. Dalam perubatan, keadaan ini disebut dyspnea, atau, seperti yang disebut oleh pesakit, sesak nafas.

Terdapat banyak sebab mengapa terdapat kekurangan udara, sementara sebahagian daripadanya tidak berkaitan dengan gangguan patologi kesihatan fizikal, tetapi merupakan manifestasi gangguan psikoemosi. Walaupun begitu, pada manifestasi pertama penyakit ini, penting untuk mengenal pasti penyebab yang menyebabkan sesak nafas dan mula menghilangkannya. Bagaimanapun, keadaan seperti itu mengganggu aktiviti kehidupan penuh, menyebabkan ketidakselesaan yang teruk, dan kadang-kadang memberi isyarat masalah serius pada organ-organ sistem pernafasan dan jantung..

Manifestasi simptomatik

Semua proses yang berlaku di dalam tubuh manusia secara langsung berkaitan dengan oksigen, yang menyediakan proses semula jadi dalam organ dan tisu:

  • Fungsi sistem pernafasan yang betul, dengan bantuan udara yang memasuki paru-paru dibersihkan, dilembabkan dan dihangatkan;
  • Kerja otot yang tidak terganggu dalam tisu paru-paru;
  • Memastikan tekanan yang betul di rongga pleura;
  • Keupayaan sel dan tisu paru-paru untuk membawa molekul oksigen ke dalam aliran darah;
  • Keupayaan arteri jantung untuk menghantar darah ke semua organ dan tisu;
  • Menyediakan jumlah sel darah merah yang tepat.

Sekiranya jumlah oksigen yang tidak mencukupi memasuki aliran darah, pekerjaan tidak hanya sistem pernafasan, tetapi juga sistem tubuh lain terganggu.

Kekurangan udara ketika bernafas menampakkan diri dalam pelbagai gejala. Sekiranya gangguan pernafasan dikaitkan dengan perubahan patologi pada organ dalaman, maka ia akan disertai dengan manifestasi bersamaan yang merupakan ciri penyakit ini.

Sekiranya tidak ada udara yang cukup semasa bernafas kerana alasan psiko-emosi, gejala tersebut muncul sebagai berikut:

  • Menguap ganas;
  • Nafas bertambah
  • Batuk;
  • Tekanan di sekitar jantung;
  • Rasa memerah di dada;
  • Denyutan jantung yang kuat;
  • Mati rasa di jari;
  • Ketakutan panik.

Sekiranya untuk waktu yang lama kekurangan oksigen tidak dapat dihilangkan, orang itu mengalami sesak nafas yang teruk, disertai dengan pengsan, yang menyebabkan hipoksia dan gangguan fungsi semua organ dan sistem tubuh.

Gejala sesak nafas, bergantung pada sebab-sebab yang menyebabkan kekurangan oksigen, mempunyai jangka masa yang berbeza: kesukaran bernafas berterusan, serangan berpanjangan atau pendek.

Memandangkan simptom yang serupa dan manifestasi yang berbeza dari kekurangan udara, penting untuk menjalani diagnosis perubatan menyeluruh untuk mengenal pasti punca masalah pernafasan.

Sebab-sebab kekurangan udara secara konvensional dibahagikan kepada 2 kumpulan:

  • Manifestasi simptom bersamaan dalam patologi kronik organ dalaman;
  • Keadaan psiko-emosi yang disebabkan oleh tekanan, kemurungan dan ketegangan saraf.

Pertimbangkan spesifik manifestasi faktor utama yang menjadi penyebab masalah pernafasan.

Asma bronkial

Penyebab asma bronkus yang paling biasa adalah tindak balas sistem imun terhadap perengsa alergenik atau berjangkit. Setelah memasuki badan, epitel bronkus mula membengkak, akibatnya lumen bronkus sangat menyempit, yang menampakkan dirinya dalam gejala sesak nafas yang teruk.

Penyakit ini menampakkan diri dalam bentuk serangan dengan intensiti yang berbeza-beza, mulai dari sesak nafas ringan dan berakhir dengan serangan sesak nafas akut.

Ini adalah penyakit saluran pernafasan yang serius yang menampakkan diri dengan gejala yang ketara:

  • Batuk kering;
  • Dyspnea;
  • Bersiu kuat;
  • Urat rusuk menjadi seperti tong, dan ruang interkostal dilancarkan;
  • Untuk mengurangkan manifestasi serangan, seseorang duduk dengan penekanan pada tangannya: ini memudahkan dia bernafas.

Satu manifestasi ciri asma bronkial adalah bahawa disfungsi pernafasan menampakkan diri semasa menghembus nafas..

Proses tumor di paru-paru

Data statistik menunjukkan bahawa barah saluran pernafasan menempati kedudukan utama. Perokok sangat terdedah kepada neoplasma. Penyedutan nikotin secara pasif juga merupakan faktor risiko yang signifikan.

Gejala perkembangan tumor jelas:

  • Sesak nafas yang kerap, berubah menjadi tersedak;
  • Penurunan berat badan yang ketara;
  • Keletihan cepat;
  • Kelemahan berterusan;
  • Batuk disertai dengan pembuangan dahak dengan darah.

Permulaan manifestasi onkologi mempunyai kemiripan yang kuat dengan gejala tuberkulosis. Penyakit ini hanya dapat dibezakan selepas pemeriksaan perubatan..

Gangguan pernafasan pada peringkat awal onkologi lemah.

Bronchiectasis dan emfisema

Kedua-dua penyakit ini dikaitkan dengan pengembangan bronkus dan bronkiol. Kerana pengubahsuaian ini, gelembung terbentuk pada mereka.

Dengan bronkiektasis, mereka dipenuhi dengan nanah atau cairan khas dan, dalam proses perkembangannya, berubah menjadi parut, kerana kawasan bronkus yang terjejas berhenti mengambil bahagian dalam proses pernafasan.

Dalam emfisema, vesikel kosong pecah, membentuk kekosongan pada bronkus..

Dalam kedua kes tersebut, orang itu mengalami sesak nafas yang teruk dengan perasaan sesak nafas yang teruk.

Patologi jantung dan saluran darah

Penyakit yang berkaitan dengan disfungsi jantung menimbulkan kekurangan oksigen di paru-paru. Patologi ini berbahaya dengan kesan patologi bulat pada tubuh: jantung berfungsi lebih teruk dengan kekurangan oksigen, yang tidak dapat diberikan oleh paru-paru, kerana arteri jantung tidak memberi mereka darah sepenuhnya.

Akibat lingkaran setan seperti itu, penunjuk tekanan darah sering meningkat, dan degupan jantung yang kuat bermula. Faktor-faktor inilah yang menimbulkan perasaan kekurangan udara..

Ciri khas sesak nafas pada penyakit jantung dan saluran darah adalah ketiadaan batuk dengan dahak darah.

Sekiranya aritmia, krisis hipertensi dan keadaan patologi lain, selalunya udara tidak mencukupi setelah latihan fizikal yang kuat atau pada waktu malam.

Sesak nafas disertai dengan berdehit dan kahak berbuih. Semasa mengambil nitrogliserin, gejalanya dapat dikurangkan atau hilang sepenuhnya.

Berat badan berlebihan

Deposit lemak yang melebihi nilai normal mengurangkan aktiviti keseluruhan dan meningkatkan beban pada semua organ dan sistem, terutamanya pada jantung dan sistem pernafasan.

Aktiviti fizikal yang rendah menimbulkan penurunan kerja otot-otot paru-paru, yang disertai dengan perasaan kekurangan udara dengan sedikit tenaga fizikal.

Penyakit bronkus

Perubahan patologi pada bronkus paling sering dikaitkan dengan hipotermia atau aktiviti fizikal yang berlebihan. Kesemuanya menampakkan diri dalam bentuk serangan batuk yang teruk dengan mengeluarkan dahak yang wajib..

Sebagai contoh, semasa perkembangan bronchiectasis, serangan batuk yang teruk, di mana dahak dengan nanah dan daun darah, menyebabkan sesak nafas.

Thromboembolisme paru-paru

Rasa kekurangan udara - sindrom tromboemboli yang berlaku pada arteri pulmonari.

Gumpalan darah yang pecah di urat besar ekstremitas memasuki atrium, dan kemudian ke arteri paru-paru, menghalang udara daripada bebas beredar di dalamnya. Akibatnya, infark paru-paru bermula.

Seseorang ingin menghirup udara, tetapi dia dihalang melakukan ini oleh serangan batuk yang kuat, di mana darah dikeluarkan dengan kuat bersama dengan dahak.

Keadaan psiko-emosi

Rasa sesak nafas semasa bernafas sering terletak pada sebab psikologi. Faktanya ialah proses pernafasan semula jadi diatur oleh 2 sistem: autonomi dan saraf. Oleh itu, dalam situasi tekanan yang teruk dan tekanan psiko-emosi, gangguan dalam fungsi sistem pernafasan adalah mungkin. Iaitu, perasaan yang terwujud dalam kekurangan udara menyebabkan neurosis.

Bagaimana mekanisme tindakan neurosis pada sistem pernafasan bermula??

Dengan kegembiraan yang kuat, tekanan, ketakutan atau kerja berlebihan, seseorang secara naluriah berusaha untuk bernafas lebih dalam, memicu proses perubahan kedalaman dan kekerapan bernafas. Menarik nafas sedalam mungkin, dia secara serentak cuba bernafas secepat dan sesering mungkin..

Pada masa ini, seseorang membuat jumlah nafas / pernafasan maksimum, tetapi oksigen tidak mempunyai masa untuk mencapai paru-paru. Lebih-lebih lagi, lebih sedikit memasuki sistem pernafasan daripada yang diperlukan, yang ditunjukkan dalam serangan sesak nafas.

Kekurangan udara menyebabkan rasa takut panik yang tidak terkawal, seseorang tidak tahu apa yang harus dilakukan, dia mahu bernafas lebih kuat dan lebih pantas, tetapi dengan setiap nafas, oksigen semakin sedikit masuk ke paru-paru.

Gangguan pernafasan ini tidak berkaitan dengan perubahan patologi pada organ dalaman dan merupakan akibat daripada tekanan psikoemosi.

Untuk menghilangkan simptomologi ini, penting untuk memahami punca serangan. Penenang dan sokongan orang yang disayangi secara berkesan membantu memulihkan pernafasan.

Ahli psikologi, dengan manifestasi gejala tersebut, mengesyorkan 2 latihan:

  • Tarik nafas dengan tenang dan terukur ke dalam beg kertas selama beberapa minit;
  • Lakukan 2 nafas pada masa yang sama; pernafasan seperti "berulang" membantu bernafas dengan lebih perlahan dan tenang, mengembalikan keseimbangan biokimia dalam darah.

Dengan udara yang berlebihan memasuki darah, perubahan parameter darah terjadi, ditunjukkan dalam jumlah karbon dioksida yang berkurang. Penyimpangan seperti itu dari norma menyebabkan penyempitan dinding vaskular, yang menampakkan dirinya dalam kekurangan oksigen.

Gejala yang tidak menyenangkan dalam bentuk sensasi menekan di dada dan jantung, pening dan gegaran tangan disebabkan oleh kekurangan kalsium dan magnesium, yang juga berlaku kerana kekurangan oksigen dalam darah.

Penyakit yang disenaraikan bukanlah senarai lengkap penyebab yang menimbulkan gejala yang membimbangkan. Terdapat lebih banyak lagi, dan manifestasi mereka boleh berbeza-beza bergantung pada faktor dan ciri-ciri yang memprovokasi tubuh manusia. Oleh itu, penting, pada manifestasi pertama sesak nafas, pergi ke institusi perubatan untuk diagnosis menyeluruh dan preskripsi rawatan yang mencukupi..

Apakah sesak nafas psikogenik dengan neurosis, VSD dan bagaimana menyingkirkannya?


Aduan sesak nafas dengan neurosis dan VSD, yang tidak lebih daripada manifestasi neurosis yang sama, adalah salah satu yang paling biasa di antara semua gejala fizikal gangguan kecemasan.

Ini tidak menghairankan, kerana pernafasan adalah perkara pertama yang berubah berdasarkan sistem saraf. Dan rasa takut mati lemas adalah yang paling mendalam dan wujud dalam diri seseorang.

Manifestasi dispnea saraf

Gejala sesak nafas psikogenik termasuk:

  • perasaan bahawa anda bernafas (biasanya kita tidak menyedarinya);
  • berasa sesak nafas;
  • merasakan sukar bernafas, tidak mungkin untuk menarik nafas penuh dan menangkap udara yang cukup dengannya;
  • keperluan untuk menyedut dan terkesiap;
  • fikiran bahawa anda harus memaksa diri untuk bernafas, dan jika anda terlupa melakukan ini, maka pernafasan akan berhenti;
  • kerap menguap;
  • sesak nafas, seperti selepas berlari, tetapi benar-benar keluar tanpa sebab yang jelas.

Semua gejala ini dapat menampakkan diri pada masa yang sama atau menggantikan satu sama lain. Dan hanya satu atau dua daripadanya yang boleh menang.

Kadang-kadang masalah pernafasan berlaku secara jelas gugup, yang jelas berkaitan dengan beberapa peristiwa tekanan dalam hidup. Dan kadang-kadang mereka datang seolah-olah entah dari mana.

Mereka boleh mengganggu sepanjang hari. Dan ia hanya boleh berlaku pada waktu-waktu tertentu. Mereka boleh melawat setiap hari. Dan boleh muncul sekali-sekala.

Setelah bersusah payah bernafas dengan VSD menampakkan dirinya secara terpisah dari gejala penyakit lain, dan sekali melengkapinya.

Bagi sebilangan orang, angin yang bertiup bergaya memprovokasi sensasi kesukaran bernafas..

Walau bagaimanapun, sangat mustahil anda akan menemui apa-apa. Sekiranya anda mempunyai patologi yang menyebabkan masalah pernafasan sebenar, anda pasti sudah lama mengetahuinya. Hanya sesak nafas dengan neurosis, VSD adalah gejala yang tidak pernah mendapat pengesahan perubatan, kecuali untuk penentuan diagnosis yang sama - dystonia vegetatif-vaskular.

Punca berlakunya

Hiperventilasi

Penyebab pertama sesak nafas dengan VSD. Oleh kerana dystonia vegetatif-vaskular hanyalah gambaran dari tekanan dan kegelisahan yang berterusan, orang yang menderita penderitaan ini sering memaksa mereka bernafas. Tanpa menyedarinya. Bagaimanapun, mereka sentiasa bersiap untuk berlari atau menyerang. Walaupun nampaknya ini salah sama sekali.

Walaupun begitu, memang begitu. Oleh itu, badan mereka memperkenalkan lebih banyak oksigen daripada yang diperlukan. Dan ia mengeluarkan lebih banyak karbon dioksida daripada yang sepatutnya. Lagipun, dia bersiap untuk kerja otot yang aktif. Yang pada akhirnya tidak. Oleh itu, keadaan hiperventilasi berkembang, yang sering dirasakan oleh seseorang sebagai kekurangan udara, sesak nafas.

Menahan nafas

Selalunya, sukar untuk bernafas dengan VSD hanya kerana seseorang tidak bernafas. Beberapa neurotik, yang yakin bahawa mereka mempunyai penyakit jantung dan / atau paru-paru, mengembangkan jenis pernafasan "lembut" untuk diri mereka sendiri: mereka mula bernafas dengan cetek. Nampaknya mereka dengan cara ini mengurangkan beban pada sistem badan yang berpenyakit..

Sudah tentu, kesan daripada tingkah laku "hemat" itu berlawanan dengan apa yang diharapkan. Sesak nafas, rasa sesak nafas muncul. Dan bagaimana mereka tidak dapat muncul jika seseorang benar-benar menahan nafas?

Ketegangan otot pernafasan

Sukar bernafas dengan VSD kerana otot pernafasan terlalu tegang. Seperti otot rangka yang lain.

Malah ada yang secara khusus mengetatkan otot perut. Oleh itu, mereka merasakan bahawa jantung tidak berdegup kencang, dan pernafasan tidak begitu dalam. Dan semestinya selamat.

Sudah tentu, terlalu banyak otot di dada, perut dan punggung tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan atau kesihatan. Tetapi secara subyektif dapat dianggap sebagai kesukaran dengan prestasi pergerakan pernafasan.

Mengeringkan selaput lendir saluran pernafasan atas

Sukar bernafas dari saraf kerana mukosa hidung mengering. Pengeringan dikaitkan dengan kekejangan kapilari membran mukus, yang berkembang dengan latar belakang tekanan..

Sekali lagi, kekejangan seperti itu tidak mengancam kehidupan dengan cara apa pun, tetapi dapat membuat neurotik membuka mulutnya dan mulai membengkak seolah-olah dia sedang berlari atau menderita selesema yang teruk..

Bukan sahaja mukosa hidung boleh mengering, tetapi juga tekak. Dan ini sering menjadi penyebab batuk secara saraf..

Degupan jantung

Sesak nafas dengan neurosis sering berlaku dengan latar belakang peningkatan degupan jantung, yang, pada gilirannya, secara langsung berkaitan dengan keadaan kegelisahan di mana orang itu berada.

Semakin kuat nadi, semakin pantas pernafasan. Inilah norma.

Ketakutan, kecurigaan dan hipersensitiviti

Oleh itu, sebab utama masalah dengan pernafasan secara saraf adalah kecurigaan (pemantauan kesejahteraan seseorang secara berterusan) dan ketakutan apabila sesuatu menjadi "salah" dengan keadaan badan.

Sering kali, serangan ketakutan mati lemas, yang berkembang menjadi serangan panik, berkembang seperti berikut:

  • orang itu gugup;
  • dia mengalami perubahan semula jadi dalam pernafasan, yang memprovokasi perkembangan "sesak nafas";
  • diikuti oleh ketakutan;
  • dan setelah ketakutan, peningkatan gejala semakin meningkat;
  • peningkatan rasa takut, panik, dll..

Ini adalah bagaimana serangan akut sesak nafas psikogenik berlaku, sering berkembang menjadi serangan panik..

Pada masa yang sama, masalah pernafasan dengan VSD juga boleh menjadi kronik. Dalam kes ini, panik akut tidak berkembang. Tetapi seseorang selalu berfikir bahawa sukar untuk bernafas, tidak ada cukup udara, sekarang dia akan tercekik, dll..

Dengan latar belakang pemikiran sedemikian, yang menimbulkan kegembiraan saraf kronik, dyspnea psikogenik kronik berlaku. Oleh kerana neurotik selalu bimbang, mendengar dirinya sendiri, dan oleh itu sentiasa "tercekik".

Pemikiran tidak rasional mengenai kemestian

Oleh itu, orang yang mengalami sesak nafas dengan neurosis selalu berfikir bahawa mereka tercekik. Fikiran ini mengganggu. Rasa curiga tinggi.

Namun, selain pemikiran ini, mereka juga memiliki pemikiran kewajiban yang tidak rasional, yang dalam hal ini meyakinkan mereka bahawa mereka:

  • harus sentiasa bernafas dengan sekata;
  • mereka mungkin tidak mahu menarik nafas panjang;
  • mereka tidak boleh bernafas lebih cepat;
  • tidak boleh mengeringkan hidung, dll..

Tetapi manusia bukan robot. Fungsi organ dalamannya sentiasa berubah sedikit. Dan ini adalah kebiasaan.

Semua orang di Bumi "tercekik" dari semasa ke semasa. Mereka tidak takut. Sama sekali tidak memperhatikannya.

Lihat pelajar darjah satu. Dia duduk dan menulis huruf pertama dalam hidupnya. Mulut terbuka. Puff dengan ketegangan.

Seorang askar dalam keadaan seperti itu akan segera memutuskan bahawa sukar baginya untuk bernafas, tidak ada cukup udara, dll. Tetapi pelajar kelas satu tidak menyedari bahawa dia "tercekik". Dia tidak perasan kerana tidak ada pemikiran yang tidak rasional di kepalanya yang tidak boleh dia sumbangkan. Dan jika dia membengkak, maka inilah akhirnya.

Terdapat pemikiran seperti itu di kepala neurotik. Oleh itu, dia menganggap perubahan normal dalam pernafasan yang disebabkan oleh ketegangan saraf sebagai gejala penyakit serius. Takut. Dan pergi...

Cara menyingkirkan?

Rawatan dyspnea dengan VSD boleh dibahagikan kepada dua bahagian. Ini adalah ambulans. Dan - selesaikan masalah.

Cara melegakan simptom dengan cepat?

Pertama, cuba buat pernafasan anda lebih sekata dan sekata. Sekiranya anda mengalami ventilasi berlebihan, anda harus bernafas dengan kurang dalam. Sekiranya terdapat kelewatan - sebelum menarik nafas lebih dalam. Oleh kerana secara subjektif kedua-dua keadaan ini tidak selalu mudah dibezakan, cubalah skema ini:

  • tarik nafas dalam-dalam, tetapi tidak berlebihan;
  • hitung hingga 4 dan hanya selepas menghembuskan nafas itu (sepenuhnya, tidak perlu "menyelamatkan diri);
  • hitung lagi hingga 4 dan tarik nafas lagi, dll..

Corak pernafasan ini dapat membantu dengan hiperventilasi dan aktiviti pernafasan yang tidak mencukupi..

  1. Sekiranya anda sukar bernafas kerana otot tersekat, tegangkan (sangat keras) otot perut dan belakang anda dan tahan ketegangan selama 10 saat. Kemudian berehat. Ulangi 2 kali lagi.
  2. Sekiranya anda merasakan bahawa semua selaput lendir kering, basahkan saja dengan air..

Berjalan santai membantu mengembalikan irama pernafasan yang normal. Tetapi hanya jika pada masa ini anda tidak mengalami ketakutan agorafobik. Serta senaman ringan. Tetapi sekali lagi, hanya jika anda tidak takut kepada mereka, jangan berfikir bahawa aktiviti fizikal boleh menyebabkan kemudaratan yang tidak dapat diperbaiki pada tubuh anda yang sakit.

Penawar sejati

Melegakan gejala sesak nafas dengan VSD berguna untuk melegakan keadaan dengan segera. Tetapi ia tidak membantu menghilangkan neurosis pada dasarnya. Oleh itu, tidak kira bagaimana anda cuba bernafas secara sekata dan sekata, tidak kira seberapa santai otot, sesak nafas psikogenik akan tetap kembali. Atau digantikan dengan gejala lain.

Oleh itu, jika anda ingin berhenti tercekik sekali, anda perlu bekerja dengan neurosis anda, dan bukan dengan manifestasi badannya, yang disebut VSD..

Penyembuhan sebenar untuk neurosis dalam semua aspeknya memerlukan bantuan psikoterapis yang menjalankan terapi tingkah laku kognitif. Oleh kerana rawatan ini tidak tersedia untuk semua orang, anda boleh mula bekerja dengan pemikiran tidak rasional anda sendiri..

Adalah mustahil untuk menggambarkan amalan terapi tingkah laku kognitif dalam satu artikel di laman web ini. Untuk isu ini dikhaskan untuk banyak maklumat saintifik. Walau bagaimanapun, anda boleh menggariskan secara ringkas prinsip kerja secara langsung dengan gejala ketakutan sesak nafas, sesak nafas psikogenik.

Atasi gejala anda seperti ini.

  • Ambil sehelai kertas dan sebatang pen. Perlu - tidak ada peranti elektronik.
  • Tuliskan secara terperinci sebarang pemikiran tidak rasional yang anda miliki mengenai pernafasan anda. Tulis secara terperinci dan jelas apa yang anda fikirkan.

Oleh itu, langsung dan tulis:

Saya percaya bahawa pernafasan saya mesti sentiasa sempurna. Sekiranya tidak rata, maka saya akan mati..

Saya percaya bahawa jika hidung saya kering dan saya membuka mulut, saya sakit teruk dan sekarang akan mati lemas.

Saya rasa jika saya mengambil nafas "ekstra", saya menghidap penyakit jantung yang serius atau patologi sistem pernafasan.

Oleh itu, tulis semuanya dengan terperinci. Jangan terlepas apa-apa. Anda akan mempunyai banyak fikiran. Bukan 1 atau 2. Sekiranya anda tidak dapat menulis lebih dari 1, maka anda tidak mencarinya dengan baik. Anda bersembunyi dari diri anda sendiri.

  • Kemudian, pada helaian kertas lain, tulis juga dengan terperinci dan terperinci penolakan setiap pemikiran anda yang tidak rasional..

Pemikiran: Saya percaya bahawa pernafasan saya harus sentiasa sempurna. Sekiranya tidak rata, maka saya akan mati..

Pembetulan: mengapa saya memutuskan bahawa saya harus bernafas, seperti robot, selalu sama rata? Adakah mana-mana orang di seluruh dunia bernafas seperti itu? Tetapi melainkan seseorang yang berada dalam rawatan intensif untuk pengudaraan buatan. Dan itu bukan fakta. Bukankah saya terpinga-pinga semasa menjalankan sekolah merentas desa atau menulis ujian matematik saya? Dan bahawa saya mati kerana terengah-engah ini? Lalu mengapa saya memutuskan bahawa saya akan mati darinya sekarang?

Dan seterusnya, seterusnya.

Tulis secara terperinci. Jangan malas. Ini adalah kepentingan terbaik anda. Cuba tulis sebanyak mungkin bantahan untuk setiap pemikiran yang tidak rasional. Tiada satu.

Anda boleh yakin bahawa setelah anda berhati-hati memikirkan semua pemikiran tidak rasional anda mengenai pernafasan, anda akan berasa lebih baik. Walau bagaimanapun, satu kajian sedemikian tidak mungkin mencukupi. Kemungkinan besar ia perlu diulang beberapa kali..

Semasa menyedut, rasa penyedutan tidak lengkap. Punca kesukaran bernafas dan kerap menguap

Sindrom hiperventilasi adalah salah satu bentuk dystonia vaskular vegetatif (VVD) yang paling biasa. Gejala sindrom hiperventilasi sering ditafsirkan sebagai gejala asma, bronkitis, jangkitan saluran pernafasan, angina pectoris, gondok, dan lain-lain, namun, dalam kebanyakan kes (lebih daripada 95%) mereka sama sekali tidak berkaitan dengan penyakit paru-paru, jantung, kelenjar tiroid, dll. Sindrom hiperventilasi berkait rapat dengan Serangan panik dan Gangguan kecemasan. Dalam artikel ini, kami akan cuba menerangkan apakah intipati sindrom hiperventilasi, apa penyebab berlakunya, apa simptom dan tandanya, serta bagaimana ia didiagnosis dan dirawat..

Bagaimana pernafasan diatur dan apa kepentingan pernafasan dalam tubuh manusia?

Sebelum meneruskan pertimbangan penyebab dan gejala sindrom hiperventilasi, kami ingin mempertimbangkan secara ringkas bagaimana peraturan proses pernafasan berlaku.

Di dalam tubuh manusia, dua sistem kerja utama dapat dibezakan: somatik dan vegetatif.

Sistem somatik merangkumi tulang dan otot dan memastikan pergerakan seseorang di angkasa. Sistem vegetatif adalah sistem sokongan hidup, merangkumi semua organ dalaman yang diperlukan untuk menyokong kehidupan manusia (paru-paru, jantung, perut, usus, hati, pankreas, ginjal, dll.).

Seperti seluruh tubuh, sistem saraf manusia juga boleh dibahagikan secara kondisional kepada dua bahagian: vegetatif dan somatik. Bahagian somatik sistem saraf bertanggungjawab untuk apa yang kita rasakan dan untuk apa yang dapat kita kendalikan: ia memberikan koordinasi pergerakan, kepekaan dan merupakan pembawa sebahagian besar jiwa manusia. Bahagian vegetatif sistem saraf mengatur proses tersembunyi di luar kawalan kesedaran kita (contohnya, ia mengawal metabolisme atau kerja organ dalaman). Sebagai peraturan, seseorang dapat dengan mudah mengawal kerja sistem saraf somatik: kita (dengan mudah membuat badan bergerak) dan praktikalnya tidak dapat mengawal fungsi sistem saraf autonomi (contohnya, kebanyakan orang tidak dapat mengawal kerja jantung, usus, ginjal dan organ dalaman lain).

Nafas adalah satu-satunya fungsi vegetatif (fungsi sokongan hidup) yang tertakluk kepada kehendak seseorang. Sesiapa sahaja boleh menahan nafas untuk sementara waktu, atau sebaliknya, lakukan lebih kerap. Keupayaan untuk mengawal pernafasan berasal dari fakta bahawa fungsi pernafasan berada di bawah kawalan serentak sistem saraf autonomi dan somatik. Ciri sistem pernafasan ini menjadikannya sangat sensitif terhadap pengaruh sistem saraf somatik dan jiwa, serta pelbagai faktor (tekanan, ketakutan, kerja berlebihan) yang mempengaruhi jiwa..

Peraturan proses pernafasan dilakukan pada dua tahap: sedar dan tidak sedar (automatik). Mekanisme kawalan pernafasan sedar dihidupkan semasa ucapan, atau pelbagai jenis aktiviti yang memerlukan mod pernafasan khas (misalnya, semasa bermain alat angin atau aliran angin). Sistem kawalan pernafasan yang tidak sedarkan diri (automatik) berfungsi dalam kes di mana perhatian seseorang tidak tertumpu pada pernafasan dan sibuk dengan perkara lain, juga semasa tidur. Kehadiran sistem kawalan pernafasan automatik membolehkan seseorang beralih ke aktiviti lain pada bila-bila masa tanpa risiko tercekik.

Seperti yang anda ketahui, semasa bernafas, seseorang melepaskan karbon dioksida dari badan dan menyerap oksigen. Dalam darah, karbon dioksida adalah dalam bentuk asid karbonik, yang menimbulkan keasidan dalam darah. Keasidan darah orang yang sihat dijaga dalam had yang sangat sempit kerana operasi automatik sistem pernafasan (jika banyak karbon dioksida dalam darah, seseorang bernafas lebih kerap, jika sedikit, maka lebih jarang.

Corak pernafasan yang tidak betul (terlalu cepat, atau sebaliknya, pernafasan yang terlalu cetek), ciri sindrom hiperventilasi, menyebabkan perubahan keasidan darah. Perubahan keasidan darah terhadap latar belakang pernafasan yang tidak betul memberikan dorongan kepada sejumlah perubahan metabolik di seluruh badan, dan perubahan metabolisme inilah yang mendasari munculnya beberapa gejala sindrom hiperventilasi, yang akan dibincangkan di bawah.

Oleh itu, pernafasan adalah satu-satunya kemampuan manusia untuk secara sedar mempengaruhi metabolisme dalam badan. Kerana kenyataan bahawa sebilangan besar orang tidak tahu apa kesan pernafasan pada metabolisme dan bagaimana "bernafas dengan betul" agar kesan ini bermanfaat, pelbagai perubahan dalam pernafasan (termasuk dalam sindrom hiperventilasi) hanya mengganggu metabolisme dan bahaya organisma.

Apa itu sindrom hiperventilasi?

Hyperventilation syndrome (HVS) adalah keadaan di mana, di bawah pengaruh faktor mental, program kawalan pernafasan normal terganggu.

Buat pertama kalinya, gangguan pernafasan yang menjadi ciri sindrom hiperventilasi dijelaskan pada pertengahan abad ke-19 pada tentera yang mengambil bahagian dalam permusuhan (pada masa itu, GVS disebut "jantung askar"). Sejak awal, terdapat hubungan yang kuat antara berlakunya sindrom hiperventilasi dengan tahap tekanan yang tinggi..

Pada awal abad kedua puluh, DHW dikaji dengan lebih terperinci dan kini dianggap sebagai salah satu bentuk dystonia vaskular vegetatif (VSD, neurocirculatory dystonia) yang paling biasa. Pada pesakit dengan VSD, sebagai tambahan kepada gejala HVS, gejala lain yang menjadi ciri gangguan sistem saraf autonomi dapat diperhatikan..

Apakah sebab utama perkembangan gangguan pernafasan dalam sindrom hiperventilasi?

Nama moden keadaan ini "sindrom hiperventilasi" bermaksud keadaan peningkatan pernafasan (hiper - meningkat, meningkat; pengudaraan - pernafasan).

Pada akhir abad kedua puluh, terbukti bahawa penyebab utama semua gejala DHW (sesak nafas, rasa benjolan di kerongkong, sakit tekak, batuk yang menjengkelkan, perasaan tidak dapat bernafas, rasa sesak dada, sakit di dada dan di jantung, dll.) Adalah psikologi tekanan, kegelisahan, kegelisahan dan kemurungan. Seperti disebutkan di atas, fungsi pernafasan berada di bawah pengaruh sistem saraf somatik dan jiwa dan oleh itu bertindak balas terhadap perubahan yang berlaku dalam sistem ini (terutamanya kepada tekanan dan kegelisahan).

Penyebab DHW yang lain adalah kecenderungan sesetengah orang untuk meniru gejala penyakit tertentu (misalnya batuk, sakit tekak) dan secara tidak sedar memperbaiki gejala ini dalam tingkah laku mereka.

Perkembangan HVS pada masa dewasa dapat difasilitasi oleh pemerhatian pesakit dengan dispnea semasa kecil. Bagi banyak orang, fakta ini mungkin tidak mungkin berlaku, tetapi banyak pemerhatian membuktikan kemampuan ingatan seseorang (terutama dalam kes orang yang mudah terpengaruh atau orang yang mempunyai kecenderungan seni) untuk memperbaiki beberapa peristiwa (contohnya, persepsi mengenai saudara yang sakit atau mengenai penyakit mereka sendiri) dan seterusnya mencuba untuk menghasilkannya semula dalam kehidupan nyata. kehidupan, bertahun-tahun kemudian.

Dalam sindrom hiperventilasi, gangguan program pernafasan normal (perubahan frekuensi dan kedalaman pernafasan) menyebabkan perubahan keasidan darah dan kepekatan pelbagai mineral dalam darah (kalsium, magnesium), yang seterusnya adalah penyebab gejala DHW seperti gegaran, "benjolan angsa", kejang, sakit di jantung, rasa kekejangan otot, pening, dll..

Gejala dan tanda sindrom hiperventilasi. Pelbagai jenis gangguan pernafasan

Gangguan pernafasan pada sindrom hiperventilasi boleh berlanjutan atau berlaku dalam bentuk sawan. Serangan DHW adalah ciri keadaan seperti serangan panik dan gangguan kecemasan, di mana pelbagai gejala gangguan pernafasan digabungkan dengan beberapa gejala ciri keadaan ini..

Serangan panik dan gejala pernafasan

Serangan panik adalah serangan ketakutan tanpa motivasi yang kuat disertai dengan sesak nafas dan perasaan sesak nafas. Semasa serangan panik, sekurang-kurangnya 4 gejala berikut adalah perkara biasa:

  • degupan jantung yang kuat
  • berpeluh
  • menggigil
  • sesak nafas, tercekik (rasa sesak nafas)
  • kesakitan dan ketidakselesaan di bahagian kiri dada
  • loya
  • pening
  • perasaan tidak realiti dunia sekitar atau I anda sendiri
  • takut akan gila
  • takut mati
  • kesemutan atau kebas kaki atau tangan
  • kilat panas dan sejuk.

Gangguan Kecemasan dan Gejala Pernafasan

Gangguan kegelisahan adalah keadaan yang gejala utamanya adalah perasaan kegelisahan dalaman yang kuat. Perasaan cemas dalam gangguan kecemasan biasanya tidak beralasan dan tidak dikaitkan dengan ancaman luaran yang nyata. Kegelisahan dalaman yang kuat dalam gangguan kegelisahan sering menyertai sesak nafas dan sesak nafas.

Kehadiran simptom berterusan HVS diperhatikan lebih kerap daripada perkembangan keadaan paroxysmal. Sebagai peraturan, pesakit dengan sindrom hiperventilasi secara serentak mempunyai tiga jenis gangguan: pernafasan, emosi dan otot.

Gangguan pernafasan dengan bekalan air panas:

Gangguan emosi dengan HVS:

Gangguan Otot dengan HVS:

Prinsip untuk perkembangan gejala DHW

Seperti disebutkan di atas, faktor pemicu perkembangan gejala DHW adalah tekanan psikologi atau faktor lain yang mempengaruhi kehidupan psikologi pesakit. Penting untuk diperhatikan bahawa seringkali pesakit dengan DHW tidak dapat mengatakan dengan pasti setelah keadaan stres seperti apa yang pertama kali mereka mengalami gangguan pernafasan atau bahkan tidak dapat mengingati keadaan yang tidak menyenangkan yang dapat memprovokasi penyakit ini, namun, setelah disoal terperinci, penyebab DHW adalah paling sering -sungguh bertekad.

Selalunya ia boleh menjadi pendam atau tidak sepenuhnya disedari oleh kerisauan pesakit tentang keadaan kesihatannya, penyakit masa lalu (atau penyakit saudara-mara atau rakan-rakannya), situasi konflik dalam keluarga atau di tempat kerja, yang mana pesakit cenderung untuk menyembunyikan atau secara tidak sedar mengurangkan kepentingannya.

Di bawah pengaruh faktor tekanan jiwa, kerja pusat pernafasan berubah: pernafasan menjadi lebih kerap, lebih dangkal, lebih gelisah. Perubahan jangka panjang dalam irama dan kualiti pernafasan membawa kepada perubahan persekitaran dalaman badan dan perkembangan gejala otot DHW. Permulaan gejala otot HVS cenderung meningkatkan tekanan dan kegelisahan pesakit dan dengan itu menutup lingkaran setan penyakit ini..

Gangguan pernafasan dengan DHW

Gejala pernafasan sindrom hiperventilasi berlaku bukan secara kacau-bilau, tetapi secara sistematik, dalam persatuan dan perkadaran tertentu. Berikut adalah kombinasi gejala gangguan pernafasan yang paling biasa dengan bekalan air panas:

Rasa nafas kosong - dicirikan oleh perasaan penyedutan yang tidak lengkap atau ketidakupayaan untuk menarik nafas penuh. Cuba menghirup udara lebih banyak, pesakit menarik nafas panjang, membuka lubang, tingkap, keluar ke balkoni atau ke jalan. Sebagai peraturan, "perasaan kekurangan udara" meningkat di tempat-tempat yang sesak (di kedai), dalam pengangkutan awam (di dalam bas, di kereta bawah tanah), di tempat-tempat tertutup (di dalam lif). Tidak jarang perasaan "pernafasan tidak lengkap" atau "kekurangan udara" meningkat semasa kegelisahan sebelum ucapan umum, sebelum peperiksaan, atau perbualan penting..

Kesukaran bernafas dan "benjolan di kerongkong" - dicirikan oleh perasaan halangan di udara melalui saluran pernafasan atau sesak dada, yang membuat penyedutan sangat sukar dan tidak lengkap. Kesukaran bernafas yang dialami menjadikan pesakit gelisah dan sering menimbulkan kecurigaan terhadap asma bronkial atau gondok. Perasaan "benjolan di kerongkong" sering diperhatikan untuk waktu yang lama dan tanpa kesukaran bernafas.

Sesak nafas - dicirikan oleh perasaan terganggu (berhenti bernafas) dan takut tercekik. Kerana perasaan menahan pernafasan, pesakit terpaksa terus memantau dan mengendalikan proses pernafasan..

Batuk kering yang obsesif, menguap, menghela nafas dalam adalah jenis gangguan pernafasan lain dengan DHW. Pesakit dengan HVS sering mengadu batuk kering kronik, yang disertai dengan rasa benjolan di kerongkong atau sakit tekak yang berterusan. Biasanya, pesakit yang mengalami simptom tersebut menjalani rawatan faringitis dan sinusitis yang lama dan tidak berkesan, serta pemeriksaan kelenjar tiroid yang tidak perlu untuk disyaki gondok.

Gejala DHW lain

Selain gangguan pernafasan terhadap latar belakang sindrom hiperventilasi, gejala lain sering diperhatikan:

  • Sakit di jantung atau dada, tekanan darah tinggi jangka pendek
  • Mual berulang, muntah, intoleransi makanan, episod sembelit atau cirit-birit, sakit perut, sindrom iritasi usus
  • Rasa tidak realiti dunia sekitar, pening, perasaan dekat, pingsan
  • Peningkatan suhu berpanjangan hingga 37 -37.5 C tanpa tanda jangkitan lain.

Sindrom hiperventilasi dan penyakit paru-paru: asma, bronkitis kronik

Selalunya, gejala dan tanda sindrom hiperventilasi berkembang pada pesakit dengan penyakit paru-paru tertentu. Selalunya, pesakit dengan asma dan bronkitis kronik menderita DHW. Gabungan DHW dengan penyakit paru-paru selalu merumitkan keadaan: gejala DHW sangat serupa dengan asma atau bronkitis, tetapi memerlukan rawatan yang sama sekali berbeza daripada gejala penyakit ini.

Menurut statistik moden, kira-kira 80% pesakit dengan asma bronkial juga menderita HVS. Dalam kes ini, titik permulaan perkembangan DHW adalah asma dan ketakutan pesakit terhadap gejala penyakit ini. Kemunculan HVS terhadap latar belakang asma dicirikan oleh peningkatan kekerapan serangan dyspnea, peningkatan yang signifikan dalam keperluan pesakit untuk ubat-ubatan, penampilan serangan atipikal (serangan dyspnea berkembang tanpa kontak dengan alergen, pada waktu yang tidak biasa), penurunan keberkesanan rawatan.

Semua pesakit dengan asma harus diawasi dengan teliti untuk pernafasan luaran semasa dan di antara serangan agar dapat membezakan serangan asma dari serangan DHW..

Kaedah moden diagnostik dan rawatan gangguan pernafasan dengan bekalan air panas

Diagnosis sindrom hiperventilasi sering sukar kerana keperluan untuk mengecualikan banyak penyakit yang mungkin disertai dengan gejala yang serupa dengan HVS. Sebilangan besar pesakit dengan HVS dan doktor berunding dengan mereka yang tidak biasa dengan masalah HVS percaya bahawa penyebab gejala adalah penyakit paru-paru, jantung, kelenjar endokrin, perut, usus, dan organ ENT. Selalunya, gejala HVS dianggap sebagai gejala faringitis kronik, bronkitis kronik, asma, angina pectoris, pleurisy, tuberkulosis, gastritis, pankreatitis, gondok, dll. Sebagai peraturan, pesakit dengan HVS menjalani diagnosis dan rawatan jangka panjang, yang bukan sahaja tidak menghilangkan gejala penyakit ini tetapi juga sering meningkatkannya. Walaupun demikian, pemeriksaan penuh dalam hal DHW masih diperlukan, tetapi bukan untuk "mencari penyebab penyakit", tetapi untuk mengecualikan semua penyakit lain yang mungkin terjadi dengan gejala yang serupa.

Rancangan tinjauan minimum untuk DHW yang disyaki termasuk:

  1. Perundingan ahli terapi
  2. Perundingan ahli endokrinologi
  3. Perundingan dengan pakar neurologi
  4. Ultrasound organ dalaman dan kelenjar tiroid
  5. Sinar-X cahaya

Keadaan dalam diagnosis DHW sering rumit oleh pesakit itu sendiri. Sebilangan besar dari mereka, secara paradoks, bagaimanapun juga tidak mahu bersetuju bahawa gejala yang mereka alami bukanlah tanda penyakit serius (asma, barah, gondok, angina pectoris) dan datang dari tekanan mengganggu program kawalan pernafasan. Dengan anggapan doktor berpengalaman bahawa mereka sakit dengan HVS, pesakit seperti itu melihat petunjuk bahawa mereka "berpura-pura sakit." Sebagai peraturan, pesakit seperti itu mendapat beberapa faedah dalam keadaannya yang sakit (melepaskan diri dari beberapa tanggungjawab, perhatian dan penjagaan dari saudara-mara) dan oleh itu sukar untuk berpisah dengan idea "penyakit serius". Sementara itu, keterikatan pesakit dengan idea tentang "penyakit serius" adalah halangan yang paling signifikan untuk rawatan HVS yang berkesan..

Rawatan sindrom hiperventilasi

Rawatan DHW merangkumi pendekatan berikut: mengubah sikap pesakit terhadap penyakitnya, latihan pernafasan, ubat-ubatan untuk menghilangkan ketegangan dalaman.

Mengubah sikap pesakit terhadap penyakit mereka

Selalunya, gejala DHW dapat dihilangkan hanya dengan mengubah sikap pesakit terhadapnya. Pesakit yang mempercayai pengalaman doktor dan benar-benar ingin menyingkirkan DHW cenderung sangat positif terhadap penjelasan doktor bahawa DHW bukan penyakit serius dan sama sekali tidak membawa kepada kematian atau kecacatan. Selalunya, pemahaman tentang ketiadaan penyakit serius membebaskan pesakit dengan HVS dari gejala obsesif penyakit ini..

Gimnastik pernafasan dalam rawatan gangguan pernafasan dengan bekalan air panas

Pelanggaran irama dan kedalaman bernafas semasa bekalan air panas bukan hanya merupakan manifestasi, tetapi juga mekanisme pendorong penyakit ini. Atas sebab ini, latihan pernafasan dan mengajar pesakit "pernafasan yang betul" disyorkan untuk DHW. Semasa serangan sesak nafas yang teruk atau timbulnya kekurangan udara, disyorkan bernafas ke dalam beg kertas atau plastik: tepi beg ditekan rapat ke hidung, pipi dan dagu, pesakit menghirup dan menghembuskan udara ke dalam beg selama beberapa minit. Bernafas ke dalam beg meningkatkan kepekatan karbon dioksida dalam darah dan dengan cepat menghilangkan gejala serangan air panas.

Untuk pencegahan DHW atau dalam keadaan yang boleh menimbulkan gejala DHW, disarankan untuk "bernafas dengan perut" - pesakit cuba bernafas, menaikkan dan menurunkan perutnya kerana pergerakan diafragma, semasa menghembus nafas sekurang-kurangnya 2 kali lebih lama daripada penyedutan. Nafas mesti jarang berlaku, tidak lebih dari 8-10 nafas seminit. Gimnastik pernafasan harus dilakukan dalam persekitaran yang tenang, dengan latar belakang pemikiran dan emosi positif. Tempoh latihan meningkat secara beransur-ansur menjadi 20-30 minit.

Psikoterapi dengan DHW

Rawatan psikoterapi sangat berkesan untuk HVS. Semasa sesi psikoterapi, ahli psikoterapi membantu pesakit untuk memahami punca penyakit mereka dan menyingkirkannya.

Ubat-ubatan untuk rawatan DHW

Kerana kenyataan bahawa sindrom hiperventilasi paling kerap berkembang dengan latar belakang kegelisahan atau kemurungan, untuk rawatan kualitatif penyakit ini, diperlukan rawatan tambahan untuk gangguan psikologi bersamaan.

Dalam rawatan HVS, ubat-ubatan dari kumpulan antidepresan (Amitriptyline, Paroxetine) dan anxiolytics (Alprazolam, Clonazepam) sangat berkesan. Rawatan ubat DHW dijalankan di bawah pengawasan pakar neuropatologi. Tempoh rawatan adalah dari 2-3 bulan hingga setahun.

Sebagai peraturan, rawatan ubat HVS sangat berkesan dan, dalam kombinasi dengan latihan pernafasan dan psikoterapi, menjamin penyembuhan pesakit dengan HVS dalam kebanyakan kes..

Diagnostik ekspres DHW

Untuk diagnosis bekalan air panas, borang soal selidik khas dikembangkan, yang memungkinkan untuk membuat diagnosis yang tepat pada lebih dari 90% kes..

Untuk mengesahkan diagnosis HVS dan rawatan, anda harus menghubungi pakar neurologi.

Teks penuh soalan:

Bimbang dengan menguap yang kerap dan sesak nafas (ia telah dinyatakan selama bertahun-tahun, saya sekarang berumur 40 tahun).
Ahli pulmonologi dan pakar kardiologi tidak menemui apa-apa. Seorang pakar neurologi dari klinik menghantar sinar-X tulang belakang toraks.
Pada radiografi dalam 2 unjuran: kyphosis fisiologi yang dilancarkan, sklerosis subkondral, penurunan ketinggian cakera Th7-Th8. Kesimpulan: osteochondrosis tulang belakang toraks.
Bolehkah osteochondrosis tulang belakang muncul dengan cara ini (sering menguap dan sesak nafas).
Ahli neurologi menetapkan magnerot, neuromultivitis dan aplikator Lyapko.
Apa yang akan anda nasihatkan dalam menyelesaikan masalah saya ?? Adakah mungkin untuk menghilangkan kesukaran bernafas dan sering menguap - penyebab osteochondrosis?

Menguap adalah tindakan refleks, yang bermaksud dengan cepat menepukan sel-sel otak dengan oksigen dan memulihkan aktivitinya..
Oleh itu, penyebab menguap boleh menjadi keadaan yang membawa kepada hipoksia (kebuluran oksigen) otak..

Sebab menguap:

Di samping itu, anda mempunyai semua tanda-tanda osteochondrosis, yang tidak mengecualikan adanya penyumbatan fungsional di tulang belakang toraks (batasan pergerakan antara vertebra kerana ketegangan refleks pelindung dari alat muskul-ligamen).
Penyumbatan fungsional sebegini membatasi perjalanan dada (yang ditunjukkan oleh rasa tidak selesa semasa menghirup, rasa rendah diri penyedutan - kesukaran menyedut) dan, sebagai akibatnya, hipoksia.
Dengan kesukaran bernafas dan tanda-tanda osteochondrosis tulang belakang yang lain, perubahan dalam spriogram tidak akan melebihi nilai normatif.

Anda juga perlu mengambil kira penyebab hipoksia otak lain:

  • keadaan darah (sifat reologi atau "kelancaran", tahap kelikatannya, tahap kolesterol);
  • keadaan saluran leher dan otak (dengan osteochondrosis dan penyumbatan fungsional di tulang belakang serviks, kekejangan arteri vertebra dan arteri batang otak berlaku).
Semua alasan ini mesti dipertimbangkan semasa membuat program rawatan yang komprehensif. Pil tidak akan menyelesaikan semua masalah.

Untuk merawat menguap dan sesak nafas, anda memerlukan:

  • pertolongan osteopath (kiropraktor) -;
  • gimnastik khas (terapi senaman);
  • terapi vaskular dan metabolik untuk meningkatkan peredaran darah dan pemakanan sel otak, meningkatkan daya tahan mereka terhadap hipoksia;
  • kemungkinan - perubahan atau pembetulan pemakanan;
  • mengikut petunjuk -.

Saya mengesyorkan agar anda menjalankan diagnostik fungsional mengenai keadaan tulang belakang dan organ dalaman (kompleks diagnostik komputer "Vertebro" () dan "Terapi") - dijalankan bersama dengan perundingan pakar neurologi.

Ahli neurologi, tel. +7 911 924 0455.

Sejarah kajian sindrom hiperventilasi (HVS). Gambaran klinikal pertama GVS adalah milik Da Costa (1842), yang meringkaskan pemerhatiannya mengenai tentera yang mengambil bahagian dalam perang saudara. Dia memerhatikan gangguan pernafasan dan mengaitkan pelbagai sensasi yang tidak menyenangkan di kawasan jantung, memanggilnya "jantung askar", "jantung yang jengkel". Hubungan antara gejala patologi dan aktiviti fizikal ditekankan, oleh itu istilah lain - "sindrom tekanan". Pada tahun 1918, Lewis mencadangkan nama lain - "neurocirculatory dystonia", yang masih banyak digunakan oleh ahli terapi. Manifestasi HVS seperti itu digambarkan sebagai paresthesia, pening, kekejangan otot; hubungan peningkatan pernafasan (hiperventilasi) dengan gangguan otot-tonik dan tetanik diperhatikan. Sudah pada tahun 1930, ditunjukkan bahawa rasa sakit di jantung pada sindrom Da Costa tidak hanya dikaitkan dengan aktiviti fizikal, tetapi juga hiperventilasi akibat gangguan emosi. Pemerhatian ini disahkan semasa Perang Dunia Kedua. Manifestasi hiperventilasi diperhatikan pada kedua-dua tentera dan orang awam, yang menunjukkan peranan penting faktor psikologi dalam genesis DHW..

Etiologi dan patogenesis. Pada tahun 80-90an abad kedua puluh, ditunjukkan bahawa DHW adalah sebahagian daripada struktur sindrom psychovegetative. Faktor etiologi utama adalah kegelisahan, kegelisahan-kemurungan (kurang kerap - histeris) gangguan. Gangguan mental adalah gangguan pernafasan yang normal dan menyebabkan hiperventilasi. Sistem pernafasan, di satu pihak, mempunyai tahap autonomi yang tinggi, di sisi lain, tahap pembelajaran yang tinggi dan hubungan yang rapat dengan keadaan emosi, terutama kegelisahan. Ciri-ciri inilah yang mendasari kenyataan bahawa DHW dalam kebanyakan kes berasal dari psikogenik; jarang sekali disebabkan oleh penyakit neurologi organik dan somatik - kardiovaskular, paru dan endokrin.

Perubahan biokimia kompleks memainkan peranan penting dalam patogenesis HVS, terutama dalam sistem homeostasis kalsium-magnesium. Ketidakseimbangan mineral menyebabkan ketidakseimbangan sistem enzim pernafasan, mendorong perkembangan hiperventilasi.

Kebiasaan pernafasan yang tidak betul dipengaruhi oleh faktor budaya, pengalaman hidup masa lalu, dan situasi tekanan yang dialami oleh pesakit pada masa kanak-kanak. Keanehan psychogenias kanak-kanak pada pesakit dengan HVS adalah bahawa mereka sering kali melibatkan pelanggaran fungsi pernafasan: kanak-kanak menjadi saksi manifestasi dramatik serangan asma bronkial, kardiovaskular dan penyakit lain. Pada masa lalu, pesakit sendiri sering mengalami peningkatan beban pada sistem pernafasan: berjoging, berenang, bermain alat angin, dll. Pada tahun 1991, I.V. Moldovanu menunjukkan bahawa ketidakstabilan pernafasan diperhatikan dengan bekalan air panas, perubahan nisbah antara tempoh penyedutan dan pernafasan.

Oleh itu, patogenesis HVS nampaknya bertingkat dan multidimensi. Faktor psikogenik (kebimbangan yang paling kerap) mengganggu pernafasan normal, mengakibatkan hiperventilasi. Peningkatan ventilasi paru, alveolar membawa kepada pergeseran biokimia yang stabil: pelepasan karbon dioksida (CO 2) yang berlebihan dari badan, perkembangan hipokapnia dengan penurunan tekanan separa CO 2 di udara alveolar dan oksigen dalam darah arteri, serta alcolosis pernafasan. Pergeseran ini menyumbang kepada pembentukan gejala patologi: gangguan kesedaran, vegetatif, tonik otot, algik, deria dan gangguan lain. Akibatnya, gangguan mental semakin meningkat, lingkaran patologi terbentuk.

Manifestasi klinikal DHW. HVS boleh menjadi paroxysmal (krisis hiperventilasi), tetapi lebih kerap gangguan hiperventilasi bersifat kekal. DHW dicirikan oleh triad simptom klasik: gangguan pernafasan, gangguan emosi, dan gangguan tonik otot (neurogenik tetany).

Yang pertama diwakili oleh jenis berikut:

  • "Nafas kosong";
  • pelanggaran automatik pernafasan;
  • pernafasan yang sukar;
  • setara hiperventilasi (menghela nafas, batuk, menguap, mengendus).
  • Gangguan emosi ditunjukkan oleh perasaan kegelisahan, ketakutan, ketegangan dalaman.

Gangguan tonik otot (tetogen neurogenik) termasuk:

  • gangguan sensitif (mati rasa, kesemutan, terbakar);
  • fenomena kejang (kekejangan otot, "tangan obstetrik", kekejangan karopedik);
  • Tahap sindrom Chvostek II-III;
  • ujian Trousseau positif.

Pada jenis gangguan pernafasan pertama - "pernafasan kosong" - sensasi utama adalah rasa tidak puas hati dengan penyedutan, perasaan kekurangan udara, yang menyebabkan nafas dalam-dalam. Pesakit sentiasa kekurangan udara. Mereka membuka lubang udara, tingkap dan menjadi "maniak udara". Masalah pernafasan bertambah buruk dalam situasi agoraphobic (metro) atau sosiophobic (peperiksaan, pengucapan awam). Pernafasan pada pesakit ini kerap dan / atau mendalam.

Pada jenis kedua - pelanggaran automatik pernafasan - pesakit mempunyai perasaan berhenti bernafas, oleh itu mereka terus memantau tindakan bernafas dan selalu dimasukkan dalam peraturannya.

Jenis ketiga - sindrom sesak nafas - berbeza dengan pilihan pertama kerana pernafasan dirasakan oleh pesakit sebagai sukar, dilakukan dengan tekanan yang hebat. Mereka mengadu "benjolan" di kerongkong, kekurangan udara di paru-paru, sesak nafas. Varian ini dipanggil "atypical asthma". Objektif peningkatan pernafasan, irama tidak teratur. Dalam tindakan bernafas, otot pernafasan digunakan. Pesakit kelihatan tegang, gelisah. Kajian paru-paru tidak mendedahkan patologi.

Jenis keempat - setara hiperventilasi - mencirikan desahan, batuk, menguap, terhidu yang diperhatikan secara berkala. Manifestasi ini mencukupi untuk mengekalkan hipokapnia dan alkalosis jangka panjang dalam darah..

Gangguan emosi dengan DHW terutama membimbangkan atau fobia. Gangguan kecemasan umum adalah yang paling biasa. Ini, sebagai peraturan, tidak berkaitan dengan situasi tekanan tertentu - pesakit telah lama diperhatikan (lebih dari 6 bulan), baik mental (perasaan ketegangan dalaman yang berterusan, ketidakupayaan untuk berehat, kegelisahan terhadap perkara kecil) dan manifestasi somatik. Di antara yang terakhir, gangguan pernafasan (lebih kerap "pernafasan kosong" atau setara hiperventilasi - batuk, menguap) dapat menjadi inti dari gambaran klinikal - bersama, misalnya, manifestasi algik dan kardiovaskular.

Tahap gangguan pernafasan yang ketara dicapai semasa serangan panik, ketika krisis hiperventilasi yang disebut berkembang. Gangguan jenis kedua dan ketiga lebih kerap diperhatikan - kehilangan automatik pernafasan dan sesak nafas. Pesakit takut mati lemas dan gejala lain yang menjadi ciri serangan panik. Untuk membuat diagnosis serangan panik, empat daripada 13 gejala berikut mesti diperhatikan: berdebar-debar, berpeluh, menggigil, sesak nafas, tersedak, sakit dan rasa tidak selesa di bahagian kiri dada, mual, pening, rasa derealisasi, takut gila, takut mati, parestesia, gelombang panas dan sejuk. Kaedah yang berkesan untuk mengatasi krisis hiperventilasi dan gejala lain yang berkaitan dengan gangguan pernafasan adalah bernafas ke dalam beg kertas atau selofan. Dalam kes ini, pesakit menghirup udara yang dihembuskan sendiri dengan peningkatan kandungan karbon dioksida, yang menyebabkan penurunan alkalosis pernafasan dan gejala yang disenaraikan.

Agoraphobia sering menjadi penyebab DHW. Inilah ketakutan yang timbul dalam situasi yang dianggap sukar oleh pesakit untuk menolongnya. Sebagai contoh, keadaan yang serupa boleh berlaku di kereta bawah tanah, kedai, dan lain-lain. Pesakit seperti itu, biasanya, tidak meninggalkan rumah tanpa pendamping dan mengelakkan tempat yang dinyatakan.

Tempat istimewa dalam gambaran klinikal HVS ditempati oleh peningkatan kegembiraan neuromuskular, yang ditunjukkan oleh tetany. Gejala tetanik termasuk:

  • gangguan sensitif dalam bentuk parestesi (mati rasa, kesemutan, menjerit "benjolan angsa", sensasi berdengung, terbakar, dan lain-lain);
  • fenomena tonik otot kejang - kekejangan, maklumat, kekejangan tonik di tangan, dengan fenomena "tangan pakar obstetrik" atau kekejangan karopedik.

Manifestasi ini sering muncul dalam gambaran krisis hiperventilasi. Selain itu, untuk meningkatkan kegembiraan neuromuskular, gejala Khvostek, ujian cuff positif oleh Trousseau dan variannya, ujian Trousseau-Bansdorf, adalah ciri. Tanda ciri elektromiografi (EMG) tetany otot laten sangat penting dalam diagnosis tetany. Peningkatan kegembiraan neuromuskular disebabkan oleh kehadiran pada pesakit dengan HVS ketidakseimbangan mineral kalsium, magnesium, klorida, kalium, yang disebabkan oleh alkalosis hypocapnic. Terdapat hubungan yang jelas antara peningkatan kegembiraan neuromuskular dan hiperventilasi..

Bersama dengan manifestasi klasik GVS, paroxysmal dan permanen, terdapat gangguan lain yang menjadi ciri sindrom psychovegetative secara keseluruhan:

  • gangguan kardiovaskular - sakit di bahagian jantung, berdebar-debar, rasa tidak selesa, sesak dada. Secara objektif, keupayaan denyut nadi dan tekanan darah, extrasystole diperhatikan, pada ECG - turun naik segmen ST; akrokianosis, hiperhidrosis distal, fenomena Raynaud;
  • gangguan saluran gastrousus: peningkatan motilitas usus, bersendawa dengan udara, kembung, mual, sakit perut;
  • perubahan dalam kesedaran, yang ditunjukkan oleh perasaan tidak nyata, lipotimia, pening, penglihatan kabur, dalam bentuk kabus atau grid di depan mata;
  • manifestasi algik, yang diwakili oleh cephalgia atau cardialgia.

Oleh itu, untuk diagnostik DHW, pengesahan kriteria berikut diperlukan:

  1. Kehadiran aduan polimorfik: gangguan pernafasan, emosi dan tonik otot, serta gejala tambahan.
  2. Kekurangan penyakit saraf dan somatik organik.
  3. Kehadiran sejarah psikogenik.
  4. Ujian hiperventilasi positif.
  5. Hilangnya gejala krisis hiperventilasi ketika bernafas ke dalam beg atau menghirup campuran gas (5% CO 2).
  6. Gejala tetany: Gejala Chvostek, ujian Trousseau positif, ujian EMG positif untuk tetany laten.
  7. Perubahan pH darah ke arah alkalosis.

Rawatan DHW

Rawatan DHW sangat kompleks dan bertujuan untuk memperbaiki gangguan mental, mengajar pernafasan yang betul, dan menghilangkan ketidakseimbangan mineral.

Kaedah bukan ubat

  1. Pesakit dijelaskan intipati penyakit ini, yakin dapat disembuhkan (mereka menjelaskan asal-usul gejala penyakit ini, terutama yang somatik, hubungannya dengan keadaan mental; mereka meyakinkan bahawa tidak ada penyakit organik).
  2. Mereka mengesyorkan berhenti merokok, kurang minum kopi dan alkohol.
  3. Tetapkan latihan pernafasan dengan pengaturan kedalaman dan kadar pernafasan. Untuk pelaksanaannya yang betul, beberapa prinsip mesti dipatuhi. Pertama, untuk beralih ke pernafasan perut diafragma, di mana refleks "penghambatan" Hering-Breuer diaktifkan, yang menyebabkan penurunan aktiviti pembentukan retikular batang otak dan, sebagai akibatnya, otot dan mental relaksasi. Kedua, untuk mengekalkan nisbah tertentu antara penyedutan dan pernafasan: penyedutan adalah 2 kali lebih pendek daripada pernafasan. Ketiga, pernafasan jarang berlaku. Dan akhirnya, keempat, latihan pernafasan harus dilakukan dengan latar belakang relaksasi mental dan emosi positif. Pada mulanya, latihan pernafasan berlangsung selama beberapa minit, kemudian untuk waktu yang agak lama, membentuk corak pernafasan psikofisiologi baru.
  4. Untuk gangguan hiperventilasi yang teruk, disyorkan bernafas dalam beg.
  5. Latihan autogenik dan latihan relaksasi pernafasan ditunjukkan..
  6. Rawatan psikoterapi sangat berkesan..
  7. Dari kaedah bukan ubat instrumental, biofeedback digunakan. Mekanisme maklum balas dengan objektififikasi sejumlah parameter dalam waktu nyata memungkinkan untuk mencapai relaksasi mental dan otot yang lebih berkesan, serta mengatur corak pernafasan dengan lebih berjaya daripada dengan latihan autogenous dan latihan relaksasi pernafasan. Kaedah biofeedback telah berjaya digunakan selama bertahun-tahun di Klinik untuk Sakit Kepala dan Gangguan Autonomi. akad. A. Wein untuk rawatan gangguan hiperventilasi, serangan panik, kegelisahan dan gangguan fobia kecemasan, serta sakit kepala ketegangan.

Kaedah perubatan

Sindrom hiperventilasi merujuk kepada sindrom psychovegetative. Faktor etiologi utamanya ialah kegelisahan, kegelisahan dan gangguan fobia. Terapi psikotropik mempunyai keutamaan dalam rawatannya. Dalam rawatan gangguan kecemasan, antidepresan lebih unggul daripada anxiolytics. Pesakit dengan gangguan kecemasan harus diberi ubat antidepresan dengan sifat penenang atau kecemasan (amitriptyline, paroxetine, fluvoxamine, mirtazapine). Dos terapi amitriptyline adalah 50-75 mg / hari, untuk mengurangkan kesan sampingan: kelesuan, mengantuk, mulut kering, dan lain-lain, dos harus ditingkatkan dengan sangat perlahan. Inhibitor pengambilan serotonin selektif mempunyai toleransi yang lebih baik dan kesan sampingan yang kurang diingini. Dos terapi fluvoxamine adalah 50-100 mg / hari, paroxetine adalah 20-40 mg / hari. Mual adalah salah satu kesan sampingan yang tidak diingini. Untuk mencegah atau mengatasinya dengan lebih berjaya, disarankan juga untuk menetapkan ubat dalam setengah dos pada awal terapi dan mengambilnya dengan makanan. Memandangkan kesan hipnotik fluvoxamine, ubat harus diberikan pada waktu petang; paroxetine mempunyai sifat hipnogenik yang kurang jelas, oleh itu lebih disarankan untuk mengambilnya dengan sarapan. Mirtazapine antidepresan empat kitaran mempunyai kesan anti-kegelisahan dan hipnosis yang ketara. Biasanya diresepkan pada waktu tidur, bermula dengan 7.5 atau 15 mg, secara beransur-ansur meningkatkan dos menjadi 30-60 mg / hari. Semasa menetapkan antidepresan seimbang (tanpa kesan penenang atau pengaktifan yang ketara): citalopram (20-40 mg / hari), escitalopram (10-20 mg / hari), sertraline (50-100 mg / hari), dan lain-lain, kombinasi mereka adalah mungkin untuk jangka masa pendek 2-4 minggu dengan kecemasan. Penggunaan "jambatan benzodiazepin" seperti itu dalam beberapa kes memungkinkan untuk mempercepat permulaan terapi psikotropik (ini penting jika kita mengambil kira tindakan antidepresan yang tertunda selama 2-3 minggu) dan mengatasi peningkatan manifestasi kecemasan yang berlaku sementara pada beberapa pesakit pada awal terapi. Sekiranya pesakit mengalami krisis hiperventilasi semasa serangan, bersamaan dengan pernafasan ke dalam beg, anxiolytics harus diambil sebagai terapi pengguguran: alprazolam, clonazepam, diazepam. Tempoh terapi psikotropik adalah 3-6 bulan, jika perlu, sehingga 1 tahun.

Ubat psikotropik, bersama dengan kesan terapeutik positif, mempunyai sejumlah sifat negatif: kesan sampingan yang tidak diingini, alergi, perkembangan ketagihan dan ketergantungan, terutama kepada benzodiazepin. Dalam hal ini, disarankan untuk menggunakan cara alternatif, khususnya, yang bermaksud membetulkan ketidakseimbangan mineral, yang merupakan faktor pembentukan gejala yang paling penting dalam gangguan hiperventilasi..

Sebagai agen yang mengurangkan kegembiraan neuromuskular, ubat-ubatan yang mengatur pertukaran kalsium dan magnesium ditetapkan. Yang paling sering digunakan adalah ergocalciferol (vitamin D 2), Calcium-D 3, serta produk ubat lain yang mengandungi kalsium, selama 1-2 bulan.

Umumnya diterima untuk melihat magnesium sebagai ion dengan sifat neurosedative dan neuroprotective yang jelas. Kekurangan magnesium dalam beberapa kes menyebabkan peningkatan kegembiraan neuro-refleks, penurunan perhatian, ingatan, kejang, kesedaran terganggu, irama jantung, gangguan tidur, tetany, paresthesia, ataxia. Tekanan - baik fizikal dan mental - meningkatkan keperluan untuk magnesium dalam badan dan menyebabkan kekurangan magnesium intraselular. Tekanan membawa kepada pengurangan simpanan magnesium intraselular dan kehilangannya dalam air kencing, kerana peningkatan jumlah adrenalin dan norepinefrin mendorong pembebasannya dari sel. Magnesium sulfat telah lama digunakan dalam amalan neurologi sebagai agen antihipertensi dan antikonvulsan. Terdapat kajian mengenai keberkesanan magnesium dalam rawatan akibat dari kemalangan serebrovaskular akut dan kecederaan otak traumatik, sebagai ubat tambahan untuk epilepsi, rawatan autisme pada kanak-kanak.

Magne B 6 mengandungi magnesium laktat dan piridoksin, yang juga meningkatkan penyerapan magnesium dalam usus dan pengangkutannya ke dalam sel. Pelaksanaan kesan penenang, analgesik dan antikonvulsan ubat yang mengandung magnesium adalah berdasarkan sifat magnesium untuk menghalang proses pengujaan di korteks serebrum. Meresepkan Magne B 6 sebagai monoterapi, 2 tablet 3 kali sehari, dan dalam terapi kompleks dalam kombinasi dengan ubat psikotropik dan kaedah rawatan bukan ubat membawa kepada penurunan manifestasi klinikal HVS.

Untuk pertanyaan sastera, sila hubungi pejabat editorial.

E. G. Filatova, Doktor Sains Perubatan, Profesor
MMA mereka. I.M.Schenchenova, Moscow