Hiperkinesis

Hyperkinesis adalah sekumpulan gangguan psikomotor campuran di mana serangkaian pergerakan sukarela diperhatikan. Pesakit tidak mengawal aktiviti fizikal seperti itu, dari luar kelihatan ganas. Pada mereka yang menderita gangguan mental yang teruk dengan kekurangan kritikan terhadap keadaan ini, sindrom ini dianggap sebagai paksaan dari luar (bahagian yang tidak terpisahkan dari automatisme mental, sindrom Kandinsky-Clerambo).

Hyperkinesis adalah keadaan, bukan penyakit bebas. Sindrom dalam struktur beberapa patologi sistem saraf, gangguan mental, dan lain-lain. Terdapat juga varian fisiologi, varian sementara dari gangguan tersebut. Kelaziman penyimpangan adalah tinggi. Pada orang dewasa, hiperkinesis berlaku pada 15% kes, jika kita mengambil keseluruhan populasi planet ini sebagai asas. Pada masa kanak-kanak, kejadiannya lebih tinggi, hampir 20%. Tetapi orang secara praktikal tidak mengalami ketidakselesaan, kerana kursus ini lambat.

Jenis khas adalah tic saraf, kedutan otot kelopak mata atau muka yang tidak disengajakan. Walau bagaimanapun, ini adalah salah satu daripada banyak jenis, keseluruhan senarai kutu tidak terhad kepada.

Sebabnya terletak pada gangguan sistem saraf pusat di kawasan extrapyramidal, dan juga pada sistem saraf periferal. Tumor, gangguan struktur terhadap latar belakang luka berjangkit dan keradangan, serta anomali kongenital dapat menjadi provokator. Pelakunya adalah asetilkolin, yang mendorong pengaliran impuls saraf. Dengan kelebihannya, kelajuan pergerakan dorongan jauh lebih tinggi, eksitasi berlebihan berlaku di korteks serebrum.

Klinik bergantung pada jenis hiperkinesis. Walaupun dalam spesies yang sama, variasi mungkin berlaku.

Rawatan kebanyakannya konservatif, dalam situasi kritikal, ketika tidak ada peluang untuk membantu dengan ubat, operasi ditetapkan.

Sebab-sebabnya

Selalunya, doktor menangani penyebab sekunder, apabila provokator adalah penyakit atau kerosakan sementara pada sistem saraf yang dapat dikesan dengan kaedah instrumental atau makmal. Iaitu, pelanggaran tersebut disebabkan oleh proses patologi pihak ketiga yang lain.

  • Kerosakan pada badan dengan bahan toksik atau sekumpulannya

Contohnya, garam atau wap logam, serangga dan racun haiwan. Dalam kes ini, penyimpangan berlaku dengan pengaktifan komponen toksik, metabolisme semula jadi dalam tubuh manusia. Dengan terapi yang tepat pada masanya, semuanya menjadi sia-sia, tanpa meninggalkan jejak. Sekiranya otak rosak, kemungkinan kronik, walaupun tidak selalu.

  • Alkoholisme kronik

Alkohol meningkatkan kemungkinan terkena hiperkinesis, terutama pada dos yang tinggi. Overdosis etanol sangat berbahaya; membawa kepada pemusnahan tisu saraf. Seberapa cepat seseorang mencapai titik kritikal adalah masalah toleransi individu terhadap alkohol, jumlah alkohol yang dimakan.

  • Keracunan karbon monoksida

Dalam kehidupan seharian, pesakit hampir tidak pernah bertemu dengannya. Orang di bilik yang terbakar mungkin cedera walaupun bahan tersebut dihirup untuk waktu yang singkat. Sebagai sebahagian daripada risiko pekerjaan, anggota bomba juga sering menghadapi kerosakan toksik pada sistem saraf pusat, begitu juga pekerja di beberapa perusahaan. Langkah-langkah rekonstruktif bermula sebaik sahaja pengesanan lesi. Orang yang menghadapi bahaya pekerjaan menjalani pemeriksaan pencegahan setiap beberapa bulan, dengan perkembangan pelanggaran, terutama yang tidak dapat dipulihkan, diakui sebagai tidak sesuai secara profesional.

  • Encephalopathy

Kerosakan peredaran otak yang kronik. Menjadi pengaktifan mekanisme pampasan dalam struktur serebrum. Hasilnya adalah kegembiraan berlebihan pada korteks serebrum, yang bertindak balas dengan hiperkinesis episodik atau biasa. Adalah mungkin untuk berubah dari satu jenis ke jenis yang lain dalam jangka waktu yang singkat.

  • Strok iskemia

Gangguan akut peredaran serebrum dengan kematian tisu saraf. Pada masa yang sama, tidak ada pelanggaran integriti kapal, tidak ada pendarahan. Dalam tempoh akut, hiperkinesis biasanya tidak ada, setelah penstabilan keadaan, keadaan bertambah buruk, klinik defisit neurologi meningkat. Dengan kerosakan pada sistem ekstrapiramidal, kawasan oksipital otak, risiko hiperkinesis beberapa kali lebih tinggi. Walaupun kekalahan kawasan lain tidak mengecualikan gejala seperti itu.

  • Penyakit keradangan dan penyakit berjangkit otak

Meningitis, ensefalitis dan lain-lain. Mereka menyebabkan kekacauan dalam kerja serat saraf, yang ditunjukkan oleh hiperkinesis, ketegangan otot yang berlebihan. Pada peringkat awal perkembangan, kesan yang sama diperhatikan dengan tetanus..

  • Ketumbuhan otak

Benign dan Malignan. Seseorang dapat berbicara tentang jinak dengan sangat bersyarat: jumlah tengkoraknya terbatas, berlanjutan, pertumbuhan yang lebih cepat akan dengan cepat membawa kepada tekanan otak, perkembangan kekurangan neurologi. Perkara yang sama berlaku untuk neoplasma malignan. Perbezaan prospek penyembuhan. Hiperkinesis disebabkan oleh meremas dan mengganggu peredaran normal sistem saraf pusat, kerana gangguan itu berlangsung, penyimpangan menjadi tetap.

  • Kecederaan otak trauma

Tutup atau terbuka. Dengan pembentukan hematoma, keadaan menjadi lebih teruk. Selepas rawatan, keadaannya stabil. Sekiranya pesakit bernasib baik, tidak akan ada kambuh. Berjaya mengatasi penyimpangan sepenuhnya. Biasanya dengan pembedahan.

  • penyakit Parkinson

Ini menunjukkan pelanggaran sistem ekstrapiramidal, menyebabkan kekejangan otot, hipertonik dan pada masa yang sama kelemahan, gegaran, dan tanda-tanda lain. Dengan Parkinson, hiperkinesis adalah biasa dan tidak dapat diasingkan secara terpisah. Diperlukan terapi kompleks untuk penyakit yang mendasari. Terdapat penyimpangan pada cerebral palsy, di sekitar 20% daripada semua kes yang direkodkan.

  • Penggunaan ubat-ubatan tertentu

Antipsikotik, khas (Haloperidol, Aminazine), antidepresan, ubat penenang dan beberapa yang lain. Sekiranya perlu, pembetulan diresepkan semasa rawatan untuk mengurangkan intensiti kesan toksik pada sistem ekstrapiramidal. Kekalahannya menjadi penyebab gejala.

  • Gangguan muskuloskeletal

Hernia pada tahap tulang belakang serviks, osteochondrosis, torticollis, ketidakstabilan saluran tulang belakang, hipertonik otot dan keadaan lain.

  • Penyakit sistem endokrin

Terutama kerap - lesi kelenjar pituitari, hipotalamus, kelenjar tiroid. Setelah menstabilkan latar belakang hormon, ada peluang untuk menyingkirkan masalah..

Tidak seperti bentuk hiperkinesis sekunder, bentuk primer tidak menunjukkan pengenalpastian sebab tertentu. Selama berbulan-bulan, doktor menjalankan diagnostik tanpa hasil. Sekiranya semua penyebab organik dikecualikan, juga jika psikosomatik tidak ada, diagnosis hiperkinesis idiopatik (tidak diketahui asal) dibuat. Dalam kes ini, rawatannya tanpa gejala, bertujuan menghentikan tanda-tanda luaran.

Penyebab psikogenik proses patologi dibezakan menjadi kumpulan yang berasingan. Ia sangat jarang berlaku. Diperhatikan pada pesakit dengan eksaserbasi atau manifestasi skizofrenia, gangguan afektif bipolar (juga dikenali sebagai psikosis manik-depresi), beberapa jenis neurosis, dan keadaan depresi dengan gejala, halusinasi dan khayalan psikotik.

Biasanya, perkembangan sindrom tersebut pada mereka yang mempunyai diagnosis psikiatri adalah hasil penggunaan neuroleptik. Ubat antipsikotik memberi kesan negatif terhadap keadaan struktur ekstrapiramidal, pembetulan, ubat antiparkinsonia diresepkan untuk melegakan manifestasi seperti: Cyclodol, Bezac dan lain-lain.

Sebab fisiologi juga mungkin. Pada orang yang sihat, pergerakan dan aktiviti motor yang tidak disengajakan disebabkan oleh pengujaan sistem saraf yang berlebihan. Terhadap latar belakang tekanan, merokok, pengambilan alkohol, mabuk dadah, kurang tidur. Keadaan seperti itu tidak memerlukan rawatan khusus, ia hilang dengan sendirinya apabila provokator dihapuskan.

Banyak alasan yang menyebabkan kesukaran dalam diagnosis awal dan mengenal pasti faktor yang memprovokasi utama. Faktor pembentukan yang kompleks adalah mungkin, yang sukar dibezakan.

Pengelasan hiperkinesis

Jenis apa yang ada dan bagaimana mereka menampakkan diri? Cara utama untuk membahagikan proses patologi adalah menggunakan bentuk asas dengan kompleks ciri khas sebagai kriteria. Terdapat jenis seperti itu.

Jenis dan manifestasi hiperkinesis

  • Jati

Tics saraf paling biasa. Dalam struktur hiperkinesis, mereka merangkumi hingga 70% dari semua keadaan. Termasuk orang yang sihat. Untuk jati, kursus panjang adalah tipikal. Kadang-kadang bahkan orang yang tidak mempunyai patologi yang jelas menderita bentuk ini sehingga beberapa bulan. Eksaserbasi adalah mungkin. Sifat pergerakannya adalah amplitud rendah, otot-otot tisu yang lemah. Biasanya kelopak mata, kawasan muka, sudut mulut, kepala, dan tali pinggang bahu terjejas. Pesakit sebahagiannya dapat mengawal dan menekan gangguan tersebut. Hiperkinesis Tic tidak membahayakan kesihatan atau nyawa.

  • Gegaran

Manifestasi khas dari banyak penyakit: dari kardiovaskular hingga endokrin dan neurologi. Ia dicirikan oleh gegaran cepat jari, anggota badan, dan kepala yang tidak disengajakan. Selalunya dijumpai pada penyakit Parkinson, tidak dikawal oleh pesakit. Ia tetap dalam keadaan rehat, tidak bergantung pada aktiviti fizikal. Sulit dari sudut pandang asal adalah hiperkinesis seperti tremio, ia menjadi akibat kerosakan selari pada sistem saraf pusat dan periferal. Seperti namanya, tanda khas penyimpangan ini adalah perasaan gemetar yang tidak terkawal. Termasuk dalaman, seperti ketika badan berusaha untuk tetap hangat.

  • Myoclonus

Terdapat nama untuk sawan mioklonik. Berbeza dengan bentuk tonik-klonik yang umum, ia disertai oleh kontraksi irama otot rangka yang tajam. Mereka tidak menyakitkan dan tidak menyebabkan ketidakselesaan fizikal, walaupun mioklonus jangka panjang menyebabkan sensasi psikologi, membuat pesakit mencari jalan keluar. Sindrom ini adalah sebahagian daripada struktur epilepsi, di mana seseorang bercakap mengenai bentuk miokloniknya. Terdapat banyak sebab lain juga. Bentuknya juga dijumpai pada individu yang sihat setelah tekanan neuropsikik, semasa menjalani neurosis. Hiperkinesis mioklonik adalah salah satu yang paling sukar untuk didiagnosis. Kerana sekumpulan kawasan otak mengambil bahagian dalam pembentukannya, banyak kemungkinan sebab juga mempengaruhi.

  • Balisme

Pelbagai yang agak jarang berlaku. Ia disertai dengan pergerakan tajam dan kuat dengan amplitud besar di pinggul atau bahu. Ia berlaku secara tiba-tiba dan boleh menyebabkan kejatuhan atau kecederaan. Dalam 70% kes, ia adalah satu sisi. Ia berlaku kerana kerosakan otak organik atau keturunan. Sebab utama adalah tumor, jangkitan sebelumnya.

  • Chorea

Sukar untuk ditoleransi oleh pesakit, tidak termasuk aktiviti motor biasa. Ciri khasnya ialah pergerakan anggota badan dan seluruh badan yang tidak terkawal dan tidak menentu, yang mengingatkan pada tarian berseni. Hiperkinesis korea berlaku apabila inti basal terjejas. Pada dasarnya, keadaan ini berlaku akibat kecederaan otak traumatik yang teruk atau jangkitan struktur serebrum. Kurang biasa, tumor adalah provokator. Overdosis ubat juga boleh menyebabkan.

  • Dystonia

Ia mengalami kekejangan otot yang menyakitkan, menyebabkan pergerakan anggota badan secara tidak sengaja. Tangan terkena lebih kerap daripada kaki. Ciri khasnya adalah sepanjang episod. Tanpa terapi khusus, gangguan itu berterusan selama beberapa jam, menyebabkan ketidakselesaan yang teruk. Pergerakan ganas seperti ini lebih biasa bagi kanak-kanak dan pesakit yang selalu mengambil antipsikotik dalam dos tinggi tanpa pembetulan. Dengan penyakit, perkembangan juga mungkin berlaku, tetapi lebih jarang. Hiperkinesis distonik juga sukar dari segi diagnosis, dan juga mioklonik. Kes khas adalah dystonia ormandibular, di mana otot masticatory menjadi sasaran hiperkinesis. Pesakit mengeluarkan suara yang tidak disengajakan, melakukan gerakan mengunyah tanpa keinginannya sendiri.

  • Athetosis

Ini adalah persilangan antara dystonia dan chorea, menggabungkan ciri kedua fenomena patologi. Di satu pihak, ini adalah penglibatan beberapa anggota badan atau seluruh badan sekaligus, di sisi lain, pergerakan licin, asal spasmodik, jangka masa panjang dan ketidakselesaan. Hiperkinesis Athetoid hampir tidak pernah berlaku pada remaja. Kontinjen utama adalah kanak-kanak dan orang berumur 25 tahun ke atas.

  • Pandangan kilasan

Ia disertai dengan penguncupan otot rangka yang tidak disengajakan. Orang itu mengambil kedudukan berpusing dan kekal di dalamnya selama beberapa minit. Episod boleh berganda. Ulangi beberapa kali dalam jangka masa yang singkat. Biasanya ia adalah hasil keturunan yang dibebankan. Dalam beberapa kes yang tersisa, ia berasal dari sekunder.

  • Blepharo dan hemispasm wajah

Yang pertama dicirikan oleh penutupan kelopak mata yang ketat akibat kekejangan otot di sekitarnya. Yang kedua merangkumi separuh wajah dan disertai dengan sensasi yang menyakitkan. Kedua-dua jenis ini bersifat sekunder, disebabkan oleh sindrom keturunan atau diagnosis oftalmologi. Kurang biasa, penglibatan saraf trigeminal.

  • Akathisia

Pelbagai yang kerap. Berlaku pada pesakit yang selalu menggunakan antipsikotik. Terutama khas, berat, tidak bertoleransi. Kelainan ini adalah kesan sampingan yang teruk tetapi hampir tidak dapat dielakkan. Semakin tinggi dos ubat, semakin kuat pelanggarannya.

Nama lain untuk sindrom ini adalah kegelisahan. Seseorang mengalami kegelisahan yang kuat di dalam diri, keperluan untuk tidak bergerak. Pesakit berjalan bolak-balik, mengayun, menggerakkan kaki mereka untuk mengurangkan intensiti manifestasi. Sebabnya ialah pengujaan berlebihan sistem ekstrapiramidal. Pada masa yang sama, ubat jenis ini menyebabkan kerosakan toksik di kawasan ini, oleh itu, hiperkinesis campuran berlaku lebih kerap. Contohnya, dystonia digabungkan dengan akathisia.

Terdapat gangguan yang serupa semasa mengambil beberapa antipsikotik moden. Sebagai contoh, Ariprizol dan analognya menyebabkan gangguan paling kerap, ini adalah kesan sampingan utama ubat. Beberapa antidepresan mampu memberikan kesan negatif yang sama, kerana kepekatan normal serotonin terganggu, ia juga berpartisipasi dalam penghantaran impuls saraf dan pembentukan pengujaan yang mencukupi di sistem saraf pusat..

Klasifikasi boleh dibuat berdasarkan kriteria lain:

  1. Berdasarkan saat kejadian, bentuk kanak-kanak dibezakan (hiperkinesis pada kanak-kanak di bawah satu tahun, dari satu tahun hingga lima, dari lima hingga dua belas), jenis remaja, jatuh pada masa pubertas, pelbagai dewasa. Ketiga-tiganya hampir sama.
  2. Mengikut kriteria asal, spesies idiopatik primer, sekunder, dan juga induksi disebut. Hiperkinesis disebabkan oleh kecederaan atau penggunaan ubat.
  3. Proses penyetempatan dapat dibezakan. Kemudian mereka bercakap mengenai hiperkinesis lidah, hiperkinesis wajah (hiperkinesis wajah berlaku terutamanya sebagai tics), ekstremitas, organ dalaman (hiperkinesis perut dan lain-lain).
  4. Dengan penyetempatan fokus kegembiraan saraf yang berlebihan: hiperkinesis subkortikal dan varian kortikalnya. Lokasi kawasan seperti itu dapat dikesan oleh elektroensefalografi, bahkan lebih baik pada masa akut.

Jenis hiperkinesis utama dibezakan oleh gabungan gambaran klinikal, asal proses patologi. Dalam kerangka perubatan praktikal, beberapa kriteria digunakan sekaligus. Ini membolehkan anda memformalkan sindrom dan menerangkannya dengan lebih tepat dalam dokumentasi..

Pembahagian sindrom ini menjadi tahap tidak dipraktikkan, kerana, kerana gangguan ini terus berubah, bahkan dalam episod pendek, transformasi, regresi spontan atau pemburukan mungkin terjadi. Oleh itu, konsep tahap hiperkinesis tidak digunakan dalam praktik..

Gambaran klinikal umum

Apakah gejala semua bentuk hiperkinesis? Dalam semua kes, tanpa pengecualian, seseorang mengalami sekumpulan manifestasi.

Manifestasi utama hiperkinesis adalah peningkatan aktiviti motor. Ia mempunyai beberapa sifat yang memungkinkan untuk mendiagnosis hiperkinesis. Penglibatan - berlaku di samping keinginan sedar, kehendak subjek, ketidakpastian - pada bila-bila masa, selalunya tanpa provokator yang jelas pada masa ini, ketidakupayaan untuk mengawal prosesnya. Yang meletakkan pesakit dalam keadaan tidak bertahan.

Oleh kerana perkembangan pergerakan sukarela, terutama jika ini adalah sindrom jenis yang teruk, peningkatan kegelisahan berkembang. Kurang keyakinan terhadap kemampuan mereka sendiri. Mungkin penambahan fobia, takut akan berulang episod aktiviti motor. Penutupan dalam diri mungkin, kecenderungan untuk mengasingkan diri.

Dalam beberapa kes, masalah tingkah laku. Kerengsaan, kelesuan, penghindaran hubungan sosial dan membuat hubungan baru.

Ini semua bahagian dari satu keseluruhan.

Hyperkinesis mesti dibezakan dari gangguan yang berkaitan dengannya dan serupa dalam gambaran klinikal mereka. Contohnya, synkinesis.

Synkinesias dan hiperkinesis - apa perbezaannya?

Dalam kedua kes tersebut, pergerakan ganas yang tidak disengajakan berlaku yang menyebabkan ketidakselesaan. Tetapi dengan sinkinesis, mereka bergabung dengan pergerakan normal. Contohnya, mengangkat lengan disertai dengan peningkatan amplitud yang tidak disengajakan, sama dengan memusingkan kepala. Hyperkinesis juga berkembang pada waktu rehat. Di samping itu, synkinesis telah wujud untuk masa yang lebih sedikit. Proses yang berbeza dapat diteruskan selama-lamanya, terus berulang.

Menurut kriteria ini, negeri dibezakan. Jika tidak, simptomnya hampir sama. Kaedah terapi juga tidak mempunyai perbezaan asas..

Diagnostik keadaan patologi

Pengenalpastian proses patologi jatuh ke bahu pakar neurologi. Neurologi tidak selalu memungkinkan kita untuk menjawab persoalan asal-usul gangguan dan cara penghapusannya sahaja. Bantuan psikoterapi atau psikiatri mungkin diperlukan jika ada sebab untuk mengesyaki sifat psikogenik gangguan tersebut. Terdapat sebilangan tugas diagnostik.

Untuk menyatakan fakta hiperkinesis. Mungkin kita tidak membicarakannya, tetapi mengenai sinkinesis. Sebagai sebahagian daripada rundingan awal, beberapa aktiviti dijalankan:

  1. Penyoalan lisan mengenai aduan. Sudah berdasarkan kompleks simptomatik yang dikumpulkan, kesimpulan yang tepat dapat diambil.
  2. Mengambil anamnesis. Gaya hidup, faktor keturunan, sejarah keluarga penyakit, patologi masa lalu dan diagnosis semasa, sifat aktiviti profesional, tabiat buruk. Secara selari, sifat asas dinilai: umur, jantina, kesihatan umum. Sejarah terperinci membolehkan anda menilai kemungkinan asal lesi. Tanpa memahami etiologi, tidak ada rawatan yang lengkap.
  3. Untuk mengesahkan tekaan anda sendiri, pemeriksaan refleks asas ditunjukkan. Pemeriksaan neurologi rutin. Pada masa yang sama, ini tidak selalu mencukupi. Tidak mustahil untuk memprovokasi hiperkinesis. Oleh itu, adalah mungkin untuk menempatkan pesakit di jabatan neurologi hospital untuk pemerhatian dinamik.

Tugas kedua adalah kompleks - mengesahkan diagnosis dan mengenal pasti asalnya. Iaitu, penjelasan mengenai sifat patologi.

  1. Elektroensefalografi. EEG membolehkan anda melihat aktiviti elektrik otak. Tentukan penyetempatan spesifik kerja kuat yang tidak normal. Kemungkinan besar, laman web inilah yang menjadi penyebab gejala. Pengulangan berulang kajian mungkin.
  2. MRI struktur serebrum. Membolehkan anda mengenal pasti luka organik. Tumor, sklerosis berganda, proses berjangkit dan lain-lain. Sekiranya perlu, agen kontras berdasarkan gadolinium disuntik secara intravena untuk meningkatkan imej dan fokus pada kawasan yang diubah.
  3. Pemeriksaan cecair serebrospinal. Sekiranya anda mengesyaki proses berjangkit yang sama.
  4. Ultrasound Doppler saluran otak dan leher. Pengimbasan dupleks juga. Ia dilakukan untuk menilai kelajuan dan kualiti aliran darah di sistem saraf pusat. Semua pelanggaran adalah asas untuk pemeriksaan yang lebih teliti.
  5. Imbasan CT otak. Menurut petunjuk. Biasanya memberikan maklumat yang lebih sedikit daripada MRI.
  6. Neuromiografi. Pergerakan otot tidak selalu hiperkinesis. Pemeriksaan otot, kekonduksian dan kontraktil otot membolehkan kita menentukan dengan tepat apa yang menyebabkan aktiviti motor. Teknik ini termasuk yang wajib.
  7. Kimia darah. Memberi peluang untuk mengenal pasti luka beracun yang disyaki sebagai penyebab gangguan tersebut.

Sekiranya perlu, perundingan dengan ahli genetik dilantik.

Diagnostik dijalankan secara pesakit luar semasa pengampunan diagnosis utama-provokator atau di hospital jika keadaannya teruk.

Tugas ketiga adalah membezakan beberapa diagnosis dari yang lain. Dalam kes standard, kaedah di atas akan membantu. Tetapi jika momen organik tidak dijumpai, masuk akal untuk memeriksa pesakit psikopatologi. Ini sudah menjadi tugas psikoterapi atau psikiatri; psikologi klinikal juga terlibat. Teknik utamanya adalah percakapan, juga dicadangkan untuk lulus sekumpulan ujian keperibadian khusus dan ujian untuk tahap kecerdasan pelbagai jenis.

Berdasarkan hasilnya, adalah mungkin untuk menentukan ciri ciri keperibadian, tahap perubahannya, ketidakterusan pemikiran atau kekurangannya. Ujian makmal untuk menentukan tahap neurotransmitter juga ditentukan, menilai tahapnya dapat memainkan peranan penting.

Diagnostik mungkin memerlukan lebih dari satu minggu atau lebih dari satu bulan aktiviti. Termasuk, mengikut budi bicara doktor, kajian diulang beberapa kali. Membuat diagnosis yang tepat dan penerangan lengkap mengenai keadaan tidak selalu merupakan proses yang cepat dan jelas. Tugas pesakit atau saudara-mara adalah dengan berhati-hati memantau semua perubahan kesejahteraan.

Terapi

Rawatan hiperkinesis melibatkan penggunaan teknik konservatif. Pada dasarnya, pelantikan ubat-ubatan dari beberapa kumpulan farmasi dianggap..

  1. Valproate Rawatan biasanya ditunjukkan dalam epilepsi untuk mencegah kejang. Berkesan terhadap tics dan myoclonus, serta kekejangan wajah unilateral, balisme. Depakine dan nama lain.
  2. Antikolinergik. Mempengaruhi kepekatan asetilkolin, yang bertanggungjawab untuk pengujaan berlebihan pada sistem saraf pusat. Scopolamine dan lain-lain. Berbahaya apabila digunakan tidak terkawal. Hanya dengan pelantikan pakar. Membantu mengatasi kebanyakan hiperkinesis yang dinyatakan di atas.
  3. Antiepileptik. Clonazepam dan analognya. Mereka mengendurkan otot, mengurangkan nada. Membolehkan anda menghentikan serangan akut atau mencegah berlakunya aktiviti fizikal yang berlebihan.
  4. Suntikan toksin botulinum. Secara topikal diberikan untuk mengurangkan kekonduksian dan kontraktil otot.
  5. Ubat antiparkinsonia. Levdopa dan analognya. Digunakan untuk mengurangkan aktiviti sistem ekstrapiramidal, menormalkan penghantaran impuls saraf.

Dalam beberapa kes, jika penyebabnya adalah kepekatan dopamin yang berlebihan, ubat antipsikotik khas seperti Haloperidol ditetapkan..

Perlu diingat bahawa kepekaan terhadap ubat adalah individu, oleh itu, untuk rawatan hiperkinesis jenis yang sama, kumpulan ubat dan nama yang berbeza diperlukan. Pemilihan dilakukan dengan baik dalam keadaan pegun..

Sekiranya rawatan berkesan, fisioterapi, urut, aktiviti spa, terapi senaman, jika boleh, diresepkan untuk memulihkan aktiviti motor sukarela dan mengelakkan atrofi otot dengan latar belakang kekejangan berterusan dan genangan darah. Lebih baik mengembangkan satu set latihan secara individu atau "menyesuaikan" yang sudah ada dengan keperluan tubuh. Ini adalah tugas ahli fisioterapi.

Ketahanan, ketahanan terhadap rawatan dalam hampir 100% kes memerlukan pembetulan pembedahan. Tetapi skop langkah radikal sangat terhad. Pallidotomy (pembedahan otak invasif minimal stereotaktik yang bertujuan untuk memilih bahagian serat saraf di kawasan khas), penyahmampatan saraf muka dapat digunakan.

Ada juga teknik baru, belum cukup diuji. Contohnya, rangsangan elektrik tiruan thalamus, struktur subkortikal. Cara merawat hiperkinesis tetap mengikut budi bicara pakar neurologi, berdasarkan asal usul, sifat dan keparahan proses.

Ramalan

Prognosis untuk hidup dalam kebanyakan kes adalah baik. Hyperkinesis tidak menimbulkan ancaman, kecuali untuk beberapa jenis, terutama yang jangka panjang. Prognosis untuk mengekalkan kemampuan bekerja bergantung pada intensiti manifestasi. Hiperkinesis yang dinyatakan mengenai jenis korea, dystonia dan lain-lain mengecualikan kemungkinan mewujudkan fungsi persalinan. Kemungkinan kehilangan kemampuan untuk melayani diri sendiri dalam kehidupan seharian, kecacatan dalam kes-kes yang teruk.

Kegiatan sosial juga menurun kerana kurangnya keyakinan diri, tingkah laku pelik, menurut orang. Ini adalah faktor disorientasi yang jelas dan kecenderungan untuk mengasingkan diri, yang memberi kesan negatif terhadap keadaan psikologi..

Pada asasnya, dinamika proses harus dinilai berdasarkan sifat diagnosis utama. Melanjutkannya, dan membina andaian, meramalkan. Bentuk idiopatik diselidiki mengikut manifestasi luaran, kekerapan serangan, kecenderungan komplikasi ketika setiap episod baru berkembang.

Pencegahan pelanggaran

Garis panduan klinikal untuk pencegahan belum dikembangkan. Isu tetap kontroversi. Kerana banyak bentuk proses patologi tidak dapat dilakukan pencegahan. Contohnya, turun temurun. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa garis panduan:

  1. Mengelakkan tekanan.
  2. Mengelakkan aktiviti fizikal yang berlebihan.
  3. Sikap prihatin terhadap tubuh seseorang sendiri, mengelakkan situasi berbahaya yang boleh mencetuskan kecederaan kepala. Ia tidak selalu mungkin.
  4. Tidur yang lena.
  5. Rawatan tepat pada masanya patologi berjangkit dari mana-mana penyetempatan. Untuk mengurangkan risiko komplikasi dari otak. Meningitis atau ensefalitis.
  6. Penggunaan ubat yang betul, mengikut skema yang diluluskan oleh doktor. Semua gangguan kesejahteraan adalah asas untuk berunding berulang kali dengan pakar untuk kemungkinan semakan semula kursus ini.
  7. Lawatan tepat pada masanya ke doktor untuk pemeriksaan pencegahan. Minimum, ahli terapi diperlukan. Lebih baik pergi terus ke pakar neurologi.
  8. Mengelakkan keadaan kerja yang berbahaya, terdedah kepada bahan toksik pada badan, radiasi, faktor persekitaran yang negatif. Pematuhan keselamatan di tempat kerja.

Penyebab sindrom hiperkinetik pada orang dewasa dan terapi

Hyperkinetic syndrome (hyperkinesis) adalah patologi neurologi yang menampakkan diri dalam bentuk kontraksi sukarela dari kumpulan otot tertentu. Penyakit ini mempunyai banyak bentuk klinikal. Punca sebenar patologi tidak diketahui, sindrom hiperkinetik mempunyai etiologi multifaktorial. Selalunya, gangguan itu diperhatikan pada masa kanak-kanak, tetapi juga dapat berkembang pada orang dewasa.

Kumpulan hiperkinesis dalam neurologi merangkumi sebilangan besar fenomena patologi yang dicirikan oleh aktiviti otot yang tidak disengajakan. Patologi boleh berasal dari kongenital dan asal..

  1. Sebab-sebabnya
  2. Klasifikasi dan gejala
  3. Diagnostik
  4. Aktiviti terapi
  5. Terapi ubat
  6. Ubat-ubatan rakyat
  7. Ramalan dan pencegahan

Sebab-sebabnya

Aktiviti otot manusia diatur oleh sistem extrapyramidal. Ini adalah sekumpulan struktur otak yang bertanggungjawab untuk mengawal pergerakan, menjaga nada, dan postur tertentu. Pelanggaran konduksi impuls saraf dalam sistem membawa kepada pembentukan sindrom hiperkinetik pada orang dewasa.

  • gangguan bekalan darah serebrum;
  • tekanan pada pusat saraf kerana vasodilatasi;
  • kelumpuhan serebrum;
  • penyakit endokrin;
  • kecederaan otak trauma;
  • penyakit berjangkit;
  • malformasi kongenital dan anomali perkembangan;
  • neoplasma patologi;
  • pendedahan kepada bahan toksik dan mabuk.

Pada beberapa pesakit, hiperkinesis berlaku apabila sistem saraf rusak akibat penggunaan ubat yang berpanjangan, dengan latar belakang strok, serangan jantung, dan penyakit sistem pencernaan. Serangan sengit boleh dicetuskan oleh tekanan psiko-emosi, tekanan, situasi yang melampau.

Klasifikasi dan gejala

Hyperkinesis dibahagikan bergantung kepada penyetempatan proses patologi, tahap intensiti. Menentukan jenis gangguan adalah kriteria diagnostik penting yang mempengaruhi pilihan rawatan.

Bergantung pada gambaran klinikal, jenis berikut dibezakan:

  • Choreic (koreiform). Ia dicirikan oleh pergerakan anggota badan atau otot muka yang tidak normal. Ia boleh berasal dari bawaan dan asal. Selalunya berlaku dengan latar belakang kecederaan otak, neoplasma onkologi, rematik, proses degeneratif. Lesi otot muka biasanya tidak sepihak.
  • Athetoid. Ia dicirikan oleh lenturan jari atau tangan yang tidak disengajakan, kekejangan muka, dan kejang. Sekiranya tidak ada terapi, pergerakan sendi terganggu, akibatnya pesakit tidak bergerak sebahagiannya.
  • Hemifacial. Ia adalah hiperkinesis yang berlaku pada otot muka. Sifat manifestasi berbeza. Terutama otot muka terjejas. Kadang-kadang terdapat penutupan kelopak mata secara tidak sengaja, rahang bawah berkedut. Pergerakan spontan lidah dan bibir diperhatikan.
  • Bergegar. Ia dicirikan oleh kejadian gegaran yang tidak disengajakan, di mana bahagian otot yang terpisah terlibat dalam proses tersebut. Mungkin menunjukkan peringkat awal penyakit Parkinson.
  • Tic. Ia dianggap sebagai bentuk sindrom yang paling biasa. Dalam kebanyakan kes, hiperkinesis ticoid muncul kerana lesi sistem saraf pusat pada trauma, keracunan, dan patologi berjangkit. Ia berlaku dengan latar belakang rangsangan emosi yang kuat, sebagai reaksi terhadap rangsangan yang kuat. Tics saraf adalah hiperkinesis aritmik rendah-amplitud yang berlaku pada otot individu. Satu ciri adalah bahawa seseorang dapat menekan pergerakan sukarela untuk beberapa waktu..
  • Mioklonik. Ia adalah hiperkinesis paroksismal, yang dicirikan oleh pengecutan serat otot titik. Ia dilokalisasikan terutamanya pada otot muka dan bahagian bawah kaki. Patologi berlaku kerana anomali kongenital.
  • Perlahan. Ia dicirikan oleh penurunan nada dan kekejangan otot. Kerana perkembangan proses patologi, pesakit mengambil postur yang tidak wajar. Kerana ini, ada ancaman terhadap sistem muskuloskeletal..
  • Jantung Ia adalah bentuk VSD, di mana sistem kardiovaskular terlibat dalam proses patologi. Ia dicirikan oleh perkembangan hiperkinesis di ventrikel kiri jantung, akibatnya takikardia yang kuat berkembang. Patologi disertai dengan peningkatan denyutan di kuil, di kawasan arteri karotid. Kejadian sindrom hiperkinetik jantung mungkin menunjukkan tahap awal infark miokard..

Gambaran klinikal hiperkinesis merangkumi pelbagai manifestasi simptomatik, yang merangkumi:

pergerakan anggota badan yang tidak disengajakan;

  • gegaran;
  • kebas dan kekejangan otot;
  • perasaan berdenyut di kapal besar;
  • kedutan kumpulan otot kecil;
  • pergerakan lidah yang tidak disengajakan, rahang bawah;
  • penutup kelopak mata;
  • kekejangan sengit di satu bahagian badan;
  • penurunan nada otot keseluruhan;
  • pelanggaran penyelarasan pergerakan;
  • pelanggaran kemahiran motor halus tangan;
  • mengambil postur yang tidak wajar.

Diagnostik

Hyperkinesis didiagnosis berdasarkan maklumat mengenai gambaran klinikal. Kaedah pemeriksaan makmal dan instrumental diperlukan untuk menentukan kemungkinan penyebab pelanggaran tersebut.

Kaedah diagnostik merangkumi:

  • Pemeriksaan neurologi. Kajian mengenai manifestasi hiperkinesis pada pesakit dijalankan, tahap intensiti, amplitud ditentukan. Pakar memeriksa refleks, reaksi terhadap rangsangan. Menilai keadaan psiko-emosi, ciri intelektual. Kenal pasti gejala yang menyertainya.
  • Ensefalografi. Ini adalah kaedah untuk menentukan sifat proses bioelektrik dalam tisu otak. Dengan bantuan pemeriksaan sedemikian, sindrom mioklonik terungkap. Tanda-tanda yang menunjukkan epilepsi mungkin muncul.
  • Tomografi. Ia digunakan untuk mengkaji keadaan otak dalam trauma, disyaki barah, proses iskemia. Kaedah ini berkesan dalam diagnosis hiperkinesis hemifasial, athetoid, tic.
  • Pemeriksaan ultrabunyi. Dihasilkan untuk mengenal pasti proses iskemia dan faktor-faktor yang memprovokasi asal vaskular.
  • Kimia darah. Ia ditetapkan untuk tujuan mengenal pasti bahan toksik sekiranya disyaki berasal dari penyakit toksik. Untuk tujuan tambahan, analisis hormon boleh digunakan.

Aktiviti terapi

Penting untuk diperhatikan bahawa sindrom hiperkinetik boleh menjadi primer dan sekunder. Semasa membuat diagnosis, perlu diketahui penyebab pelanggaran, kerana hanya penghapusannya yang akan menyelamatkan pesakit dari gejala. Pelbagai kaedah digunakan untuk merawat hiperkinesis, yang utama adalah pengambilan ubat.

Terapi ubat

Ubat diresepkan dengan mengambil kira ciri individu pesakit, spesifik gambaran klinikal. Untuk tujuan terapi, ubat-ubatan dengan kesan penenang, antikonvulsan digunakan. Dalam beberapa kes, mustahil untuk menyembuhkan patologi sepenuhnya. Kemudian terapi bertujuan untuk memperbaiki keadaan pesakit, mengurangkan kekerapan serangan, mengurangkan intensitasnya, mencegah komplikasi.

Untuk tujuan perubatan, kumpulan ubat berikut digunakan:

  1. Antikolinergik. Tindakan ini bertujuan untuk menghambat proses saraf pada otot dengan mengurangkan aktiviti asetilkolin. Paling berkesan untuk hiperkinesis, disertai dengan kekejangan, gegaran, dystonia kilasan. Wakil umum kumpulan ini ialah "Trihexyphenidil" ("Cyclodol", "Parkopan", "Alo-Traigex").
  2. Persediaan "Dopa" ("Dihydroxyphenylalanine"). Tindakan ini bertujuan untuk meningkatkan metabolisme dopamin. Direka untuk merawat dystonia kilasan.
  3. Antipsikotik. Ditetapkan untuk melegakan impuls saraf yang kuat. Digunakan untuk kekejangan muka, athetoid, korea, hiperkinesis kilasan.
  4. Benzodiazepin. Mereka dicirikan oleh kesan antikonvulsan dan santai. Pesakit dengan sindrom hiperkinetik diresepkan ubat berdasarkan "Clonazepam". Ini termasuk "Clonotril", "Rivotril".

Dengan hiperkinesis, rawatan dengan homeopati mungkin ditetapkan. Kaedah ini mempunyai banyak ulasan positif dari doktor dan pesakit. Permohonan hanya dibenarkan dengan persetujuan pakar neurologi yang merawat.

Ubat-ubatan rakyat

Untuk tujuan terapi tambahan, kaedah perubatan alternatif digunakan. Ubat-ubatan rakyat digunakan yang mempunyai kesan penenang dan menenangkan. Prosedur air, mandi dengan penambahan garam laut, penyediaan herba penenang (pudina, lavender) dibezakan oleh kesan positif.

Infusi yang dibuat dari biji-bijian oat mempunyai kesan yang baik terhadap hiperkinesis. Adalah perlu untuk menuangkan 0,5 kg biji-bijian dalam 1 liter air, masak dengan api kecil. Cecair yang dihasilkan dicampurkan, madu ditambahkan ke dalamnya. Anda harus minum ubat dalam 1 gelas.

Dengan sindrom hiperkinetik, decoctions chamomile, teh dengan daun pudina, balsem lemon berguna. Infusi mawar liar, motherwort dicirikan oleh kesan positif.

Ramalan dan pencegahan

Hyperkinesis tidak mengancam nyawa pesakit. Walau bagaimanapun, berlakunya manifestasi sindrom secara berkala pada pandangan orang lain adalah penyebab gangguan psikologi, ketidakselarasan sosial pesakit. Dalam kes-kes yang teruk, hiperkinesis menyebabkan kesukaran dalam pergerakan, kemustahilan rawatan diri.

Dengan rawatan yang betul, adalah mungkin untuk menghilangkan penyebab patologi dan manifestasi. Ini membolehkan pesakit menjalani kehidupan penuh tanpa sekatan. Pematuhan dengan langkah pencegahan meningkatkan kualiti hidup dan mengurangkan risiko komplikasi.

Langkah pencegahan merangkumi:

  • pengecualian faktor traumatik;
  • penolakan tabiat buruk;
  • rehat dan tidur yang baik;
  • fisioterapi;
  • prosedur air;
  • peningkatan pusat kesihatan;
  • pengurangan beban tekanan.