Gejala epilepsi: temporal dan fokus

Epilepsi kriptogenik adalah penyakit neuropsikiatrik yang menampakkan diri dalam bentuk kejang. Dalam kebanyakan kes, krisis epilepsi mempunyai etiologi yang tidak dapat dijelaskan, yang merumitkan diagnosis penyakit ini. Mari lihat simptom klinikal yang wujud dalam penyakit ini, dan cuba memahami sebab-sebab perkembangannya..

Epilepsi temporal adalah bentuk epilepsi di mana fokus aktiviti epilepsi dilokalisasikan di lobus temporal otak

  1. Apakah bahaya penyakit ini
  2. Sebab-sebab perkembangan penyakit ini
  3. Apa yang mencetuskan perkembangan krisis epilepsi
  4. Gambaran klinikal dalam perkembangan kejang epilepsi kriptogenik
  5. Bagaimana serangan itu nyata
  6. Perkembangan epilepsi fokus kriptogenik
  7. Epilepsi sementara pada kanak-kanak

Apakah bahaya penyakit ini

Epilepsi kriptogenik, apa itu? Sebelum mempertimbangkan masalah ini secara terperinci, mari kita fokus pada ciri bentuk patologi ini. Pakar dalam bidang neurologi membahagikan penyakit ini kepada tiga peringkat utama:

  1. Awal - pada peringkat ini, pesakit mengalami sawan;
  2. Lambat - permulaan gangguan mental diperhatikan. Harus diingat bahawa pada tahap penyakit ini, gejala klinikal bersifat berubah-ubah..
  3. Merosakkan - pada tahap ini, pesakit mengalami penurunan keperibadian dan penurunan tahap kecerdasan.

Malangnya, ubat hari ini tidak dapat memberi jawapan kepada soalan mengenai kecenderungan penyakit dan manifestasi klinikal. Kejang kejang yang berlaku pada peringkat awal perkembangan epilepsi kriptogenik adalah sebahagian daripada jenis simptom penyakit ini. Pakar membahagikan penyakit yang dipertimbangkan kepada dua kategori: jenis temporal dan pelbagai fokus. Semasa sawan epilepsi, pesakit mengalami pelanggaran hubungan saraf, yang menyebabkan kematian sel-sel otak tertentu. Dengan latar belakang ini, patologi seperti kelewatan perkembangan fizikal dan mental, serta kehilangan pengetahuan profesional diperhatikan..

Dengan bentuk penyakit yang umum, pesakit mempunyai masalah dengan fungsi alat pertuturan dalam kombinasi dengan tanda-tanda penurunan mental yang jelas.

Gabungan serangan epilepsi dan separa boleh menyebabkan masalah dengan kepekatan dan mempengaruhi tahap aktiviti fizikal.

Sebab-sebab perkembangan penyakit ini

Menurut statistik, risiko yang berkaitan dengan kecenderungan bentuk penyakit ini meningkat apabila saudara terdekat mempunyai masalah yang serupa. Kejang dianggap oleh pakar sebagai krisis jenis khusus, kerana pemeriksaan diagnostik yang dilakukan tidak memungkinkan seseorang melihat gambaran lengkap mengenai pembentukan penyakit ini. Patologi ini dibahagikan kepada jenis visceral dan vegetatif..

Krisis separa kompleks adalah jenis penyitaan yang mempunyai bentuk campuran. Selalunya, kemunculan krisis ini dikaitkan dengan pelbagai rangsangan yang menimbulkan kegembiraan pembahagian serebrum. Sekiranya terdapat kerosakan otak yang lengkap dalam kombinasi dengan kejang tonik-klonik, kita dapat membincangkan diagnosis seperti epilepsi umum. Menurut pakar, terdapat dua jenis rangsangan yang menimbulkan krisis epilepsi "rahsia".

Epilepsi lobus temporal dicirikan oleh epilepsi separa sederhana hingga kompleks

Faktor yang menjengkelkan dikelaskan sebagai luaran dan dalaman. Faktor dalaman termasuk penyakit berjangkit, kegagalan hati, kecederaan otak traumatik, dan disfungsi ginjal. Di antara faktor luaran yang memerlukan perkembangan epilepsi kriptogenik, adalah perlu untuk menonjolkan ketagihan terhadap minuman beralkohol dan ubat kuat, bunyi tajam, kilatan cahaya terang dan perubahan suhu secara tiba-tiba..

Sebab di atas menyebabkan pengujaan sistem saraf, yang menampakkan diri dalam bentuk peningkatan nada otot dan aktiviti kejang. Ini diikuti dengan perkembangan serangan itu sendiri. Manifestasi penyakit ini pada bayi berkembang dengan latar belakang patologi seperti asfiksia intrauterin yang disebabkan oleh kekurangan oksigen. Menurut data perubatan, banyak jenis aktiviti penyitaan kriptogenik termasuk dalam gejala.

Penyakit yang dimaksudkan sukar untuk diubati dengan terapi ubat dan mempunyai jangka panjang.

Apa yang mencetuskan perkembangan krisis epilepsi

Bentuk epilepsi fokus dan temporal belum dikaji sepenuhnya. Namun, pakar, setelah melakukan banyak kajian, berjaya mengkaji mekanisme perkembangan penyakit dengan teliti. Menurut doktor, penyebab utama serangan epilepsi adalah kerosakan organik pada kawasan otak tertentu. Dalam hal ini, peranan khas diberikan kepada patologi humoral, yang memprovokasi peningkatan aktiviti otak. Penting untuk memperhatikan fakta bahawa perkembangan epilepsi kriptogenik menyumbang kepada perubahan metabolik. Walaupun metabolisme lemak dalam tubuh pesakit secara praktikal tidak berubah, peningkatan jumlah cecair diperhatikan, yang memprovokasi timbulnya krisis.

Sebab pelanggaran di atas dikaitkan dengan kerosakan organik pada organ dalaman. Selalunya, patologi metabolik berkembang dengan latar belakang pelanggaran fungsi sistem pencernaan, tiroid dan pankreas. Gangguan keseimbangan psychoemotional difasilitasi oleh perubahan aterosklerotik dalam badan dan hipoksia semasa proses biR. Rangsangan refleks dan kehadiran kejang epilepsi yang dipindahkan sebelumnya boleh bertindak sebagai faktor yang memprovokasi..

Epilepsi fokus kriptogenik, yang mempunyai bentuk berulang, menyebabkan kerosakan pada sistem saraf. Di antara patologi yang paling biasa, penyakit seperti meningoencephalitis, arachnoiditis dan masalah yang berkaitan dengan struktur otak harus dibezakan. Kerosakan pada lobus temporal otak membawa kepada patologi dalam struktur elemen individu sistem vaskular. Peningkatan tahap fibrin menyebabkan pemusnahan bahan kelabu dan putih yang terdapat di otak manusia.

Epilepsi lobus temporal adalah bentuk epilepsi yang paling biasa

Gambaran klinikal dalam perkembangan kejang epilepsi kriptogenik

Menurut pakar dari bidang neurologi, pesakit yang didiagnosis dengan epilepsi kriptogenik paling sering menunjukkan gejala klinikal seperti gangguan fungsi mental, autonomi, deria dan motor. Bersama dengan gejala yang disenaraikan, muncul gangguan seperti disfungsi alat pertuturan dan penurunan nada otot..

Rasa letih, masalah untuk menumpukan perhatian, dan kekeliruan adalah tanda yang menonjol yang mendahului perkembangan serangan epilepsi..

Adalah mungkin untuk mengenali krisis epilepsi yang akan datang kerana gejala tertentu. Ini termasuk: perasaan tidak peduli, serangan pening dan kehilangan kesedaran, gangguan afektif bersamaan dengan patologi neurologi. Terhadap latar belakang kehadiran pelbagai serangan epilepsi, pesakit mempunyai pelbagai gangguan mental, hingga psikosis dan penurunan diri.

Gejala-gejala tertentu juga mendahului perkembangan serangan multi-tahap yang berpanjangan. Gejala ini merangkumi pelbagai masalah tidur, takikardia, dan serangan migrain. Selalunya dengan latar belakang kejang yang akan berlaku, pesakit mula mengalami serangan halusinasi visual. Terhadap latar belakang adanya gejala yang memberi kesan negatif terhadap kesejahteraan, pesakit mungkin menunjukkan peningkatan aktiviti fizikal. Lebih jarang, pelbagai gangguan psikologi dimanifestasikan, dinyatakan dalam bentuk perasaan takut akan kehidupan seseorang, yang diperoleh dengan latar belakang serangan halusinasi yang teruk.

Bagaimana serangan itu nyata

Bergantung pada keparahan penyakit, ciri-ciri gejala klinikal kejang epilepsi berbeza. Tetapi, walaupun demikian, ada ciri-ciri tertentu yang menjadi ciri setiap bentuk penyakit yang dipertimbangkan. Ciri-ciri ini termasuk kedutan atonik dan peningkatan nada otot. Dengan kehilangan kesedaran, penurunan nada diperhatikan, yang menyebabkan kelonggaran tisu otot sepenuhnya. Pada tahap serangan tertentu, kejang diganti dengan serangan sawan yang luas.

Epilepsi dianggap sebagai salah satu penyakit neurologi yang biasa dianggap kronik

Ciri gejala lain dari penyakit ini adalah bentuk kejang klonik, yang memprovokasi pergerakan anggota badan secara tiba-tiba. Terhadap latar belakang perkembangan krisis epilepsi, keadaan fisiologi seseorang bertambah buruk. Masalah ini menampakkan diri dalam bentuk tekanan darah tinggi dan berdebar-debar jantung. Kemerosotan kesejahteraan pesakit menyebabkan pergerakan bola mata yang tidak terkawal dan pembentukan nystagmus. Semasa serangan sawan, pesakit boleh menggigit lidah, yang menyebabkan peningkatan air liur dan kehilangan darah. Selalunya, sawan klon disertai dengan kencing dan buang air besar secara spontan.

Pada peringkat terakhir perkembangan serangan epilepsi, pesakit kembali sedar. Pada tahap krisis ini, ada penurunan tekanan dan normalisasi detak jantung. Terhadap latar belakang serangan sebelumnya, seseorang mungkin mengalami keletihan yang teruk, orientasi yang buruk di luar angkasa dan mengalami sakit kepala.

Perkembangan epilepsi fokus kriptogenik

Sebagai permulaan, penting untuk mengatakan bahawa penyakit ini boleh muncul pada usia apa pun. Pengecutan asimetrik pada tisu otot muka adalah penyebab perkembangan epilepsi. Pengecutan sedemikian mempunyai selang waktu yang panjang dan ditunjukkan dalam kombinasi dengan pergerakan anggota badan yang tidak teratur. Kejang pertama berkembang dengan cepat dan jarang disertai dengan kekeliruan. Peningkatan kegembiraan sistem saraf boleh menyebabkan perkembangan keadaan yang hampir dengan histeria.

Kejang itu sendiri dirasakan oleh pesakit dalam bentuk perasaan deria. Pesakit merasakan hembusan angin hangat, yang menggegarkan kulit. Lebih jarang, kekalahan zon prefrontal menampakkan diri dalam bentuk kejang tonik, kencing tidak disengaja dan gangguan dalam kerja sistem muskuloskeletal.

Apabila fokus pengujaan terletak di lobus frontal otak, pesakit kehilangan sentuhan dengan kenyataan, yang dilengkapi dengan gangguan autonomi. Pada saat permulaan serangan, pesakit membeku dalam kedudukan tertentu. Berkedut kecil kepala dan anggota badan dibenarkan kerana munculnya kejang kejang yang meliputi tisu otot seluruh badan.

Epilepsi sementara pada kanak-kanak

Gejala epilepsi lobus temporal muncul sebagai:

  • kekejangan otot;
  • peningkatan nada otot;
  • perubahan warna wajah yang memihak kepada warna biru.

Gejala yang paling penting adalah serangan epilepsi, yang sukar dikawal oleh seseorang.

Walau bagaimanapun, keadaan ini didahului oleh gejala yang kurang jelas. Antaranya mesti diserlahkan serangan migrain dan pening yang kerap, serta rasa mual. Pelopor utama krisis epilepsi dinyatakan dalam gangguan psikoemosi. Beberapa hari sebelum serangan itu sendiri, kanak-kanak itu menunjukkan pencerobohan dan kerengsaan yang tidak masuk akal. Kejang itu sendiri berlangsung sekitar dua minit, selepas itu anak itu tertidur. Pada keesokan harinya, kanak-kanak itu dapat diatasi oleh migrain dan pelbagai manifestasi persepsi visual yang terganggu.

Tingkah laku kanak-kanak di luar krisis epilepsi secara praktikal tidak berubah. Dia masih dapat melihat dunia di sekelilingnya dengan cukup dan mengorientasikan dirinya di ruang angkasa dengan betul. Walau bagaimanapun, diagnosis menyeluruh badan menunjukkan perubahan dalam jiwa. Tidak jarang kanak-kanak dengan epilepsi mengalami halusinasi pendengaran yang tidak dilaporkan kepada ibu bapa mereka..

Gejala utama perkembangan epilepsi lobus temporal, yang mempunyai bentuk kriptogenik, adalah kejang umum, digabungkan dengan kejang kejang etiologi yang tidak diketahui. Terapi bentuk penyakit ini melibatkan rawatan di hospital dengan bantuan ubat vasokonstriktor dan vitamin dari kumpulan "B". Walau bagaimanapun, rawatan harus dimulakan hanya setelah pesakit menjalani pemeriksaan diagnostik menyeluruh dan diagnosis yang tepat telah dibuat..

Rawatan untuk epilepsi kriptogenik berdasarkan monoterapi. Teknik ini melibatkan penggunaan hanya satu ubat untuk menghilangkan kejang. Pendekatan rawatan ini mengurangkan risiko kesan sampingan ubat-ubatan, yang boleh memberi kesan negatif terhadap kesejahteraan pesakit..

Epilepsi kriptogenik

Epilepsi kriptogenik adalah bentuk penyakit yang paling biasa, yang mempengaruhi kira-kira satu daripada dua pesakit. Ciri khas bentuk kriptogenik adalah bahawa mustahil untuk menentukan penyebab perkembangan penyakit ini. Etiologi yang tidak diketahui menimbulkan kesulitan tertentu dalam pemilihan rawatan, asas terapi untuk pesakit tersebut adalah ubat antikonvulsan.

Apa ini

Epilepsi adalah penyakit neurologi kronik yang dicirikan oleh peningkatan kerentanan tubuh terhadap serangan epilepsi. Epilepsi adalah salah satu patologi sistem saraf pusat yang paling biasa; di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak, prevalensi penyakit ini adalah kira-kira 50-100 kes per 100 ribu penduduk.

Bergantung pada etiologi, 3 bentuk patologi dibezakan:

  • simptomatik;
  • idiopatik;
  • kriptogenik.

Epilepsi kriptogenik adalah penyakit dengan etiologi yang tidak diketahui, iaitu, penyebab perkembangan penyakit ini tidak jelas, belum dapat dikenal pasti. Diagnosis dibuat hanya setelah tidak termasuk bentuk lain.

Untuk beberapa sebab, terdapat kecenderungan sel otak terhadap pembentukan pelepasan paroksismal yang berlebihan. Pelepasan sedemikian mengganggu fungsi normal neuron, yang membawa kepada manifestasi klinikal epilepsi - kehilangan kesedaran, kejang, gangguan deria dan autonomi.

Dengan bentuk penyakit kriptogenik, perubahan fokus lebih kerap dikesan. Fokus aktiviti berlebihan dapat dilokalisasikan di lobus frontal, temporal, parietal atau oksipital. Kurang biasa, pelepasan meluas ke kedua belahan otak.

Bagaimana penyakit ini menampakkan

Gejala utama penyakit ini adalah kejang epilepsi berulang. Mereka terdiri daripada 2 jenis - separa (fokus) dan umum. Kejang yang kerap boleh menyebabkan perubahan yang tidak dapat dipulihkan di otak, di mana beberapa gejala penyakit akan berlanjutan walaupun di luar kejang.

Epilepsi fokus kriptogenik

Dalam bentuk kriptogenik penyakit ini, kejang separa lebih biasa. Mereka dicirikan oleh penampilan fokus pengujaan di kawasan kecil otak. Simptomologi yang berlaku dalam kes ini secara langsung bergantung kepada penyetempatan fokus pengujaan (temporal, frontal, parietal, lobus oksipital).

Pesakit biasanya menjangkakan peningkatan kerana aura khas - gejala ringan yang muncul sebelum bermulanya serangan.

Kejang separa terdiri daripada tiga jenis:

  • sederhana - tanpa kehilangan kesedaran;
  • sukar - dengan kehilangan kesedaran;
  • dengan generalisasi sekunder - penyitaan separa berubah menjadi umum.

Gambaran klinikal kejang separa bervariasi dan boleh merangkumi komponen motorik, deria, autonomi dan mental. Semua varian kejang separa mempunyai satu sifat bersama - watak paroxysmal.

Jenis penyitaan separa

Kejang separa motor ditunjukkan dalam bentuk kontraksi cepat dan berirama kumpulan otot tertentu. Selalunya, kekejangan dilokalisasi pada otot muka, lengan kiri atau kanan, kaki.

Kejang separa dengan gangguan deria paling sering muncul dalam bentuk sensasi yang tidak biasa di dalam badan (terbakar, mati rasa, merangkak merangkak). Kurang biasa adalah penciuman, visual, khayalan pendengaran dan halusinasi.

Kejang dengan komponen vegetatif ditunjukkan oleh gejala berikut:

• keputihan atau kemerahan kulit yang tajam;

Rasa benjolan di kerongkong;

Komponen mental menampakkan diri dalam bentuk pemikiran yang tidak biasa, derealisasi, depersonalisasi, tingkah laku agresif atau pelik, ketakutan.

Epilepsi umum kriptogenik

Kejang umum dalam bentuk kriptogenik penyakit ini jarang berlaku. Mereka dicirikan oleh penglibatan dua hala otak, gejala fokus tidak ada. Dalam kebanyakan kes, sawan umum dinyatakan sebagai sindrom kejang dan disertai dengan kehilangan kesedaran. Peruntukkan kejang dan ketidakhadiran tonik-klonik, mioklonik.

Jenis sawan umum

Bentuk serangan yang paling biasa. Pesakit tidak menjangkakan penampilannya, tetapi tiba-tiba kehilangan kesedaran. Kejang tonik-klonik terdiri daripada dua fasa - tonik dan klonik. Pada fasa pertama, terdapat ketegangan otot yang kuat, badan membongkok, otot menjadi seolah-olah batu. Pesakit jatuh ke bawah, boleh menggigit lidahnya, pernafasannya berhenti. Kemudian datang fasa kedua - kedutan cepat dan berirama semua kumpulan otot. Berkedut secara beransur-ansur berhenti, pada akhir fasa kedua, kencing mungkin berlaku. Rata-rata, serangan berlangsung dari 30 saat hingga 3 minit.

Berlaku jarang, dicirikan oleh sekumpulan otot yang tidak teratur jangka pendek.

Ketidakhadiran sering berlaku pada masa kanak-kanak dan merupakan bentuk kejang umum yang tidak kejang. Dengan perkembangan ketiadaan biasa, orang itu nampaknya membeku, tetapi pada masa yang sama dapat membuat pergerakan automatik. Kesedaran semasa ketiadaan tidak mematikan, tetapi terganggu. Serangan berlangsung selama beberapa saat.

Gejala dalam tempoh interictal

Di luar serangan, gejala tidak spesifik mungkin berlanjutan yang tidak berkaitan langsung dengan aktiviti penyitaan otak:

  • mood tertekan;
  • kemarahan, kebencian;
  • gangguan ingatan dan fungsi kognitif lain.

Gejala seperti itu biasanya muncul dengan serangan yang berpanjangan dan umum, yang menyebabkan hipoksia serebrum sementara..

Kaedah diagnostik

Epilepsi ditunjukkan oleh munculnya dua atau lebih kejang epilepsi, tetapi gambaran klinikal sahaja tidak cukup untuk diagnosis pasti..

Epilepsi genesis yang tidak diketahui adalah diagnosis pengecualian, iaitu, bentuk penyakit lain mesti dikecualikan untuk membuat diagnosis. Sejarah harus bebas daripada kecederaan otak traumatik, jangkitan saraf, strok, tumor otak.

Untuk diagnosis akhir, kajian tambahan diperlukan. Kaedah utama untuk mendiagnosis penyakit ini adalah electroencephalography (EEG); untuk mengecualikan bentuk gejala penyakit, kaedah neuroimaging (MRI atau CT otak) ditetapkan.

EEG adalah teknik yang merakam impuls elektrik di otak. Dengan bantuan EEG, adalah mungkin untuk menunjukkan kesediaan kejang yang tinggi dari seluruh otak, fokus epilepsi dan penyetempatannya. Untuk mendapatkan hasil yang lebih dipercayai, EEG juga dilakukan dengan rangsangan oleh suara, cahaya.

Untuk bentuk epilepsi kriptogenik, fokus proses patologi lebih bersifat.

MRI otak

Epilepsi kriptogenik dicirikan oleh ketiadaan perubahan besar pada MRI.

Cara merawat patologi

Rawatan untuk epilepsi harus dipilih oleh doktor setelah diagnosis pasti dibuat. Kesukaran dalam merawat bentuk kriptogenik adalah bahawa penyebab perkembangan penyakit ini tidak dapat diketahui, masing-masing, kaedah etiotropik tidak digunakan. Asas terapi adalah mengambil ubat antiepileptik..

Pilihan ubat, pertama sekali, bergantung pada jenis kejang, usia pesakit dan kehadiran penyakit bersamaan juga diambil kira..

Ubat antiepileptik utama adalah turunan asid valproat (valproat) dan karbamazepin. Valproate adalah ubat universal, ia boleh digunakan untuk mengatasi kejang, karbamazepin digunakan untuk sebahagian.

Ubat antiepileptik moden termasuk lamotrigine, topiramate, levetiracetam, clonazepam, dll..

Apa ubat yang diresepkan

Tonik-klonik, tonik, klonik umum

Ubat pilihan untuk epilepsi umum adalah valproat dan lamotrigine. Sekiranya tidak berkesan, topiramate, pregabalin boleh diresepkan.

Valproate, topiramate, levetiracetam digunakan untuk merawat sawan mioklonik.

Ubat utama untuk rawatan ketidakhadiran adalah asid valproik. Lamotrigine, clonazepam, levetiracetam yang kurang kerap diresepkan.

Untuk rawatan sawan separa, valproate, carbamazepine, dan juga ubat moden - topiramate, levetiracetam, lamotrigine.

Rawatan bermula dengan mengambil satu ubat, jika tidak berkesan atau kesan sampingan muncul, ia akan diubah. Hanya doktor yang boleh menetapkan atau menukar terapi antiepileptik, rawatan langsung dilakukan di rumah (kecuali kejang umum yang teruk, perkembangan status epileptikus).

Ramalan dan akibatnya

Prognosis untuk bentuk kriptogenik penyakit ini bergantung pada banyak faktor - rawatan yang dijalankan, jenis kejang, kekerapan dan tempohnya. Dengan terapi yang mencukupi, prognosis adalah baik.

Kejang yang kerap dan berpanjangan boleh menyebabkan perkembangan ensefalopati epilepsi. Dalam kes yang teruk, serangan boleh mengakibatkan kecederaan kepala pada musim gugur, sesak nafas. Untuk mengelakkan akibat berbahaya, anda perlu mengambil rawatan yang ditetapkan, elakkan kesan faktor pencetus (pengambilan alkohol, kurang tidur, terlalu banyak kerja, tekanan).

Video

Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".

Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.

Terdapat sindrom perubatan yang sangat ingin tahu, misalnya, penelan objek secara kompulsif. 2,500 benda asing dijumpai di dalam perut seorang pesakit yang menderita mania ini.

Dadah terkenal "Viagra" pada mulanya dikembangkan untuk rawatan hipertensi arteri.

Dalam usaha mengeluarkan pesakit, doktor sering pergi jauh. Jadi, sebagai contoh, Charles Jensen tertentu dalam tempoh 1954 hingga 1994. bertahan lebih dari 900 pembedahan untuk membuang neoplasma.

Pekerjaan yang tidak disukai seseorang jauh lebih memudaratkan jiwa daripada bekerja sama sekali.

Ginjal kita dapat membersihkan tiga liter darah dalam satu minit.

Suhu badan tertinggi dicatatkan di Willie Jones (AS), yang dimasukkan ke hospital dengan suhu 46.5 ° C.

Sebilangan besar wanita dapat memperoleh lebih banyak kesenangan dari perenungan tubuh mereka yang cantik di cermin daripada seks. Jadi, wanita, berusaha untuk harmoni.

Kami menggunakan 72 otot untuk menyebutkan perkataan paling pendek dan paling ringkas..

Senyum hanya dua kali sehari dapat menurunkan tekanan darah dan mengurangkan risiko serangan jantung dan strok..

Menurut statistik, pada hari Isnin, risiko kecederaan belakang meningkat sebanyak 25%, dan risiko serangan jantung - 33%. berhati-hati.

Di UK, ada undang-undang yang mana pakar bedah boleh menolak untuk melakukan pembedahan pada pesakit jika dia merokok atau berlebihan berat badan. Seseorang mesti meninggalkan tabiat buruk, dan mungkin, dia tidak memerlukan pembedahan..

Orang yang berpendidikan kurang terdedah kepada penyakit otak. Aktiviti intelektual menyumbang kepada pembentukan tisu tambahan yang mengimbangi orang yang berpenyakit.

Semasa operasi, otak kita menghabiskan sejumlah tenaga yang sama dengan bola lampu 10-watt. Oleh itu, gambar bola lampu di atas kepala anda pada masa ini pemikiran yang menarik muncul tidak jauh dari kebenaran..

Menurut penyelidikan WHO, perbualan setengah jam setiap hari di telefon bimbit meningkatkan kemungkinan terkena tumor otak sebanyak 40%.

Empat keping coklat gelap mengandungi kira-kira dua ratus kalori. Oleh itu, jika anda tidak mahu menjadi lebih baik, lebih baik tidak makan lebih dari dua keping sehari..

Tempoh pemulihan selepas campur tangan pembedahan memerlukan sikap yang sangat berhati-hati terhadap kesihatannya daripada pesakit. Tetapi bagaimana jika perlu dengan.

Epilepsi kriptogenik

Epilepsi kriptogenik adalah salah satu patologi kronik yang paling kompleks dari sistem saraf pusat, yang perkembangannya disebabkan oleh sebab yang tidak diketahui atau tidak pasti. Penyakit ini menampakkan diri dalam kejang tertentu yang berulang. Bentuk kriptogenik terdapat pada hampir 50% pesakit dengan serangan epilepsi.

Epilepsi kriptogenik boleh bersifat separa, temporal, umum, dan fokus. Dengan epilepsi fokal kriptogenik, pesakit sering mengalami keadaan paroxysmal (sawan). Kursus jangka panjang penyakit ini mengancam dengan perubahan keperibadian, yang disebut "demensia epilepsi". Jenis patologi ini didiagnosis terutamanya pada usia muda, pada pesakit di bawah 20 tahun, tetapi kadang-kadang juga berlaku pada orang tua. Bentuk fokus epilepsi kriptogenik secara praktikal tidak boleh diterima oleh rawatan, jadi pesakit memerlukan terapi jangka panjang, dan paling sering sepanjang hayat.

Apakah penyakit ini

Epilepsi kriptogenik mempunyai pelbagai gejala epilepsi, penyebabnya tidak dapat ditentukan. Jenis penyakit adalah pendam. Manifestasi epilepsi kriptogenik tidak dibezakan dari gejala jenis penyakit lain. Dengan bentuk ini, impuls elektrik spontan timbul di korteks serebrum, menyebabkan terlalu banyak transmisi saraf. Akibatnya, fokus kejang terbentuk, memprovokasi serangan.

Kejang boleh menjadi fokus atau secara beransur-ansur merebak ke seluruh badan mangsa. Jenis patologi pertama adalah kawasan terhad aktiviti peningkatan korteks serebrum..

Sifat simtomatik penyakit ini hanya dapat dikesan dengan pemeriksaan tubuh yang menyeluruh. Keabnormalan setempat dikesan menggunakan pengimejan resonans magnetik.

Bergantung pada fokus patologi, epilepsi boleh berlaku dalam kadar seperti:

  • frontal;
  • temporal;
  • oksipital;
  • parietal.

Bentuk frontal sering disertai dengan serangan mendadak yang berlangsung dalam siri pendek. Dalam situasi yang jarang berlaku, generalisasi sekunder berlaku kerana kerosakan pada sel otak. Sekiranya fokus aktiviti epilepsi dilokalisasi di zon temporal, pesakit, dengan latar belakang emosi yang teratur, akan mengungkapkan fenomena seperti déjà vu. Ini adalah subspesies penyakit ini yang paling sering dijumpai dalam perubatan praktikal. Epilepsi frontotemporal kriptogenik didiagnosis dengan cara yang sama, gejala dalam keadaan ini digabungkan.

Patologi selalu disertai dengan peningkatan aktiviti di bucu, yang bertanggungjawab untuk fungsi sensitif. Individu mengalami sensasi deria yang luar biasa, seperti:

  • kesemutan di satu bahagian badan sahaja;
  • memutarbelitkan persepsi anggota badan sendiri.

Ia disertai dengan kejang separa, termasuk dalam bentuk yang paling jarang.

Sebab pembangunan

Sehingga kini, belum dapat mengetahui mengapa aktiviti epilepsi otak jenis kriptogenik berlaku. Walau bagaimanapun, para saintis menyimpulkan bahawa perkembangan penyakit ini dapat dipicu oleh faktor-faktor berikut:

  • membebankan keturunan;
  • komplikasi selepas kecederaan otak traumatik;
  • sejarah strok;
  • tumor otak;
  • mabuk kimia.

Penyebab patologi yang paling mungkin dianggap sebagai kecenderungan genetik..

Tanda pertama

Gejala utama epilepsi adalah sawan. Dengan epilepsi kriptogenik, kejang umum atau separa mungkin berlaku. Sebelum permulaan kejang separa, lebih banyak ciri epilepsi kriptogenik, aura yang disebut berlaku. Ini menandakan bahawa penyitaan akan datang tidak lama lagi. Jenis aura membolehkan doktor menentukan penyetempatan lesi di otak.

Aura jenis motor disertai dengan pergerakan pesakit yang tidak dijangka, yang menunjukkan lokasi kawasan yang terkena di lobus frontal otak. Dengan kemerosotan fungsi visual dan pendengaran yang cepat, dapat diasumsikan bahawa penyetempatan pelanggaran berada di lobus oksipital atau temporal.

Pendapat pakar

Pengarang: Polina Yurievna Vakhromeeva

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, doktor mencatat peningkatan kejadian epilepsi. Punca sebenar penyakit ini belum dapat diketahui. Telah diketahui bahawa kira-kira 4-10 orang per 1000 penduduk mengalami sawan. Epilepsi kriptogenik farmakoresensi dianggap sebagai salah satu bentuk penyakit yang paling teruk. Sukar untuk mendapatkan rawatan untuk spesies ini kerana ketahanan terhadap ubat.

Pasukan doktor yang berkelayakan di Hospital Yusupov menghadapi kes yang rumit. Diagnostik epilepsi di klinik kami dilakukan dengan menggunakan peralatan perubatan moden. Untuk pemeriksaan, pemasangan CT, MRI dan EEG Eropah digunakan. Mereka membolehkan anda menentukan lokasi fokus patologi dengan ketepatan yang tinggi. Analisis darah dan tahap ketahanan organisma terhadap dadah dilakukan di makmal moden.

Terapi untuk epilepsi kriptogenik dikembangkan dengan teliti oleh pakar neurologi dan epileptologi yang berpengalaman. Dalam kes ini, pendekatan individu digunakan. Dadah dipilih dengan mengambil kira tahap ketahanan terhadap dadah dan keadaan lain yang berkaitan. Ubat yang diresepkan memenuhi standard Eropah terkini untuk rawatan epilepsi.

Gejala

sawan yang lebih teruk, berbeza dengan jenis penyakit klasik;

pengurangan keberkesanan rawatan ubat;

kadar perubahan keperibadian yang dipercepat dengan ketara;

hasil kajian diagnostik yang berbeza dengan setiap prestasi berikutnya.

Setiap jenis epilepsi kriptogenik mempunyai ciri khasnya dan manifestasi simptomatik yang memungkinkan untuk membezakan satu bentuk dari bentuk yang lain..

Kejang separa ciri epilepsi fokus kriptogenik boleh menjadi sederhana (tanpa kehilangan kesedaran), kompleks (dengan kehilangan kesedaran), dan kejang umum sekunder yang rumit.

Kompleks gejala utama epilepsi fokus kriptogenik adalah paroxysm separa berulang.

Sifat kejang separa sederhana adalah motorik, sensitif, autonomi, somatosensori, disertai dengan halusinasi pendengaran, visual, penciuman atau gustatory dan gangguan mental.

Kejang separa kompleks dalam epilepsi fokal kriptogenik dalam kes-kes yang jarang berlaku bermula dengan kejang sederhana, setelah itu kesedaran pesakit terganggu, kadang-kadang automatik berlaku. Selepas serangan, pesakit mengalami kekeliruan. Pengumuman sekunder dari serangan separa dibenarkan. Dalam kes-kes ini, pada awalnya, sawan epilepsi boleh menjadi sederhana atau kompleks, dan ketika ia berkembang, penyebaran rangsangan ke bahagian lain dari korteks serebrum diperhatikan, setelah itu paroxysm menjadi umum..

Dalam epilepsi simptomatik, selain kejang, gejala lain berkembang, sesuai dengan lesi utama korteks serebrum. Pada pesakit dengan diagnosis seperti itu, kecerdasan menurun, gangguan kognitif berlaku, dan anak-anak mengalami keterbelakangan mental..

Dalam epilepsi idiopatik, yang dicirikan oleh jinak, kekurangan neurologi dan gangguan mental, sfera intelektual tidak diperhatikan.

Di samping itu, penyakit boleh disertai dengan berlakunya keadaan senja, di mana terdapat:

halusinasi pendengaran dan visual;

aktiviti motor dan pertuturan yang tidak menentu;

Kejang epilepsi kriptogenik fokus pada orang dewasa lebih teruk daripada pada kanak-kanak. Mencari terapi yang berkesan juga lebih sukar bagi mereka. Ubat antiepileptik yang biasa dalam patologi ini mempunyai kesan yang lebih rendah dan praktikalnya tidak memberi kesan pada dos minimum. Dalam tempoh antara serangan, pesakit mengekalkan gejala yang tidak spesifik yang tidak berkaitan dengan kejang: keadaan depresi, kebencian, kegelisahan yang tidak dapat dibenarkan, gangguan ingatan.

Diagnostik

Semasa mendiagnosis penyakit, kriteria utama adalah pengecualian kerosakan otak organik. Untuk tujuan inilah prosedur berikut digunakan:

  • pengumpulan anamnesis keluarga dan individu dengan penjelasan mengenai kehadiran kecederaan otak, kelahiran atau patologi kongenital;
  • elektroensefalogram berdasarkan rakaman bioritme otak ketika melakukan pelbagai aktiviti, seperti tidur, latihan intelektual atau fizikal;
  • melakukan pengimejan resonans magnetik, yang membantu mengesan gangguan aktiviti otak atau kerosakan otak setempat;
  • melakukan angiografi, yang membolehkan anda menyiasat seberapa baik bekalan darah ke tempat tidur otak berlaku;
  • diagnostik neuropsikologi yang dirancang untuk mengkaji kualiti aktiviti mental;
  • kajian mengenai serum darah yang bertujuan untuk mengesan agen penyebab sifilis dan mikroorganisma patogen lain di dalam badan.

Tanpa gagal, mangsa menjalani ujian makmal, termasuk diagnostik genetik, ujian darah biokimia dan umum, dan urinalisis. Epilepsi didiagnosis oleh doktor hanya setelah pemeriksaan penuh dan pengecualian kemungkinan kesan pada tubuh patologi lain.

Varieti

Epilepsi kriptogenik (kelas ICD 10) dibahagikan kepada subtipe berlainan. Penderita mungkin mengalami pelbagai jenis sawan, dan beberapa penyelidik perubatan melihat patologi sebagai diagnosis perantaraan yang memerlukan kaedah diagnostik tambahan.

Sindrom Barat

Pilihan ini ditunjukkan pada kanak-kanak berumur 2-4 bulan. Gejala utama sejenis gangguan neuropsikiatri adalah kejang spontan yang cepat dan cepat keluar. Penyakit ini menimbulkan kelewatan intelektual kanak-kanak.

Apabila mangsa mencapai usia 12 bulan, penyakit ini dapat berhenti sendiri atau diubah menjadi jenis lain, misalnya, dalam sindrom Lennox, disertai dengan pelbagai jenis sawan.

Sindrom Lennox-Gastaut

Sejenis patologi merujuk kepada bentuk epilepsi kanak-kanak, yang berkembang pada anak berusia 2 hingga 8 tahun. Sindrom terbentuk secara bebas, lebih jarang ia berubah dari keadaan yang berlaku pada usia yang lebih awal. Ia dicirikan oleh kehilangan keseimbangan atau koordinasi secara tiba-tiba dan kehilangan pendengaran jangka pendek. Pesakit secara praktikal tidak kehilangan kesedaran. Kejang yang kerap boleh melambatkan perkembangan intelektual dan meningkatkan kemungkinan kecederaan.

Bentuk myoclonic-astatic

Bentuknya boleh didiagnosis pada kanak-kanak berumur 5 bulan hingga 5 tahun. Gejala utama yang berlaku pada usia sangat awal adalah kejang umum. Kanak-kanak yang boleh berjalan mengalami kehilangan keseimbangan dan koordinasi.

Kejang adalah pergerakan anggota badan yang pantas dan tajam, anggukan kepala yang cepat, dan rasa hentakan ke kawasan lutut. Selalunya, serangan berlaku pada waktu pagi, setelah bangun.

Ketiadaan mioklonik

Sejenis penyakit dikesan pada kumpulan umur dari 1 hingga 12 tahun. Kejang ini, dalam kebanyakan situasi, adalah jenis sawan pertama. Pada saat serangan dikesan, lebih daripada separuh kanak-kanak mengalami keterbelakangan mental dan intelektual yang teruk..

Penyakit ini sering disertai dengan kehilangan kesedaran sepenuhnya atau sebahagian, pergerakan otot-otot pinggang yang tiba-tiba, anggota badan atau muka dengan peralihan kepada serangan jangka pendek yang tiba-tiba. Tempoh satu episod kurang dari satu minit, tetapi ia dapat menampakkan dirinya beberapa kali sehari.

Kejang separa

Terdapat beberapa jenis sawan yang bersifat separa, termasuk:

  • Motor. Ia disertai dengan kekejangan, pengecutan otot di kawasan tertentu badan. Berlaku dan berlalu secara tiba-tiba, tanpa kehilangan atau kabur kesedaran.
  • Deria. Ia dicirikan oleh permulaan demam, menggigil, sensasi kesemutan, terbakar atau merayap. Selain itu, terdapat pelanggaran fungsi organ indera dalam bentuk halusinasi.
  • Mental. Berbeza dengan gangguan pemikiran atau aktiviti pertuturan secara tiba-tiba, kehilangan keseimbangan atau koordinasi, halusinasi.
  • Vegetatif. Keistimewaannya termasuk peningkatan berpeluh, perubahan suhu badan di kawasan kulit tertentu, peningkatan frekuensi atau penurunan degupan jantung.

Kejang visceral dan autonomi

Bentuknya berupa sensasi menyakitkan di kepala dan tekak. Pada remaja dan orang dewasa, dalam beberapa kes, mungkin terdapat ereksi atau orgasme yang tidak masuk akal. Pelanggaran tersebut disertai oleh kerusakan peraturan suhu dan kenaikan tekanan darah. Kejang visceral dan vegetatif sering keliru. Kedua-dua jenis mempunyai beberapa ciri:

  • tempoh serangan adalah 5-10 minit;
  • pengecutan otot kejang berlaku;
  • tidak ada faktor yang memprovokasi;
  • boleh digabungkan dengan bentuk kejang yang lain;
  • setelah kejang berhenti, perasaan disorientasi di ruang mungkin berlaku.

Kejang keadaan

Beberapa faktor boleh mencetuskan serangan sawan:

  • mengambil ubat narkotik;
  • pengambilan alkohol;
  • penggunaan ubat-ubatan;
  • sejarah kecederaan otak;
  • mabuk dengan bahan kimia;
  • keracunan darah virus;
  • gangguan jantung atau hati.

Kejang ini boleh disebabkan oleh:

  • pendedahan mendadak kepada cahaya terang, terutamanya cahaya yang berkelip;
  • bunyi kuat;
  • perbezaan suhu dari sangat tinggi hingga serendah mungkin.

Faktor-faktor di atas boleh mencetuskan mekanisme yang mendasari berlakunya kejang epilepsi..

Rawatan

Diagnosis penyakit yang tepat pada masanya akan membantu memilih program rawatan yang berkesan dan mengurangkan risiko kesan sampingan. Terapi boleh dijalankan secara pesakit dalam atau pesakit luar. Pembetulan dengan ubat-ubatan ditetapkan hanya setelah diagnosis akhir dibuat dan serangan patologi kedua selesai. Kesan terapeutik penyakit mempunyai beberapa tujuan sekaligus:

  • melegakan sindrom kesakitan yang disertai dengan kejang;
  • pencegahan episod epilepsi baru;
  • penurunan kekerapan sawan;
  • memendekkan tempoh serangan;
  • mengurangkan kemungkinan kesan sampingan baru;
  • pemulihan fungsi sistem saraf tanpa memerlukan penggunaan ubat-ubatan.

Terapi ubat untuk epilepsi kriptogenik melibatkan penggunaan ubat-ubatan yang mengurangkan kekerapan dan tempoh kejang epilepsi. Selain itu, zat nootropik boleh diresepkan yang bertindak pada impuls saraf. Sebagai tambahan, ubat psikotropik diresepkan kepada pesakit dengan diagnosis yang serupa..

Individu pesakit dengan epilepsi kriptogenik ditetapkan pembetulan pembedahan, diet terapeutik, dan teknik fisioterapi. Tidak ada kaedah tunggal untuk menghilangkan kejang epilepsi sepenuhnya. Walau bagaimanapun, rawatan yang kompeten di hospital Yusupov menggunakan teknik inovatif membantu mengurangkan keadaan pesakit dalam 90% kes..

Memandangkan fakta bahawa keadaan pesakit bergantung pada pengaruh faktor luaran, dia disarankan untuk menjalani gaya hidup yang betul, cuba menghilangkan situasi yang tertekan dan terlalu banyak bekerja..

Diet pesakit dengan epilepsi harus merangkumi makanan dengan peningkatan jumlah protein. Anda perlu melepaskan hidangan pedas dan pedas, kopi dan teh. Diet tanaman tenusu disyorkan. Oleh kerana alkohol boleh memperburuk perjalanan penyakit ini, penggunaan minuman beralkohol, walaupun dalam dos minimum, harus dikecualikan dengan ketat.

Ramalan

Prognosis patologi agak samar-samar, kerana penyakit yang dikesan tepat pada masanya dan terapi yang dipilih dengan betul meningkatkan kesejahteraan pesakit dalam waktu sesingkat mungkin. Komplikasi yang paling mungkin termasuk:

  • jatuh koma;
  • menerima kecederaan dengan tahap keparahan dan kerumitan yang berbeza-beza;
  • penindasan fungsi sistem pernafasan;
  • pelanggaran degupan jantung;
  • perubahan mendadak dalam keadaan emosi;
  • Penyakit Alzheimer.

Sekiranya kejang muncul pada usia dini, maka proses sosialisasi anak menjadi lambat, kualiti diri berkembang dengan tidak normal, dan kemampuan intelektual merosot.

Prognosis epilepsi kriptogenik bergantung kepada beberapa faktor sekaligus:

  • kualiti terapi;
  • tempoh penyakit ini;
  • jenis dan kekerapan sawan.

Dalam keadaan di mana pesakit menerima terapi yang berkesan, prognosisnya baik. Jika tidak, sawan yang kerap dan berpanjangan boleh menyebabkan komplikasi seperti ensefalopati epilepsi. Dalam kes yang teruk, episod boleh berakhir dengan sesak nafas atau kerosakan pada tengkorak semasa musim gugur. Untuk mengelakkan berlakunya serangan berulang, anda harus berhati-hati mengikuti rancangan rawatan, menjalani gaya hidup yang betul, menghindari kerja berlebihan, situasi tertekan, kurang tidur, dan juga sama sekali mengecualikan penggunaan minuman beralkohol..

Klinik Neurologi Hospital Yusupov menawarkan perkhidmatan untuk diagnosis dan rawatan epilepsi berkualiti tinggi dalam apa jua jenis, termasuk yang bersifat kriptogenik. Pakar pusat ilmiah dan praktikal yang beroperasi di hospital Yusupov sentiasa mengembangkan kaedah inovatif dan paling berkesan untuk rawatan epilepsi di peringkat Eropah. Asas teknikal klinik yang kuat menjamin kajian diagnostik yang tepat dalam masa sesingkat mungkin, dan pasukan pakar yang berpengalaman dan berkelayakan memastikan pemilihan taktik terapi paling berkesan secara individu untuk setiap pesakit..

Epilepsi kriptogenik - pencarian "cari penyebabnya, buat diagnosis!"

Epilepsi (termasuk kriptogenik epilepsi) adalah sekumpulan penyakit neuropsikiatrik yang mempengaruhi sistem saraf pusat dan sistem saraf periferal. Bentuk patologi klasik dicirikan oleh berlakunya kejang atau kejang dengan gejala ciri: kejang, kesedaran terganggu. Walau bagaimanapun, ini bukan apa-apa, tetapi hanya epilepsi umum. Terdapat beberapa pilihan untuk perjalanan klinikal penyakit ini..

Epilepsi kriptogenik adalah diagnosis perantaraan, istilah perubatan. Dalam kebanyakan kes, diperlukan lebih dari satu bulan untuk menentukan etiologi proses yang tepat, pemerhatian dinamik diperlukan. Dalam tempoh seperti itu, mustahil untuk mengatakan dengan tepat apa yang menyebabkan pelanggaran tersebut. Cryptogenic bermaksud tidak ditentukan, ia adalah fenomena sementara. Dalam kira-kira 70% kes, tidak mungkin untuk segera menentukan asal prosesnya. Kemudian, ketika data diagnostik objektif terkumpul, diagnosis disemak semula. Sekiranya etiologi tetap tidak jelas, epilepsi kriptogenik dapat dikekalkan. Sinonim - epilepsi idiopatik.

Adalah mustahil untuk mengembangkan taktik terapi tanpa pemahaman yang jelas mengenai penyebab penyakit ini. Dalam kes bentuk kriptogenik, ketika tidak mungkin untuk mengenal pasti faktor pembentukan, terapi dikurangkan untuk menghilangkan gejala.

Sebab pembangunan

Patogenesis dan mekanisme pengembangan yang tepat tidak diketahui. Berdasarkan data empirikal yang diperoleh secara eksperimen, kita dapat membincangkan peningkatan aktiviti elektrik di satu atau beberapa bahagian (atau semua) otak sekaligus. Dalam kes pertama, seseorang bercakap mengenai bentuk fokus. Pada yang kedua - mengenai epilepsi kriptogenik umum.

Terhadap latar belakang isyarat elektrik hipertensi, sistem saraf terlalu bersemangat. Yang membawa kepada pencetus "mekanisme pertahanan": kesedaran hilang. Kekejangan otot disebabkan oleh peningkatan kontraktilasi otot kerana rangsangan berlebihan di peringkat pusat.

Terdapat lebih daripada sepuluh sebab yang diketahui mengapa epilepsi kriptogenik berkembang:

Kecederaan otak trauma

Terbuka atau tertutup, tidak menjadi masalah. Gegar otak boleh dilakukan secara menyeluruh. Sebab dalam kes ini adalah rangsangan mekanikal struktur serebrum atau pembentukan hematoma setelah pecahnya saluran darah. Adakah mungkin untuk mengembangkan epilepsi kriptogenik selepas trauma? Ya, kes seperti ini dijelaskan dalam jumlah yang banyak. Masalahnya dapat dirasakan setelah bertahun-tahun. Sebab-sebab mengapa patologi ditetapkan sebagai stereotaip tidak difahami sepenuhnya. Ia dipercayai sebagai mekanisme pertahanan. Tidak ada hubungan antara keparahan kecederaan otak traumatik dan kemungkinan timbulnya..

Penyalahgunaan alkohol, ketagihan dadah

Kami bercakap mengenai rangsangan buatan sistem saraf pusat. Nampaknya, alasannya adalah peningkatan kepekatan serotonin, dopamin, neurotransmitter, yang mempercepat penghasilan dan pengaliran impuls saraf. Terdapat pengujaan siklik spontan di neuron otak. Dorongan itu kemudian dihantar ke bahagian lain dari sistem saraf. Fenomena ini berakhir dengan penyitaan. Pelanggaran itu diperbaiki pada tahap biasa. Maksudnya, setelah setiap pengambilan alkohol, ubat-ubatan, pesakit menghadapi risiko mendapat sawan baru.

Kerosakan toksik pada badan

Pengambilan langsung bahan toksik (garam logam berat, wap merkuri, toksin botulinum, neurotoksin) dan proses implisit adalah mungkin. Pilihan kedua ditentukan oleh patologi buah pinggang, hati. Penyaringan darah dikurangkan, yang menyebabkan pengumpulan komponen toksik. Mereka beredar ke seluruh badan, merangsang struktur serebrum. Kemungkinan mengembangkan epilepsi kriptogenik berbeza dengan latar belakang proses yang serupa dalam 10-15%.

Jangkitan saraf

Encephalitis, meningitis. Meningkatkan risiko menghidap epilepsi kriptogenik sebanyak 40%. Setiap pesakit kelima dengan jangkitan otak sebelumnya menderita penyakit yang dijelaskan. Pada masa yang sama, terdapat hubungan antara saat memulakan rawatan, tahap kerusakan pada tisu saraf dan kemungkinan adanya senario negatif. Varian dengan kerosakan parasit pada struktur serebrum adalah mungkin, tetapi ini adalah fenomena yang agak jarang berlaku.

Kilatan cahaya yang terang, perubahan cahaya, warna

Sebab ini dikelilingi oleh banyak mitos dan legenda. Sebenarnya, ini menyebabkan perkembangan epilepsi kriptogenik sangat jarang dan terutama pada pesakit yang sudah mempunyai diagnosis yang sesuai pada anamnesis. Atau orang yang belum diperiksa oleh doktor. Tidak digalakkan berada dalam keadaan perubahan cahaya secara tiba-tiba untuk kanak-kanak dan remaja. Kerana sistem saraf sangat menarik, ia belum terbentuk sepenuhnya. Risiko kejang lebih tinggi walaupun dengan kesihatan yang sepenuhnya.

Strok iskemia

Gangguan peredaran otak. Kekurangan serebrovaskular akut menyebabkan kekacauan di otak. Organ menghantar isyarat kuat dan tidak terkawal ke seluruh bahagian badan. Ini adalah sejenis isyarat bahaya. Selepas terapi, kemungkinan mengekalkan epilepsi kriptogenik tidak besar: hanya 3-4% dan kemudian, kejang berikutnya tidak berlaku secara spontan, tetapi setelah terdedah kepada rangsangan tertentu.

Perubahan suhu secara tiba-tiba

Ini bukan mengenai beberapa darjah, tetapi sekitar puluhan darjah. Contohnya, ketika terbang dari zon iklim yang hangat dan sebaliknya, atau meninggalkan tempat mandi di jalan pada musim sejuk.

Bunyi yang sangat kuat

Seperti cahaya, ini adalah fenomena spontan. Pengaruh negatif tidak selalu menyebabkan penyitaan. Bergantung pada kegembiraan, jenis sistem saraf dan sebilangan faktor lain, hingga patologi somatik.

Ketumbuhan otak

Penyetempatan tidak memainkan peranan besar. Walau bagaimanapun, menurut penyelidikan, epilepsi kriptogenik terutama ditunjukkan oleh neoplasma lobus temporal dan frontal. Sifat neoplasia tidak menjadi masalah. Ini boleh menjadi glioma, meningioma. Walaupun pertumbuhan sebahagiannya bertanggungjawab terhadap risikonya. Semakin besar tumor atau semakin besar pembentukannya seperti sista, semakin ketara mampatan tisu serebrum dan semakin tinggi intensiti isyarat yang diberikan. Diagnostik dan pengenalpastian proses sedemikian tidak begitu sukar, kecuali untuk beberapa kes apabila neoplasi dilokalisasi dalam struktur subkortikal..

Kelaparan oksigen

Ia adalah faktor etiologi asas. Akibat kekurangan zat makanan jangka panjang tisu serebrum, kerosakan tidak dapat dipulihkan berlaku. Perubahan itu membawa kepada kerosakan otak, mekanisme yang tidak normal diperbaiki. Fenomena tersebut boleh menjadi kongenital (hipoksia intrauterin) dan diperoleh (sesak nafas akibat percubaan bunuh diri, percubaan, aspirasi, dan pilihan lain).

Antara sebabnya juga disebut:

  • Kenaikan suhu badan secara kritikal. Sebabnya amat relevan pada pesakit yang lebih muda..
  • Peningkatan kegembiraan sistem saraf. Ketidakseimbangan dalam proses perencatan dan pengujaan pada sistem saraf pusat. Ia mungkin tidak mempunyai komponen penyebab penyakit. Selalunya ternyata menjadi ciri otak pesakit tertentu.
  • Kecenderungan genetik. Epilepsi kriptogenik tidak turun-temurun. Walau bagaimanapun, risikonya adalah beberapa kali lebih tinggi. Sekiranya salah seorang ibu bapa atau nenek moyang yang berada di garis menaik sakit, kebarangkalian meningkat sebanyak 20%. Dengan pendekatan pencegahan yang kompeten, mungkin untuk meneutralkan faktor anamnestic negatif dan mengelakkan senario negatif.
  • Dalam kes yang sangat jarang berlaku, penyebabnya ialah osteochondrosis tulang belakang serviks..

Sebab-sebab perkembangan epilepsi kriptogenik terutamanya patogenik. Faktor fisiologi menyumbang sehingga 5% daripada semua kes klinikal.

Pada dasarnya, penyakit ini dijumpai pada kanak-kanak di bawah umur 12 tahun. Kebarangkalian memuncak dalam beberapa tahun pertama kehidupan. Setelah mencapai usia majoriti, seseorang dapat menenangkan diri. Tetapi ini tidak bermaksud bahawa kebarangkalian adalah sifar. Tempoh berisiko kedua adalah 50-60 tahun. Pada orang dewasa, terdapat bentuk gangguan yang disebabkan oleh tumor, jangkitan, trauma.

Pengelasan

Pengkhususan dilakukan pada penyetempatan proses patologi. Berdasarkan kriteria ini, jenis penyimpangan umum dan bentuk fokus dibezakan..

  • Epilepsi fokal kriptogenik dicirikan oleh kemunculan fokus terpencil aktiviti elektrik yang tidak normal di otak. Ia agak biasa. Pilihan ini menyumbang 40% daripada situasi yang dijelaskan. Prosesnya tidak homogen. Ia mempunyai beberapa jenis.
  • Epilepsi separa kriptogenik. Fokus dilokalisasikan di kawasan frontal-tengah. Ia disertai dengan gejala yang serupa dengan jenis umum. Anda dapat membezakan satu bentuk dari bentuk yang lain hanya dengan hasil elektroensefalografi..
  • Epilepsi frontal kriptogenik. Memberi gejala umum. Paroxysm tidak semestinya melibatkan kehilangan kesedaran dan kejang tonik-klonik yang melibatkan seluruh badan. Walaupun pilihan ini kemungkinan besar. Manifestasi fokus adalah mungkin. Mereka sementara, tetapi agak tipikal. Gangguan tingkah laku, aktiviti kognitif dan mnestic, aktiviti otot dan lain-lain.
  • Epilepsi lobus temporal kriptogenik. Dilokalisasikan di lobus temporal. Sekali lagi, tidak selalu disertai dengan kejang klasik. Fenomena terpencil mungkin berlaku.
  • Epilepsi kriptogenik dengan kejang umum berlaku pada baki 60% kes. Ini adalah jenis yang paling biasa. Pemeriksaan dalam EEC menunjukkan peningkatan yang berlainan dalam aktiviti elektrik otak. Seluruh otak terlibat. Oleh itu, "fokus" tidak dipatuhi. Setiap episod disertai dengan penurunan kesedaran dan aktiviti motorik yang teruk.

Seperti yang dinyatakan, epilepsi kriptogenik adalah gangguan yang tidak ditentukan. Hanya setelah pemeriksaan menyeluruh kita dapat berbicara mengenai asal usul tertentu dan menyemak diagnosisnya. Dalam kes ini, klasifikasi berdasarkan etiologi penyakit..

Anda juga boleh membincangkan jenis pelanggaran utama dan jenis sekunder. Dalam kes pertama, mereka membicarakan pelbagai jenis kongenital. Ia menampakkan diri terutamanya pada kanak-kanak prasekolah dan usia sekolah awal. Pada yang kedua, kita bercakap mengenai penyakit lain yang menyebabkan anomali (tumor, trauma, pengambilan alkohol, ketagihan dadah dan faktor lain yang dijelaskan di atas).

Terdapat klasifikasi yang lebih terperinci: Sindrom Lennox-Gastaut, Barat (atau Barat, pada kanak-kanak di bawah satu tahun). Tetapi intinya tetap sama. Ia adalah penggredan usia.

Gejala

Manifestasi bergantung pada bentuk pelanggaran. Jenis umum adalah yang paling biasa. Ia sesuai dengan klinik epilepsi klasik, kerana orang biasa tanpa pengetahuan perubatan membayangkannya. Episod berlaku akibat pengaruh faktor pemicu (tekanan, penurunan suhu, pengambilan alkohol, dll.) Atau, lebih jarang, secara spontan, tanpa alasan yang jelas. Gambaran klinikal merangkumi:

  1. Saya akan kehilangan kesedaran. Orang yang "dimatikan", berada dalam keadaan ini sepanjang keseluruhan paroxysm. Akibatnya, kejatuhan diperhatikan, yang boleh menyebabkan kecederaan serius dan tidak serasi (yang sering mengakibatkan kematian).
  2. Terdapat pelanggaran aktiviti motor, motor. Kejang tonik-klonik ke seluruh badan menyebabkan pergerakan huru-hara yang tidak dapat dikawal dan tidak disedari oleh pesakit. Jeritan mungkin, orang itu mengeluarkan suara. Ini sekali lagi bukan proses sukarela, hasil pengecutan bebas dari pita suara laring.
  3. Nystagmus. Pergerakan kekacauan bola mata, dan kemudian berguling mata.
  4. Pernafasan yang serak, penurunan frekuensinya hingga berhenti sepenuhnya (apnea), biasanya sementara.
  5. Denyutan jantung yang tidak normal. Mengikut jenis takikardia sinus, degupan jantung meningkat kepada 100 denyutan seminit dan ke atas.

Pada akhir episod, pesakit tidak dapat mengingati apa yang berlaku kepadanya. Amnesia anterograde diperhatikan: dari saat serangan hingga pemulihan keadaan yang dapat diterima, semuanya dilupakan. Seseorang berada dalam keadaan asthenik yang mendalam: kelesuan, mengantuk, lemah, apatis berterusan selama berjam-jam.

Bentuk fokus epilepsi kriptogenik lebih sukar untuk didiagnosis. Kerana mereka tidak berada di bawah pola pelanggaran biasa.

Bagaimanakah epilepsi fokus kriptogenik nyata??

Klinik bergantung pada lokasi peningkatan aktiviti elektrik.

Apabila lobus frontal terjejas, banyak tanda dijumpai. Pesakit jatuh ke zaman kanak-kanak atau menjadi tidak mencukupi. Reaksi emosi tidak sesuai dengan sifat rangsangan: suka bermain, menangis, dan agresif. Aktiviti berfikir diperlahankan, seseorang sukar memahami, tidak dapat menjawab soalan yang diajukan. Pada masa yang sama, dia berada dalam keadaan separa sedar, tertegun. Kelemahan otot berlaku, yang kemudian dapat digantikan oleh hipertonik dalam bentuk kejang tonik-klonik. Dalam 30% kes, puncak episod adalah penyitaan klasik.

Dengan kerosakan pada lobus temporal, halusinasi pendengaran dijumpai. Afasia Wernicke adalah mungkin, apabila pesakit kehilangan kemampuan untuk meluahkan fikirannya secara lisan. Halusinasi pendengaran dalam bentuk suara dengan latar belakang kritikan yang utuh juga berlaku. Kejang tonic-clonic dan kehilangan kesedaran pada puncak serangan dikesan jika pelanggaran tidak dihentikan tepat pada waktunya.

Apabila lobus parietal terlibat dalam epilepsi kriptogenik, gangguan taktil dijumpai. Paresthesia (perasaan merayap di seluruh badan) atau senestopathy (gambar halusinasi palsu, seperti menyentuh, mengerumuni kulit). Ini adalah tanda awal gangguan. Kejang dan kehilangan kesedaran mungkin tidak berlaku. Hanya 13% kes menunjukkan tanda-tanda khas dengan kejang. Ini menunjukkan penyebaran pesongan yang luas. Ini bermaksud bahawa bukan sahaja lobus parietal yang terlibat. Pengembangan halusinasi kompleks sepenuhnya mungkin. Di mana semua deria terlibat. Keadaan Oneiric.

Bagi lobus oksipital, manifestasi terutamanya visual. Kawasan ini bertanggungjawab untuk memproses maklumat visual dan bertindak sebagai sejenis pemproses. Dengan kegembiraan yang berlebihan, halusinasi paling sederhana berlaku: kilatan cahaya (fotopsi) atau gambar visual yang kompleks. Metamorfosis adalah mungkin: seseorang tidak dapat mengira jarak ke objek atau mengira dimensinya. Kejang kejang tidak diperhatikan.

Sistem extrapyramidal bertanggungjawab untuk koordinasi, orientasi di ruang angkasa, dan aktiviti motor. Apabila terlibat dalam pelanggaran, asthenia berlaku, kelonggaran otot atau ketegarannya seperti parkinsonisme yang disebabkan.

Dalam semua kes yang dijelaskan, kita membincangkan fenomena sementara. Dalam beberapa keadaan, terdapat paroxysms yang panjang. Gejala berterusan seperti demensia dan lain-lain tidak disebabkan oleh epilepsi kriptogenik itu sendiri, tetapi oleh proses patologi utama: tumor, jangkitan, dll..

Diagnostik

Dianjurkan untuk memeriksa pesakit di rumah sakit. Pakar utama adalah pakar neurologi. Sekiranya perlu, pakar bedah saraf, psikoterapi atau psikiatri terlibat. Contoh senarai aktiviti:

  1. Soalan lisan pesakit untuk aduan. Membuktikan gejala adalah langkah membina gambaran klinikal yang jelas.
  2. Mengambil anamnesis. Daripada orang itu sakit atau sakit, berapa lama dahulu. Juga, doktor berminat dengan tabiat. Gaya hidup, sejarah keluarga, tabiat makan, ciri sistem saraf, semua fakta ini mesti dibuktikan.
  3. Elektroensefalografi. Untuk mengenal pasti sifat aktiviti elektrik otak. Sebarang pelanggaran dikenakan penilaian yang lebih teliti. Terhadap latar belakang epilepsi, fokus pada masa antara serangan mengekalkan isyarat normal atau berkurang. Sekiranya mungkin untuk memeriksa pesakit pada masa paroxysm itu sendiri, peningkatan aktiviti elektrik dikesan.
  4. MRI adalah wajib. Tomografi menunjukkan kemungkinan proses tumor berjangkit di otak. Pada masa yang sama, tusukan tulang belakang (lumbal) mungkin diperlukan untuk mengesahkan kemungkinan jangkitan saraf..
  5. Sebagai bagian dari pemeriksaan lanjutan, tekanan darah diukur, kemungkinan pemantauan setiap hari, sinar-X tulang belakang serviks, ultrasound arteri serviks, dan tindakan lain mengikut budi bicara pakar..

Rawatan

Ia dilakukan secara rawat jalan atau pesakit dalam. Terapi terutamanya ubat. Bertujuan untuk menghapuskan punca keadaan patologi. Epilepsi kriptogenik yang berasal dari tumor memerlukan campur tangan pembedahan, penghapusan total neoplasia, selepas itu pemerhatian dinamik ditunjukkan.

Jangkitan memerlukan penggunaan antibiotik dalam dos tinggi, diuretik, dan agen lain. Kaedah terapi etiotropik bergantung pada asal usul penyakit ini.

Berkenaan dengan bentuk idiopatik atau bantuan dan pencegahan serangan itu sendiri, baik yang fokus dan umum, ubat-ubatan digunakan. Asid valproik sewenang-wenang (valproate): Conculex atau Valparin, Carbamazepine (pelbagai nama dagang), phenobarbital.

Pada masa yang sama, penggunaan ubat psikotropik ditunjukkan (mengikut petunjuk, antidepresan dan penenang, tidak ada keperluan untuk neuroleptik), nootropik untuk meningkatkan metabolisme serebrum (Glycine), kompleks vitamin dan mineral dengan kalsium, magnesium.

Rawat epilepsi kriptogenik remaja dengan cara yang sama. Prinsip terapi sama dalam semua kes, disesuaikan dengan kemungkinan menggunakan ubat individu, dengan mempertimbangkan usia pesakit.

Tugas utama rawatan adalah menghilangkan punca. Secara selari, masalah pencegahan kambuh dan melegakan gejala sedang ditangani. Hasil dapat dicapai dalam 80% kes.

Ramalan

Amat menggembirakan apabila berkaitan dengan epilepsi kriptogenik itu sendiri. Selanjutnya, semuanya bergantung pada asal pelanggaran. Terhadap latar belakang tumor, terutama ganas, hasilnya ditentukan oleh kualiti dan hasil operasi, keberkesanan kemoterapi dan terapi radiasi.

Perkara yang sama berlaku untuk jangkitan. Sekiranya terapi dijalankan tepat pada masanya, ada peluang untuk memastikan aktiviti saraf yang lebih tinggi tetap utuh..

Prognosis untuk masa depan adalah baik, selain daripada bentuk proses patologi yang tahan dan berterusan. Untuk mengekalkan fungsi tenaga kerja - bergantung pada sifat aktiviti profesional. Dianjurkan untuk meminimumkan situasi stres secara maksimum, untuk mengoptimumkan tekanan mental. Oleh itu, beberapa pemulihan diperlukan. Dalam kes yang melampau - menukar bidang aktiviti.

Pencegahan

Adalah masuk akal untuk membincangkan pencegahan hanya dalam konteks bentuk penyakit yang diperoleh. Kerana sebahagian besar proses patologi berlaku pada masa kanak-kanak, lebih jarang pada masa remaja. Kegiatannya adalah seperti berikut:

  1. Penolakan alkohol, terutamanya ubat-ubatan.
  2. Pembetulan diet ke arah pembentukkannya.
  3. Mengelakkan tekanan, menguasai teknik relaksasi.
  4. Tidur yang mencukupi (sekurang-kurangnya 7 jam sehari).
  5. Mengelakkan kecederaan otak.
  6. Rawatan penyakit somatik sejurus selepas pengesanannya.