Penyakit Parkinson - berapa lama orang hidup dengannya, gejala dan rawatannya

Patologi yang disebabkan oleh kematian progresif yang lambat pada manusia sel-sel saraf yang bertanggungjawab untuk fungsi motor disebut penyakit Parkinson. Gejala pertama penyakit ini adalah gegaran (gegaran) otot dan kedudukan yang tidak stabil pada bahagian badan yang rehat (kepala, jari dan tangan). Selalunya mereka muncul pada usia 55-60, tetapi dalam beberapa kes, permulaan penyakit Parkinson dicatat pada orang di bawah usia 40 tahun. Di masa depan, ketika patologi berkembang, seseorang kehilangan sepenuhnya aktiviti fizikal, kemampuan mental, yang menyebabkan pelemahan semua fungsi penting dan kematian yang tidak dapat dielakkan. Ini adalah salah satu penyakit yang paling serius dari segi rawatan. Berapa lama penghidap penyakit Parkinson boleh hidup pada tahap perubatan semasa??

  1. Etiologi penyakit Parkinson
  2. Fisiologi sistem saraf.
  3. Penyakit Parkinson - apa itu
  4. Parkinsonisme dan penyakit Parkinson, perbezaan
  5. Gejala dan Tanda
  6. Muda
  7. Di kalangan wanita
  8. Pada lelaki
  9. Diagnostik
  10. Tahap penyakit Parkinson menurut Hen-Yar
  11. Sebab-sebabnya
  12. Cara merawat penyakit Parkinson
  13. Rawatan parkinsonisme, ubat-ubatan
  14. Penyakit Parkinson dan jangka hayat
  15. Pencegahan penyakit Parkinson

Etiologi penyakit Parkinson

Fisiologi sistem saraf.

Semua pergerakan manusia dikendalikan oleh sistem saraf pusat, yang merangkumi otak dan saraf tunjang. Sebaik sahaja seseorang memikirkan pergerakan yang disengajakan, korteks serebrum sudah siap dalam semua bahagian sistem saraf yang bertanggungjawab untuk pergerakan ini. Salah satu jabatan ini adalah ganglia basal. Ini adalah sistem pendorong tambahan yang bertanggungjawab untuk seberapa cepat pergerakan dibuat, serta untuk ketepatan dan kualiti pergerakan ini..

Maklumat mengenai pergerakan berasal dari korteks serebrum ke ganglia basal, yang menentukan otot mana yang akan ikut serta, dan berapa banyak otot mesti tegang agar pergerakannya setepat dan tepat sasaran..

Ganglia basal menyebarkan impuls mereka menggunakan sebatian kimia khas yang disebut neurotransmitter. Bagaimana otot akan berfungsi bergantung pada bilangannya dan mekanisme tindakannya (menarik atau menghalang). Neurotransmitter utama adalah dopamin, yang menghalang impuls berlebihan, dan dengan itu mengawal ketepatan pergerakan dan tahap pengecutan otot.

Substantia nigra (Substantia nigra) terlibat dalam koordinasi pergerakan yang kompleks, membekalkan dopamin ke striatum dan menghantar isyarat dari ganglia basal ke struktur otak yang lain. Nigra substantia dinamakan demikian kerana kawasan otak ini mempunyai warna gelap: neuron di sana mengandungi sejumlah melanin, produk sampingan sintesis dopamin. Kekurangan dopamin di nigra substantia otak yang membawa kepada penyakit Parkinson.

Penyakit Parkinson - apa itu

Penyakit Parkinson adalah gangguan otak neurodegeneratif yang berkembang perlahan pada kebanyakan pesakit. Gejala penyakit secara beransur-ansur dapat muncul selama beberapa tahun..

Penyakit ini berlaku dengan latar belakang kematian sebilangan besar neuron di kawasan tertentu dari ganglia basal dan pemusnahan serat saraf. Agar gejala penyakit Parkinson mulai muncul, kira-kira 80% neuron mesti kehilangan fungsinya. Dalam kes ini, penyakit ini tidak dapat disembuhkan dan berkembang selama bertahun-tahun, walaupun rawatan telah dilakukan..

Penyakit neurodegeneratif - sekumpulan penyakit sistem saraf yang perlahan, turun-temurun atau diperolehi.

Ciri khas penyakit ini adalah penurunan jumlah dopamin. Ia menjadi tidak mencukupi untuk penghambatan isyarat rangsangan berterusan dari korteks serebrum. Dorongan dapat bergerak hingga ke otot dan merangsang pengecutannya. Ini menjelaskan gejala utama penyakit Parkinson: pengecutan otot berterusan (gegaran, gegaran), kekejangan otot kerana nada meningkat (kekakuan) yang berlebihan, pergerakan badan sukarela yang merosot.

Parkinsonisme dan penyakit Parkinson, perbezaan

  1. parkinsonisme primer atau penyakit Parkinson, ia lebih biasa dan tidak dapat dipulihkan;
  2. parkinsonisme sekunder - patologi ini disebabkan oleh luka otak yang berjangkit, trauma dan lain-lain, sebagai peraturan, ia boleh dibalikkan.

Parkinsonisme sekunder boleh berlaku pada usia apa pun di bawah pengaruh faktor luaran.

    Dalam kes ini, penyakit ini dapat diprovokasi:
  • ensefalitis;
  • kecederaan otak;
  • keracunan dengan bahan toksik;
  • penyakit vaskular, khususnya, aterosklerosis, strok, serangan iskemia, dll..

Gejala dan Tanda

Bagaimana penyakit Parkinson menjelma?

    Tanda-tanda penyakit Parkinson termasuk kehilangan kawalan berterusan terhadap pergerakan seseorang:
  • gegaran rehat;
  • kekakuan dan penurunan mobiliti otot (kekakuan);
  • jumlah dan kelajuan pergerakan yang terhad;
  • penurunan keupayaan untuk mengekalkan keseimbangan (ketidakstabilan postur).

Gegaran rehat adalah gegaran yang diamati ketika berehat dan hilang dengan pergerakan. Contoh gegaran rehat yang paling biasa adalah pergerakan tangan yang tajam dan gerakan kepala ya-tidak..

    Gejala yang tidak berkaitan dengan aktiviti motor:
  • kemurungan;
  • keletihan patologi;
  • kehilangan bau;
  • peningkatan air liur;
  • berpeluh berlebihan;
  • penyakit metabolik;
  • masalah dengan saluran gastrousus;
  • gangguan mental dan psikosis;
  • pelanggaran aktiviti mental;
  • kecacatan kognitif.
    Kerosakan kognitif yang paling biasa dalam penyakit Parkinson adalah:
  1. gangguan ingatan;
  2. kelambatan berfikir;
  3. gangguan orientasi visual-spatial.

Muda

Kadang-kadang penyakit Parkinson berlaku pada orang muda berusia antara 20 hingga 40 tahun, yang disebut sebagai parkinsonisme awal. Menurut statistik, terdapat beberapa pesakit seperti itu - 10-20%. Penyakit Parkinson pada orang muda mempunyai simptom yang sama, tetapi lebih ringan dan berkembang lebih perlahan daripada pada pesakit tua.

    Beberapa gejala dan tanda penyakit Parkinson pada orang muda:
  • Pada separuh pesakit, penyakit ini bermula dengan pengecutan otot yang menyakitkan pada anggota badan (selalunya di kaki atau bahu). Gejala ini dapat menyukarkan diagnosis parkinsonisme awal, kerana serupa dengan manifestasi artritis..
  • Pergerakan sukarela di badan dan anggota badan (yang sering berlaku dengan terapi dopamin).

Di masa depan, tanda-tanda ciri klasik penyakit Parkinson pada usia berapa pun menjadi ketara.

Di kalangan wanita

Gejala dan tanda penyakit Parkinson pada wanita tidak berbeza dengan gejala umum.

Pada lelaki

Begitu juga, gejala dan tanda penyakit pada lelaki tidak dibezakan oleh apa-apa. Adakah lelaki lebih kerap sakit berbanding wanita.

Diagnostik

Pada masa ini, tidak ada ujian makmal, hasilnya dapat digunakan untuk mendiagnosis penyakit Parkinson..

Diagnosis berdasarkan sejarah perubatan, pemeriksaan fizikal dan hasil ujian. Doktor boleh memerintahkan ujian tertentu untuk mengenal pasti atau menolak kemungkinan keadaan lain yang menyebabkan gejala serupa..

Salah satu ciri khas penyakit Parkinson adalah peningkatan setelah memulakan ubat antiparkinsonia.

Terdapat juga ujian diagnostik lain yang disebut PET (tomografi pelepasan positron). Dalam beberapa kes, PET dapat mengesan tahap rendah dopamin di otak, yang merupakan gejala utama penyakit Parkinson. Tetapi imbasan PET pada umumnya tidak digunakan untuk mendiagnosis penyakit Parkinson kerana sangat mahal dan banyak hospital tidak dilengkapi dengan peralatan yang diperlukan..

Tahap penyakit Parkinson menurut Hen-Yar

Sistem ini dicadangkan oleh doktor Inggeris Melvin Yar dan Margaret Hen pada tahun 1967.

0 tahap.
Orang itu sihat, tidak ada tanda-tanda penyakit ini.

Tahap 1.
Gangguan pergerakan kecil di satu tangan. Gejala tidak spesifik ditunjukkan: bau yang tidak sedap, keletihan yang tidak bermotivasi, gangguan tidur dan mood. Selanjutnya, jari-jari mula gemetar dengan kegembiraan. Kemudian, gegaran meningkat, gegaran muncul dalam keadaan rehat..

Peringkat pertengahan ("satu setengah").
Penyetempatan gejala pada satu anggota badan atau bahagian batang badan. Gegaran berterusan yang hilang ketika tidur. Seluruh tangan boleh menggeletar. Kemahiran motor halus sukar dan tulisan tangan merosot. Beberapa kekakuan pada leher dan punggung atas muncul, batasan pergerakan lengan yang berayun ketika berjalan.

Tahap 2.
Gangguan pergerakan meluas ke kedua-dua belah pihak. Gegaran lidah dan rahang bawah kemungkinan besar. Drooling mungkin. Kesukaran bergerak di sendi, kemerosotan ekspresi wajah, kelambatan pertuturan. Gangguan peluh; kulit boleh kering atau, sebaliknya, berminyak (tapak tangan kering adalah ciri khas). Pesakit kadang-kadang dapat menahan pergerakan yang tidak disengajakan. Seseorang dapat mengatasi tindakan yang sederhana, walaupun ia perlahan.

Tahap 3.
Hipokinesia dan ketegaran meningkat. Gait memperoleh watak "boneka", yang dinyatakan dalam langkah kecil dengan kaki selari. Muka menjadi bertopeng. Mungkin terdapat gegaran kepala dalam jenis gerakan mengangguk ("ya-ya" atau "tidak-tidak"). Pembentukan "pose pemohon" adalah ciri - kepala membongkok ke depan, punggung tertunduk, lengan ditekan ke badan dan bengkok di siku, kaki bengkok di sendi pinggul dan lutut. Pergerakan pada sendi adalah jenis "mekanisme gear". Gangguan pertuturan berlanjutan - pesakit "digantung" pada pengulangan kata-kata yang sama. Orang itu melayani dirinya sendiri, tetapi dengan kesukaran yang mencukupi. Selalunya tidak boleh memasang kancing dan masuk ke lengan baju (pertolongan amat diperlukan semasa berpakaian). Prosedur kebersihan mengambil masa beberapa kali lebih lama.

Tahap 4.
Ketidakstabilan postur yang teruk - sukar bagi pesakit untuk menjaga keseimbangan ketika bangun dari tidur (mungkin jatuh ke depan). Sekiranya seseorang yang berdiri atau bergerak sedikit terdorong, dia terus bergerak dengan inersia ke arah "diberikan" (ke depan, ke belakang atau ke samping) sehingga dia menghadapi halangan. Kejatuhan yang mengalami keretakan tidak jarang berlaku. Kesukaran mengubah kedudukan badan semasa tidur. Ucapan menjadi sunyi, hidung, kabur. Depresi berkembang, percubaan bunuh diri adalah mungkin. Demensia boleh berkembang. Selalunya, anda memerlukan pertolongan luar untuk menyelesaikan aktiviti harian yang sederhana..

Tahap 5.
Tahap terakhir penyakit Parkinson dicirikan oleh perkembangan semua gangguan pergerakan. Pesakit tidak boleh bangun atau duduk, tidak berjalan. Dia tidak boleh makan sendiri, bukan hanya kerana gegaran atau kekakuan pergerakan, tetapi juga kerana gangguan menelan. Kawal kencing dan najis terganggu. Seseorang bergantung sepenuhnya kepada orang lain, ucapannya sukar difahami. Selalunya rumit oleh kemurungan dan demensia yang teruk.

Demensia adalah sindrom di mana fungsi kognitif (iaitu kemampuan berfikir) menurun ke tahap yang lebih besar daripada yang diharapkan dengan penuaan normal. Ini dinyatakan dalam penurunan berterusan dalam aktiviti kognitif dengan hilangnya pengetahuan dan kemahiran praktikal yang diperoleh sebelumnya.

Sebab-sebabnya

    Para saintis belum dapat mengenal pasti punca sebenar penyakit Parkinson, tetapi beberapa faktor boleh mencetuskan perkembangan penyakit ini:
  • Penuaan - dengan bertambahnya usia, jumlah sel saraf berkurang, ini menyebabkan penurunan jumlah dopamin pada ganglia basal, yang seterusnya dapat memprovokasi penyakit Parkinson.
  • Keturunan - gen untuk penyakit Parkinson belum dikenal pasti, namun, 20% pesakit mempunyai saudara dengan tanda-tanda parkinsonisme.
  • Faktor persekitaran - pelbagai racun perosak, racun, bahan toksik, logam berat, radikal bebas dapat memprovokasi kematian sel saraf dan menyebabkan perkembangan penyakit ini.
  • Ubat - Beberapa antipsikotik (seperti antidepresan) mengganggu metabolisme dopamin di sistem saraf pusat dan menyebabkan kesan sampingan yang serupa dengan penyakit Parkinson.
  • Kecederaan dan penyakit otak - lebam, gegar otak, serta ensefalitis asal bakteria atau virus boleh merosakkan struktur ganglia basal dan memprovokasi penyakit.
  • Gaya hidup yang tidak betul - faktor risiko seperti kurang tidur, tekanan berterusan, diet tidak sihat, kekurangan vitamin, dan lain-lain boleh menyebabkan permulaan patologi.
  • Penyakit lain - aterosklerosis, tumor ganas, penyakit kelenjar endokrin boleh menyebabkan komplikasi seperti penyakit Parkinson.

Cara merawat penyakit Parkinson

  1. Penyakit Parkinson pada peringkat awal dirawat dengan ubat-ubatan, dengan memperkenalkan bahan yang hilang. Substantia nigra adalah sasaran utama terapi kimia. Dengan rawatan ini, hampir semua pesakit mengalami gejala yang semakin lemah, menjadi mungkin untuk menjalani gaya hidup yang hampir normal dan kembali ke cara hidup sebelumnya..
  2. Namun, jika setelah beberapa tahun pesakit tidak bertambah baik (walaupun terdapat peningkatan dos dan kekerapan pengambilan ubat), atau komplikasi muncul, varian operasi digunakan, di mana penstimulasi otak ditanam.
    Operasi terdiri daripada rangsangan frekuensi tinggi ganglia basal otak dengan elektrod yang disambungkan ke elektrostimulator:
  • Di bawah anestesia tempatan, dua elektrod dimasukkan secara berurutan (di sepanjang jalan yang telah dirancangkan oleh komputer) untuk rangsangan otak yang mendalam.
  • Di bawah anestesia umum, elektrostimulator dimasukkan secara subkutan di kawasan dada, di mana elektrod disambungkan.

Rawatan parkinsonisme, ubat-ubatan

Levodopa. Untuk penyakit Parkinson, levodopa telah lama dianggap sebagai ubat terbaik. Ubat ini adalah pendahulu kimia untuk dopamin. Walau bagaimanapun, ia dicirikan oleh sebilangan besar kesan sampingan yang serius, termasuk gangguan mental. Sebaiknya berikan levodopa dengan kombinasi perencat decarboxylase periferal (carbidopa atau benserazide) Mereka meningkatkan jumlah levodopa yang sampai ke otak dan pada masa yang sama mengurangkan keparahan kesan sampingan.

Madopar adalah salah satu ubat gabungan. Kapsul Madopar mengandungi levodopa dan benserazide. Madopar hadir dalam pelbagai bentuk. Jadi, GSS madopar terdapat dalam kapsul khas, ketumpatannya kurang daripada ketumpatan jus gastrik. Kapsul sedemikian berada di dalam perut selama 5 hingga 12 jam, dan pelepasan levodopa secara beransur-ansur. Madopar yang tersebar mempunyai konsistensi cecair, bertindak lebih cepat dan lebih disukai bagi pesakit yang mengalami gangguan menelan.

Amantadine. Salah satu ubat yang biasanya dimulakan dengan rawatan adalah amantadine (midantan). Ubat ini mendorong pembentukan dopamin, mengurangkan pengambilan semula, melindungi neuron substansia nigra dengan menyekat reseptor glutamat dan mempunyai sifat positif yang lain. Amantadine pandai mengurangkan ketegaran dan hipokinesia, ia kurang memberi kesan pada gegaran. Ubat ini boleh diterima dengan baik, kesan sampingan jarang berlaku dengan monoterapi.

Miralex. Tablet Miralex untuk penyakit Parkinson digunakan untuk monoterapi pada peringkat awal, dan digabungkan dengan levodopa pada peringkat selanjutnya. Miralex mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit daripada agonis bukan selektif, tetapi lebih banyak daripada amantadine: mual, ketidakstabilan tekanan, mengantuk, bengkak kaki, peningkatan tahap enzim hati, pesakit demensia mungkin mengalami halusinasi.

Rotigotine (Newpro). Satu lagi wakil agonis reseptor dopamin moden ialah rotigotine. Ubat ini dibuat dalam bentuk plaster yang digunakan pada kulit. Tampalan itu, yang disebut sistem terapi transdermal (TTS), berukuran 10 hingga 40 cm² dan digunakan sekali sehari. Newpro adalah ubat preskripsi untuk monoterapi penyakit Parkinson idiopatik awal (tanpa levodopa).

Bentuk ini mempunyai kelebihan berbanding agonis tradisional: dos berkesan kurang, kesan sampingannya kurang jelas.

Perencat MAO. Inhibitor monamin oksidase menghalang pengoksidaan dopamin dalam striatum, sehingga meningkatkan kepekatannya dalam sinapsis. Selegiline adalah rawatan yang paling biasa digunakan untuk penyakit Parkinson. Pada peringkat awal, selegiline digunakan sebagai monoterapi, dan separuh daripada pesakit dengan rawatan melaporkan peningkatan yang ketara. Kesan sampingan selegiline tidak kerap dan tidak ketara.

Terapi selegiline dapat melambatkan pelantikan levodopa selama 9-12 bulan. Pada peringkat lanjut, selegiline dapat digunakan bersama dengan levodopa - ia dapat meningkatkan keberkesanan levodopa sebanyak 30%.

Mydocalm mengurangkan nada otot. Harta tanah ini berdasarkan penggunaannya dalam parkinsonisme sebagai ubat tambahan. Mydocalm diambil secara lisan (tablet) dan intramuskular atau intravena.

Vitamin B digunakan secara aktif dalam rawatan kebanyakan penyakit sistem saraf. Untuk transformasi L-Dopa menjadi dopamin, diperlukan vitamin B₆ dan asid nikotinik. Thiamin (Vitamin B₁) juga membantu meningkatkan dopamin di otak.

Penyakit Parkinson dan jangka hayat

Berapa banyak orang yang hidup dengan penyakit Parkinson?

    Terdapat bukti dari kajian serius oleh saintis Britain bahawa usia permulaan penyakit mempengaruhi jangka hayat penyakit Parkinson:
  • orang yang penyakitnya bermula pada usia 25-39 hidup rata-rata 38 tahun;
  • pada permulaan usia 40-65 tahun, mereka hidup sekitar 21 tahun;
  • dan mereka yang jatuh sakit di atas usia 65 hidup selama lebih kurang 5 tahun.

Pencegahan penyakit Parkinson

    Sehingga kini, tidak ada kaedah khusus untuk mencegah perkembangan penyakit Parkinson, hanya ada nasihat umum mengenai perkara ini:
  1. untuk makan dengan baik;
  2. menjalani kehidupan yang sihat dan memuaskan;
  3. melindungi diri anda dari kebimbangan dan tekanan yang tidak perlu;
  4. jangan menyalahgunakan alkohol;
  5. bergerak lebih kerap;
  6. melatih memori;
  7. terlibat dalam aktiviti mental yang aktif.

Pengarang artikel: Sergey Vladimirovich, penganut biohacking yang masuk akal dan penentang diet moden dan penurunan berat badan yang cepat. Saya akan memberitahu anda bagaimana seorang lelaki berusia 50+ untuk kekal bergaya, cantik dan sihat, bagaimana perasaan 30 pada usia 50-an. Lebih lanjut mengenai pengarang.

Tahap penyakit Parkinson

Penyakit Parkinson adalah penyakit sistem saraf pusat yang perlahan dan progresif. Ia menampakkan diri dalam kekalahan struktur batang otak, disertai dengan gangguan sintesis neurotransmitter khas - dopamin. Malangnya, tidak dapat disembuhkan. Ia tergolong lambat dan khas untuk warga tua. Adalah mungkin untuk meramalkan jangka hayat dengan kehadiran penyakit Parkinson hanya dengan gejala, dengan mengambil kira rawatan yang digunakan.

Pada tahun 1967, para saintis mengetahui berapa tahap terpisah dalam perkembangan penyakit Parkinson dan apa dinamika mereka, yang memungkinkan untuk mengembangkan skala yang merangkumi 5 tahap, dengan mempertimbangkan jangka masa penyakit dan penurunan aktiviti motor. Kemudian ia diselesaikan dan merangkumi tiga tahap peralihan lagi, yang mencerminkan keadaan sempadan. Maklumat terperinci yang dikumpulkan membantu doktor memahami bagaimana merawat penyakit Parkinson awal dan sama ada ia dapat dirawat sama sekali.

Tahap pertama dalam jadual ini adalah tahap sifar, yang menunjukkan orang yang sihat dari luar tanpa gejala Parkinson. Dikesan dengan memeriksa tahap dopamin.

Peringkat pertama

Penyakit Parkinson pada tahap 1 baru mula menampakkan diri dan tidak dapat dirawat. Pada tempoh awal, gejala muncul:

  • kekakuan di satu tangan;
  • gegaran sedikit tangan dengan kegembiraan;
  • mood tertekan;
  • insomnia;
  • serangan keletihan yang tidak dapat dijelaskan.

Tidak lama kemudian, jika rawatan tidak dimulakan pada tanda-tanda awal tahap pertama Parkinson, penyakit ini akan berkembang ke tahap 1.5. Gegaran satu anggota badan akan menjadi kekal dan hanya akan berhenti semasa tidur.

Juga, tanda permulaan tahap peralihan 1.5 adalah perasaan kekakuan pada tulang belakang serviks dan punggung atas. Gegaran di seluruh tangan mempengaruhi tulisan tangan. Aktiviti yang memerlukan kemahiran motor halus juga terjejas..

Ramai yang merasa lebih mudah untuk tidak memperhatikan kekurangan daripada memulakan rawatan untuk penyakit Parkinson pada peringkat awal. Penyakit Parkinson Gred 1 biasanya berlangsung sehingga 3 tahun jika tidak dirawat.

Tahap dua

Penyakit Parkinson Gred 2 dicirikan oleh gejala yang mempengaruhi kedua-dua bahagian batang tubuh dan rawatan yang rumit.

Penyakit ini secara beransur-ansur meningkat dan gejala baru muncul:

  • penurunan pergerakan sendi;
  • gegaran kedua-dua tangan;
  • penurunan mobiliti otot muka;
  • pertuturan merosot, orang itu bercakap dengan lebih perlahan dan lebih tenang;
  • menggeletar rahang bawah atau lidah;
  • fungsi menelan terganggu;
  • aliran air liur tidak terkawal;
  • masalah berpeluh: kulit menjadi sangat kering, seperti perkamen, atau terlalu berminyak.

Seperti pada tahap 1 penyakit Parkinson, pada tahap 2 terdapat prognosis yang baik. Pesakit masih dapat mengawal perubahan dalam badan, tetapi mula bergerak dengan lebih perlahan. Dia memerlukan usaha tambahan untuk melakukan operasi sederhana.

Rawatan pada tahap 2 parkinsonisme, seperti tahap 1, dilakukan dengan bantuan pendidikan jasmani, ubat-ubatan dan diet khas. Ini membolehkan anda melambatkan perkembangan fenomena patologi dan memanjangkan keupayaan bekerja seseorang. Juga, dengan rawatan yang tepat, peningkatan keadaan yang ketara dapat dilakukan..

Tahap 2.5 dicirikan oleh kemerosotan aktiviti motor. Masalah keseimbangan berlaku dengan pergerakan secara tiba-tiba, kelajuan berjalan semakin perlahan. Walau bagaimanapun, orang dapat menahan tekanan ke dada, yang merupakan pertanda baik untuk kemungkinan pemulihan..

Bergantung pada usia dan keadaan fizikal, ia boleh berlangsung dari 2 hingga 10 tahun.

Tahap 3

Pada peringkat ke-3 perkembangan Parkinson, seseorang masih relatif berdikari.

Tetapi sudah dilumpuhkan, dilumpuhkan. Dia mengatasi keperluan sehari-hari, menghabiskan lebih banyak masa untuknya daripada biasanya. Kadang-kadang dia memerlukan pertolongan untuk menjaga dirinya.

Selalunya ini berkaitan dengan berpakaian, kerana sukar bagi seseorang yang menderita parkinsonisme untuk mendapatkan lengannya atau berurusan dengan pengikat kecil.

Tanda-tanda menyerang Tahap 3:

  • Perlahan pertuturan. Terdapat kecenderungan pengulangan kata yang berterusan.
  • Otot wajah sangat terhad dalam pergerakan, yang menjadikan wajah lebih dekat dengan topeng beku.
  • Gait cincang, pergerakan perlahan dalam langkah kecil dengan kaki selari antara satu sama lain.
  • Kerutan kepala berterusan yang diucapkan.
  • Sendi berfungsi lebih perlahan dan teruk.
  • Postur kekal berubah. Seseorang bergerak dengan kepala sentiasa condong ke hadapan dan anggota badan dibengkokkan pada sendi.

Jangka hayat pada 3 peringkat penyakit Parkinson tidak menderita, dengan gejala serupa seseorang dapat hidup selama beberapa dekad.

Jangka hayat purata dengan penyakit Parkinson kelas 3, dengan rawatan, penjagaan dan senaman yang diperlukan, meliputi 15 tahun atau lebih.

Warga emas yang mengalami Parkinson Gred 2 dan 3 cukup mampu hidup berdikari dengan sedikit bantuan orang lain..

Tahap 4

Dengan penyakit Parkinson kelas 4, semua gejala yang dijelaskan di atas jauh lebih teruk. Seseorang kehilangan kebebasan. Memenuhi keperluan rumah tangga yang sederhana sekarang memerlukan pertolongan orang tersayang.

Gejala utama tahap 4 Parkinson:

  • Ketidakstabilan postur berkembang. Pesakit mudah kehilangan keseimbangan, walaupun dengan pergerakan perlahan. Jatuh ketika cuba bangun dari posisi duduk atau berpusing dengan cepat menjadi ancaman yang sangat nyata. Namun, orang tersebut masih dapat berjalan secara bebas dan berjalan-jalan kecil pada hari-hari baik..
  • Perubahan psikik tidak dapat dielakkan. Ini sebahagiannya adalah akibat demensia, sebahagiannya adalah reaksi psikologi terhadap keadaan fizikal. Seorang pesakit dengan parkinsonisme kelas 4 berfikir tentang bunuh diri, menjadi tertekan, sering menangis.

Sepanjang tempoh ini, seseorang yang rapat dengan orang yang sakit selalu hadir. Tujuannya adalah untuk melindungi dari kecederaan dan memberikan sokongan moral, serta bantuan untuk mematuhi diet yang betul, memantau pengambilan ubat-ubatan.

Tempoh penyakit Parkinson tahap 4, jangka hayat seterusnya dan apa yang akan berlaku seterusnya, walaupun pada orang yang masih muda dan kuat, tidak melebihi 3-5 tahun.

Tahap 5

Tanda khas tahap akhir penyakit Parkinson adalah pergerakan yang teruk, tetapi gejala lain berlaku..

Orang itu tidak lagi dapat bergerak secara bebas. Walaupun bangun atau duduk, dia memerlukan pertolongan. Sebagai peraturan, pesakit menghabiskan masa yang tersisa di tempat tidur atau kerusi..

Gejala khas Parkinson tahap 5:

  • demensia yang berkembang pesat;
  • masalah dengan pergerakan usus dan kencing;
  • pertuturan menjadi kabur;
  • fungsi menelan terganggu;
  • kemurungan meningkat.

Pada peringkat 5 Parkinson, apa yang berlaku pada orang adalah apa yang dianggap sebagai penyiksaan bagi pesakit dan orang lain. Selalunya, kecerdasan dalam tempoh ini hampir hilang sepenuhnya, seseorang menderita.

Jangka hayat pada usia 5 tahun, peringkat terakhir penyakit Parkinson, sukar untuk diramalkan dengan tepat berapa lama orang akan hidup, bergantung pada penyakit yang berkaitan.

Berapa lama seseorang dengan penyakit Parkinson tahap 4 atau 5 hidup bergantung pada gejala dan tanda-tanda, dinamika perkembangannya. Dan juga rawatan.

Jangan menangguhkan pemulihan pada tahap mana pun!
Ketahui lebih lanjut mengenai rawatan holistik dan khusus untuk penyakit Parkinson

Mengapa Penyakit Parkinson Mengerikan dan Bagaimana Rasanya Hidup Bersamanya

"Suami saya adalah seorang pegawai, seorang lelaki yang sangat seimbang. Dia bekerja sepanjang hidupnya, tidak mengadu apa-apa, saya tidak pernah mendengarnya tentang keletihan. Tetapi sekitar enam tahun yang lalu dia menjadi terlalu pendiam, tidak banyak bercakap - dia hanya duduk dan melihat satu ketika Saya tidak sedar bahawa dia sakit. Sebaliknya, dia memarahi bahawa dia telah berumur lebih awal. Pada masa yang sama, sepupu dari England datang kepada kami - dia bekerja di hospital - dan dengan segera mengatakan bahawa semuanya Rafik sangat buruk, kita perlu esok bawa dia ke doktor. Begitulah cara kami mengetahui tentang penyakit Parkinson, "kenang Seda dari Yerevan.

Apakah penyakit Parkinson

Parkinson adalah salah satu nama keluarga paling menakutkan yang anda dengar di pejabat pakar neurologi. Ia dipakai oleh seorang doktor Inggeris yang, pada tahun 1817, menjelaskan secara terperinci enam kes penyakit misteri itu. Hari lahir James Parkinson adalah 11 April dan telah dipilih sebagai tarikh yang tidak dapat dilupakan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia. Kerana simptom utamanya, Parkinson menyebut penyakit itu gemetar lumpuh: pergerakan pesakit menjadi perlahan, menjadi kaku, otot tegang, dan lengan, kaki, dagu, atau seluruh badan bergetar tidak terkawal. Walau bagaimanapun, dalam seperempat kes gegaran - gejala penyakit yang paling terkenal - tidak.

Semua ini menyerupai usia tua biasa. Gejala pergerakan - secara kolektif disebut sebagai parkinsonisme - adalah perkara biasa pada banyak orang tua yang sihat. Tetapi penyakit Parkinson tidak terhad kepada ini. Pada peringkat kemudian, seseorang dengan mudah kehilangan keseimbangannya, sekarang dan kemudian membeku di tempat ketika berjalan, sukar baginya untuk bercakap, menelan, tidur, kegelisahan, kemurungan dan apatis muncul, penderitaan sembelit, penurunan tekanan darah, ingatan melemah, dan pada akhirnya demensia sering berkembang. Yang paling menyedihkan adalah bahawa masih mustahil untuk menyembuhkan penyakit Parkinson..

Pada awal abad ke-20, pakar neuropatologi Rusia Konstantin Tretyakov mendapati bahawa dengan penyakit Parkinson, sel-sel substantia nigra, kawasan otak yang sebahagiannya bertanggungjawab untuk pergerakan, motivasi, dan pembelajaran, mati. Apa yang menyebabkan kematian neuron tidak diketahui. Mungkin ia adalah kerosakan di dalam sel, tetapi juga diperhatikan bahawa protein berbahaya terkumpul di dalamnya. Kedua-dua proses itu mungkin berkaitan, tetapi para saintis tidak tahu bagaimana caranya.

Pada tahun 2013, ahli fisiologi Susan Greenfield dari University of Oxford mengemukakan model baru untuk perkembangan penyakit neurodegeneratif, termasuk Parkinson dan Alzheimer. Greenfield mencadangkan bahawa ketika otak rosak, misalnya, dari pukulan kuat, bahan khas dilepaskan. Pada kanak-kanak kecil, ia tumbuh sel baru, tetapi pada orang dewasa, ia nampaknya bertindak dengan cara yang sebaliknya, seterusnya merosakkan sel. Ini diikuti oleh pembebasan jirim yang lebih besar, dan reaksi berantai secara beransur-ansur merosakkan otak. Ironinya, orang dewasa jatuh bayi kerana enzim yang diperlukan bayi.

Namun, tekaan Greenfield tidak menjelaskan segalanya. Penyakit Parkinson dikaitkan dengan keturunan: saudara dekat dengan diagnosis yang sama atau gegaran yang berlainan adalah faktor risiko utama. Di tempat kedua adalah sembelit: kadang-kadang ia disebabkan oleh perubahan otak sebelum gejala motorik muncul. Risiko juga meningkat jika seseorang tidak pernah merokok, tinggal di luar kota, minum air dengan baik, tetapi pada masa yang sama telah menemui racun perosak, dan penurunan pesakit kopi, alkohol dan hipertensi. Apa rahsia di sini, tidak jelas bagaimana tidak dapat difahami mengapa penyakit Parkinson biasanya bermula pada usia tua: jika pada dekad kelima kira-kira satu dari 2500 orang sakit, maka pada kesembilan - sudah satu dari 53.

Petunjuk baru diberikan oleh karya baru para saintis dari Universiti Thomas Jefferson: ada kemungkinan penyakit Parkinson dikaitkan dengan sistem imun. Para penyelidik mengambil tikus dengan gen mutan, yang biasa terjadi pada pesakit, dan menyuntik mereka dengan sisa bakteria yang tidak berbahaya. Oleh kerana itu, binatang-binatang itu mulai mengalami keradangan, yang juga mempengaruhi otak, dan ada sel-sel kekebalan 3-5 kali lebih banyak daripada pada tikus biasa. Oleh kerana itu, proses bermula di otak mutan yang merosakkan neuron substantia nigra. Seperti dalam model Greenfield, proses-proses ini ternyata bersifat siklik: keradangan di otak dapat tetap terjadi setelah tubuh mengatasi infeksi. Walau bagaimanapun, penulis kajian sendiri mengakui bahawa masih banyak yang tidak jelas dalam mekanisme ini..

Apakah kehidupan orang sakit dan orang tersayang

Di Rusia, kira-kira 210-220 ribu orang menghidap penyakit Parkinson. Tetapi data ini dikira dengan petunjuk tidak langsung, dan tidak ada satu pun daftar. Anastasia Obukhova, PhD dalam bidang Perubatan dari Jabatan Penyakit Saraf di Universiti Sechenov dan pakar penyakit Parkinson, menganggap statistik ini dianggap remeh. "Ramai pesakit datang untuk pertama kalinya sudah pada tahap lanjut penyakit ini. Apabila ditanya, ada kemungkinan untuk mengetahui bahawa gejala itu muncul beberapa tahun yang lalu. Sebilangan besar orang kita mempunyai prinsip" Sehingga guruh meletus, lelaki itu tidak menyeberangi dirinya sendiri ": mereka membaca di Internet, bertanya kepada jiran, dan Mereka tidak pergi ke doktor. Di Moscow, tetapi di bandar-bandar kecil dan kampung mereka hanya pergi ke doktor jika mereka mati sepenuhnya, "jelas Obukhova.

Di samping itu, mendapatkan janji tidak mudah. Untuk melakukan ini, pertama sekali anda perlu pergi ke ahli terapi supaya dia dapat merujuk anda ke pakar neurologi. Walaupun begitu, tidak ada jaminan bahawa seseorang akan didiagnosis dengan betul dan menetapkan rawatan yang diperlukan. "Seorang doktor di poliklinik tidak dapat memahami segalanya, jadi dia mesti menghantar pesakit ke pakar yang sempit. Dan ahli parkinson daerah, menurut pendapat saya, dikeluarkan. Walau bagaimanapun, pesakit mengadu hal itu," kata Obukhova. Benar, jika pesakit sampai ke doktor yang tepat, dia akan dirawat di peringkat dunia. Itulah sebabnya orang terbang ke Rusia dengan penyakit Parkinson walaupun dari negara lain..

Pengembaraan di pejabat harus sering diulang, kerana penyakit itu berlangsung - terapi perlu disesuaikan. Rawatannya mahal: bekalan beberapa ubat bulanan berharga 3-5 ribu rubel, dan pada peringkat kemudian beberapa ubat diresepkan sekaligus. "Di poliklinik daerah, ubat-ubatan kadang-kadang diberikan secara percuma, tetapi hanya ubat generik yang murah. Saya tidak akan memberi komen mengenai kualitinya. Kadang-kadang tidak ada ubat yang diperlukan. Kemudian ubat itu diganti dengan yang lain. Pesakit merasa tidak senang dengan perkara ini," jelas Obukhova.

Tahap terakhir penyakit parkinson sebelum kematian

Penyakit Parkinson adalah penyakit neurodegeneratif progresif kronik. Rawatan patologi ini memerlukan profesionalisme doktor yang tinggi. Hospital Yusupov memberikan terapi yang berkesan untuk penyakit Parkinson menggunakan rejimen farmakoterapi moden dan langkah-langkah pemulihan yang komprehensif.

Gejala penyakit Parkinson

Dalam penyakit Parkinson, degenerasi neuron nigrostriatal berlaku, neuron bintik biru, dan kemasukan intraselular (badan Lewy) muncul dalam sel saraf, yang merupakan produk degenerasi protein. Jumlah dopamin yang tidak mencukupi dihasilkan, glutamat asid amino rangsangan dan asetilkolin neurotransmitter (di neostriatum) dihasilkan secara berlebihan. Terdapat juga sintesis norepinefrin, serotonin, dan asetilkolin yang tidak mencukupi dalam korteks serebrum..

Akibat degenerasi neuron nukleus hitam dan gangguan fungsi lingkaran neuron, pesakit dengan penyakit Parkinson mengalami gangguan motorik. Pada mulanya, anggota badan di satu sisi badan terlibat dalam proses patologi..

Ahli neurologi mengenal pasti gejala berikut:

  • hipokinesia;
  • gegaran rehat;
  • ketegaran;
  • ketidakstabilan postur.

Hypokinesia ditunjukkan oleh penurunan aktiviti motor. Ini dinyatakan dalam pelanggaran inisiatif untuk melakukan pergerakan, kelambatan dan penurunan amplitud semua tindakan. Sekiranya terdapat hipokinesia yang teruk, sukar bagi pesakit untuk bangun dari kerusi atau berbalik di tempat tidur, dia mula membungkuk ketika berjalan dan mengambil pose "pemohon" dengan tangannya ditekan ke badan dan membengkokkan sendi siku. Gegaran yang beristirahat muncul: pesakit membuat pergerakan dengan jarinya yang menyerupai koin atau pil penggulung. Pada masa akan datang, gegaran kaki dan rahang bawah bergabung. Semasa memegang postur, gegaran postural diperhatikan, sebagai peraturan, kurang jelas daripada gegaran pada anggota badan yang sedang berehat. Gegaran - tidak semestinya terdapat dalam penyakit Parkinson.

Manifestasi kekakuan adalah peningkatan plastik dalam nada otot, yang meningkat semasa kajian. Pada peringkat lanjut penyakit Parkinson, ketidakstabilan postural berlaku. Ia dicirikan dengan mengejutkan ketika berjalan, jatuh kerap, dorongan (kecenderungan untuk jatuh ke depan). Pesakit memerlukan penggunaan alat sokongan (tongkat, tripod).

30-70% pesakit mengalami keadaan depresi, 20-40% pesakit menderita gangguan kognitif, dan 20% dari gangguan psikotik, tetapi harus diperhatikan bahawa psikosis pada penyakit Parkinson paling sering diprovokasi oleh ubat antiparkinsonia. Disfungsi autonomi ditunjukkan oleh hipotensi ortostatik, sembelit, gangguan kencing, seborrhea, air liur dan gangguan lain. Selalunya terdapat fenomena seperti keletihan kronik dan kesakitan pelbagai penyetempatan. Bergantung pada gejala motor mana yang dominan dalam gambaran klinikal penyakit Parkinson, bentuk gemetar, akinetik-kaku, kaku-gemetar dan gemetar-kaku dibezakan, kedua-dua bentuk terakhir dapat digabungkan dengan mudah menjadi bentuk penyakit yang bercampur.

Gejala dan Tanda

Bagaimana penyakit Parkinson menjelma?

    Tanda-tanda penyakit Parkinson termasuk kehilangan kawalan berterusan terhadap pergerakan seseorang:
  • gegaran rehat;
  • kekakuan dan penurunan mobiliti otot (kekakuan);
  • jumlah dan kelajuan pergerakan yang terhad;
  • penurunan keupayaan untuk mengekalkan keseimbangan (ketidakstabilan postur).
    Gejala yang tidak berkaitan dengan aktiviti motor:
  • kemurungan;
  • keletihan patologi;
  • kehilangan bau;
  • peningkatan air liur;
  • berpeluh berlebihan;
  • penyakit metabolik;
  • masalah dengan saluran gastrousus;
  • gangguan mental dan psikosis;
  • pelanggaran aktiviti mental;
  • kecacatan kognitif.
    Kerosakan kognitif yang paling biasa dalam penyakit Parkinson adalah:
  1. gangguan ingatan;
  2. kelambatan berfikir;
  3. gangguan orientasi visual-spatial.

Muda

Kadang-kadang penyakit Parkinson berlaku pada orang muda berusia antara 20 hingga 40 tahun, yang disebut sebagai parkinsonisme awal. Menurut statistik, terdapat beberapa pesakit seperti itu - 10-20%. Penyakit Parkinson pada orang muda mempunyai simptom yang sama, tetapi lebih ringan dan berkembang lebih perlahan daripada pada pesakit tua.

    Beberapa gejala dan tanda penyakit Parkinson pada orang muda:
  • Pada separuh pesakit, penyakit ini bermula dengan pengecutan otot yang menyakitkan pada anggota badan (selalunya di kaki atau bahu). Gejala ini dapat menyukarkan diagnosis parkinsonisme awal, kerana serupa dengan manifestasi artritis..
  • Pergerakan sukarela di badan dan anggota badan (yang sering berlaku dengan terapi dopamin).

Di masa depan, tanda-tanda ciri klasik penyakit Parkinson pada usia berapa pun menjadi ketara.

Di kalangan wanita

Gejala dan tanda penyakit Parkinson pada wanita tidak berbeza dengan gejala umum.

Pada lelaki

Begitu juga, gejala dan tanda penyakit pada lelaki tidak dibezakan oleh apa-apa. Adakah lelaki lebih kerap sakit berbanding wanita.

Pengelasan Hen-Yar mengenai penyakit Parkinson

Ahli neurologi menggunakan klasifikasi Hen-Yar penyakit Parkinson. Terdapat lima darjah keparahan:

  • peringkat pertama dicirikan oleh kehadiran gejala sepihak penyakit Parkinson (hemiparkinsonisme);
  • pada peringkat kedua, tanda-tanda penyakit merebak ke sisi lain, tidak ada ketidakstabilan postur;
  • pada peringkat ketiga, ketidakstabilan postur sederhana bergabung;
  • tahap keempat dicirikan oleh batasan aktiviti motor yang ketara, tetapi pesakit mengekalkan keupayaan untuk bergerak secara bebas;
  • pada peringkat kelima penyakit, pesakit dikurung di kerusi roda atau tempat tidur.

Berapa lama pesakit Parkinson hidup? Prognosis yang kurang baik dalam bentuk akinetik-kaku, kerana biasanya berkembang lebih cepat dan dicirikan oleh gejala bukan motor yang lebih bervariasi dan lebih teruk. Pesakit mengalami ketidakstabilan dan demensia postural awal dan menjadi kurang upaya lebih awal. Kaedah penyakit Parkinson yang agak baik adalah ciri bentuk yang menggeletar dan dengan permulaan penyakit sebelah kiri..

Tahap lanjut penyakit ini dicirikan oleh perkembangan fungsi motor, iaitu. turun naik motor, serta gejala bukan motor pada siang hari yang berkaitan dengan penggunaan levodopa yang berpanjangan. Dalam bentuk yang paling sederhana, turun naik ditunjukkan oleh pergantungan keadaan pada setiap dos levodopa yang diambil, kemudian hubungan ini hilang, pergerakan anggota badan yang tidak disengajakan muncul, kekejangan dystonic yang menyakitkan pada anggota badan.

Krisis Akinetik

Perjalanan penyakit Parkinson pada peringkat terakhir boleh menjadi rumit oleh perkembangan krisis akinetik, di mana pesakit kehilangan kemampuan untuk bergerak. Pada permulaan proses patologi, krisis seperti ini berumur pendek, perkembangan neurodegenerasi inti subkortikal dapat menyebabkan krisis dan kematian pesakit yang berpanjangan.

Kematian akibat penyakit Parkinson dikaitkan dengan gangguan fungsi menelan dan pernafasan. Saudara-mara dan pegawai perubatan harus risau dengan tanda-tanda berikut:

  • tercekik makanan dan cecair;
  • kesukaran menelan;
  • penurunan frekuensi pergerakan pernafasan;
  • perkembangan sesak nafas.

Tanda-tanda klinikal tahap kelima penyakit Parkinson

Pada peringkat terakhir penyakit Parkinson, pesakit mengalami turun naik motor, dyskinesias ubat, gangguan berjalan, mereka jatuh atau membeku di tempatnya. Krisis akinetik dan bukan bermotor (vegetatif, kognitif, neuropsikik) adalah ciri.

Fluktuasi motor dimanifestasikan oleh fenomena "penipisan kesan dos tunggal dan harian", pembekuan, fenomena "on-off". Pada peringkat kemudian, pesakit mengalami dekompensasi jangka panjang, yang berlangsung dari beberapa hari hingga beberapa minggu, serta krisis akinetik. Mereka disertai oleh disfagia, oliguria, hipertermia, gangguan autonomi, kekeliruan.

Tahap terakhir penyakit Parkinson dicirikan oleh perkembangan semua gejala:

  • gangguan pergerakan;
  • gegaran dan kekakuan pergerakan;
  • gangguan menelan;
  • ketidakupayaan mengawal buang air kecil dan buang air besar.

Pada peringkat terakhir penyakit Parkinson, pesakit berada di kerusi roda, dia diberi makan dengan sudu khas. Demensia dan kemurungan yang teruk sering timbul, dan pemikiran bunuh diri timbul. Ahli neurologi Hospital Yusupov berjaya pulih dari keadaan ini. Doktor menggunakan rejimen rawatan moden untuk penyakit ini dengan ubat-ubatan berkesan yang mengurangkan keparahan gejala dan memanjangkan umur..

Tahap

Penyakit Parkinson mempunyai klasifikasi yang jelas, mengikut kadar penyakit dan mengikut gambaran klinikal.


Tahap Parkinson secara grafik

Oleh itu, terdapat tiga bentuk penyakit mengikut kadar aliran:

  1. Pantas.
  2. Sederhana.
  3. Perlahan.

Dan tiga bentuk mengikut gambaran klinikal:

  1. Bentuk Akinetico - kaku - menggeletar.
  2. Akinetico - bentuk tegar
  3. Bentuk yang menggeletar.

Di samping itu, penyakit ini terbahagi kepada enam peringkat:

  • 0 peringkat;
  • Tahap 1;
  • Tahap 2;
  • Tahap 3;
  • Tahap 4;
  • Tahap 5.

Anda boleh membaca mengenai peringkat penyakit dan ciri-ciri gejala di dalam artikel kami penyakit Parkinson.

Sebagai tambahan, skala Hen Yar khusus telah digunakan dalam neurologi moden selama lebih dari 45 tahun. Skala ini mengklasifikasikan penyakit berkaitan dengan gangguan pergerakan dan dikembangkan oleh doktor Margaret Hyun dan Melvin Yar..

Mengikut skala ini, gangguan pergerakan melalui 5 peringkat perkembangan..

Pesakit mula gemetar sedikit di salah satu anggota badan, biasanya lengan. Disebut gegaran unilateral. Sekiranya dia bimbangkan pesakit, itu hanya sedikit. Gegaran ini sama sekali tidak mempengaruhi kemampuan pesakit untuk bekerja. Cara berjalan tidak berubah. Perubahan ekspresi wajah hanya dapat dilihat oleh saudara terdekat.

Gegaran menjadi dua hala. Gegaran meningkat dan perubahan ekspresi wajah muncul. Wajah itu sendiri mula menyerupai topeng semakin banyak. Perubahan dapat dilihat oleh orang lain.

Pesakit dapat berjalan, kiprah tidak berubah, keseimbangan tidak terganggu.

Ia dicirikan oleh kehadiran kiprah yang menggerogoti pada pesakit. Jenis berjalan ini dipilih oleh pesakit akibat kemungkinan kehilangan keseimbangan. Untuk mengelakkan ini, pesakit harus meletakkan kakinya di tanah..

Pesakit tidak memerlukan pertolongan dari luar dan mampu melayani dirinya sendiri.

Terdapat masalah serius dengan pergerakan pesakit. Dia sering kehilangan keseimbangan, shuffle menjadi lebih ketara. Terdapat tempoh pemejalan di satu tempat, penghambatan pergerakan. Pesakit dapat bergerak dalam jarak dekat, dia mula memerlukan pertolongan luar untuk melakukan yang sederhana, dari sudut pandang orang yang sihat, urusan.

Fakta yang menarik adalah bahawa pada tahap ini gegaran tangan boleh kurang dari 2 atau 3.

Peringkat kelima (terakhir)

Pada peringkat terakhir, pesakit kehilangan keupayaan untuk berjalan tanpa bantuan. Dia memerlukan kerusi roda. Pesakit sendiri tidak tahan. Pesakit benar-benar keletihan.

Tahap 0 Orang itu sihat, tidak ada tanda-tanda penyakit.

Tahap 1: Gangguan pergerakan kecil di satu tangan. Gejala tidak spesifik ditunjukkan: bau yang tidak sedap, keletihan yang tidak bermotivasi, gangguan tidur dan mood. Selanjutnya, jari-jari mula gemetar dengan kegembiraan. Kemudian, gegaran meningkat, gegaran muncul dalam keadaan rehat..

Tahap pertengahan ("satu setengah") Penyetempatan gejala pada satu anggota badan atau bahagian batang. Gegaran berterusan yang hilang ketika tidur. Seluruh tangan boleh menggeletar. Kemahiran motor halus sukar dan tulisan tangan merosot. Beberapa kekakuan pada leher dan punggung atas muncul, batasan pergerakan lengan yang berayun ketika berjalan.

Tahap 2 Kerosakan motor meluas ke kedua-dua belah pihak. Gegaran lidah dan rahang bawah kemungkinan besar. Drooling mungkin. Kesukaran bergerak di sendi, kemerosotan ekspresi wajah, kelambatan pertuturan. Gangguan peluh; kulit boleh kering atau, sebaliknya, berminyak (tapak tangan kering adalah ciri khas). Pesakit kadang-kadang dapat menahan pergerakan yang tidak disengajakan. Seseorang dapat mengatasi tindakan yang sederhana, walaupun ia perlahan.

Tahap 3 Hipokinesia dan ketegaran meningkat. Gait memperoleh watak "boneka", yang dinyatakan dalam langkah kecil dengan kaki selari. Muka menjadi bertopeng. Mungkin terdapat gegaran kepala dalam jenis gerakan mengangguk ("ya-ya" atau "tidak-tidak"). Pembentukan "pose pemohon" adalah ciri - kepala membongkok ke depan, punggung tertunduk, lengan ditekan ke badan dan bengkok di siku, kaki dibengkokkan di sendi pinggul dan lutut.

Pergerakan pada sendi adalah jenis "mekanisme gear". Gangguan pertuturan berlanjutan - pesakit "digantung" pada pengulangan kata-kata yang sama. Orang itu melayani dirinya sendiri, tetapi dengan kesukaran yang mencukupi. Selalunya tidak boleh memasang kancing dan masuk ke lengan baju (pertolongan amat diperlukan semasa berpakaian). Prosedur kebersihan mengambil masa beberapa kali lebih lama.

Tahap 4 Ketidakstabilan postur yang teruk - sukar bagi pesakit untuk menjaga keseimbangan ketika bangun dari tidur (mungkin jatuh ke depan). Sekiranya seseorang yang berdiri atau bergerak sedikit terdorong, dia terus bergerak dengan inersia ke arah "diberikan" (ke depan, ke belakang atau ke samping) sehingga dia menghadapi halangan.

Kejatuhan yang mengalami keretakan tidak jarang berlaku. Kesukaran mengubah kedudukan badan semasa tidur. Ucapan menjadi sunyi, hidung, kabur. Depresi berkembang, percubaan bunuh diri adalah mungkin. Demensia boleh berkembang. Selalunya, anda memerlukan pertolongan luar untuk menyelesaikan aktiviti harian yang sederhana..

Tahap 5 Tahap terakhir penyakit Parkinson dicirikan oleh perkembangan semua gangguan pergerakan. Pesakit tidak boleh bangun atau duduk, tidak berjalan. Dia tidak boleh makan sendiri, bukan hanya kerana gegaran atau kekakuan pergerakan, tetapi juga kerana gangguan menelan. Kawal kencing dan najis terganggu. Seseorang bergantung sepenuhnya kepada orang lain, ucapannya sukar difahami. Selalunya rumit oleh kemurungan dan demensia yang teruk.

Bahkan sebelum bermulanya gejala motor, pesakit mungkin mengalami sembelit, keletihan tanpa sebab, tidur dan moodnya merosot, banyak orang dengan mudah berhenti merokok. (merokok parkinson adalah karut). Pada tahap ini, penyakit Parkinson tidak dapat diketahui, kerana semua perkara di atas tidak spesifik. Secara keseluruhan, terdapat 5 peringkat mengikut Hyun dan Yar (1967):

  • Tahap 1 muncul dengan gejala motor, dan barulah dapat dibuat diagnosis. Penyakit Parkinson selalu dicirikan oleh debut satu sisi. Kekakuan leher muncul cukup awal, jika terdapat gegaran, maka ia hanya diperhatikan pada satu sisi, hipokinesia dan kekakuan juga dikesan hanya pada satu sisi. Tahap pertama berlangsung hingga 3 tahun, lebih kerap dari 6 bulan hingga 2 tahun, selepas itu gejala menjadi dua hala;
  • Tahap 2: manifestasi asimetris bilateral mengenai parkinsonisme, dengan gejala yang lebih jelas di sisi permulaan. Tahap kedua berlangsung dari 2-3 tahun hingga 7-10 tahun (yang terakhir khas untuk pesakit muda);
  • Tahap 3 - manifestasi asimetri bilateral mengenai parkinsonisme dengan mematuhi ketidakstabilan postur, jangka masa tahap ketiga dengan rawatan yang mencukupi dapat diperpanjang hingga 10-15 tahun;
  • Tahap 4 dicirikan sama, tetapi gejala parkinsonisme semakin memburuk, apa yang disebut apraxia aksial berkembang: kesukaran untuk berbaring di tempat tidur, mengangkat diri dari posisi duduk, pesakit memerlukan pertolongan luar, gejala bukan motor mempunyai kesan yang signifikan terhadap kesejahteraan dan aktiviti penting pesakit, sementara mereka mempunyai kemampuan untuk berjalan sendiri dan bahkan berjalan sendiri pada hari atau jam yang "baik". Tempoh tahap 4, sebagai peraturan, tidak melebihi 3-5 tahun;
  • Tahap 5: pesakit tidak boleh bergerak tanpa pertolongan dan dikurung di kerusi atau tempat tidur. Tahap ini merangkumi tahap terminal yang tidak memenuhi syarat, ketika pesakit secara praktik tidak bergerak, fungsi menelan atau mengunyah makanan terganggu secara signifikan. Kematian pada tahap 5 berlaku paling kerap disebabkan oleh aspirasi atau pneumonia kongestif.

Pesakit yang menjalani rawatan di hospital Yusupov mencatat peningkatan dalam kualiti hidup, penurunan keparahan gejala. Anda boleh mendapatkan nasihat pakar neurologi yang pakar dalam rawatan penyakit Parkinson melalui telefon.

Ketua Pusat Sains dan Penyelidikan untuk Penyakit Neuron Motor / ALS, Calon Sains Perubatan, doktor kategori tertinggi

Penyakit Parkinson dan jangka hayat

Selalunya orang bertanya: "Sekiranya penyakit Parkinson dikesan, tahap terakhir, berapa lama pesakit hidup?" Kadar perkembangan penyakit ini bergantung pada banyak faktor:

  • usia pesakit pada permulaan penyakit;
  • bentuk klinikal penyakit ini;
  • ketepatan masa dan kecukupan farmakoterapi;
  • penyakit bersamaan
  • program genetik yang disesuaikan secara individu

Ahli neurologi mengenal pasti pilihan berikut untuk kadar perkembangan penyakit Parkinson:

  • cepat, dicirikan oleh pencapaian tahap ke-3 dalam masa 5 tahun atau kurang;
  • sederhana, di mana tahap 3 berlaku dalam 5-10 tahun;
  • perlahan, dengan perubahan tahap selama lebih dari 10 tahun.

Tahap kelima merangkumi keadaan dari kemungkinan berjalan dengan bantuan di dalam pangsapuri atau wad, koridor hospital ke keadaan terminal, ketika pesakit benar-benar tidak bergerak, dia mengalami kecacatan parkinsonian pada anggota badan, tulang belakang, selalunya pesakit tersebut berada dalam posisi embrio. Tahap kelima dicirikan oleh keparahan fluktuasi motorik dan dyskinesias, dan oleh kemerosotan mereka pada peringkat akhir, apabila kelas ubat antiparkinsonia yang paling berkesan kehilangan kekuatannya. Untuk beberapa waktu, persoalan diajukan mengenai kegunaan pemberian ubat antiparkinsonia dalam kes seperti itu, namun, ubat yang mengandung leo menyokong fungsi menelan dan untuk mencegah pneumonia aspirasi.

Pada peringkat kelima penyakit ini, kualiti perawatan dan pencegahan komplikasi sangat penting, kerana pesakit mengalami ulser tekanan, aktiviti paru-paru dan jantung terganggu. Jururawat yang berkelayakan di Hospital Yusupov memberikan rawatan profesional. Tetapi harus diperhatikan bahawa, menurut kajian epidemiologi, tahap kelima adalah yang paling jarang dibandingkan dengan tahap lain, bahkan di negara-negara dengan harapan hidup yang tinggi, yang menunjukkan bahawa pesakit mati sebelum tahap 5 diambil dan sama sekali tidak disebabkan penyakit Parkinson.

Tempoh penyakit terakhir bergantung kepada kesihatan umum pesakit, keadaan sistem ketahanannya dan rawatannya. Untuk rawatan pesakit dengan penyakit Parkinson, pakar neurologi Hospital Yusupov menggunakan ubat asli yang sangat berkesan dengan kesan sampingan yang minimum. Mereka secara individu memilih rejimen rawatan dan dos ubat. Konsultasi pakar neurologi dengan pengalaman luas dalam merawat pesakit dengan penyakit Parkinson boleh diperoleh dengan menghubungi.

Polina Yurievna Vakhromeeva

Jangka hayat

Berapa banyak orang yang hidup dengan penyakit Parkinson?

    Terdapat bukti dari kajian serius oleh saintis Britain bahawa usia permulaan penyakit mempengaruhi jangka hayat penyakit Parkinson:
  • orang yang penyakitnya bermula pada usia 25-39 hidup rata-rata 38 tahun;
  • pada permulaan usia 40-65 tahun, mereka hidup sekitar 21 tahun;
  • dan mereka yang jatuh sakit di atas usia 65 hidup selama lebih kurang 5 tahun.

Sejauh ini, persoalan yang paling mendesak adalah berapa jangka hayat pesakit yang didiagnosis menghidap penyakit Parkinson? Dan jawapan untuk soalan ini sangat kabur..


Gejala dan pilihan rawatan yang biasa

Ya, ada statistik kering, yang mengecewakan - orang yang tidak menyembuhkan penyakit dengan cara apa pun hidup sehingga 10 tahun dan mereka yang mengikuti semua preskripsi doktor sehingga 15.

Adakah ini benar dan adakah kematian tidak berlaku lebih awal? Dalam statistik, hanya angka kering yang diberikan, yang diambil berdasarkan data rata-rata. Tetapi banyak faktor memainkan peranan penting:

  • kualiti hidup pesakit (jelas bahawa seseorang yang berpendapatan di bawah tahap sara hidup mempunyai kualiti hidup yang jauh lebih rendah);
  • tempat kediaman (kampung, metropolis besar atau bandar kecil);
  • gaya hidup (gaya hidup sihat, pendedahan kepada tekanan yang kerap, keletihan yang tinggi);
  • usia di mana penyakit itu didiagnosis.

Kriteria terpenting dalam menentukan berapa lama mereka hidup dengan penyakit Parkinson adalah tepatnya usia ketika penyakit itu ditemui.

Jadi, bagi orang yang berumur 40 hingga 65 tahun, jangka hayat purata penyakit ini adalah 21 tahun..

Bagi orang yang berumur kurang dari 25 tahun (25-40 tahun), ia boleh mencapai 38 tahun, dan bagi pesakit yang berumur lebih dari 65 tahun, bahkan 5 tahun.

Oleh itu, angka rata-rata yang ditunjukkan di atas ditunjukkan.

Jadi ramalan untuk kehidupan masa depan tidak lagi kelihatan tidak menjanjikan..

Dan satu perkara lagi, kematian pesakit, sebagai peraturan, berlaku akibat penyakit yang berkaitan, dan dalam beberapa kes akibat bunuh diri, kerana ketidakupayaan untuk melayani diri sendiri, kemurungan berterusan dan perasaan bahawa pesakit menghadapi kematian meninggalkan kesan serius pada jiwa pesakit dan mendorongnya untuk membunuh diri.

Terdapat 2 hipotesis utama untuk pengembangan PD: pemusnahan neuron dopaminergik berpigmen pada substantia nigra dan penampilan badan Lewy. Sebilangan besar kes penyakit Parkinson (sindrom parkinson idiopatik) dianggap disebabkan oleh gabungan faktor genetik dan persekitaran. Walau bagaimanapun, penyebab ekologi BP belum dijumpai..

Dalam neurologi, 3 gejala penyakit Parkinson yang paling penting dibezakan, yang menentukan prognosis hidup pesakit - gegaran pada waktu rehat, ketegaran otot dan bradykinesia. Ketidakstabilan postur kadang-kadang disebut sebagai ciri kardinal keempat PD. Ketidakseimbangan postur dalam PD adalah kejadian yang lewat dan, sebenarnya, kemerosotan keseimbangan badan yang ketara dalam beberapa tahun pertama menunjukkan bahawa salah diagnosis telah dibuat..

Sekiranya pesakit mengalami gegaran, doktor akan menilai sejarah perubatan dan hasil pemeriksaan fizikal untuk membezakan gegaran Parkinsonian dari jenis hiperkinesis lain. Pesakit dengan penyakit Parkinson harus melihat dengan teliti sejarah perubatan mereka untuk menyingkirkan sebab-sebab seperti ubat-ubatan, racun, atau kecederaan. Ia juga perlu untuk mengecualikan gegaran penting, fisiologi dan distonik..

Gejala utama PD

Pesakit dengan tanda khas penyakit Parkinson tidak memerlukan pemeriksaan makmal atau visual. Pesakit berumur 55 tahun ke atas berkemungkinan mengalami parkinsonisme progresif perlahan dengan gegaran dan bradikkinesia yang beristirahat atau ketegaran otot.

Pencitraan resonans magnetik (MRI) otak dapat digunakan untuk menyingkirkan penyakit serebrovaskular (infark multifokal), kerosakan spasial, hidrosefalus, dan gangguan lain.

Tomografi yang dikira pelepasan foton tunggal (SPECT) boleh digunakan dalam kes parkinsonisme yang belum ditentukan untuk membantu membezakan gangguan yang berkaitan dengan kehilangan neuron dopaminergik dari penyakit yang tidak berkaitan dengan degenerasi sel saraf (contohnya, gegaran penting, dystonic, atau psikogenik, parkinsonisme yang disebabkan oleh vaskular atau ubat).

Levodopa dalam kombinasi dengan perencat decarboxylase seperti carbidopa tetap menjadi standard emas untuk rawatan simptom gangguan motor PD. Ubat ini memberikan keberkesanan antiparkinsonia yang paling besar dengan kesan sampingan paling sedikit dalam jangka pendek. Walau bagaimanapun, penggunaan jangka panjangnya dikaitkan dengan perkembangan akathisia dan dyskinesia, terutama pada peringkat terakhir penyakit Parkinson..

Agonis reseptor dopamin (pramipexole dan ropinirole) boleh digunakan sebagai monoterapi untuk memperbaiki gejala PD peringkat awal atau sebagai tambahan kepada levodopa pada pesakit yang mengalami gangguan motorik.

Pramipexole boleh digunakan sendiri atau dalam kombinasi dengan levodopa

Inhibitor mononoamine oxidase (MAO) seperti selegiline dan rasagiline mempunyai keberkesanan terapi yang sederhana. Inhibitor Catechol-o-methyltransferase mengurangkan metabolisme perifer levodopa, sehingga meningkatkan ketersediaan bio ke otak dalam jangka masa yang lebih lama.

Berapa lama orang hidup dengan Parkinson dan bagaimana menanganinya? Sebelum pengenalan levodopa, penyakit Parkinson menyebabkan kecacatan atau kematian yang teruk pada 25% pesakit dalam 5 tahun, dalam 65% dalam 10 tahun, dan 89% dalam 15 tahun. Kadar kematian akibat penyakit Parkinson adalah 3 kali lebih tinggi daripada populasi umum mengikut umur, jantina dan bangsa.

Dengan pengenalan levodopa, kematian pada penyakit Parkinson menurun sekitar 50%, dan jangka hayat meningkat 20 tahun. Ini dianggap berkaitan dengan kesan simptomatik levodopa, kerana tidak ada bukti yang jelas menunjukkan bahawa prekursor dopamin bertanggungjawab untuk sifat progresif penyakit ini..

Jangka hayat pesakit PD meningkat sejak kebelakangan ini.

American Academy of Neurology menyatakan bahawa tanda-tanda klinikal berikut dapat membantu meramalkan kadar perkembangan penyakit Parkinson:

  • usia muda dan ketegaran otot pada peringkat awal PD dapat digunakan untuk meramalkan kadar perkembangan akinesis;
  • perkembangan gangguan pergerakan yang lebih cepat diperhatikan pada pesakit lelaki dengan penyakit bersamaan dan / atau ketidakstabilan postur;
  • permulaan awal PD, demensia dan penurunan kepekaan terhadap terapi dopaminergik dapat meramalkan penempatan lebih awal di rumah jagaan dan berapa lama pesakit akan hidup.

Umur pesakit memainkan peranan penting dalam prognosis penyakit Parkinson. Pesakit yang lebih muda berisiko lebih tinggi mengalami gangguan pergerakan (dyskinesia) semasa terapi levodopa untuk PD daripada generasi yang lebih tua. Sekiranya pesakit tidak bertindak balas terhadap rawatan levodopa, prognosis biasanya jauh lebih teruk. Kemungkinan mati dalam 10 tahun akan datang, dalam kes ini, juga meningkat dengan ketara.

Terdapat bukti yang semakin meningkat dalam penyelidikan bahawa PD berkembang dengan lebih perlahan apabila dirawat dengan agonis dopamin. Prasyarat serupa ada untuk ubat dari kumpulan perencat MAO-B. Namun, sehingga kini, andaian ini belum terbukti dalam kajian berskala besar..

Pada peringkat awal PD, bromokriptin menyebabkan peningkatan klinikal yang signifikan pada pesakit

Kesan positif levodopa pada jangka hayat hanya terdapat pada pesakit dengan sindrom parkinsonisme idiopatik. Parkinsonisme atipikal, di mana pesakit tidak bertindak balas dengan baik terhadap rawatan levodopa, biasanya mempunyai prognosis yang jauh lebih teruk.

Pesakit PD lebih cenderung mati akibat komplikasi; jangkitan saluran pernafasan atas, pneumonia aspirasi, disfagia, trauma teruk (diperoleh akibat marasmus senil), aterosklerosis atau trombosis bahagian bawah kaki. Ketidakaktifan fizikal yang berpanjangan (berbaring) juga memendekkan jangka hayat pesakit.

Fasa terakhir PD tidak boleh diterima dengan ubat atau terapi lain. Bergantung pada berapa banyak neuron dopaminergik di substantia nigra yang terjejas, prognosis pesakit dengan tahap terakhir penyakit Parkinson akan bergantung..

Senarai rujukan

  • ICD-10 (Klasifikasi Penyakit Antarabangsa)
  • Hospital Yusupov
  • Lutskiy I. S., Evtushenko S. K., Simonyan V. A. Simposium "Penyakit Parkinson (klinik, diagnosis, prinsip terapi)" // Pendidikan pascasiswazah. - 2011. - No. 5 (43)
  • Glozman Zh.M., Levin O.S., Lycheva N.Yu. Kemerosotan ingatan emosi dan pengiktirafan keadaan emosi pada pesakit dengan penyakit Parkinson. // Fisiologi Manusia, 2003. –N6. –C.55-60.
  • V.L. Golubev., Levin Ya.I., Vein A.M. Penyakit Parkinson dan sindrom parkinson. M. Medpress, 1999, 415 hlm..

Ramalan

Setiap pesakit harus berhati-hati pada tanda-tanda sedikit pun perkembangan patologi seperti itu. Manifestasi penyakit Parkinson dan berapa lama orang hidup dengannya bergantung kepada banyak faktor. Penyakit ini merosakkan neuron di otak, mengurangkan bilangannya berkali-kali. Secara beransur-ansur ini membawa kepada keadaan yang sangat serius, akibatnya kematian boleh berlaku..

Prognosis yang paling tidak baik diberikan kepada orang tua, serta mereka yang menghadapi penyakit yang paling kompleks. Yang terakhir berkenaan dengan jenis Parkinson yang tegar-akinetik, tk. ia berkembang dengan sangat cepat dan gejalanya lebih teruk. Ramai pesakit dengan bentuk penyakit ini menjadi cacat berkali-kali lebih cepat daripada pesakit lain, dan juga mati lebih kerap.

Sebelumnya, penyakit seperti ini menyebabkan kecacatan dalam 1-2 tahun, dan pendekatan kematian dapat dijangkakan dalam 5-8 tahun. Kini perubatan moden telah memungkinkan untuk memperbaiki keadaan pesakit dan memberi mereka lebih banyak peluang. Orang yang menghidap Parkinson boleh hidup selama kira-kira 20 tahun jika usia mereka antara 40 dan 65 tahun, sementara orang yang lebih muda boleh mengharapkan untuk menambah baki hidup mereka hingga hampir 40 tahun. Walau bagaimanapun, warga emas yang berumur lebih dari 65 tahun tidak dapat bertahan lebih dari 5 tahun. Petunjuk seperti itu mencukupi untuk pesakit mati disebabkan oleh sebab semula jadi, dan bukan kerana penyakit. Perlu diingat bahawa tahap akhir penyakit Parkinson atau parah akan menyebabkan kematian mendekati lebih cepat, dan prognosisnya akan tidak menguntungkan.

Banyak faktor mempengaruhi berapa lama seseorang akan hidup. Yang paling penting adalah yang berikut:

  • Umur pesakit;
  • Bentuk dan peringkat penyakit;
  • Genetik;
  • Keamatan terapi;
  • Kehadiran patologi lain;
  • Kualiti hidup.

Orang yang sakit sering mati kerana sebab semula jadi. Walau bagaimanapun, terdapat banyak kes komplikasi, seperti bronkopneumonia, jangkitan, serangan jantung atau patologi onkologi. Kadang kala pesakit mengalami khayalan dengan halusinasi, yang boleh mengakibatkan bunuh diri.

Dengan penyakit Parkinson, seseorang menjadi kurang upaya. Kumpulannya bergantung pada peringkat penyakit:

  • Kumpulan 3 - pada peringkat 2 atau 3;
  • Kumpulan 2 - pada peringkat 3 atau 4;
  • Kumpulan 1 - pada peringkat 4 atau 5.

Mendapatkan kumpulan orang kurang upaya bukanlah proses yang mudah. Pesakit perlu menjalani banyak diagnostik, dan kemudian mengesahkan diagnosisnya secara berkala untuk mendapatkan komisen khas. Dalam beberapa kes, apabila gejala dan prognosis seumur hidup tidak menguntungkan pada penyakit Parkinson, kecacatan itu dapat diberikan selama-lamanya, yang memungkinkannya tidak dapat disahkan pada masa hadapan..

Punca, gejala

Tidak ada penyakit yang boleh muncul tanpa adanya sebab atau faktor tertentu dalam kehidupan seseorang. Parkinson tidak terkecuali. Untuk mengelakkan keadaan yang tidak menyenangkan ini, anda harus berusaha mengelakkan sebilangan besar kemungkinan penyebab penyakit ini. Gejala tidak terhad kepada gangguan mobiliti dengan gegaran dan mempunyai kesan langsung pada berapa lama orang sakit tinggal bersama Parkinson..

Sebab-sebabnya

Beberapa faktor boleh mempengaruhi perkembangan penyakit ini. Selalunya, penyebab langsung dapat dikenal pasti pada peringkat diagnostik, tetapi kadang-kadang rawatan ditetapkan tanpa maklumat mengenai apa yang sebenarnya menyebabkan masalah itu.

Sebab-sebab perkembangan penyakit ini termasuk:

  • Kecenderungan genetik;
  • Usia pikun, perubahan berkaitan dengan usia di dalam badan;
  • Penyakit endokrin, kerosakan pada sistem saraf atau saluran darah, jangkitan;
  • Kecederaan otak traumatik, penyakit vaskular;
  • Gaya hidup yang salah, tabiat buruk, alkoholisme, kurang tidur, tekanan;
  • Pencemaran alam sekitar di tempat kediaman, bekerja di kilang;
  • Mengambil antipsikotik untuk rawatan jangka panjang untuk penyakit lain.

Mana-mana sebab ini boleh mencetuskan perkembangan Parkinson, dan bahkan orang yang benar-benar sihat boleh jatuh sakit..

Gejala

Manifestasi penyakit ini membawa banyak masalah walaupun dalam keadaan tahap perkembangan Parkinson tidak begitu berbahaya. Mereka secara signifikan dapat membatasi kemampuan pesakit, dan juga menghilangkannya dari kehidupan yang penuh..

Tanda-tanda penyakit boleh terdiri daripada gejala berikut:

  • Kelambatan pergerakan;
  • Ketegangan otot yang berterusan;
  • Gegaran anggota badan;
  • Sedikit mengongkong;
  • Gait berubah;
  • Sensasi menyakitkan pada sendi;
  • Percakapan yang tidak jelas;
  • Terencat akal;
  • Apatis, kemurungan;
  • Kegagalan saluran pencernaan;
  • Gangguan organ kelamin.

Hanya beberapa gejala yang dapat muncul, atau sekaligus. Kecerahan mereka bergantung pada bentuk dan tahap penyakit ini. Sekiranya pelanggaran lain menyertainya, maka komplikasi mungkin timbul..

Komplikasi

Penyakit Parkinson menyebabkan komplikasi serius, kerana sekatan pergerakan mengganggu proses metabolik, dan risiko kematian pramatang secara tiba-tiba meningkat. Penambahan penyakit yang mengerikan memperburuk gambaran klinikal keseluruhan, dan pembatasan pergerakan berlangsung kerana proses yang bersamaan.

Kekurangan aktiviti fizikal meningkatkan pembekuan darah, dan risiko pembentukan trombus meningkat beberapa kali. Keadaan bergabung berikut boleh menyebabkan kematian:

  1. Pelanggaran peredaran serebrum (strok iskemia lebih biasa daripada hemoragik).
  2. Pelanggaran akut peredaran koronari dalam bentuk infark miokard.
  3. Embolisme pulmonari.
  4. Kerosakan kronik peredaran koronari dengan serangan angina pectoris dan perkembangan kegagalan jantung.

Kematian pesakit akibat komplikasi vaskular dapat terjadi pada tahap terakhir proses, dan pada tahap awal.

Masalah pernafasan menimbulkan kematian pesakit pada tahap gangguan pergerakan yang mendalam. Tidak bergerak menyebabkan kesesakan di bronkus dan paru-paru, menyebabkan perkembangan radang paru-paru. Proses keradangan di paru-paru sukar dirawat kerana imuniti yang berkurang dan kesukaran dalam mengalirkan dahak.

Pneumonia aspirasi boleh berkembang dan menyebabkan kematian kerana masalah menelan dan tersedak berterusan. Zarah makanan yang terperangkap dalam sistem pernafasan memprovokasi radang paru-paru. Munculnya mengi, walaupun dengan keadaan normal, berfungsi sebagai isyarat untuk pemeriksaan mendesak dan penunjukan terapi antibiotik.

Kecederaan pada pesakit dengan Parkinson boleh membawa maut. Pelanggaran keseimbangan dan kestabilan sering menyebabkan terjadinya kejatuhan dengan perkembangan patah tulang anggota badan yang kompleks dan kerosakan otak traumatik. Kejatuhan sering berlaku kerana pesakit terjumpa permaidani, jalan. Komplikasi seperti ini boleh berlaku seawal peringkat ketiga penyakit Parkinson. Untuk memudahkan pergerakan, perlu menggunakan tongkat, tongkat atau alat khas seperti alat pejalan kaki.

Bunuh diri

Depresi semestinya berkembang pada pesakit dengan Parkinson. Suasana menurun disertai dengan pemikiran untuk bunuh diri; dalam beberapa kes, pesakit melaksanakan niatnya. Mengambil antidepresan adalah wajib ketika kemurungan bergabung, pesakit dengan ideasi bunuh diri harus berada di bawah pengawasan berterusan.

Kekenyangan paksa pada tahap terakhir Parkinson sering memprovokasi perkembangan luka tekanan. Kemerosotan proses trofik menyebabkan penyembuhan lesi kulit yang perlahan. Jangkitan luka tekanan boleh menyebabkan sepsis, yang merupakan penyebab kematian di tempat tidur.

Penyakit ini adalah proses neurodegeneratif progresif, oleh itu, pesakit mati dengan Parkinson pada tahap keempat atau kelima akibat krisis akinetik yang berkembang atau komplikasi organ-organ penting dengan latar belakang penurunan imuniti. Meresepkan ubat yang mengandungi dopamin dapat memperlambat perkembangan penyakit dan mencegah kematian pramatang.