Clonazepam (Clonazepam)

Clonazepam adalah ubat (tablet) yang tergolong dalam kategori ubat antiepileptik. Produk ubat ini dicirikan oleh ciri aplikasi berikut:

Cara membubarkan plak vaskular, menormalkan peredaran darah, tekanan dan melupakan jalan ke farmasi

  • Dijual dengan preskripsi sahaja
  • Semasa mengandung: kontraindikasi
  • Semasa menyusu: dikontraindikasikan
  • Pada masa kanak-kanak: dengan berhati-hati
  • Untuk pelanggaran fungsi hati: dengan berhati-hati
  • Pada usia tua: dengan berhati-hati

Pembungkusan

Komposisi:

bahan aktif: clonazepam 0.5 mg

eksipien: pati kentang, gelatin, warna kuning oren E-110, talc, magnesium stearate, pati natrium glikolat, laktosa.

bahan aktif: clonazepam 2 mg

eksipien: pati kentang, gelatin, natrium lauril sulfat, talc, magnesium stearat, natrium pati glikolat, tween, pati beras, laktosa

Penerangan:

Tablet 0.5 mg:

Tablet biplanar bulat dengan tepi padat, tidak ada keretakan, warna oren muda dengan garis berbentuk silang, membahagi tablet menjadi 4 bahagian.

Tablet 2 mg:

Tablet dari warna putih hingga krim ringan, hampir tidak berbau, bulat, rata dua sisi, dengan tepi padat, tidak retak, dengan garis berbentuk silang, membahagi tablet menjadi 4 bahagian.

Kumpulan farmakoterapi:

antikonvulsan benzodiazepin.

Kod ATX:

Petunjuk untuk digunakan

  • epilepsi pada kanak-kanak dan orang dewasa (terutamanya akinetik, mioklonik, kejang submaximal umum, kejang temporal dan fokus).
  • sindrom ketakutan paroxysmal, keadaan ketakutan dengan fobia, misalnya. agoraphobia (jangan digunakan pada pesakit di bawah 18 tahun).
  • keadaan pergolakan psikomotor dengan latar belakang psikosis reaktif.

Kontraindikasi

  • hipersensitiviti terhadap benzodiazepin;
  • kegagalan pernafasan yang berasal dari pusat dan keadaan yang teruk dari kegagalan pernafasan, tanpa mengira penyebabnya;
  • glaukoma penutupan sudut;
  • myasthenia gravis;
  • pelanggaran kesedaran;
  • disfungsi hati yang ketara.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Penggunaan ubat semasa kehamilan hanya dibenarkan dalam keadaan di mana penggunaannya oleh ibu mempunyai indikasi mutlak, dan penggunaan ubat alternatif yang lebih selamat adalah mustahil atau dikontraindikasikan.

Semasa rawatan dengan clonazepam, anda mesti menahan diri dari menyusu.

Kaedah pentadbiran dan dos

Dos dan tempoh terapi - dengan ketat seperti yang ditetapkan oleh doktor.

Rawatan harus dimulakan dengan dosis rendah, meningkat secara beransur-ansur sehingga kesan terapi yang sesuai diperoleh..

Dewasa: Dos permulaan adalah 1.5 mg / hari, dibahagikan kepada tiga dos. Dos harus ditingkatkan secara beransur-ansur sebanyak 0.5-1 mg setiap 3 hari. Dos pemeliharaan ditetapkan secara berasingan untuk setiap pesakit, bergantung pada kesan terapi (biasanya 4-8 mg / hari dalam 3-4 dos). Dos harian maksimum ialah 20 mg.

Kanak-kanak: dos awal adalah 1 mg / hari (2 kali 0.5 mg). Dos dapat ditingkatkan secara beransur-ansur sebanyak 0.5 mg setiap 3 hari sehingga kesan terapi yang memuaskan diperoleh. Dos harian penyelenggaraan adalah:

pada bayi di bawah umur 1 tahun - 0,5-1 mg

pada kanak-kanak berumur 1 hingga 5 tahun - 1-3 mg

pada kanak-kanak berumur 5-12 tahun -3-6 mg

Dos harian maksimum untuk kanak-kanak ialah 0.2 mg / kg berat badan / hari.

Dengan sindrom ketakutan paroxysmal

Dewasa: Purata dos yang digunakan adalah 1 mg / hari. Dos harian maksimum ialah 4 mg / hari.

Kanak-kanak: keselamatan dan keberkesanan clonazepam pada kanak-kanak di bawah 18 tahun dengan sindrom ketakutan paroxysmal belum terbukti.

Pesakit tua (berumur lebih dari 65 tahun): penjagaan mesti diambil semasa menggunakan clonazepam. Pengurangan dos disyorkan, terutama pada pesakit dengan ketidakseimbangan dan penurunan kemampuan motorik.

Pesakit dengan fungsi ginjal dan hati yang terganggu: rawatan mesti diambil semasa menggunakan clonazepam. Pengurangan dos mungkin diperlukan.

Pesakit dengan penyakit pernafasan kronik: clonazepam boleh menyebabkan peningkatan rembesan air liur. Atas sebab ini, dan juga kerana kesan menyedihkan pada fungsi pernafasan, penjagaan mesti diambil ketika menggunakan ubat tersebut..

Anda tidak boleh membatalkan ubat secara tiba-tiba, anda selalu memerlukan pengurangan dos yang dikendalikan doktor secara beransur-ansur. Pengambilan ubat secara tiba-tiba boleh menyebabkan gangguan tidur, gangguan mood, dan bahkan gangguan mental. Terutama berbahaya adalah penghentian terapi jangka panjang atau terapi yang memerlukan dos ubat yang besar. Gejala pengeluaran kemudiannya lebih ketara. Penggunaan jangka panjang menyebabkan kesan ubat menjadi lemah secara beransur-ansur akibat perkembangan toleransi. Semasa terapi jangka panjang dengan clonazepam, kajian berkala disyorkan: ujian fungsi darah dan hati.

Tidak boleh minum alkohol semasa rawatan dengan clonazepam dan 3 hari setelah selesai.

Interaksi dengan produk ubat lain

Kesan depresi clonazepam pada sistem saraf pusat ditingkatkan oleh semua ubat dengan kesan yang sama: hipnotik (contohnya barbiturat), ubat yang menurunkan tekanan darah tindakan pusat, antipsikotik, antidepresan, antikonvulsan, analgesik narkotik. Etil alkohol mempunyai kesan yang serupa. Pengambilan alkohol semasa rawatan dengan clonazepam, sebagai tambahan kepada kesan kemurungan kumulatif pada sistem saraf pusat, boleh menimbulkan reaksi paradoks: pergolakan psikomotor, tingkah laku agresif atau keadaan mabuk patologi. Keracunan patologi tidak bergantung pada jenis dan jumlah alkohol yang dimakan.

Ubat ini meningkatkan kesan ubat-ubatan yang mengurangkan nada otot rangka.

Merokok tembakau boleh melemahkan kesan clonazepam.

Kesan sampingan

  • Kesan clonazepam yang tidak diingini yang kerap semasa rawatan boleh merangkumi: mengantuk, pening, gangguan koordinasi pergerakan, merasa letih, keletihan.
  • Mungkin juga muncul: gangguan ingatan, peningkatan kerengsaan saraf, kemurungan, gejala peradangan katarrhal pada saluran pernafasan atas, peningkatan rembesan air liur
  • Jarang berlaku: gangguan pertuturan, kelemahan keupayaan untuk mengasimilasi pengetahuan, ketidakupayaan emosi, penurunan libido, keadaan disorientasi, sembelit, sakit perut, penurunan selera makan, reaksi alergi kulit, sakit otot, ketidakteraturan haid pada wanita, kencing kerap, penglihatan kabur, penurunan bilangan eritrosit, leukosit dan platelet dalam darah, peningkatan sementara dalam kepekatan darah transaminase (AlAT, AspAT), dan alkali fosfatase; tindak balas paradoks: pergolakan psikomotor, insomnia. Sekiranya berlaku reaksi paradoks, perlu segera menghentikan rawatan..

Penggunaan ubat secara sistematik selama beberapa minggu boleh menyebabkan perkembangan kebergantungan ubat dan munculnya gejala penarikan sekiranya berlaku penarikan ubat secara mendadak..

Semasa rawatan dengan clonazepam dan selama 3 hari selepas berakhirnya, anda tidak boleh memandu kenderaan dan menggunakan alat mekanikal yang bergerak.

Overdosis

Akibat overdosis clonazepam, gejala berikut mungkin berlaku: mengantuk, disorientasi, pertuturan kabur, dan dalam kes yang teruk, kehilangan kesedaran dan koma. Penggunaan clonazepam bersama dengan ubat lain yang mempunyai sifat depresan pada sistem saraf pusat atau alkohol boleh mengancam nyawa.

Sekiranya keracunan akut, perlu untuk muntah, bilas perut. Rawatan untuk overdosis clonazepam terutamanya adalah gejala. Ini terutama dilakukan dalam memantau fungsi penting asas tubuh (pernafasan, nadi, tekanan darah). Penawar khusus adalah flumazenil (antagonis reseptor benzodiazepin).

Borang pelepasan

Tablet 0.5 mg:

30 tablet masing-masing dalam lepuh filem PVC / Al oren. Satu lepuh beserta arahan penggunaannya diletakkan di dalam kotak kadbod.

Tablet 2 mg:

30 tablet masing-masing dalam lepuh yang diperbuat daripada filem polivinil klorida dan aluminium foil. Lepuh, bersama dengan petunjuk penggunaan, diletakkan di dalam kotak kadbod.

Keadaan simpanan

Simpan pada suhu hingga 25 ° C. Lindungi dari cahaya dan kelembapan.

Jauhi dari kanak-kanak.

Jangka hayat

Selepas tarikh luput, jangan gunakan ubat tersebut.

Syarat percutian

Ditetapkan oleh doktor.

Pengilang

Tarkhominsk kilang farmasi "POL FA" Syarikat Saham Bersama

st. A. Fleming 2 03-176 Warsaw Poland

Tuntutan pengguna harus dihantar ke alamat Pejabat Perwakilan

Pejabat perwakilan di Persekutuan Rusia:

121248, Moscow, prospek Kutuzovsky, 13, pejabat 141.

Ulasan

Video-video yang berkaitan

Gegaran dan clonazepam penting.

Hati-hati dengan ubat psikotropik! Untuk atau menentang?

Cara mengambil clonazepam dengan betul?

Kadang-kadang sistem saraf tidak teratur sehingga langkah-langkah yang paling berat harus memperlahankan tariannya. Hanya ubat kuat yang berkesan. Banyak neurotik dan penggera dengan kelelahan menutup mata fakta bahawa mereka harus dirawat dengan ubat-ubatan yang ditujukan untuk individu dan epilepsi yang tidak stabil secara mental. Dan apa lagi yang harus dilakukan jika tidak ada akal dari ubat "lembut"?

Clonazepam telah menjadi salah satu ubat penyelamat nyawa untuk neurotik dan VSD yang terdesak. Untuk memanfaatkannya sepenuhnya dan tidak menjadi mangsa kesan sampingan, anda perlu mengetahui peraturan pengambilan ubat ini..

  1. Apakah ubatnya?
  2. Arahan untuk VSDshnik
  3. Adakah perlu mengambil ubat untuk kegelisahan dan kemurungan?
  4. Kesan sampingan, berlebihan

Apakah ubatnya?

Clonazepam hanya boleh dibeli dengan preskripsi. Amat berbahaya untuk mengambil pil "sebagai hadiah" dari rakan pesakit dan ubat sendiri. Peraturan pertama kemasukan adalah untuk menyelaraskan rawatan dengan doktor. Hanya dia yang boleh menetapkan dos yang betul dan mengubahnya jika perlu..

Ubat ini tergolong dalam benzodiazepin dan merupakan agen antiepileptik yang kuat yang:

  • menstabilkan proses mental;
  • meningkatkan kualiti tidur;
  • menenangkan sistem saraf;
  • melonggarkan kerangka dan otot;
  • melegakan kegelisahan;
  • mengurangkan fobia.

Seperti yang kita lihat, ada banyak kelebihan, bagaimanapun, setiap penyimpangan dari peraturan masuk mengancam dengan akibat yang serius, hingga dan termasuk kematian. Tablet boleh mengandungi 0,5 atau 2 mg bahan aktif, yang harus diambil kira semasa merawat.

Arahan untuk VSDshnik

Dengan penggunaan yang berpanjangan, ubat tersebut dapat menyebabkan kebergantungan yang kuat, dan penarikan secara tiba-tiba akan membawa akibat yang berbahaya bagi tubuh! Anda perlu sangat berhati-hati dan waspada.

Peminat ubat yang paling setia adalah dystonics. Berlari dalam lingkaran setan penyakit mereka, orang dengan VSD merebut Clonazepam seperti lelaki lemas di jerami. Tetapi pil tidak akan menyembuhkan dystonia, mereka hanya "mempesona" bahagian otak yang diperlukan sehingga tidak memberi tubuh pelbagai isyarat palsu.

Walaupun ubat itu benar-benar membantu pesakit untuk bernafas dengan bebas, ubat ini tidak akan diberikan seumur hidup dalam kes VSD. Dystonia tidak dianggap sebagai gangguan mental atau penyakit sama sekali. Oleh itu, doktor hanya mempunyai dua sebab untuk menetapkan Clonazepam kepada VSD:

  1. Gangguan sistem saraf yang teruk, disertai oleh fobia dan serangan panik yang kerap dan terang, kerana mustahil untuk hidup sepenuhnya.
  2. Keperluan untuk "menyembunyikan" kesan sampingan yang berlaku semasa mengambil antidepresan, terutama dalam dua minggu pertama rawatan.

Clonazepam dari serangan panik, gangguan saraf dan kesan sampingan tekanan darah biasanya diambil dalam dos miniatur - tidak lebih dari ¼ tablet (dalam kes yang teruk, ½ tablet dibenarkan) yang mengandungi 0.5 mg bahan aktif. Kekerapan pentadbiran bergantung pada kes individu. Contohnya, jika pesakit dengan PA berlaku pada waktu malam, maka sudah cukup baginya untuk mengambil ubat tersebut sebelum tidur 1 kali sehari. Tetapi dalam gangguan progresif dengan fobia, seperti dalam rawatan AD, ubat itu boleh diresepkan untuk 3-4 dos sehari. Selalunya, dosnya meningkat dengan rawatan. Hanya doktor yang boleh membuat keputusan.

Adakah wajar mengambil ubat untuk kegelisahan dan kemurungan?

Tidak ada jawapan yang jelas untuk soalan ini, kerana pesakit adalah individu. Dalam beberapa kes, Clonazepam dari kemurungan menjadi keselamatan yang nyata, dan ada pesakit yang keadaannya memburukkan lagi ubat ini.

Rawatan yang tidak betul boleh menyebabkan pesakit yang tertekan melakukan tingkah laku bunuh diri, ini adalah sebab lain mengapa anda tidak boleh mencuba "pil" pil tanpa preskripsi dan membawanya pada prinsip "bagaimana jika ia membantu". Untuk kemurungan dengan ketakutan yang kuat, pil dengan dos 2 mg ¼ tiga kali sehari ditetapkan, kemudian perlahan-lahan ditingkatkan menjadi ½ atau keseluruhan tablet. Kursus rawatan boleh berlangsung selama 4 bulan, selepas itu dosnya juga dikurangkan dengan perlahan.

Clonazepam untuk kegelisahan yang mengganggu tidur, serta untuk gangguan tidur saraf (sleepwalking) diresepkan secara individu. Selalunya ia adalah ¼ tablet (2 mg bahan aktif) tiga kali sehari pada minggu pertama rawatan, kemudian peningkatan dos yang perlahan menjadi 2 mg sehari. Selama lebih dari tiga minggu, kegelisahan dan gangguan tidur tidak dirawat dengan ubat ini..

Kesan sampingan, berlebihan

Anda tidak perlu mengambil Clonazepam bersama dengan minuman beralkohol atau ubat-ubatan yang menekan sistem saraf pusat.!

Dengan perlakuan yang tidak betul atau reaksi individu, fenomena berikut dapat diperhatikan:

  • gangguan irama jantung;
  • halusinasi visual dan pendengaran;
  • kelonggaran otot yang berlebihan yang mengganggu aktiviti seharian;
  • kemurungan, keengganan untuk melakukan sesuatu;
  • disfungsi hati / buah pinggang;
  • pernafasan yang sukar;
  • masalah tidur;
  • gangguan kencing (sakit atau inkontinensia);
  • pencerobohan / panik;
  • ruam dan gatal-gatal;
  • membran mukus kering;
  • keengganan terhadap makanan.

Sekiranya pesakit telah melanggar dos dan merasakan apa-apa kesan yang disenaraikan, perlu segera berjumpa doktor.

Clonazepam

Clonazepam: arahan penggunaan dan ulasan

Nama Latin: Clonazepam

Kod ATX: N03AE01

Bahan aktif: clonazepam (clonazepam)

Pengeluar: REMEDICA (Cyprus), Tarchomin Pharmaceutical Works Polfa (Poland)

Penerangan dan kemas kini foto: 08/13/2019

Clonazepam adalah ubat dengan ubat penenang, penenang otot, kegelisahan, antikonvulsan dan kesan antiepileptik.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Clonazepam dihasilkan dalam bentuk tablet (30 pcs. Dalam lepuh, 1 lepuh dalam kotak kadbod; 10 pcs. Dalam lepuh, 3 paket dalam kotak kadbod).

Komposisi 1 tablet mengandungi bahan aktif: clonazepam - 0,5 atau 2 mg.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Clonazepam adalah ubat antiepileptik yang tergolong dalam kumpulan derivatif benzodiazepin. Ia meningkatkan kesan penghambatan asid gamma-aminobutyric pada penghantaran impuls saraf. Juga, sebatian ini merangsang reseptor benzodiazepin yang dilokalisasikan di pusat alosterik reseptor postynaptic yang sensitif terhadap asid gamma-aminobutyric (GABA) dan terletak di interneuron tanduk lateral saraf tunjang dan pembentukan retikular otak yang menaik..

Clonazepam melambatkan refleks tulang belakang postynaptic dan mengurangkan kegembiraan struktur subkortikal otak (hipotalamus, thalamus, sistem limbik).

Kesan kecemasan ubat dijelaskan oleh kesan pada kompleks amigdala sistem limbik. Ini dinyatakan dalam melemahkan perasaan ketakutan, kegelisahan, kegelisahan dan penurunan tekanan emosi..

Sedasi dikaitkan dengan kesan clonazepam pada nukleus thalamus yang tidak spesifik dan pembentukan retikular batang otak. Ini ditunjukkan oleh penurunan keparahan gejala sifat neurotik (kegelisahan, kegelisahan).

Kesan antikonvulsan berlaku kerana pengaktifan perencatan presinaptik. Ini menghalang penyebaran aktiviti epileptogenik, yang berlaku pada fokus epileptogenik yang terletak di struktur limbik, thalamus dan korteks. Walau bagaimanapun, keadaan fokus yang teruja tidak dapat dihilangkan.

Telah terbukti bahawa pada manusia, clonazepam dengan cepat meminimumkan aktiviti paroxysmal dari pelbagai jenis, termasuk "lekatan" temporal dan penyetempatan lain, kompleks "gelombang lonjakan" yang umum dan lambat, kompleks "gelombang lonjakan" yang menyertai ketidakhadiran (petit mal), dan gelombang dan "lonjakan" yang tidak teratur.

Perubahan dalam elektroensefalogram yang berkaitan dengan jenis umum ditekan oleh ubat lebih baik daripada yang berkaitan dengan jenis fokus. Dalam hal ini, kesan positif penggunaan clonazepam diperhatikan dalam bentuk epilepsi umum dan fokus..

Sebab tindakan relaksasi otot pusat adalah penghambatan jalur penghambatan aferen tulang belakang polisynaptik (ini berlaku pada tahap monosynaptik pada tahap yang lebih rendah). Agaknya, terdapat juga penekanan langsung fungsi otot dan kerja saraf motorik..

Farmakokinetik

Selepas pemberian oral, clonazepam diserap dari saluran gastrointestinal sebanyak 90%. Tahap maksimum dalam plasma darah dicapai dalam 1-3 jam setelah pengingesan. Bahan tersebut mengikat protein plasma sekitar 5%. Ia juga melintasi halangan otak dan plasenta dan ditentukan dalam susu ibu.

Clonazepam dimetabolisme di hati menjadi metabolit yang secara praktikalnya tidak mempunyai aktiviti farmakologi. Separuh hayat adalah sekitar 20-60 jam. Ubat ini diekskresikan sebagai metabolit melalui ginjal (50-70%) dan saluran gastrointestinal (10-30%). Kira-kira 0.5% daripada dos yang diambil dikeluarkan dalam air kencing tidak berubah.

Petunjuk untuk digunakan

  • Epilepsi (mioklonik, akinetik; temporal, kejang submaximal dan fokus umum) pada orang dewasa dan kanak-kanak;
  • Fobia, sindrom ketakutan paroxysmal (pada pesakit berusia lebih dari 18 tahun);
  • Pergolakan psikomotor dalam psikosis reaktif;
  • Fasa manik siklothymia.

Kontraindikasi

  • Gangguan kesedaran, pernafasan (genesis pusat);
  • Kegagalan pernafasan;
  • Myasthenia gravis;
  • Glaukoma;
  • Gangguan fungsi hati yang teruk;
  • Umur hingga 18 tahun (dengan ketakutan paroxysmal);
  • Hipersensitiviti terhadap komponen ubat.

Wanita hamil boleh menggunakan Clonazepam hanya untuk petunjuk mutlak. Ibu yang menyusu perlu berhenti menyusu.

Ubat ini harus digunakan dengan berhati-hati pada pasien tua (berusia lebih dari 65 tahun), serta pada pesakit dengan penyakit kronik sistem pernafasan dan gangguan fungsi hati dan ginjal..

Arahan untuk penggunaan Clonazepam: kaedah dan dos

Clonazepam diambil melalui mulut.

Untuk epilepsi, rejimen dos berikut biasanya digunakan:

  • Dewasa: dos awal adalah 0.5 mg 3 kali sehari, maka dosnya meningkat secara beransur-ansur (setiap 3 hari sebanyak 0.5-1 mg); dos harian penyelenggaraan - 4-8 mg (3-4 dos terbahagi); dos harian maksimum ialah 20 mg;
  • Kanak-kanak: dos awal - 0.5 mg 2 kali sehari, kemudian secara beransur-ansur meningkatkan dos (setiap 3 hari sebanyak 0.5 mg); dos harian pemeliharaan - 1-3 mg (kanak-kanak di bawah umur 5 tahun) atau 3-6 mg (kanak-kanak berumur 5-12 tahun); dos harian maksimum - 0.2 mg / kg.

Untuk rawatan sindrom ketakutan paroxysmal, orang dewasa biasanya diberi 1 mg Clonazepam sehari (maksimum 4 mg sehari).

Kesan sampingan

Semasa penggunaan Clonazepam, kesan sampingan berikut mungkin berlaku: perasaan keletihan, mengantuk, pening, diskoordinasi, ataksia, kelemahan, gangguan visual, gangguan pertuturan dan ingatan, kegelisahan, kelemahan emosi, kelemahan keupayaan untuk menyerap pengetahuan, penurunan libido, kemurungan, disorientasi, hipersalivasi, tanda-tanda peradangan katarrhal pada saluran pernafasan atas, sembelit, penurunan selera makan, sakit perut, sakit otot, kerap membuang air kecil, ketidakteraturan haid, eritro, trombo- dan leukositopenia, peningkatan kepekatan darah fosfatase alkali dan transaminase, manifestasi alahan kulit, reaksi paradoks, termasuk insomnia dan pergolakan (memerlukan penghentian terapi).

Overdosis

Overdosis Clonazepam boleh disyaki oleh gejala berikut: penurunan tekanan darah, bradikardia, kelemahan teruk, mengantuk, kekeliruan, kelemahan refleks, pergolakan paradoks, gegaran, nystagmus, disarthria, ataxia, sesak nafas atau sesak nafas, kemurungan pusat pernafasan dan aktiviti jantung, koma.

Sebagai rawatan, larutan gastrik dan pengambilan sorben - karbon aktif - ditetapkan. Terapi simtomatik juga disarankan untuk menjaga fungsi pernafasan dan menstabilkan tekanan darah. Terbukti bahawa hemodialisis tidak berkesan.

arahan khas

Penggunaan Clonazepam jangka panjang boleh menyebabkan kesannya semakin lemah.

Semasa terapi dan selama 3 hari selepas berakhir, anda tidak boleh minum alkohol.

Apabila rawatan dibatalkan, dosnya berkurang secara beransur-ansur, kerana pemberhentian ubat secara tiba-tiba (terutama setelah jangka panjang) dapat menyebabkan perkembangan ketergantungan psikofisik dan terjadinya gejala penarikan..

Mustahil untuk memandu kenderaan dan melakukan penyelenggaraan alat mekanikal bergerak semasa terapi..

Penggunaan masa kanak-kanak

Dengan rawatan jangka panjang kanak-kanak dengan clonazepam, perlu diingat risiko kesan sampingan pada perkembangan mental dan fizikal, yang boleh membawa akibat jangka panjang dan muncul bertahun-tahun setelah permulaan terapi.

Gunakan pada orang tua

Menurut petunjuk, Clonazepam digunakan dengan hati-hati pada pesakit tua, kerana kadar ekskresi ubat dapat melambat di dalamnya, dan penurunan toleransi diperhatikan, terutama dengan kekurangan jantung yang didiagnosis.

Interaksi dadah

Kesan Clonazepam ditingkatkan dengan antipsikotik, barbiturat, antidepresan, antikonvulsan, alkohol, analgesik narkotik, ubat-ubatan yang mengurangkan nada otot rangka.

Kelemahan tindakan ubat diperhatikan apabila digunakan serentak dengan nikotin.

Penggunaan serentak dengan alkohol boleh menyebabkan berlakunya reaksi paradoks, yang ditunjukkan sebagai tingkah laku agresif atau pergolakan psikomotor, mungkin keadaan keracunan patologi.

Analog

Analog Clonazepam adalah: Rivotril, Clonazepam IC.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan di tempat yang gelap dan kering dari jangkauan kanak-kanak pada suhu hingga 25 ° C.

Hayat rak - 3 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Clonazepam

Menurut ulasan, Clonazepam berkesan untuk epilepsi, hipertonia otot, sindrom West, dan kecenderungan untuk kejang. Walau bagaimanapun, beberapa pesakit melaporkan bahawa rawatan disertai dengan mengantuk, ketagihan dan kesan sampingan yang lain..

Harga Clonazepam di farmasi

Rata-rata, harga Clonazepam dengan dos 2 mg adalah 128-152 rubel (pakej termasuk 30 tablet).

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".

Maklumat mengenai ubat tersebut digeneralisasikan, disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat-ubatan sendiri berbahaya untuk kesihatan!

Cara mengambil Clonazepam?

Clonazepam adalah ubat antiepileptik terkenal yang tergolong dalam kelas benzodiazepin. Ubat ini ditetapkan dalam rawatan banyak keadaan patologi..

Walaupun kanak-kanak boleh menggunakan ubat dari hari pertama kehidupan, namun, sebelum mengambilnya, anda harus berhati-hati mempelajari arahannya, kerana ubat ini, seperti ubat, mempunyai sindrom penarikan Clonazepam, serta sebilangan besar kontraindikasi dan kesan sampingan.

Penerangan dan prinsip operasi

Nama dagang ubat tersebut, serta nama bukan hak milik antarabangsa (INN) - Clonazepam.

Sejak 2011, ubat Clonazepam berada dalam senarai ubat penting di Persekutuan Rusia. Hari ini ia merangkumi lebih daripada 600 ubat. Pada tahun 2013, ubat tersebut dipindahkan ke "senarai ketiga" radar, penjualannya dikawal ketat.

Bentuk pelepasan: tablet untuk pemberian oral dan larutan dalam ampul 2 ml, bertujuan untuk suntikan intravena.

Tablet clonazepam dihasilkan dalam bentuk silinder rata dengan serong.

Satu bungkusan mengandungi 30 atau 50 tablet, warnanya ditentukan oleh jumlah bahan aktif:

  • 0,5 mg - oren muda;
  • 1 mg - ungu muda;
  • 2 mg - putih.

Bahan aktif dalam ubat ini adalah clonazepam. Clonazepam yang diberi tablet juga mengandungi: pati, gelatin, laktosa monohidrat, magnesium stearat dan pewarna. Clonazepam adalah ubat antikonvulsan yang bertindak sebagai ubat penenang dan mempunyai kesan hipnotik, relaksasi otot, dan antiepileptik..

Arahan untuk Clonazepam mengatakan bahawa agen itu diserap dengan baik dari sistem pencernaan dalam masa yang singkat. Ketersediaan bio melebihi 90%.

Prinsip tindakan didasarkan pada interaksi dengan reseptor GABA A. Clonazepam meningkatkan kepekaan reseptor terhadap asid aminobutyric, sehingga memperlambat transmisi impuls saraf, mengurangkan kegembiraan neuron.

Ubat ini mempunyai kesan cemas, yang dinyatakan dalam kegelisahan, ketegangan saraf dan ketakutan yang membosankan. Tidur malam bertambah baik dan jangka masa meningkat. Clonazepam juga mengurangkan nada saraf dan otot motorik, melegakan ketegangan epileptogenik pada korteks serebrum, tanpa mempengaruhi sumber pengujaan.

Bilakah Clonazepam diambil?

Arahan penggunaan Clonazepam mengandungi petunjuk berikut untuk rawatan:

  1. Epilepsi mioklonik dan akinetik, kejang fokus dan temporal pada kanak-kanak dan orang dewasa.
  2. Ketakutan dan sindrom yang berkaitan dengan ekspresi ketakutan paroxysmal. Clonazepam tidak diresepkan untuk pesakit di bawah 18 tahun.
  3. Gangguan psikomotor yang muncul semasa neurosis dan gangguan mental.
  4. Gangguan keperibadian, psikosis manik-depresif.
  5. Hipertonisiti otot, somnambulisme, panik dan ketakutan tanpa sebab, insomnia.
  6. Gejala penarikan akut.

Clonazepam juga digunakan untuk gegaran penting, tetapi hanya apabila rawatan lain gagal. Ia tidak memberikan hilangnya gejala sepenuhnya, tetapi hanya membawa sedikit kelegaan. Dengan VSD, untuk melegakan paroxysms vegetatif, doktor yang hadir juga boleh memberi ubat Clonazepam.

Kontraindikasi dan sekatan

Clonazepam, seperti semua ubat, mempunyai kontraindikasi untuk digunakan. Mereka mesti diambil kira sebelum mengambil.

Kontraindikasi penggunaan Clonazepam adalah:

  • kegagalan pernafasan;
  • kemurungan pernafasan;
  • mabuk akut dengan pil tidur atau analgesik narkotik;
  • kecenderungan terhadap glaukoma penutupan sudut atau serangan akutnya;
  • kejutan atau koma;
  • myasthenia gravis;
  • keracunan alkohol akut, akibatnya imuniti menjadi lemah dan kerja organ dan fungsi penting terganggu;
  • kemurungan teruk;
  • kehamilan dan penyusuan;
  • hipersensitiviti terhadap bahan aktif dalam ubat.

Sekiranya terdapat penyakit seperti itu, sebelum menetapkan ubat, doktor yang merawat membandingkan faedah rawatan dan risikonya.

Peraturan untuk mengambil Clonazepam

Pada awal rawatan, Clonazepam diambil dalam dosis kecil, kemudian dosisnya meningkat secara beransur-ansur sehingga hasil terapi yang optimum dicapai..

Dos harian awal ditetapkan secara individu dan bergantung pada usia pesakit:

  • pesakit dewasa - tidak lebih daripada 1 mg.
  • pesakit tua - perlu mengambil tidak lebih dari 500 mcg;
  • kanak-kanak di bawah umur 5 tahun - pada mulanya sehingga 250 mcg boleh diresepkan;
  • kanak-kanak berumur 5-12 tahun - tidak lebih daripada 500 mcg.

Dos harian yang ditetapkan oleh doktor harus dibahagikan kepada 3-4 dos..

Selepas beberapa minggu rawatan, dos penyelenggaraan ditetapkan:

  • pesakit dewasa - 4-8 mg / hari, dos harian maksimum untuk epilepsi ialah 20 mg;
  • pesakit tua dan kanak-kanak di bawah 18 tahun - tidak lebih daripada 6 mg / hari.

Dengan pemberian Clonazepam secara intravena, larutan disuntikkan secara perlahan atau perlahan dalam aliran, sementara untuk mengelakkan keradangan dinding vena dan saluran darah, pelarut khas mesti digunakan. Penyelesaian suntikan disediakan segera sebelum pentadbiran. Pembatalan clonazepam harus dilakukan secara beransur-ansur.

Clonazepam

Komposisi

Satu tablet mengandungi 0.5 atau 2 mg bahan aktif clonazepam.

Borang pelepasan

Terdapat dalam bentuk tablet.

kesan farmakologi

Ubat antikonvulsan. Mempunyai kesan penenang, hipnotik, penenang otot, antiepileptik.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Prinsip tindakan didasarkan pada rangsangan reseptor benzodiazepin di farmasi retikular. Oleh kerana kesan pada kompleks amigdala yang terletak di sistem limbik, kesan cemas dicatat: kegelisahan, kebimbangan, penurunan ketakutan.

Dengan meningkatkan perencatan presinaptik, Clonazepam mempunyai kesan antikonvulsan. Ubat ini mempunyai kesan positif pada fokus epilepsi yang umum.

Perencatan jalur penghambatan aferen, tulang belakang, polysynaptik menyebabkan kesan relaksasi otot pusat.

Ubat itu menghalang aktiviti neuron motorik.

Petunjuk untuk digunakan

Clonazepam digunakan untuk ketidakhadiran atipikal, epilepsi, kejang atonik, kejang mengangguk, kejang bayi, kejang tonik-klonik. Apabila diberikan secara intravena, ubat melegakan epileptikus status.

Ubat ini diresepkan untuk gangguan panik, sindrom penarikan alkohol, pergolakan psikomotor, insomnia (dengan kerosakan otak organik), hipertensi otot, somnambulisme.

Kontraindikasi

Clonazepam tidak digunakan untuk COPD yang teruk, kemurungan pernafasan, kejutan, koma, myasthenia gravis, kegagalan pernafasan akut, kemurungan teruk, penyusuan, kehamilan.

Dengan hiperkinesis, ataxia cerebellar, ataxia tulang belakang, alkoholisme kronik, CHF, kegagalan sistem ginjal / hepatik, psikosis, sindrom bronkospastik, penyakit otak organik, apnea tidur, pada orang tua, ia diresepkan dengan berhati-hati.

Kesan sampingan

Sistem saraf: kelesuan, ataxia, catalepsy, kelesuan, rasa keletihan, melambatkan aktiviti motor. Dalam kes yang jarang berlaku, terdapat amnesia anterograde, gangguan ingatan, gegaran, kemurungan, euforia, sakit kepala, kemurungan mood, dysarthria, myasthenia gravis, kelemahan, reaksi ekstrapiramidal dystonic, reaksi paradoks.

Sistem pernafasan: hipersekresi bronkial, kemurungan pusat pernafasan.

Sistem pencernaan: pedih ulu hati, penyakit kuning, peningkatan enzim hati, gangguan najis, cirit-birit, selera makan menurun, mulut kering.

Sistem genitouriner: senggugut, libido terjejas, patologi sistem ginjal, inkontinensia, pengekalan kencing.

Clonazepam ketagihan, membentuk pergantungan dadah. Pengambilan ubat secara tiba-tiba menyebabkan "sindrom penarikan": kegelisahan, peningkatan berpeluh, gegaran, dysphoria, kegelisahan, gangguan tidur, mudah marah, kemurungan, hiperacusis, derealisasi, halusinasi, hiperestesia, fotofobia, parestesia.

Clonazepam, arahan aplikasi (Cara dan dos)

Untuk epilepsi

Bagi kanak-kanak di bawah umur sepuluh tahun, ditetapkan kira-kira 0.02 mg per kg sehari. Dos terapi dikira secara individu dan tidak boleh melebihi 0.2 mg. 0.05-1 mg / kg sehari. Dos harian maksimum untuk orang dewasa ialah 20 mg.

Kanak-kanak berumur 10 hingga 16 tahun pada mulanya diresepkan 1 mg dalam beberapa dos sehari. Kemudian dos meningkat sebanyak maksimum 0.5 mg.

Orang dewasa diresepkan pada awalnya 1.5 mg dalam beberapa dos sehari. Kemudian dos meningkat sebanyak maksimum 0.5 mg.

Arahan untuk penggunaan Clonazepam dalam sindrom ketakutan paroxysmal

Dos awal adalah 1 mg, maksimum 4 mg. Kanak-kanak di bawah 16 tahun dengan keadaan ini tidak digalakkan menggunakan ubat tersebut.

Orang tua, serta orang-orang dengan masalah pergerakan dan fungsi ginjal terganggu, dosnya berkurang.

Penyelesaian Clonazepam

Untuk melegakan epileptikus status, agen ini diberikan secara intravena: kanak-kanak 0,5 mg, orang dewasa 1 mg menitik, atau perlahan-lahan jet. Jumlah ubat yang diberikan secara intravena tidak boleh melebihi 13 mg. Penyelesaian untuk suntikan disediakan sebelum pentadbiran. Pembatalan ubat harus dilakukan secara beransur-ansur.

Overdosis

Ataxia, dysarthria, penurunan refleks, pergolakan paradoks, kekeliruan, mengantuk, koma, kemurungan sistem pernafasan, serangan jantung. Hemodialisis tidak berpengaruh, disyorkan lavage gastrik.

Interaksi

Terdapat peningkatan bersama mengenai kesan relaksan otot, analgesik narkotik, etanol, anestetik umum, hipnotik, ubat antiepileptik, antidepresan, neuroleptik.

Pada pesakit dengan penyakit Parkinson, Clonazepam melemahkan kesan Levodopa.

Carbamazepine, phenytoin, barbiturat, pemicu enzim hati mikrosomal meningkatkan kadar metabolisme ubat.

Mengambil analgesik narkotik meningkatkan risiko mengembangkan pergantungan psikologi (menyebabkan euforia).

Cemetidine memanjangkan tempoh tindakan ubat.

Syarat penjualan

Keadaan simpanan

Simpan di tempat yang gelap dan kering di luar jangkauan kanak-kanak pada suhu tidak melebihi 25 darjah Celsius.

Jangka hayat

Tidak lebih dari tiga tahun.

arahan khas

Untuk mengelakkan serangan epilepsi yang lebih kerap, disarankan untuk beralih secara beransur-ansur ke ubat antiepileptik lain. Semasa peralihan, kemungkinan sikap tidak peduli, penenang meningkat.

Dalam tempoh terapi, minuman beralkohol secara kontraindikasi. Rawatan jangka panjang memerlukan kawalan darah.

Penggunaan ubat semasa kehamilan menyebabkan pembentukan ketergantungan ubat pada janin, kemungkinan perkembangan sindrom penarikan pada anak setelah melahirkan anak.

Clonazepam mempunyai kesan negatif terhadap prestasi kerja yang kompleks, kawalan mesin dan pengangkutan.

Analog Clonazepam

Sinonim: Clonazepam IC.

Analoginya boleh dipanggil ubat Rivotril.

Ulasan doktor mengenai Clonazepam

Ubat ini membantu dengan peningkatan nada otot, kecenderungan untuk kejang, sindrom West, epilepsi.

Dari tinjauan negatif mengenai Clonazepam, harus diperhatikan bahawa ubat itu ketagihan, mengantuk dan kesan sampingan lain.

Harga Clonazepam di mana untuk membeli

Sangat sukar untuk membeli ubat di farmasi di Moscow, St Petersburg dan bandar-bandar lain. Masalahnya adalah bahawa ubat itu dijual hanya di farmasi khusus dan tidak selalu berlaku. Sebaiknya periksa kehadiran Clonazepam di farmasi di Moscow dan bandar-bandar lain dengan menghubungi rangkaian farmasi.

Telefon untuk Moscow:

  • 8 (495) 961-96-10,
  • 8 (495) 627-05-61,
  • 8 (495) 691-64-38,
  • 8 (495) 788-11-00,
  • 8 (499) 128-58-11,
  • 8 (499) 128-56-56,
  • 8 (495) 917-04-34.

Harga Clonazepam dalam tablet 0.5 mg berkisar antara 50 hingga 100 rubel setiap bungkusan 30 keping.

Pendidikan: Lulus dari Universiti Perubatan Negeri Bashkir dengan ijazah dalam Perubatan Am. Pada tahun 2011 dia mendapat diploma dan sijil dalam "Terapi" khusus. Pada tahun 2012 dia mendapat 2 sijil dan diploma dalam bidang "Fungsi diagnostik" dan "Kardiologi". Pada tahun 2013, dia mengikuti kursus mengenai "Masalah topikal otorhinolaryngology dalam terapi." Pada tahun 2014, dia mengikuti kursus latihan lanjutan dalam bidang "Ekokardiografi Klinikal" dan kursus dalam bidang "Pemulihan perubatan". Pada tahun 2017, dia menamatkan kursus latihan lanjutan dalam bidang khusus "Ultrasound Vaskular".

Pengalaman kerja: Dari tahun 2011 hingga 2014 dia bekerja sebagai ahli terapi dan pakar kardiologi di Poliklinik MBUZ No. 33 di Ufa. Sejak 2014, dia bekerja sebagai ahli kardiologi dan doktor diagnostik fungsional di Poliklinik MBUZ No. 33 di Ufa. Sejak 2016 dia bekerja sebagai ahli kardiologi di Poliklinik No. 50 di Ufa. Ahli Persatuan Kardiologi Rusia.