KECEDERAAN NEUROLEPTIK

Depresi yang berlaku dengan latar belakang penghapusan ubat psikotropik dengan tindakan yang kuat disebut neuroleptik, kerana antipsikotik (neuroleptik) mempunyai kesan yang nyata pada jiwa manusia dengan penggunaannya yang berpanjangan.

Depresi yang berlaku dengan latar belakang penghapusan ubat-ubatan kumpulan neuroleptik seperti chlorpromazine, tizercin, reserpine (iaitu ubat tertua yang telah wujud sejak pertengahan abad kedua puluh) secara klinikal berlangsung paling ketara dan dapat bertahan hingga dua tahun, di mana tempoh kambuh digantikan sementara pelemahan tanda-tanda utama kemurungan. Semasa menggunakan antipsikotik atipikal, keadaan kemurungan bermula hanya dalam kes yang jarang berlaku..

Seseorang yang terdedah kepada penggunaan jangka panjang ubat psikotropik perubatan seperti haloperidol, moditen-depot, mazheptil, ethaperazine dan ubat lain yang serupa tindakan berdasarkan butyrophenone mula mengalami keadaan yang biasanya disebut "sayur". Kelesuan, kemurungan, kelemahan, melankolis, putus asa, tidak berdaya, penindasan terhadap sifat-sifat sukarela - ini adalah senarai yang tidak lengkap mengenai akibat yang tidak menyenangkan yang dibawa oleh kemurungan neuroleptik (atau antipsikotik).

GEJALA DEPRESI NEUROLEPTIK

Kemurungan antipsikotik agak boleh diterima. bentuk sederhana, dan lebih mudah ditoleransi, teruk, memerlukan campur tangan doktor yang berpengalaman. Secara konvensional, beberapa ciri khas kemurungan yang timbul kerana penghapusan ubat antipsikotik dapat dibezakan:

  • Perasaan rindu dan putus asa.
  • Menyalahkan diri dan tindakan anda pada masa lalu, sekarang.
  • Pemikiran tentang ketidakmampuan, kekurangan, rasa rendah diri anda sendiri.
  • Tidak ada makna keberadaan anda sendiri.
  • Keadaan tertindas yang tidak dapat dielakkan akan berlaku kematian, yang cepat atau lambat akan berlaku
  • Keadaan melankolis hitam.
  • Keputusasaan kedudukan seseorang, serta kelemahan kedudukan yang dipegang, ketidakstabilan, ketidakstabilannya.

Gejala yang dinyatakan di atas termasuk manifestasi psikologi yang menyakitkan dari penarikan neuroleptik, dalam bentuk penolakan untuk merasakan apa-apa dan mengambil tindakan untuk memperbaiki keadaan seseorang: tekanan yang dirancang untuk mencapai tujuan tertentu, bahkan yang paling kecil, di mata pesakit yang mengalami kemurungan kelihatan seperti ujian sebenar, mengatasi yang memerlukan menghabiskan sejumlah besar tenaga. Sebenarnya, ini tidak benar, seseorang yang telah menarik diri kerana penghapusan ubat antipsikotik secara bebas dapat mengesahkan ini.

Sebaik sahaja orang seperti itu memaksa dirinya untuk mengambil langkah pertama untuk menyelesaikan masalah, kekuatan akan mulai muncul dengan sendirinya dan dia menyedari bahawa tenaga tidak ada dari ketidakaktifan apatis, sementara tindakan menghasilkan aliran baru dari kekuatan yang sangat penting ini, ketiadaannya adalah salah satu kunci ciri-ciri perjalanan klinikal kemurungan selepas penarikan ubat farmakologi psikotropik neuroleptik.

Kemurungan neuroleptik memerlukan tindakan aktif untuk menghilangkannya di pihak orang yang paling rentan terhadapnya, kerana bergantung kepadanya apakah penyakit itu akan berkembang atau kekal dalam keadaan embrio, selepas itu ia akan sepenuhnya dihilangkan, atau ia akan tumbuh dan membawa pesakit untuk bunuh diri, yang tidak biasa dengan tahap kemurungan neuroleptik tahap lanjut.

Depresi yang disebabkan oleh penarikan ubat antipsikotik berlaku dalam beberapa cara. Beberapa jalan ini adalah:

  1. Kemurungan mengganggu (menganiaya).
  2. Kemurungan Akinetik.
  3. Neuroleptik dysphoria.
  4. Melankolis neuroleptik.

Bentuk kemurungan neuroleptik yang paling teruk adalah melankolis neuroleptik yang disebut. Baginya, ciri khas adalah perasaan tidak bertoleransi terhadap makhluk. Ketika anda hanya ingin meninggalkan hidup, daripada menderita begitu banyak, lebih-lebih lagi, keyakinan tidak timbul dari kenyataan bahawa setelah kematian fizikal mereka tidak akan meninggalkan penderitaan. Keadaannya sangat mengerikan, kesakitan fizikal boleh mengerikan, tetapi rintihan roh adalah bentuk siksaan yang paling dahsyat dan pesakit dengan melankolis neuroleptik mengalami keadaan yang dapat digambarkan sebagai "Neraka di bumi" semasa hidup mereka. Mengalami keadaan yang mengerikan ini, mengalaminya, pesakit dengan senang hati akan membunuh diri, daripada akan terus mengalami perasaan yang tidak tertanggung ini.

Neuroleptik melankolis ditunjukkan dalam tahap keparahan yang berbeza-beza: watak yang lemah membuat seseorang berbaring tidak bergerak, melengkung, memerhatikan keadaan dalaman, sambil mengalami, pada masa yang sama, kesakitan (mental) yang tidak dapat ditandingi, berat, beban, rintihan. Seseorang tidak lagi dapat mengalami bentuk melankolis seperti ini, dan oleh itu diperlukan pengambilan ubat penenang yang mendesak untuk memudahkan perjalanan penyakit psikologi yang mengerikan ini. Semua bentuk kemurungan neuroleptik dicirikan oleh gejala yang sama, tetapi dengan melankolis, fenomena yang merosakkan mencapai puncaknya.

Dengan kemurungan yang menjengkelkan, penyimpangan ke arah peningkatan kecemasan dan ujian keadaan apatis yang kuat berlaku. Pesakit secara monoton mengadu penyakit yang sama mengganggu, pergerakannya adalah jenis yang sama dan dihambat, secara umum, dia memberikan kesan "sayur". Gejala-gejala ini, yang timbul dengan latar belakang penarikan neuroleptik, adalah yang paling terkenal, kerana ia dijelaskan dengan baik dalam fiksyen dan ditunjukkan di pawagam.

Kemurungan Akinetik dengan latar belakang penghapusan agen farmakologi neuroleptik membawa kehilangan minat yang kuat, kegagalan dalam bidang emosi-sukarela, ketiadaan minat dan hobi di mana-mana titik rujukan luaran. Dengan kemurungan neuroleptik jenis ini, keadaan ketegangan dalaman timbul, yang boleh menyebabkan ledakan pencerobohan di pihak pesakit.

Neuroleptik dysphoria dicirikan oleh peningkatan kegembiraan, kerengsaan. keagresifan, pesakit secara harfiah mula menjengkelkan dan mengganggu segalanya, fikirannya tidak dapat menumpukan perhatian pada satu perkara dan bergerak dalam keadaan kacau-bilau dari satu mercu tanda ke tempat lain. Dengan bentuk kemurungan neuroleptik ini, pesakit dapat melakukan ruam, tindakan spontan yang mengambil banyak sumber dalaman darinya, menjadikannya lemah sepanjang hari berikutnya. Tiba-tiba, dia boleh rebah di lantai dan, misalnya, memulakan push-up dari lantai sehingga dia benar-benar kelelahan, setelah itu, tentu saja, dia akan merasa benar-benar keletihan untuk waktu yang lama.

RAWATAN DEPRESI NEUROLEPTIK

Penggunaan ubat psikotropik yang kuat sebagai antipsikotik selalu dikaitkan dengan sejumlah risiko, kerana telah terbukti bahawa penggunaan ubat-ubatan kumpulan ini mempunyai kesan yang merugikan dalam perjalanan penyakit mental pelbagai genesis setelah penghapusan neuloreplits. Lebih-lebih lagi, keadaan selepas penarikan pada pesakit hanya bertambah buruk, yang menunjukkan bahawa mengambil sebahagian besar ubat antipsikotik yang diketahui sekarang masih tidak diingini, saya adalah cara terakhir dalam rawatan dan melegakan gejala patologi mental berterusan dalam tubuh pesakit.

Kemurungan neuroleptik semakin kuat, semakin tiba-tiba penarikan ubat-ubatan farmakologi neuroleptik, oleh itu penarikannya harus berpanjangan dan dalam keadaan tidak tiba-tiba, tiba-tiba..

Selepas penghapusan ubat-ubatan kumpulan ini, anda perlu menggunakan ubat-ubatan yang kurang kuat, untuk melawan setiap manifestasi kemurungan neuroleptik dan penyakit awal dengan menggunakan ubat-ubatan yang sangat khusus dan paling hemat. Melegakan keadaan hanya mungkin dengan bantuan aktif untuk pemulihan mereka sendiri dari pesakit, jika tidak, kejayaan untuk kombinasi keadaan yang baik sangat tidak mungkin.

KECEDERAAN NEUROLEPTIK

www.preobrazhenie.ru - Transformasi Klinik - konsultasi tanpa nama, diagnosis dan rawatan penyakit aktiviti saraf yang lebih tinggi.

  • Sekiranya anda mempunyai pertanyaan kepada perunding, tanyakan kepadanya melalui pesanan peribadi atau gunakan borang "ajukan pertanyaan " di halaman laman web kami.


Anda juga boleh menghubungi kami melalui telefon:

  • 8 495-632-00-65 Multichannel
  • 8 800-200-01-09 Panggilan percuma di Rusia


Soalan anda tidak akan dijawab!

Kami adalah yang pertama dan kekal yang terbaik!

BUAT PESAN BARU.

Tetapi anda adalah pengguna yang tidak dibenarkan.

Sekiranya anda mendaftar lebih awal, maka "log masuk" (borang log masuk di bahagian kanan atas laman web). Sekiranya anda berada di sini untuk pertama kalinya, kemudian daftar.

Sekiranya anda mendaftar, anda akan dapat memantau respons terhadap mesej anda pada masa akan datang, teruskan dialog dalam topik menarik dengan pengguna dan perunding lain. Di samping itu, pendaftaran akan membolehkan anda melakukan surat-menyurat peribadi dengan perunding dan pengguna laman web lain..

Schiz.net: Forum Skizofrenia - Rawatan Komunikasi

Forum pesakit dan bukan pesakit dengan skizofrenia F20, MDP (BAD), OCD dan diagnosis psikiatri lain. Kumpulan pertolongan diri. Psikoterapi dan pemulihan sosial. Cara hidup selepas hospital mental

  • Topik yang tidak dijawab
  • Cari
  • Pengguna
  • pasukan kami

Adakah antipsikotik menyebabkan kemurungan / kegelisahan? Undian

Adakah antipsikotik menyebabkan kemurungan / kegelisahan? Undian

Re: antipsikotik menyebabkan kemurungan

Mesej No Monyet »26.07.2010, 20:54

Re: antipsikotik menyebabkan kemurungan

Re: antipsikotik menyebabkan kemurungan

Pesan Kucing "07/27/2010, 11:00

Antipsikotik menyebabkan kemurungan

Betul - ini sesuai dengan kesejahteraan anda, iaitu, secara sukarela, atas pilihan, keinginan dan inisiatif anda sendiri?

Saya tidak menentang pengesahan psikotropik (neuroleptik dan ubat-ubatan), orang masih tidak bodoh, mereka akan mendapatkannya dan memahami bahawa mereka tidak memerlukannya. Ada yang lebih suka hidup - meninggalkannya, dan ini adalah hak mereka.

Dan ada yang mempunyai penyakit yang sesuai dengan teori dopamin-serotonin, dan ada juga yang kekurangan endorfin semula jadi, mereka memerlukan morfin untuk kebahagiaan. Maksudnya, ada yang mempunyai kelebihan dopamin dan serotonin - mereka terlalu gembira, sementara yang lain, sebaliknya, mempunyai kekurangan, menurut logik yang sama, mereka memerlukan turunan morfin atau kimia yang serupa (contohnya, metadon). Dalam konteks topik, pertanyaannya: - Kes apa lagi? Dan bukankah dosis pemuatan neuroleptik adalah hukuman, pendidikan dan dorongan kepada gangguan mekanisme semula jadi peraturan metabolisme dopamin dan serotonin, yang merupakan mekanisme biologi reaksi pampasan dalam situasi emosi yang sukar??

Re: antipsikotik menyebabkan kemurungan

Pesan Kucing "07/27/2010, 12:17 PM

Re: antipsikotik menyebabkan kemurungan

Saya juga tidak pernah membantah atau terkilan. Saya hanya menulis fikiran, pengalaman dan kesimpulan saya. Dan tidak seperti pakar psikiatri, saya tidak membuang pandangan yang bertentangan, dan mereka tidak mandi.

Saya tidak faham kelainan dengan kesan sampingan dan tindakan utama. Apakah tindakan utama? Sekatan reseptor dopamin dan serotonin? - Dan kemudian memanggil parkinsonisme, gangguan ekstrapiramidal dan kemurungan sebagai kesan sampingan? - Pembohongan terry dan tidak sopan yang hanya dapat melampaui akal yang lemah. Ini adalah tindakan antipsikotik yang paling asas dan langsung, yang disebut antipsikotik tepat kerana ia menyebabkan gejala yang serupa dengan penyakit neurologi. Dan semua tindakan lain hanyalah hipotesis mimpi dan benar-benar kesan sampingan.

Re: antipsikotik menyebabkan kemurungan

Re: antipsikotik menyebabkan kemurungan

Pesan Kucing "07/27/2010, 12:41 PM

Apa yang boleh menjadi kesan sampingan antipsikotik?

Penggunaan dadah menyebabkan bahaya yang tidak dapat diperbaiki untuk kesihatan dan membahayakan nyawa!

Rawatan dengan antipsikotik boleh menyebabkan kesan sampingan. Kesannya pada otak dan reseptor dopamin disertai dengan pelbagai gejala - sistem saraf, endokrin, dan pencernaan menderita, dan kerja otot yang terkoordinasi terganggu. Dalam kes ini, penggunaan ubat pembetulan dan semakan kaedah rawatan diperlukan. Mari lihat kesan sampingan antipsikotik dengan lebih terperinci.

penyakit Parkinson

Parkinsonisme berkembang pada 10% pesakit yang menggunakan antipsikotik. Penyimpangan sedemikian pada pesakit disertai dengan gejala berikut:

  • gegaran
  • keperluan untuk pergerakan berterusan atau perubahan kedudukan
  • pengecutan otot muka yang tidak disengajakan
  • penutupan kelopak mata spastik
  • menjelirkan lidah
  • penyimpangan bola mata yang mesra
  • kekejangan otot kunyah, leher dan otot punggung yang panjang
  • gangguan pernafasan kerana pengecutan otot diafragma yang berpanjangan

Bentuk parkinsonisme neuroleptik yang ringan dapat menjelma sebagai pengecutan serat otot di mulut. Di kalangan doktor, fenomena ini disebut "gejala arnab", kerana seseorang melakukan pergerakan yang menyerupai tingkah laku haiwan ini ketika mengunyah makanan. Selepas pemberhentian ubat, semua fenomena parkinsonisme hilang selepas 3 bulan. Tetapi dalam beberapa kes, pesakit mempunyai penyakit yang progresif secara kekal atau perlahan..

Dystonia otot

Kesan sampingan akibat penggunaan antipsikotik ditunjukkan dalam bentuk dystonia akut dan lewat. Ini adalah nama keadaan di mana perubahan aritmik dalam nada otot berlaku. Mereka mempunyai tahap keparahan yang berbeza-beza, dan gejala patologi bergantung pada penyetempatan..

Akibat terburuk adalah kemerosotan mental yang tidak dapat dipulihkan

Adalah perlu untuk mengenali ketagihan seawal mungkin dan mula mengatasinya.

Tajam

Tindak balas otot distonik berlaku pada kira-kira 5% pesakit yang menggunakan antipsikotik. Biasanya muncul dalam beberapa hari pertama setelah memulakan terapi. Kesan sampingan seperti itu adalah ciri antipsikotik kuat (Haloperidol, Trifluoperazine), yang menyekat reseptor dopamin dengan kuat. Ini berlaku:

  • kekejangan otot muka di mulut
  • opisthotonus (lengkungan belakang yang tajam dengan membuang kepala ke belakang)
  • putaran batang badan

Tempoh serangan adalah sehingga 30 minit dan sering disertai dengan rasa sakit yang berbeza-beza kerana terlalu banyak serat otot individu. Dystonia akut biasanya hilang beberapa hari selepas pengambilan ubat.

Lewat

Setelah menggunakan antipsikotik selama 3 bulan atau lebih, 2% orang mengalami dystonia lewat. Terutama pelanggaran sering berlaku pada orang yang sebelumnya telah menjalani terapi electroconvulsive. Faktor risiko adalah:

  • perubahan organik di otak;
  • oligofrenia
  • demensia
  • berusia
  • perempuan
  • kehadiran gangguan afektif
  • diabetes
  • ketagihan alkohol
  • sejarah gangguan ekstrapiramidal
  • penggunaan antikolinergik jangka panjang

Dystonia terlambat ditunjukkan dalam bentuk kontraksi spastik dari pelbagai kumpulan otot semasa pesakit terjaga. Selalunya, laring, muka, leher terlibat dalam proses tersebut. Hiperkinesis batang dan bahagian ekstrem berkembang lebih jarang. Apnea (penangkapan pernafasan jangka pendek) kadang-kadang berlaku semasa tidur dan pada waktu siang.

Tempoh manifestasi bentuk dystonia yang terlambat berkisar antara beberapa bulan hingga beberapa tahun, bahkan setelah penarikan sepenuhnya ubat. Pada sesetengah pesakit, bentuknya berterusan dan sukar untuk diperbetulkan. Dengan penggunaan neuroleptik yang berterusan, keparahan dan kekerapan pelanggaran meningkat.

... diskinesia tardive dapat berkembang, khususnya, apabila ubat antipsikotik ditarik (sindrom penarikan). Varieti sindrom penarikan neuroleptik adalah psikosis hipersensitiviti, reckin dyskinesia (dyskinesia tanpa topeng), sindrom "recoil" kolinergik dan beberapa gejala lain yang tidak spesifik. Mengurangkan dos secara beransur-ansur apabila ubat antipsikotik ditarik dapat mengurangkan risiko penarikan. "

Kesan pada jiwa

Penggunaan ubat antipsikotik memprovokasi manifestasi kecemasan mental dan motorik (akathisia). Seseorang dalam keadaan ini tidak boleh duduk di satu tempat, kerana pada waktu rehat dia mengalami kegelisahan dan ketidakselesaan yang teruk. Akathisia menampakkan diri pada tahap awal rawatan dan sebagai akibat penggunaan ubat yang berpanjangan. Ia khas untuk semua jenis antipsikotik. Bentuk kegelisahan awal dikawal dengan baik oleh pembetulan terapi, tetapi yang terakhir sering kronik. Ini pertama kali muncul pada masa pengurangan dos atau setelah penarikan sepenuhnya ubat.

Sistem saraf pesakit kadang-kadang bertindak balas terhadap penggunaan neuroleptik dengan sakit kepala, pening, gangguan tidur. Sebilangan orang mengalami ketakutan, kemurungan atau keadaan euforia, sawan epilepsi. Kes-kes pemburukan psikosis dan halusinasi telah dijelaskan.

Perubahan dalam proses metabolik

Antipsikotik dibahagikan kepada kumpulan yang berbeza mengikut komposisi kimianya dan prinsip tindakan pada badan. Bergantung pada ini, mereka boleh menyebabkan komplikasi berikut semasa terapi:

  • Penurunan proses metabolik dan peningkatan berat badan diperhatikan ketika menggunakan "Thioridazine".
  • Pengukuhan penghasilan pigmen dan fotosensitisasi berlaku setelah mengambil "Chlorprothiixen". Ia boleh menyebabkan penurunan kekuatan pada lelaki..
  • Chlorpromazine kadang-kadang menyebabkan peningkatan gula dalam darah, penurunan imuniti, ginekomastia, kelegapan kornea dan ketidakteraturan haid.
  • Sejumlah ubat dengan tindakan antipsikotik membawa kepada pengaktifan kelenjar sebum, anoreksia, bulimia.

Pelanggaran sistem kardiovaskular dan autonomi

Di bahagian jantung, pengambilan antipsikotik sering menyebabkan gangguan. Ini berlaku paling kerap pada pesakit yang harus menggunakan ubat untuk jangka masa yang lama. Mereka menyatakan:

  • peningkatan kadar jantung
  • gangguan irama
  • kelambatan pengaliran intraventrikular dan atrioventrikular

Di bahagian sistem saraf autonomi, pelbagai perubahan boleh berlaku. Mereka biasanya diperhatikan selepas penggunaan antipsikotik dengan kesan antipsikotik yang kuat. Tetapi kadang-kadang ia timbul akibat penggunaan ubat yang lebih lemah secara berpanjangan. Penyimpangan ditunjukkan seperti berikut:

  • penurunan tekanan yang mendadak
  • keruntuhan ortostatik
  • hiperhidrosis

Sindrom neuroleptik

Bentuk sindrom neuroleptik malignan jarang berlaku pada manusia setelah mengambil antipsikotik. Kumpulan risiko termasuk orang dengan psikosis endogen, yang dihentikan hanya dengan penggunaan ubat dos yang berpanjangan. Keadaan serius ini dicirikan oleh gejala berikut:

  • kekejangan otot
  • haba
  • peningkatan kadar jantung
  • sensitiviti terjejas
  • turun naik tekanan
  • sianosis bibir
  • pernafasan meningkat
  • sakit sendi

Penyimpangan ini berlaku dengan latar belakang pelanggaran tajam keseimbangan cecair dan elektrolit. Pesakit didiagnosis dengan sindrom pembekuan intravaskular yang disebarkan, radang paru-paru. Tahap terminal disertai dengan koma, nekrosis otot, dan kegagalan buah pinggang akut. Keadaan ini sering membawa maut..

Hubungi dan anda akan mempunyai masa untuk menyelamatkan orang yang anda sayangi!

Setiap hari boleh menjadi yang terakhir!

  • Sepanjang masa
  • Tanpa nama
  • Adalah percuma

Kesan antikolinergik

Kesan sampingan banyak antipsikotik dikaitkan dengan penurunan kadar asetilkolin. Kesan ini disertai dengan gejala khas:

  • rasa kering di mulut
  • rasa logam
  • penglihatan menurun
  • gangguan penginapan murid
  • sembelit
  • masalah kencing

Pada orang tua, dengan latar belakang penggunaan ubat-ubatan, kesan antikolinergik dapat menyebabkan penyumbatan usus lengkap. Dalam beberapa kes, mereka mengalami kecelaruan..

Komplikasi alahan toksik

Ejen yang paling toksik adalah Chlorprothixene dan Chlorpromazine. Penggunaannya dalam rawatan gangguan mental membawa kepada masalah berikut:

  • penyakit kuning kerana masalah aliran keluar hempedu
  • eosinofilia
  • leukopenia
  • agranulositosis

Atas sebab ini, penggunaan ubat memerlukan ujian darah berkala. Adalah penting dengan latar belakang perubahan ini agar tidak terlepas dari perkembangan jangkitan akut. Semasa menggunakan "Haloperidol", ruam jeragat atau tepat diperhatikan, kadang-kadang toksikoderma berlaku.

Intoleransi individu terhadap antipsikotik jarang berlaku. Ia disertai dengan gatal-gatal dan gatal-gatal, edema Quincke, alergi sakit tekak. Pengambilan "Khlopromazin" boleh menyebabkan kerengsaan tempatan dengan perkembangan ulser peptik dan gastritis, pemberian intramuskularnya menyebabkan kemunculan infiltrat, dan pemberian intravena - kepada pembentukan gumpalan darah.

Kesan sampingan yang lain

Penggunaan antipsikotik dapat menyebabkan reaksi negatif sistem pencernaan, mempengaruhi sistem hematopoietik, dan menyebabkan masalah pada organ deria. Penyimpangan berikut paling sering diperhatikan:

  • loya, muntah, sembelit
  • disfungsi hati
  • penurunan pengeluaran leukosit dan sel darah merah
  • penglihatan kabur, kepekaan sentuhan terganggu
  • kebotakan

Dalam kajian darah dalam ujian makmal, terdapat penurunan kadar natrium, dan turun naik jumlah glukosa. Pengambilan ubat secara tiba-tiba boleh menyebabkan peningkatan gangguan mental.

Memberi pertolongan

Terapi untuk pengembangan kesan sampingan berbahaya terdiri daripada penggunaan ubat pembetulan. Mereka dapat menyelesaikan banyak masalah, termasuk gangguan ekstrapiramidal. Untuk ini, kumpulan ubat berikut digunakan:

  • Antikolinergik ("Cyclodol", "Akineton"). Mereka membantu dengan perkembangan parkinsonisme neuroleptik dan dystonia akut. Mekanisme tindakan mereka adalah untuk menormalkan keseimbangan dopamin dan asetilkolin. Beberapa kajian menunjukkan tidak dapat diterima penggunaan ubat ini untuk pencegahan gangguan, kerana ini menyebabkan penurunan kesan terapi antipsikotik utama.
  • Penyekat beta. Menggalakkan penghapusan akathisia dalam kombinasi dengan benzodiazepin.
  • Rangsangan pengeluaran dopamin (Levodopa, Amantadine). Mereka digunakan untuk gangguan ekstrapiramidal yang ketara, dengan syarat pesakit tidak mempunyai patologi mental yang ketara. Mereka juga diresepkan untuk menghilangkan gejala kegelisahan dan meningkatkan pengeluaran prolaktin. Penggunaannya untuk rawatan parkinsonisme adalah kontraindikasi, kerana dengan latar belakang reseptor tersekat, mereka dapat menyebabkan overdosis dopamin.
  • Antihistamin ("Kafein-natrium benzoat"). Mengurangkan keparahan gangguan awal yang berkaitan dengan penggunaan antipsikotik.
  • Benzodiazepin (Diazepam, Gidazepam). Bantu dengan dystonia akut, pergolakan.

Dystonia terlambat sukar dirawat; levodopa, agonis asid gamma-aminobutyric, antikolinergik, penyekat beta-reseptor, nootropik digunakan untuk menghilangkannya. Sekiranya perlu, ia diganti dengan ubat penenang yang kuat. Kadang-kadang doktor menggunakan pengenalan toksin botulinum. Sindrom penarikan tidak berlaku jika, setelah berakhirnya rawatan, dos ubat perlahan-lahan dikurangkan.

Apa itu kemurungan neuroleptik dan bagaimana menangani gangguan tersebut

Depresi berlaku kerana pelbagai sebab: keadaan hidup yang sukar, tekanan berterusan, gangguan mental, keletihan saraf, tekanan emosi atau fizikal. Namun, ada penyakit yang berbeza dengan kemurungan dan dapat berkembang kerana pengaruh ubat - kemurungan neuroleptik. Dalam artikel ini, kita akan mengetahui kapan ia berlaku dan bagaimana merawatnya dengan betul..

Ciri-ciri gangguan

Neuroleptik depresi adalah penyakit yang diprovokasi oleh bahan psikotropik (neuroleptik) dalam rawatan gangguan mental.

Dengan penggunaan yang berpanjangan, reseptor dopamin tersekat, yang mempengaruhi fungsi sistem saraf pusat. Proses sedemikian boleh menjadi sumber perkembangan kemurungan. Dengan kata lain, antipsikotik meningkatkan gangguan mental..

Permulaan penyakit boleh salah didiagnosis. Sekiranya penyakit itu dikesan pada peringkat awal, maka ia mudah disembuhkan, dan pada peringkat kemudian, terapi jangka panjang diperlukan, yang secara signifikan memperlambat kembali pesakit menjadi normal.

Hari ini, terdapat lebih banyak ubat yang menyelamatkan, tetapi penyakit ini masih relevan dan berleluasa..

Apa ubat yang menimbulkan kemurungan

  1. Aminazine;
  2. Buat semula;
  3. Triftazin;
  4. Tizercin;
  5. Phenothiazine (mazheptil, ethaperazine, moditen-depot, dll.);
  6. Haloperidol;
  7. Derivatif Trisedil dan butyrophenone;
  8. dalam kes yang jarang berlaku, antipsikotik atipikal: Risperidone, Amisulpride.

Memandangkan kerumitan keadaan, bentuk gangguan berikut dibezakan.

Melankolis neuroleptik

Bentuk yang paling teruk. Mengarah kepada perubahan mood, apatis, depersonalisasi (pada peringkat kemudian), kekurangan tindak balas emosi terhadap peristiwa semasa, kerengsaan, obsesi, kesuraman, tidur dan terjaga yang terganggu, terjadinya gangguan ekstrapiramidal.

Bertekun (mengganggu)

Penguasaan keadaan cemas dan apatis dengan pengulangan kekal kata-kata yang sama, penghambatan proses dan tindakan kognitif, kadar ucapan perlahan, suaranya tenang dan tidak ekspresif. Sukar untuk mengalihkan perhatian jika pesakit terpusat pada beberapa pemikiran.

Akkinetik

Terdapat penurunan mood, inisiatif dan motivasi, prevalensi keletihan kronik.

Neuroleptik dysphoria

Terdapat kerengsaan, keagresifan terhadap diri sendiri, peningkatan kegelisahan, kecenderungan untuk tindakan tiba-tiba, tidak pantas, ketegangan dalaman, kegelisahan motor aktif, pemikiran bunuh diri.

Hipervital

Ia dicirikan oleh manifestasi fizikal: gangguan tidur, masalah dengan libido, kurang selera makan (atau sebaliknya), sakit dada, kelesuan (motorik dan psikologi), keletihan, kelemahan, apatis.

Apato-adynamic

Ia menampakkan diri dalam penghambatan dinamika dalam kombinasi dengan sikap tidak peduli. Ciri khas: perasaan putus asa, tidak puas hati, tidak peduli, tidak peduli.

Tanda-tanda

  • Asthenia;
  • keadaan apatis;
  • pembodohan diri;
  • kecewa, kecewa;
  • melankolis;
  • keletihan kronik;
  • pemikiran bunuh diri;
  • kegelisahan, kerengsaan;
  • perasaan putus asa, kekurangan prospek;
  • pemikiran obsesif mengenai kegagalan mereka sendiri, harga diri yang kritikal;
  • masalah dalam berkomunikasi dengan orang;
  • tumpuan berlebihan pada masalah yang sama atau, sebaliknya, kesukaran dengan perhatian dan ingatan;
  • kekurangan motivasi dan keceriaan sepenuhnya;
  • gangguan persepsi masa;
  • keletihan saraf;
  • kelambatan dan penghambatan proses dan pergerakan kognitif.

Mengapa gangguan itu berbahaya

Kemurungan neuroleptik menimbulkan kebimbangan, kerana sukar untuk didiagnosis, salah menganggap penyakit lain dalam gejala gangguan yang ada. Oleh kerana kerahsiaannya, penyakit ini dapat memiliki berbagai perkembangan: dari depresi ringan hingga gangguan mental yang serius.

Antipsikotik boleh menyebabkan gangguan ekstrapiramidal:

  • Akathisia;
  • dystonia vegetatif-vaskular;
  • parkinsonisme;
  • athetosis;
  • gegaran;
  • tics saraf;
  • korea;
  • sindrom malignan neuroleptik (gangguan mental yang jarang tetapi berbahaya yang berkaitan dengan pengambilan ubat psikotropik);
  • neurolepsi.

Beberapa pakar berpendapat bahawa bukan sahaja antipsikotik yang diambil penting dalam asal usul penyakit ini, tetapi juga adanya komponen depresi sebelum penggunaan ubat.

Antipsikotik mempunyai kesan menenangkan pada sistem saraf, memberikan kesan antipsikotik, yang membawa kepada kegelisahan, pencerobohan, ketakutan, halusinasi, mania dan kesan mental yang lain.

Oleh itu, tanda-tanda kemurungan menyamar sebagai gejala penyakit lain, akibatnya diagnosis yang salah dibuat, dan, dengan itu, terapi yang salah ditetapkan.

Sebab dan rawatan kemurungan neuroleptik

Depresi adalah keadaan perubatan yang serius yang memerlukan perhatian dan campur tangan profesional. Hari ini adalah penyakit yang paling biasa di kalangan gangguan mental..

Punca kemurungan neuroleptik

Kemurungan neuroleptik berlaku akibat pengambilan antipsikotik, misalnya, "Aminazin", "Reserpine". Masalahnya boleh berlanjutan dari 2 bulan hingga 1.5 tahun. Diagnosis penyakit itu sukar kerana beberapa gejala serupa dengan penyakit mental yang serius.

Walaupun ubat-ubatan yang lebih lembut digunakan hari ini, penyakit ini tetap relevan. Sekiranya terdapat satu atau lebih tanda, anda mesti menghubungi pakar untuk mendapatkan bantuan yang berkelayakan..

Gejala kemurungan yang disebabkan oleh pengambilan antipsikotik

Apa-apa penyakit mempunyai ciri tersendiri, dan kemurungan tidak terkecuali. Gejala utama penyakit ini termasuk:

  • menuduh diri anda melakukan perbuatan yang tidak wajar;
  • kemurungan;
  • melankolis;
  • perasaan putus asa;
  • orang itu menganggap dirinya sebagai kegagalan;
  • melankolis;
  • pemikiran bunuh diri.

Terdapat beberapa jenis kemurungan neuroleptik, dan masing-masing dicirikan oleh keadaan tertentu. Dalam keadaan melankolis, perkara berikut diperhatikan:

  • Insomnia;
  • Kesuraman;
  • Kerengsaan;
  • Pencerobohan.

Akibat kemurungan

Sekiranya terdapat kemurungan berterusan, perkara berikut diperhatikan:

  1. Kelesuan;
  2. Pelanggaran proses pemikiran;
  3. Kelambatan pertuturan dan pergerakan;
  4. Fikiran obsesif.

Masalahnya berbahaya kerana orang lain tidak memperhatikan manifestasi dan pesakit berpeluang untuk membunuh diri tanpa halangan.

Punca masalah

Penyebab utama penyakit ini adalah penggunaan antipsikotik yang berlebihan. Kesannya ditingkatkan oleh gangguan mental. Dengan penggunaan antipsikotik yang berpanjangan, reseptor dopamin tersekat. Mungkin inilah yang membawa kepada perkembangan keadaan depresi..

Penyakit lain, seperti skizofrenia, juga boleh menyebabkan masalah tersebut. Penyakit somatik juga boleh memicu bermulanya kemurungan setelah menjalani antipsikotik. Sukar untuk membezakan antara kemurungan dan skizofrenia. Pada masa yang sama, peningkatan dos antipsikotik meningkatkan gejala masalah, yang menjadikannya serupa dengan kemurungan neuroleptik..

Selalunya, penyebab masalah ini adalah diagnosis. Seseorang berasa rendah diri, sukar baginya untuk menyesuaikan diri dengan persekitaran. Penyakit ini bertindak balas dengan baik terhadap rawatan awal. Anda perlu menghubungi pakar dalam masa untuk mengelakkan bentuk yang diabaikan. Jika tidak, terapi akan menjadi jangka panjang. Kembali normal akan menjadi perlahan dengan ketara.

Rawatan kemurungan neuroleptik

Terapi penyakit ini terdiri daripada mengambil antidepresan, mengurangkan atau membatalkan sepenuhnya ubat antipsikotik. Dalam kes ini, mereka digantikan oleh ubat-ubatan dengan tindakan penghapusan..

Forum saudara-mara pesakit dengan gangguan mental endogen

Mengapa antipsikotik membantu kemurungan?

Mengapa antipsikotik membantu kemurungan?

Dihantar oleh maria89 »25 Apr 2019 2:21 pm

Halo, pada tahun 2016 saya mula menunjukkan tanda-tanda skizofrenia paranoid (khayalan penganiayaan, membaca minda, halusinasi). Sekarang saya tidak mempunyai gejala positif atau negatif. Baik satu atau yang lain menampakkan diri, walaupun anda tidak mengambil antipsikotik untuk masa yang lama. Apa yang menyusahkan saya adalah kemurungan. Sekiranya anda berhenti minum ubat antipsikotik, suasana secara beransur-ansur bertambah buruk, saya mula membenci semua orang di sekeliling saya, merasa kasihan pada diri sendiri, menangis, serius memikirkan bunuh diri. Dulu saya minum Triftazin, sekarang Flyuanksol bersama dengan antidepresan (pyrazidol). Kedua-dua antipsikotik memberi saya suasana hati yang baik, walaupun terdapat banyak kesan sampingan dari Triftazin. Sekiranya anda hanya minum antidepresan, maka kemurungan akan kembali, tetapi bersama dengan antipsikotik, ia juga mempengaruhi mood menjadi lebih baik..

Seperti yang saya fahami, kemurungan bukan lagi simptomologi negatif, kerana negatif adalah, pertama sekali, kemiskinan emosi, dan emosi saya, sebaliknya, hilang tanpa ubat. Tetapi mengapa antipsikotik membantu mengatasi kemurungan saya? Saya hanya ingin memahami proses tindakan dadah.

Mengapa antipsikotik membantu kemurungan?

Dihantar oleh p-mama »25 Apr 2019 5:07 petang

Mengapa antipsikotik membantu kemurungan?

Pesan Saya berharap keajaiban "25 Apr 2019, 18:33

Komplikasi rawatan neuroleptik

Ubat antipsikotik, atau antipsikotik, adalah ubat psikotropik yang bertujuan terutamanya untuk rawatan gangguan psikotik; mereka juga sering disebut "antipsikotik".

Di antara antipsikotik, yang disebut antipsikotik khas dan atipikal dibezakan. Pembahagian ubat ini dikaitkan dengan kemampuan mereka untuk menyebabkan atau tidak menyebabkan kesan sampingan tertentu..

Antipsikotik khas (turunan phenothiazine dan butyrophenone) termasuk: chlorpromazine (aminazine), levomepromazine (tizercin), trifluperazine (triftazine, stelazine), fluphenazine (fluorophenazine, moditen), thiopropperazine (thiopropperazine) ), pericyazine (neuleptyl), haloperidol, trifluperidol (trisedil), droperidol, dll..

Antipsikotik antipsikotik (turunan B-carboline, dibenzodiazepam dan benzamide) diwakili oleh clozapine (leponex, azaleptin), sulpiride (eglonin, dogmatil) cloxazepine (loxapine), sultopromide (topral), dicarbine hidroklorida (karbida hidroklorida).

Dengan penggunaan antipsikotik, 30-50% pesakit mengalami kesan sampingan neurologi yang berbeza dalam kekerapan kejadiannya, masa manifestasi, mekanisme perkembangan, gejala klinikal dan rawatan.

Dystonia ubat. Dystonia akut adalah fenomena motorik dan berlaku pada 5% pesakit pada hari-hari pertama (kadang-kadang berjam-jam) setelah mula mengambil antipsikotik, biasanya dalam dos terapi biasa. Kadang-kadang ia muncul dengan peningkatan mendadak ubat atau penarikan antikolinergik secara tiba-tiba. Manifestasi utama dystonia adalah krisis oculomotor (penculikan bola mata secara paksa), penglibatan otot kepala dan leher (meringis, membuka mulut dan menonjol lidah, torticollis dengan memiringkan kepala ke belakang), otot aksial batang (opistotonus, hyperlordosis lumbar).

Lebih kerap, dystonia berlaku pada lelaki muda dan lelaki muda, dan bentuk umum pada kanak-kanak. Dystonia disebabkan oleh trifluperazine, chlorpromazine, walaupun pada masa yang sama ubat itu sendiri boleh digunakan dalam rawatan dystonia yang disebabkan oleh haloperidol. Krisis oculomotor, torticollis spastik, trismus adalah ciri peritsiazine dan agak jarang berlaku dengan risperidone (rispolepta).

Akathisia. Kesan sampingan ini muncul dalam kegelisahan mental dan motor. Pesakit mempunyai keperluan untuk bergerak untuk menekan ketegangan dan ketidakselesaan dalaman. Akathisia boleh berkembang beberapa hari selepas pelantikan antipsikotik atau peningkatan dosnya. Selalunya berlaku pada wanita pertengahan umur.

Parkinsonisme ubat paling kerap berkembang akibat mengambil antipsikotik kuat yang mempunyai kemampuan untuk menyekat reseptor dopamin dengan kuat, oleh itu, menyebabkan gangguan ekstrapiramidal yang ketara dengan aktiviti antikolinergik ringan. Ini adalah derivatif butyrophenone (haloperidol, droperidol, trifluperidol) dan beberapa derivatif fenotiazin (chlorpromazine, fluphenazine, trifluperazine).

Kesan sampingan ini dicirikan oleh hipokinesia, gegaran, ketegaran dalam pelbagai bahagian. Topeng muka, kekakuan pergerakan dan mikrografi (parkinsonisme ringan) diperhatikan pada hampir semua pesakit yang telah mengambil antipsikotik selama beberapa minggu.

Parkinsonisme neuroleptik lebih kerap berlaku pada wanita berbanding lelaki dan mereka yang berusia lebih dari 40 tahun. Ia berlaku 2-12 minggu selepas memulakan rawatan atau membatalkan pembetulan kolinergik secara tiba-tiba dan bergantung kepada dos. Gangguan ekstrapiramidal, serupa dengan parkinsonisme, dapat dijelaskan oleh kesan penyekat neuroleptik pada formasi otak subkortikal (substansia nigra dan striatum, tuberkular, kawasan interlimbik dan mesokortikal), di mana sebilangan besar reseptor sensitif dopamin dilokalisasikan.

Diskinesia terlambat Pada peringkat terapi jangka panjang, diskinesia tardive diperhatikan pada 30% pesakit. Dalam erti kata yang luas, "tardive dyskinesia" difahami sebagai hiperkinesia yang berkembang akibat penggunaan antipsikotik dan ubat lain yang menyekat reseptor dopamin yang berpanjangan, dan dapat mewujudkan dirinya sebagai akathisia, hiperkinesia koreiform, mioklonus, dystonia tardive. Dalam erti kata yang sempit, "tardive dyskinesia" bermaksud hiperkinesis koroid yang sering berlaku dengan kerosakan terutamanya pada otot muka dan mulut, pergerakan mengunyah dan memukul bibir dan lidah, meringis.

Selalunya berkembang setelah bertahun-bulan menjalani rawatan, kadang-kadang bahkan setelah pemberhentian ubat, dan berlaku pada 20% pesakit, lebih kerap orang tua, menderita diabetes mellitus atau dengan lesi otak organik. Diskinesia Tardive diperhatikan terutamanya pada wanita dan individu yang sebelumnya mengalami gangguan ekstrapiramidal neuroleptik.

Sindrom neuroleptik malignan. Ini adalah keadaan klinikal yang serius - kompleks gejala akineto-kaku, yang dicirikan oleh hipertermia, kekakuan otot umum, gangguan autonomi (pucat, berpeluh, takikardia), hipertensi, edema paru, kemurungan kesedaran (koma), yang berakhir dengan kematian pada 15-25% kes. Sindrom ini sering berlaku pada lelaki muda dengan penggunaan ubat pelepasan berpanjangan dan pada pesakit dengan skizofrenia bentuk paroxysmal. Perkembangannya difasilitasi oleh pelbagai gangguan keseimbangan air dan elektrolit, jangkitan semasa, persiapan litium.

Sindrom neuroleptik malignan adalah komplikasi terapi neuroleptik yang agak jarang berlaku. Ia berlaku dengan penggunaan chlorpromazine, haloperidol, fluphenazine decanoate (moditen depot), mungkin dengan penggunaan trifluperazine jangka panjang. Biasanya berkembang pada hari-hari pertama rawatan atau setelah peningkatan dos ubat yang tajam.

Disfungsi sistem saraf autonomi. Banyak neuroleptik (chlorpromazine, trifluperazine, thioridazine, fluphenazine, alimemazine, chlorprothixene, clozapine) pada bahagian sistem saraf autonomi menyebabkan gejala berikut: pucat, kemerahan, air mata dan air liur, berpeluh, pening, gejala mulut seperti atropin, takikardia, sembelit dan pengekalan kencing. Lebih jarang mereka muncul semasa memberi ubat benperidol, peritsiazine, pipothiazine.

Kerana tidak spesifiknya tindakan antipsikotik, mereka boleh mempengaruhi jiwa pesakit, dan dalam proses terapi, kemurungan teruk dapat berkembang. Suasana tertekan muncul sama ada selepas beberapa hari atau beberapa bulan setelah memulakan rawatan. Selalunya, keadaan kemurungan disebabkan oleh ubat depot (fluphenazine), mereka khas untuk rawatan haloperidol, mereka diperhatikan ketika menggunakan sultopride dosis tinggi dan dalam kes yang jarang berlaku ketika menggunakan molindole, fluspirilene (imapa), benperidol.

Kesan pada sistem kardiovaskular. Penggunaan kebanyakan antipsikotik boleh menyebabkan hipotensi ortostatik. Penurunan tekanan darah bergantung pada dos, lebih ketara pada derivatif aliphatic, analog piperidine, berbanding derivatif piperazine. Mekanisme hipotensi dikaitkan dengan penyumbatan reseptor 1-adrenergik saluran darah. Keruntuhan ortostatik berkembang dengan penggunaan chlorpromazine, levomepromazine, thioridazine, chlorprothixene, sulpiride, clozapine, periciazine, sultopride, risperidone, pipothiazine, tiapride. Hipotensi yang teruk lebih biasa dengan derivatif buterofenon. Tachycardia yang berkembang dalam rawatan banyak neuroleptik di atas adalah hasil tindak balas refleks terhadap hipotensi, serta manifestasi tindakan vagolitik mereka.

Kesan pada saluran gastrousus dan hati. Kesan sampingan antipsikotik yang berkaitan dengan pengaruhnya pada organ sistem pencernaan sering menampakkan diri dalam bentuk gangguan dyspeptik (mual, muntah, cirit-birit, kehilangan selera makan), yang khas untuk ubat berikut: chlorpromazine, thioridazine, fluphenazine, thioproperazine, haloperidol, trifluperidol, srifluperidol, srifluperidol risperidone.

Kesan antikolinergik banyak antipsikotik mengurangkan pergerakan dan rembesan gastrik dan usus dan menyebabkan sembelit (mulut kering juga merupakan gejala biasa). Kombinasi kesan yang tidak diingini adalah ciri perikiazin, pipothiazine, levomepromazine, alimemazine, metophenazate, chlorprothixene, benperidol, clozapine, sultopride.

Di bawah pengaruh neuroleptik (phenothiazines aliphatic dan thioxanthines), sel hati terjejas, yang membawa kepada perkembangan penyakit kuning, kecuali perphenazine dan dicarbine hidroklorida (jarang). Salah satu kelemahan yang ketara ketika menggunakan chlorpromazine adalah perkembangan hepatitis ubat (toksik), dan oleh itu penggunaan ubat adalah terhad sekiranya berlaku kerosakan hati. Sekiranya terdapat komplikasi dari sistem hepatobiliari, perlu membatalkan terapi dan menukar antipsikotik.

Sistem kencing. Gangguan neurovegetative mencegah pengecutan otot pundi kencing dan menyebabkan kesukaran membuang air kecil. Inkontinensia kencing adalah ciri antipsikotik dengan aktiviti antikolinergik.

Pengaruh pada sistem hematopoietik. Antara kesan sampingan yang berkaitan dengan kesan pada darah, perubahan komposisinya berlaku, yang berlaku selepas 2-3 bulan terapi dengan antipsikotik. Contohnya, chlorpromazine menyebabkan leukopenia, agranulositosis. Walaupun kesan sampingan ini tidak begitu kerap, ia menimbulkan bahaya besar bagi kehidupan pesakit. Agranulositosis juga disebabkan oleh trifluperazine, levomepromazine, fluphenazine, chlorprothixene, clozapine, yang terakhir menjadi yang paling berbahaya dalam hal ini. Agak jarang, agranulositosis berlaku dengan penggunaan thioridazine, thioproperazine, haloperidol. Sifat alahan terhadap kejadian agranulositosis diasumsikan, tidak ada pergantungan pada dos ubat yang diberikan. Sebagai tambahan kepada agranulositosis, beberapa neuroleptik menyebabkan trombositopenia dan anemia (trifluperazine), leukopenia, dan anemia hemolitik (chlorprothixene). Chlorpromazine meningkatkan pembekuan darah dan perkembangan trombophlebitis.

Pengaruh terhadap keseimbangan air-garam. Gangguan metabolisme garam-air, disertai dengan pengekalan air di dalam badan dan perkembangan edema perifer, diperhatikan dalam kes-kes yang jarang berlaku semasa rawatan dengan neuroleptik (chlorpromazine, trifluoperazine, thioridazine, risperidone). Kemunculan edema dikaitkan dengan hipersecretion hormon antidiuretik.

Pengaruh pada sistem endokrin dan metabolisme. Akibat penyumbatan reseptor dopamin pusat oleh neuroleptik, terdapat peningkatan kandungan prolaktin darah, yang menyumbang kepada perkembangan galaktorea pada wanita (thioridazine, fluphenazine, thioproperazine, haloperidol, chlorprothixene, sulpiride, sultopride, risperidone). Dalam kes ini, doktor perlu membatalkan ubat, menetapkan antipsikotik dan bromokriptin lain. Di samping itu, ubat ini menyebabkan pembengkakan kelenjar susu, ketidakteraturan haid, yang juga bergantung pada peningkatan tahap prolaktin. Pada lelaki, terdapat penurunan tahap testosteron dalam plasma darah, yang mungkin menyumbang kepada perkembangan mati pucuk.

Terapi dengan kebanyakan antipsikotik membawa kepada peningkatan berat badan pesakit (thioproperazine, chlorprothixene, sulpiride, clozapine, sultopride, risperidone), disebabkan oleh penurunan aktiviti motor dan peningkatan selera makan. Pesakit seperti itu harus mengurangkan dos ubat, menggunakan ubat antipsikotik lain, menetapkan senaman dan makan makanan rendah kalori. Pada masa yang sama, ubat-ubatan seperti molindone, pimozide tidak memberi kesan pada berat badan..

Semasa menggunakan neuroleptik, terdapat pelanggaran termoregulasi pusat, yang sering ditunjukkan oleh hipertermia (trifluoperazine, sulpiride, clozapine) dan bahkan hipotermia. Yang terakhir ini khas untuk kanak-kanak dengan dos haloperidol yang tinggi..

Kesan pada fungsi seksual. Antipsikotik seperti haloperidol, thioridazine, thioproperazine, sulpiride, chlorprothixene, risperidone menyebabkan disfungsi seksual (penurunan libido dan potensi pada lelaki), yang agak biasa. Contohnya, apabila fenotiazin digunakan, priapism berlaku, memerlukan pembedahan. Antipsikotik trisiklik cenderung mengganggu ereksi dan ejakulasi. Untuk menghilangkan kesan sampingan tersebut, perlu mengurangkan dos dan menukar ubat..

Kesan pada kulit. Pada bahagian kulit, pelbagai manifestasi kesan sampingan diperhatikan, ciri hampir semua antipsikotik. Reaksi kulit termasuk dermatitis eritematosa, dermatitis pengelupasan, dan kepekaan terhadap fenotiazin. Di bawah pengaruh sinar ultraviolet, photoproduct sitotoksik terbentuk yang bertindak pada membran sitoplasma. Pesakit mengembangkan fotosensitiviti yang menyerupai selaran matahari, sementara pekerja di kilang farmasi, jururawat yang bersentuhan dengan ubat-ubatan, mengalami dermatitis fotokontak dan reaksi alergi lain. Chlorpromazine menyebabkan pigmentasi kulit, kerana ia meningkatkan kandungan melanin. Pigmentasi ciri ini sangat ketara pada wanita. Pembetulan kesan sampingan ini terdiri daripada mengurangkan dos atau membatalkan antipsikotik, menukar ubat lain, menetapkan antihistamin, melindungi kawasan kulit terbuka.

Kesan pada penglihatan. Fenotiazin dan thioxanthenes boleh menyebabkan gangguan penglihatan yang berkaitan dengan tindakan antikolinergik (mydriasis, kelumpuhan penginapan). Oleh itu, mereka tidak boleh diresepkan kepada pesakit dengan bentuk glaukoma sudut sempit..

Semua antipsikotik, terutamanya chlorpromazine dan thioridazine dalam dos yang besar, terkumpul dalam struktur yang mengandungi melanin (retina pigmen epitel) dan menyebabkan retinopati toksik (pigmentasi iris, penurunan ketajaman penglihatan, gejala penampilan warna, "orang ungu").

Selepas pengambilan ubat, regresi spontan dicatatkan. Pengaburan kornea dan lensa dapat dilakukan dengan penggunaan chlorpromazine dan chlorprothixene, yang tidak hilang untuk waktu yang lama, walaupun setelah menghentikan rawatan.

Rujukan:
Jurnal "Psikiatri"
Tiranov A.S. "Psikiatri Umum"
Pangkalan Pengetahuan Biologi Manusia.
Kovalev V.V. "Psikiatri Kanak-kanak".

Awas: antipsikotik. Bagaimana tidak membahayakan diri sendiri, apa itu sindrom neuroleptik

Sindrom neuroleptik - gangguan neurologi yang boleh berlaku akibat pengambilan antipsikotik. Apakah ubat-ubatan ini? Bolehkah saya mengambilnya sendiri? Apa yang ditakuti oleh orang-orang yang ditentukan mereka, dan apa yang sebenarnya perlu ditakuti? Alexey Vladimirovich Kazantsev, ketua doktor klinik psikiatri dan narkologi, bercakap mengenai perkara ini dan banyak perkara lain dalam temu bual.

  • Untuk mengelakkan munculnya sindrom neuroleptik, penting untuk memilih neuroleptik dengan betul..

Apa itu antipsikotik?

Antipsikotik adalah ubat antipsikotik yang hanya digunakan dalam psikiatri. Mereka digunakan untuk mengganggu gejala psiko-produktif, untuk menghilangkan idea-idea khayalan. Ini adalah kumpulan ubat yang besar untuk rawatan pelbagai gangguan mental. Nama kedua neuroleptik adalah antipsikotik..

Terdapat klasifikasi ubat-ubatan ini. Jadi, bezakan antara antipsikotik tipikal dan atipikal. Lazimnya adalah antipsikotik klasik. Dengan latar belakang dos terapi yang tinggi, terdapat kemungkinan kesan sampingan yang tinggi. Atipikal adalah ubat moden, ia dapat mengurangkan perkembangan dan keterukan kesan sampingan.

Terdapat antipsikotik yang bertindak panjang. Mereka mampu memberi kesan jangka panjang hingga sebulan, rata-rata 21 hari. Nama lain untuk ubat ini adalah decanoate atau depot. Mereka sangat selesa kerana tidak perlu mengambilnya setiap hari. Ini penting, kerana sering kali pesakit lupa untuk melakukan ini, tetapi di sini mereka datang ke janji temu doktor dan berpeluang, setelah berunding, di mana mereka diberi rawatan neuroleptik jangka panjang, untuk segera membeli dan mengambil ubat.

Hanya pakar psikiatri, psikiatri-ahli narkologi yang boleh menetapkan antipsikotik, psikologi tidak menetapkan sama sekali. Sangat jarang bagi pakar neurologi untuk menetapkan ubat-ubatan ini mengikut petunjuk, tetapi hanya setelah berjumpa dengan psikiatri.

Dalam kes apa mereka diresepkan kepada pesakit?

Apa yang diperjuangkan oleh antipsikotik: mereka menghilangkan gejala ketakutan, kegelisahan, kegelisahan, iaitu, gairah emosi yang kuat, ketegangan dalam badan, dan meningkatkan kualiti tidur. Ini membolehkan mereka digunakan dengan cukup berkesan untuk kegelisahan, kemurungan dan gangguan fobik. Di samping itu, mereka bergelut dengan gejala seperti kecelaruan, halusinasi, pelbagai perubahan mood, tingkah laku agresif dan berbahaya, di mana pesakit boleh membahayakan dirinya sendiri dan orang lain, pergolakan psikomotor, yang sering diperhatikan dalam keadaan reaktif. Juga, beberapa pakar psikiatri menetapkan antipsikotik untuk mengubati sikap tidak peduli dan kelesuan pada kemurungan.

Apa itu sindrom neuroleptik?

Sindrom neuroleptik adalah kesan sampingan neuroleptik. Ia dapat diperhatikan ketika ubat diberikan dalam dosis tinggi atau ketika antipsikotik yang diberikan tidak sesuai untuk pesakit. Akibatnya adalah gangguan ekstrapiramidal, iaitu peningkatan nada otot, pergerakan menjadi terkekang, melambatkan, pertuturan kabur, kegelisahan di tempat mungkin.

Reaksi buruk lain termasuk kekeliruan, perubahan dalam pengeluaran psiko. Seseorang boleh berubah sama sekali, dia tidak akan faham di mana dia berada, dia akan merasa buruk. Akan ada kelemahan, ucapan kabur atau gangguan artikulasi, mengantuk, kelesuan. Proses pemikiran akan terganggu, dan ini adalah ingatan, perhatian (tumpuan perhatian menurun), pemikiran itu sendiri juga sangat menderita.

Antipsikotik boleh menyebabkan reaksi extrapyramidal lain. Contohnya, apabila pelbagai otot mula berkontrak: lengan, leher, lidah, kesukaran bernafas, menelan, dll..

Sekiranya berlaku tindak balas malignan terhadap ubat, suhu meningkat, semua fenomena di atas meningkat. Keadaan yang teruk dan sukar dirawat. Sekiranya tidak ada pertolongan, ini boleh mengakibatkan kematian..

Gangguan endokrin juga boleh berlaku sebagai kesan sampingan. Ia berlaku bahawa terdapat kegemukan, kenaikan berat badan, perubahan selera makan, berat badan. Amenorea mungkin berlaku pada pesakit wanita. Antara kesan sampingannya ialah cirit-birit, sembelit, sukar membuang air kecil. Kesan sampingan yang sangat jarang berlaku adalah gangguan autonomi (contohnya, gegaran ringan, menggigil, berpeluh).

Untuk mengelakkan kemunculan sindrom neuroleptik, pemilihan neuroleptik yang kompeten adalah penting. Pembetulan harus segera diresepkan kepadanya, yang menghilangkan gejala gangguan ekstrapiramidal.

Seberapa biasa kesan sampingan selepas mengambil antipsikotik??

Dalam keadaan hospital, praktikalnya tidak diperhatikan. Kerana ubat-ubatan tersebut diresepkan bersama pembetulan.

Adakah antipsikotik tersedia secara komersial? Bolehkah saya membelinya tanpa preskripsi??

Tidak, mereka tidak tersedia dan tidak boleh tersedia secara komersial. Jarang sekali membelinya dengan preskripsi yang ditulis lebih daripada beberapa bulan yang lalu. Sekarang, menurut garis panduan dan arahan baru, ubat itu diresepkan hanya untuk jangka waktu yang pendek, iaitu 60 hari, tidak lebih. Kemudian pesakit datang ke psikiatri, dan dia menulis resep kedua.

Dan apa yang boleh dilakukan tanpa preskripsi?

Dengan penggunaan ini, risiko overdosis sangat tinggi. Di samping itu, neuroleptik cenderung digunakan tanpa pembetulan. Dan ini boleh menyebabkan sindrom neuroleptik. Malangnya, orang dengan keracunan neuroleptik dengan penggunaan ubat-ubatan yang tidak betul sering kali berakhir di unit rawatan rapi..

Dalam campuran dengan alkohol, antipsikotik boleh digunakan walaupun untuk tujuan keracunan. Dari masa ke masa anda dapat membaca di media bahawa antipsikotik diambil dari saudara yang menderita penyakit mental dan digunakan untuk tujuan keracunan, untuk mendapatkan barang-barang seseorang atau hanya untuk mengambil nyawa seseorang.

  • Saya percaya bahawa adalah lebih baik untuk dirawat oleh doktor, menghilangkan gejala psiko-produktif dan kemurungan, pemikiran bunuh diri dan orang itu akan menjalani kehidupan yang sangat panjang dan bahagia..

Mengapa orang takut mengambil antipsikotik?

Ramai orang berpendapat bahawa antipsikotik adalah mimpi buruk. Namun, mitos ini perlu dileraikan. Setelah saya berbicara dalam program yang sama dengan timbalan menteri, mereka juga berkata: “Mengapa kamu memperlakukan seperti ini? Ia perlu untuk menyembuhkan dengan satu kata. " Dan saya katakan kepada mereka: “Bagaimana Anda dapat menyembuhkan halusinasi atau kecelaruan dengan satu kata? Tolong tunjukkan pada saya. Sekiranya anda belajar, tidak perlu memperlakukan secara berbeza ".

Selalunya orang berpendapat bahawa neuroleptik mengubahnya menjadi "sayur-sayuran". Apabila antipsikotik dipilih dengan betul, dalam dos yang tepat, itu tidak membawa kepada fakta bahawa seseorang menjadi "sayur". Hari-hari pertama kemasukan mungkin mengantuk, kelesuan, sukar berfikir, tetapi ini berlalu pada hari ketiga atau keempat.

Terdapat juga pendapat bahawa neuroleptik memekakkan jiwa, merosakkan keperibadian dan bahawa seseorang akan mati dari mereka di hospital psikiatri. Di satu pihak, jika ada idea khayalan, pengalaman halusinasi, visual, pendengaran atau taktil, maka dengan penggunaan antipsikotik, mereka akan hilang. Gejala psiko-produktif akut hilang. Dalam hal ini, ya, antipsikotik mempengaruhi jiwa, tetapi sebagai rawatan. Sebaliknya, orang percaya bahawa apabila mereka dimasukkan, seseorang akan mati di hospital psikiatri. Dan kecelaruan atau kemurungan, ketika pemikiran bunuh diri muncul, psikosis bermula - adakah ini bukan kes yang membawa maut? Saya percaya bahawa adalah lebih baik untuk dirawat oleh doktor, untuk menghilangkan gejala-gejala psiko-produktif dan kemurungan ini, pemikiran bunuh diri dan orang itu akan menjalani kehidupan yang sangat panjang dan bahagia. Lebih-lebih lagi, selama beberapa dekad ia telah dirawat dengan ubat-ubatan ini di seluruh dunia..

Juga dipercayai bahawa antipsikotik boleh menyebabkan demensia. Sekiranya dalam beberapa dos gila, itu mungkin. Tetapi dengan sendirinya, penyakit mental apa pun, sayangnya, lebih jauh membawa kepada bahan organik, yang sebenarnya, minda semakin berkurang dan jiwa manusia semakin lama semakin musnah akibat penyakit ini. Contohnya, skizofrenia. Ia dicirikan oleh pemikiran terowong. Orang-orang seperti itu di beberapa daerah mungkin genius, tetapi pada tahap yang lebih besar mereka sama sekali tidak berminat dengan apa-apa: baik penampilan, atau tempat mereka tinggal, atau apa yang mereka makan, atau tuntutan saudara mereka. Mereka tidak mempunyai emosi seperti itu. Dan ini tidak bergantung pada neuroleptik, penyakit seperti itu pada seseorang, ia muncul dalam dirinya dan, sayangnya, akan tetap bersamanya seumur hidup. Hanya melalui terapi yang tepat adalah mungkin untuk mencapai peningkatan. Kemerosotan berlaku jika seseorang tidak menerima terapi ini atau menerimanya secara selektif atau dari semasa ke semasa. Kekurangan rawatan sering berakhir dengan serangan terhadap orang lain, mencederakan diri sendiri dan orang lain, saudara-mara, menyandera, jika seseorang mempunyai idea-idea penindasan yang menipu. Atau membawa kepada percubaan bunuh diri, kini menjadi bergaya. Perkara ini ditunjukkan di Internet, di udara, yang kemudian dibincangkan oleh orang muda, remaja, dan, sayangnya, banyak yang berusaha menduplikasi ini. Oleh itu, semua gangguan yang berkaitan dengan jiwa manusia harus segera dirawat oleh pakar. Ini adalah pendapat saya dan pendapat semua psikiatri terkemuka, pakar neurologi, psikologi klinikal yang menangani jenis patologi ini, iaitu rawatan gangguan mental.

  • Penting untuk memanggil doktor walaupun dengan kesan sampingan yang sedikit pun dan tidak perlu melakukan rawatan diri. Ini berlaku untuk semua ubat, dan psikotik khususnya..

Bolehkah sindrom neuroleptik berlaku jika seseorang mengambil antipsikotik dengan ketat seperti yang diarahkan oleh doktor??

Sebab utama dalam kes ini mungkin kepekaan individu terhadap ubat. Maka dos dan jangka masa rawatan dapat dipilih sejauh mana yang diperlukan untuk pesakit tertentu. Juga kemungkinan ketidaksesuaian dengan ubat lain yang digunakan oleh pesakit.

Walau bagaimanapun, perlu difahami: benar-benar semua kesan sampingan dihentikan, diperbetulkan, tetapi disarankan untuk memulakan rawatan dengan neuroleptik di persekitaran hospital, sehingga ada pengamatan, pengawasan, pemantauan keadaan pesakit sepanjang waktu (ucapan, otot, ingatan, pemikiran, tidur). Supaya anda dapat mengenal pasti semua kesan sampingan dan menghilangkannya tepat pada masanya dengan bantuan pembetulan, pengurangan dos atau pemilihan ubat lain dari kumpulan antipsikotik.

Adalah mungkin juga untuk mencapai kesan sampingan yang jelas di persekitaran hospital, tetapi hanya jika doktor tidak mengawal dos atau pengambilan ubat tersebut, ubat-ubatan tersebut boleh didapati secara bebas, yang sangat mustahil di hospital kami. Kami mempunyai masa kemasukan dan jumlah ubat, serta keadaan pesakit, dipantau oleh doktor terkemuka dan 24 jam. Dan jika dia mula mengalami kesukaran untuk bercakap, sakit otot atau kekejangan, kami segera menetapkan ubat yang menghilangkan manifestasi awal sindrom neuroleptik.

Bagaimana pesakit boleh melindungi dirinya daripada kesan sampingan??

Untuk mengelakkan kesan sampingan yang teruk, doktor harus menjalankan rawatan. Rawatan tidak boleh dilakukan secara rawat jalan tanpa pengawasan doktor, kerana pesakit secara bebas dapat meningkatkan dos yang ditunjukkan, frekuensi pemberiannya, dan juga dapat mengambil obat dengan minuman beralkohol. Semasa mengambil antipsikotik, adalah mustahil untuk mengkonsumsi minuman beralkohol dan juga bir, yang tidak dapat dikawal secara rawat jalan. Perkara ini tidak selalu dapat dikesan oleh saudara-mara yang sering sibuk dengan pekerjaan. Sehubungan dengan itu, hanya di hospital sahaja janji boleh dibuat.

Di samping itu, seseorang tidak boleh mula menggunakan antipsikotik secara rawat jalan, kerana mereka memperlahankan kadar reaksi dan boleh menyebabkan masalah dengan memandu kereta, mekanisme kompleks lain, yang dapat menyebabkan kemalangan.

Untuk mengelakkan kegemukan, pastikan untuk mengambil lebih banyak makanan yang kaya dengan vitamin dan protein. Anda perlu minum secukupnya agar tidak ada kesan sampingan dari saluran gastrousus. Dan semua persoalan yang timbul mengenai rawatan harus dibincangkan dengan doktor, dan bukan di laman web, bukan di sembang, dengan pesakit lain, atau lebih-lebih lagi dengan sedikit kenalan berpengetahuan yang percaya bahawa mereka memahami masalah ini. Maksudnya, semua rawatan dengan antipsikotik harus dilakukan dengan berunding dengan pakar..

Sayangnya, sering kali kita menghadapi fenomena seperti itu: di klinik negeri, seorang pesakit diberi ubat kumpulan ini, dan dia berpaling kepada kami dan dengan tulus terkejut: "Bagaimana? Tidak ada yang memberi amaran kepada saya mengenai kesan sampingan, saya memandu dengan bebas, "atau" Saya minum dan mengambil antipsikotik selama lima hari. Mengapa saya mengantuk dan lesu? " Walaupun ini adalah fenomena biasa dengan antipsikotik, dan apabila dicampur dengan alkohol, ia boleh menyebabkan kemerosotan keadaan, atau bahkan kematian.

Oleh itu, terdapat keputusan yang tegas: pelantikan antipsikotik hanya boleh dilakukan di hospital oleh pakar psikiatri dengan pemilihan ubat dan dos yang berhati-hati, dengan titrasi dos, dan semasa keluar, anda mesti mematuhi dos, tempoh rawatan. Dan jika ada gejala di atas muncul, pastikan anda berjumpa doktor, berjumpa dengannya untuk berunding, dan dia akan menetapkan dosnya, memilih semula ubat itu, mungkin menggantinya dengan yang lain jika kesannya tidak dicapai.

Sekiranya seseorang mempunyai kesan sampingan yang kuat setelah mengambil ubat sendiri, betapa sukarnya dia pulih kemudian??

Anda perlu segera menghubungi ambulans. Sekiranya perlu, dia akan membawa ke unit rawatan intensif hospital terdekat di kota, kabupaten, sehingga ubat-ubatan nootropik dapat diresepkan di sana, yang merupakan penawar. Penting untuk segera menghubungi pakar, kerana anda tidak dapat mengatasinya dengan air, beberapa karbon aktif, sorben. Penting untuk memanggil doktor walaupun dengan pelanggaran sedikit pun dan tidak boleh melakukan rawatan diri. Ini berlaku untuk semua ubat, dan psikotik khususnya..

Juga penting untuk mengambil tindakan seawal mungkin kerana sindrom ganas neuroleptik hanya dirawat di satu institusi di Moscow..

Apa yang ingin anda sampaikan kepada orang yang tidak tahu ke mana untuk meminta pertolongan dengan sindrom neuroleptik?

Hubungi kami, tujuan kami adalah untuk membantu anda. Kami mempunyai doktor yang cekap dan profesional, ubat-ubatan generasi terkini, keadaan yang sangat selesa untuk tinggal. Kita sangat berbeza dengan institusi negara, kita tidak terlalu ramai, tidak ada bau khas dari fakta bahawa pesakit psikiatri berada di jabatan ini untuk waktu yang sangat lama. Kami mengamalkan pendekatan individu dan pemerhatian yang ketat, pengawasan pesakit, pemantauan sepanjang masa terhadap keadaan mereka (nadi, tekanan, perubahan tingkah laku). Dan jika ada keperluan, kita dapat melakukan tindakan resusitasi yang akan membawa sindrom neuroleptik yang sama, jika muncul dalam keadaan pemberian ubat sendiri, seperti yang ditentukan oleh doktor dari klinik awam atau psikiatri swasta, psikoterapis. Sudah tentu, kami bersedia menyediakan ambulans yang akan datang ke rumah anda dan membawa, jika perlu, ke unit rawatan rapi klinik kami.