Tahap pampasan dan dekompensasi adalah

Kesihatan adalah asas kemampuan bekerja dan kehidupan yang riang. Malangnya, pelbagai keadaan patologi dicatatkan pada hampir semua orang. Punca boleh menjadi kongenital dan diperoleh semasa hidup. Beberapa penyakit kronik dan berkembang secara beransur-ansur. Patologi seperti hipertensi arteri, diabetes mellitus, asma bronkial, kegagalan jantung menemani seseorang sepanjang hidupnya. Sekiranya pesakit merawat dirinya sendiri, menghindari pengaruh faktor-faktor berbahaya dan mendapat rawatan tepat pada waktunya, maka penyakitnya selalunya tetap pada tahap tertentu dan tidak cenderung berkembang. Malangnya, ini tidak berlaku dalam semua kes, dan beberapa patologi pasti bertambah buruk. Apabila frasa "dalam tahap dekompensasi" ditambahkan pada diagnosis utama, pesakit berminat dengan maksudnya. Anda perlu tahu bahawa semua patologi kronik mempunyai bentuk perkembangannya. Dekompensasi - apa itu? Istilah ini bermaksud peringkat akhir perkembangan penyakit..

Dekompensasi - apakah itu?

Dari bahasa Latin perkataan ini diterjemahkan sebagai "kekurangan pampasan" atau "ketidakseimbangan". Telah diketahui bahawa segala sesuatu di dalam tubuh kita saling berkaitan, oleh itu, apabila ada penyakit, mekanisme pampasan mula beroperasi. Mereka ada di semua organ dan sistem, dan, jika perlu, mula menggunakan cadangannya, yang sebelumnya tidak diperlukan. Dekompensasi - apa itu? Keadaan ini menunjukkan bahawa mekanisme tubuh telah habis, dan tidak lagi dapat mengimbangkan dirinya sendiri.

Tahap perkembangan patologi kronik

Jadi, apa itu dekompensasi? Pengkelasan penyakit berdasarkan tahap perkembangannya akan membantu menjawab persoalan tersebut. Terdapat 3 darjah yang mencirikan perkembangan patologi:

  1. Tahap pampasan - dalam kes ini, badan dapat secara bebas mengimbangi kerosakan yang disebabkan oleh patologi. Bentuk ini dicirikan oleh fakta bahawa pesakit tidak merasakan perubahan khas dalam keadaannya..
  2. Tahap subkompensasi - tubuh tidak lagi dapat mengatasi patologi sepenuhnya, dan hanya sebahagiannya dapat mengimbangi kerosakan yang disebabkan olehnya. Pesakit menyedari kemerosotan.
  3. Tahap dekompensasi adalah muktamad, ia berlaku apabila tubuh telah menghabiskan kekuatannya sepenuhnya dan tidak lagi dapat bekerja untuk mengimbangi bahaya yang disebabkan oleh patologi. Dalam kes ini, pesakit sangat lemah, tidak merasa sihat, selain penyakit yang mendasari, terdapat kelemahan dan kecacatan umum.

Dekompensasi jantung

Diabetes mellitus peringkat akhir

Peningkatan kadar glukosa dalam badan ditunjukkan oleh gangguan hormon yang teruk. Diabetes mellitus pasti menyebabkan komplikasi dari sistem vaskular seluruh organisma. Yang paling biasa di antaranya adalah: nefro-, neuro-, retinopati, aterosklerosis, ulser kaki. Dekompensasi diabetes mellitus ditunjukkan bukan hanya dengan kemunculan tanda-tanda ini, tetapi juga oleh perkembangannya dan ketidakupayaan tubuh untuk mengatasinya sendiri..

Proses patologi yang dilancarkan di dalam badan membawa kepada gangguan serius dalam fungsi organ. Pelbagai tahap sirosis hati berasal dari radang fokus dan mencapai nekrosis lengkap sel organ yang sihat. Oleh itu, adalah penting untuk segera mendapatkan nasihat perubatan dan, jika perlu, menjalani rawatan, serta mematuhi cadangan pencegahan.

Sebab-sebab perkembangan patologi

Faktor-faktor yang memprovokasi sirosis hati termasuk:

  • Ketagihan alkohol. Dengan penggunaan minuman yang mengandungi alkohol setiap hari, tubuh tidak mempunyai masa untuk pulih. Ini membawa kepada perubahan struktur, degenerasi dan sirosis.
  • Hepatitis. Patologi virus jenis B, C dan D menyebabkan kerosakan yang tidak dapat dipulihkan pada struktur hati.
  • Genetik. Terdapat penyakit yang menular di peringkat gen dan menyebabkan kematian sel hati. Ini termasuk penyakit Wilson dan hemochromatosis..
  • Hepatitis jenis autoimun. Perubahan dalam sistem kekebalan tubuh menyebabkan fakta bahawa tubuh mula menyerang organ yang sihat dan tahap pampasan berkembang.
  • Bahan beracun. Oleh kerana semua zat yang masuk ke dalam tubuh melalui hati, keadaan kerja yang berbahaya atau pemakanan yang buruk mempunyai pengaruh yang kuat terhadap struktur organ..
  • Patologi jantung. Ketidaknormalan dalam kerja jantung sering menimbulkan genangan darah di hati, yang mempengaruhi irama normal organ..

Kembali ke senarai kandungan

Tahap penyakit dan gambaran klinikalnya

Manifestasi penyakit dalam tempoh pampasan

Pada permulaan proses patologi, proses keradangan bermula di tisu organ, yang menyebabkan keletihan, ketidaksediaan dan kekurangan selera makan yang tidak masuk akal. Pada peringkat ini, sel-sel hancur dan digantikan oleh tisu penghubung. Analisis menunjukkan sedikit penyimpangan dari norma, namun, penting untuk mengenal pasti penyakit dalam keadaan tertentu ini, kerana sirosis berkembang pesat.

Ciri-ciri pengembangan tahap subkompensasi

Tahap kedua patologi membawa kepada penggantian sel sihat yang luas dengan tisu penghubung, yang dirasakan ketika organ dirasakan. Dalam tempoh ini, hati terus berfungsi, tetapi asites mungkin berkembang. Ciri ciri tahap subkompensasi adalah:

  • gatal;
  • naungan kulit yang sejuk;
  • pengsan dengan muntah;
  • pengurangan berat.

Kembali ke senarai kandungan

Ciri khas tahap dekompensasi

Pada tahap ketiga patologi hati, komplikasi serius berkembang, termasuk radang paru-paru, koma hepatik, sepsis, penyumbatan arteri, karsinoma hepatoselular. Dalam tempoh ini, seseorang berada di hospital secara pesakit dalam, kerana risiko kematian mendadak adalah tinggi. Manifestasi utama penyakit ini termasuk:

Apa yang khas untuk peringkat terminal?

Tahap terakhir menunjukkan pesakit berada dalam keadaan koma, kerana jumlah hati menurun, strukturnya menjadi berbatu, dan aktiviti semua organ menurun. Dengan tahap kerosakan ini, mustahil untuk menyembuhkan sirosis, pesakit dipindahkan ke rawatan perubatan tetap dan diberi kumpulan kecacatan pertama. Gejala dalam tempoh ini termasuk:

  • warna kulit bersahaja;
  • bengkak anggota badan dan muka.

Kembali ke senarai kandungan

Cara mendiagnosis sirosis hati?

Oleh kerana tahap pampasan berkembang tanpa gambaran klinikal yang dapat dilihat, seseorang paling sering meminta pertolongan ketika prosesnya sudah mulai mendapat momentum. Adalah sangat penting untuk mendapatkan nasihat tepat pada masanya dari pakar yang akan melakukan tinjauan, mengenal pasti patologi virus yang ditransfer sebelumnya, dan juga memeriksa hati untuk meterai dengan palpasi. Sekiranya terdapat kecurigaan penyimpangan dalam kerja organ, seseorang akan ditugaskan untuk menjalani:

  • ujian darah umum;
  • analisis biokimia;
  • pemeriksaan imunologi darah;
  • Ultrasound;
  • tomografi;
  • angiografi;
  • pengimbasan radionuklida.

Kembali ke senarai kandungan

Ciri-ciri rawatan patologi

Tahap patologi hati berbeza dalam keparahan gejala dan tahap kerosakan organ, namun, dengan mana-mana di antaranya, mustahil untuk menghilangkan penyakit ini sepenuhnya. Peraturan utama terapi adalah untuk menghilangkan faktor-faktor yang memicu perkembangan sirosis. Lebih kerap penyimpangan diprovokasi oleh:

    Alkohol mempunyai kesan buruk pada hati yang berpenyakit.

Alkohol. Dalam kes ini, terapi mabuk dijalankan, yang membantu membersihkan badan dari bahan berbahaya..

  • Virus. Penghentian perkembangan sirosis hati mungkin dilakukan dengan kompleks antivirus.
  • Hepatitis ubat. Terapi memerlukan penolakan untuk mengambil ubat.
  • Gangguan imun. Dadah diresepkan yang menekan aktiviti dan mencegah serangan ke hati.

    Rawatan sirosis dijalankan secara individu, hanya oleh doktor, setelah menerima semua keputusan ujian.

    Apa ramalannya?

    Tahap sirosis secara langsung mempengaruhi jangka hayat manusia. Pada peringkat awal penyakit, separuh pesakit hidup selama 7-10 tahun, pada tahap subkompensasi, hanya 40% pesakit hidup selama 5 tahun lagi, pada tahap perkembangan ketiga, 10-40% pesakit hidup tidak lebih dari 3 tahun setelah diagnosis. Tahap terakhir sirosis berbahaya dengan kematian secara tiba-tiba. Selepas pemindahan organ, jangka hayat mencapai 10 tahun, tetapi perkembangan semula penyakit ini mungkin terjadi pada 15% kes. Rawatan yang betul, mematuhi peraturan pencegahan meningkatkan jangka hayat dengan ketara. Proses patologi dalam sistem badan lain, terutamanya penyakit onkologi, menyukarkan proses penyembuhan.

    Kesimpulan ringkas

    Dalam gastroenterologi, sirosis hati diberikan tahap bahaya tertinggi bagi kehidupan manusia. Penyakit ini melalui beberapa peringkat perkembangan, masing-masing mempunyai gejala khas dan manifestasi luaran. Oleh kerana penyakit ini menimbulkan ancaman serius bagi kesihatan manusia, disarankan untuk mendapatkan nasihat pakar tepat pada masanya..

    Kesihatan adalah asas kemampuan bekerja dan kehidupan yang riang. Malangnya, pelbagai keadaan patologi dicatatkan pada hampir semua orang. Punca boleh menjadi kongenital dan diperoleh semasa hidup. Beberapa penyakit kronik dan berkembang secara beransur-ansur. Patologi seperti hipertensi arteri, diabetes mellitus, asma bronkial, kegagalan jantung menemani seseorang sepanjang hidupnya. Sekiranya pesakit merawat dirinya sendiri, menghindari pengaruh faktor-faktor berbahaya dan mendapat rawatan tepat pada waktunya, maka penyakitnya selalunya tetap pada tahap tertentu dan tidak cenderung berkembang. Malangnya, ini tidak berlaku dalam semua kes, dan beberapa patologi pasti bertambah buruk. Apabila frasa "dalam tahap dekompensasi" ditambahkan pada diagnosis utama, pesakit berminat dengan maksudnya. Anda perlu tahu bahawa semua patologi kronik mempunyai bentuk perkembangannya. Dekompensasi - apa itu? Istilah ini bermaksud peringkat akhir perkembangan penyakit..

    Dekompensasi - apakah itu?

    Dari bahasa Latin perkataan ini diterjemahkan sebagai "kekurangan pampasan" atau "ketidakseimbangan". Telah diketahui bahawa segala sesuatu di dalam tubuh kita saling berkaitan, oleh itu, apabila ada penyakit, mekanisme pampasan mula beroperasi. Mereka ada di semua organ dan sistem, dan, jika perlu, mula menggunakan cadangannya, yang sebelumnya tidak diperlukan. Dekompensasi - apa itu? Keadaan ini menunjukkan bahawa mekanisme tubuh telah habis, dan tidak lagi dapat mengimbangkan dirinya sendiri.

    Tahap perkembangan patologi kronik

    Jadi, apa itu dekompensasi? Pengkelasan penyakit berdasarkan tahap perkembangannya akan membantu menjawab persoalan tersebut. Terdapat 3 darjah yang mencirikan perkembangan patologi:

    1. Tahap pampasan - dalam kes ini, badan dapat secara bebas mengimbangi kerosakan yang disebabkan oleh patologi. Bentuk ini dicirikan oleh fakta bahawa pesakit tidak merasakan perubahan khas dalam keadaannya..
    2. Tahap subkompensasi - tubuh tidak lagi dapat mengatasi patologi sepenuhnya, dan hanya sebahagiannya dapat mengimbangi kerosakan yang disebabkan olehnya. Pesakit menyedari kemerosotan.
    3. Tahap dekompensasi adalah muktamad, ia berlaku apabila tubuh telah menghabiskan kekuatannya sepenuhnya dan tidak lagi dapat bekerja untuk mengimbangi bahaya yang disebabkan oleh patologi. Dalam kes ini, pesakit sangat lemah, tidak merasa sihat, selain penyakit yang mendasari, terdapat kelemahan dan kecacatan umum.

    Dekompensasi jantung

    Diabetes mellitus peringkat akhir

    Peningkatan kadar glukosa dalam badan ditunjukkan oleh gangguan hormon yang teruk. Diabetes mellitus pasti menyebabkan komplikasi dari sistem vaskular seluruh organisma. Yang paling biasa di antaranya adalah: nefro-, neuro-, retinopati, aterosklerosis, ulser kaki. Dekompensasi diabetes mellitus ditunjukkan bukan hanya dengan kemunculan tanda-tanda ini, tetapi juga oleh perkembangannya dan ketidakupayaan tubuh untuk mengatasinya sendiri..

    Dekompensasi (dari bahasa Latin de... - awalan yang menunjukkan ketiadaan, dan kompensatio - penyeimbangan, pampasan) - gangguan fungsi normal organ individu, sistem organ atau keseluruhan organisma, yang disebabkan oleh kehabisan kemungkinan atau gangguan kerja mekanisme adaptif terhadap perubahan patologi yang disebabkan oleh penyakit, misalnya, penguraian jantung dengan kecacatannya.

    Pampasan [sunting | edit kod]

    Hampir mana-mana organ atau sistem organ mempunyai mekanisme pampasan yang memastikan penyesuaian organ dan sistem ke keadaan yang berubah (perubahan persekitaran luaran, perubahan gaya hidup badan, kesan faktor patogen). Sekiranya kita menganggap keadaan normal organisma dalam persekitaran luaran yang normal sebagai keseimbangan, maka pengaruh faktor luaran dan dalaman menjadikan organisma atau organ perorangannya tidak seimbang, dan mekanisme pampasan mengembalikan keseimbangan, memperkenalkan perubahan tertentu dalam kerja organ atau mengubahnya sendiri. Oleh itu, sebagai contoh, dengan kecacatan jantung atau dengan senaman fizikal yang berterusan (pada atlet), hipertrofi otot jantung berlaku (dalam kes pertama, ia mengimbangi kecacatan, pada yang kedua, ia memberikan aliran darah yang lebih kuat untuk kerap bekerja dengan peningkatan beban).

    Pampasan tidak "bebas" - sebagai peraturan, ini menyebabkan fakta bahawa organ atau sistem berfungsi dengan beban yang lebih tinggi, yang dapat menyebabkan penurunan daya tahan terhadap pengaruh berbahaya.

    Tahap dekompensasi [sunting | edit kod]

    Mana-mana mekanisme pampasan mempunyai batasan tertentu pada keparahan pelanggaran, yang dapat dikompensasi. Gangguan ringan mudah dikompensasi, yang lebih teruk mungkin tidak dapat dikompensasi sepenuhnya dan dengan pelbagai kesan sampingan. Bermula dari tahap keparahan tertentu, mekanisme kompensasi sama sekali habis kemampuannya, atau ia sendiri gagal, akibatnya penentangan selanjutnya terhadap pelanggaran menjadi mustahil. Keadaan ini dipanggil dekompensasi..

    Keadaan yang menyakitkan di mana pelanggaran aktiviti organ, sistem atau organisma secara keseluruhan tidak lagi dapat dikompensasi oleh mekanisme adaptif disebut dalam perubatan "tahap dekompensasi". Mencapai tahap dekompensasi adalah tanda bahawa tubuh tidak lagi dapat memperbaiki kerosakan dengan sendirinya. Sekiranya tiada kaedah rawatan radikal, penyakit yang berpotensi membawa maut pada tahap dekompensasi pasti akan menyebabkan kematian. Jadi, sebagai contoh, sirosis hati pada tahap dekompensasi dapat disembuhkan hanya dengan transplantasi - hati tidak lagi dapat pulih dengan sendirinya.

    Dekompensasi jantung adalah tahap terakhir kegagalan jantung dan menampakkan diri dalam banyak gejala. Pada tanda pertama, anda perlu memulakan rawatan agar tidak memerlukan pemindahan jantung.

    Pengelasan

    Kegagalan jantung adalah keadaan yang sangat berbahaya di mana jantung tidak dapat menjalankan fungsinya dengan cukup. Akibatnya, organ dan semua tisu badan tidak menerima jumlah darah yang diperlukan, dari mana oksigen dan nutrien dibekalkan. Penyakit ini mempunyai beberapa peringkat perkembangan, yang paling berbahaya, yang ketiga adalah dekompensasi.

    Kegagalan jantung yang dikompensasi sering membawa maut. Dalam kes ini, jantung tidak memenuhi tugasnya, tidak hanya semasa tekanan fizikal atau emosi, tetapi bahkan jika orang itu berada dalam keadaan tenang. Bentuk ini tidak dapat dipulihkan dan oleh itu sangat berbahaya.

    Kegagalan jantung dekompensasi dicirikan oleh:

    • Pembesaran miokardium, atau lebih tepatnya, peregangan dan penipisannya.
    • Pengekalan cecair di dalam badan.
    • Penurunan output jantung yang cepat.
    • Bengkak miokardium.

    Bentuk dekompensasi kronik adalah proses jangka panjang, iaitu patologi ini berkembang selama bertahun-tahun, dan pada masa yang sama berkembang. Keanehannya terletak pada kenyataan bahawa sebagai akibat daripada kerosakan organ (nekrosis, keradangan, displasia), sel-sel miokardium berubah. Ini ditunjukkan dalam fungsinya. Tetapi sel yang belum terjejas melakukan tugas dengan mengimbangi disfungsi miosit yang terjejas. Selanjutnya, dekompensasi berlaku, dan jantung tidak dapat mengepam darah dalam jumlah yang diperlukan.

    Kegagalan jantung dekompensasi dibahagikan mengikut lokalisasi:

    1. Patologi ventrikel kiri. Jenis diastolik - sementara rongga tidak dapat menerima jumlah darah yang diperlukan. Ini dipenuhi dengan kelebihan atrium kiri dan kesesakan di paru-paru. Tetapi pengeluaran jantung ke dalam aorta masih terpelihara. Jenis sistolik - ventrikel kiri diluaskan, output jantung berkurang. Fungsi kontraktil ventrikel terganggu.
    2. Patologi ventrikel kanan. Ia dicirikan oleh proses stagnasi dalam peredaran sistemik, dan yang kecil tidak cukup dibekalkan dengan darah.
    3. Bentuk bercampur. Ia sangat jarang berlaku. Ia dicirikan oleh disfungsi ventrikel kiri dan kanan.

    Gejala

    Patologi menunjukkan banyak gejala. Tidak ada tanda-tanda khusus di mana penyakit ini dapat didiagnosis dengan tepat.

    Kegagalan jantung yang dikompensasi adalah akibat penyakit jantung yang lain, oleh itu gambaran klinikalnya agak pelbagai, kerana beberapa gejala ditumpangkan pada yang lain.

    Gejala utama kegagalan jantung yang tidak dapat dikompensasi adalah:

    • Dyspnea. Ia menampakkan diri di bawah beban ringan, tetapi jika tidak ada rawatan yang sesuai, maka patologi berkembang, dan bimbang, walaupun orang itu berada dalam keadaan tenang. Ini disebabkan oleh proses stagnan di paru-paru..
    • Bengkak kaki dan lengan. Mereka dijelaskan oleh aliran keluar cecair yang terganggu dari badan. Dalam kes ini, otot jantung juga terjejas..
    • Batuk kering.
    • Kesakitan atau ketidakselesaan di hipokondrium yang betul.
    • Ascites jatuh di rongga perut. Pada masa yang sama, perut dan berat badan seseorang meningkat dengan ketara.
    • Kelemahan umum, perasaan terlalu banyak bekerja.
    • Kaki dan tangan sejuk.
    • Air kencing dalam jumlah kecil, keinginan untuk membuang air kecil.

    Semasa pemeriksaan, doktor mendapati mengi di paru-paru, aritmia, dan kesesakan. Terdapat peningkatan tekanan pada vena jugularis.

    Sebab-sebabnya

    Penyebab kegagalan jantung kronik pada tahap dekompensasi adalah pelbagai penyakit sistem kardiovaskular yang tidak dirawat tepat pada waktunya.

    Kegagalan jantung dekompensasi berlaku kerana sebab berikut:

    • Hipertensi, atau lebih tepatnya, proses yang tidak dapat dipulihkan dapat dipicu oleh krisis hipertensi.
    • Kecacatan jantung kongenital. Ini adalah kelainan pada injap jantung yang menyebabkan kegagalan jantung..
    • Miokarditis.
    • Tachyarrhythmia yang stabil.
    • Kardiomiopati hipertrofik.

    Sebab di atas berkaitan dengan patologi jantung. Faktor lain juga boleh menyebabkan kegagalan jantung:

    • Alkoholisme kronik.
    • Keracunan organisma jenis bakteria-toksik.
    • Asma bronkial, yang tidak dirawat dan berubah menjadi bentuk yang diabaikan.
    • Rawatan yang salah atau ketiadaannya pada tahap pertama patologi.
    • Obesiti.
    • Diabetes.

    Rawatan

    Sebelum menetapkan kaedah terapi terapi dan ubat-ubatan tertentu, doktor melakukan pemeriksaan lengkap. Ini termasuk kajian mengenai anamnesis, kerana jika peringkat terakhir penyakit ini telah berkembang, maka orang tersebut sudah memiliki sejarah penyakit ini. Pemeriksaan fizikal juga dilakukan.

    Adalah mustahak pesakit menjalani ujian darah dan air kencing. Dari kajian instrumental, sinar-X dan ECHO-kardiografi ditetapkan. Kaedah diagnostik moden merangkumi MRI dan CT. Mereka sangat bermaklumat, mereka boleh diresepkan bukan sinar-X dan ultrasound. Selepas penyelidikan yang diperlukan, ubat-ubatan diresepkan.

    Rawatan harus ditujukan untuk menghilangkan dekompensasi badan dan memulihkan fungsi utamanya, meneutralkan proses stagnan. Terapi semestinya berlaku di bawah pengawasan doktor, iaitu, hanya di rumah sakit. Pesakit memerlukan rehat tidur, tekanan (fizikal dan emosi) semestinya dikecualikan. Pesakit mesti duduk secara berkala atau mengambil beberapa langkah. Ini akan membantu mengelakkan genangan dan pembekuan darah..

    Terapi ubat

    Kegagalan jantung yang dikompensasi dirawat dengan pelbagai jenis ubat. Penting untuk mengambil:

    • Perencat ACE.
    • Perencat beta. Ubat ini membantu mengurangkan keperluan miokardium.
    • Glikosida jantung. Ubat ini meningkatkan pengeluaran jantung.
    • Antagonis Aldosteron. Ubat ini meningkatkan tekanan darah dan mengeluarkan lebihan cecair dari badan..
    • Ubat antiaritmia.

    Penting untuk mengambil ubat antihipertensi, ubat yang mempengaruhi kualiti reologi darah dan metabolisme lipid. Diuretik tambahan diperlukan.

    Dengan kegagalan jantung lanjut, ubat-ubatan lain ditetapkan. Oleh kerana seluruh tubuh menderita disfungsi jantung, maka diperlukan pengambilan hepatoprotectors, immunomodulator dan vitamin.

    Adalah penting bahawa kompleks ubat diresepkan oleh pakar yang berkelayakan, kerana semua ubat jantung mempunyai senarai kesan sampingan yang cukup besar. Hanya doktor yang boleh menetapkan terapi, berdasarkan semua ciri individu tubuh pesakit, untuk mengurangkan kemungkinan tindakan tersebut pada tubuh.

    Operasi pembedahan

    Rawatan pembedahan paling kerap diresepkan untuk dekompensasi jantung. Kaedah ini merangkumi:

    • cantuman pintasan;
    • angioplasti jenis koronari;
    • memasang defibrillator atau alat pacu jantung.

    Rawatan pembedahan radikal ditetapkan untuk pesakit yang mengalami perubahan struktur organ yang tidak dapat dipulihkan. Ini mungkin memerlukan pemindahan paru-paru, jantung, atau arteri besar.

    Dengan kegagalan jantung ventrikel kiri, pesakit ditanam dengan alat khas yang berfungsi untuknya. Beberapa waktu yang lalu, doktor memasang alat ini buat sementara waktu, sebelum melakukan transplantasi jantung, tetapi kini telah terbukti bahawa alat ini memperpanjang usia pesakit dengan ketara..

    Kegagalan jantung pada tahap dekompensasi adalah keadaan serius di mana, dalam kebanyakan kes, kematian berlaku. Oleh itu, rawatan diri dalam kes ini hanya dikontraindikasikan. Menurut statistik, kira-kira 75% lelaki dan 62% wanita tidak hidup selama lebih dari 5 tahun dengan patologi seperti itu. Tetapi angka tersebut disebabkan oleh fakta bahawa orang tidak pergi ke doktor tepat pada waktunya..

    Untuk menyediakan bahan, sumber maklumat berikut digunakan.

    Kegagalan jantung pada peringkat dekompensasi

    Rawatan

    Sebelum menetapkan kaedah terapi terapi dan ubat-ubatan tertentu, doktor melakukan pemeriksaan lengkap. Ini termasuk kajian mengenai anamnesis, kerana jika peringkat terakhir penyakit ini telah berkembang, maka orang tersebut sudah memiliki sejarah penyakit ini. Pemeriksaan fizikal juga dilakukan.

    Adalah mustahak pesakit menjalani ujian darah dan air kencing. Dari kajian instrumental, sinar-X dan ECHO-kardiografi ditetapkan. Kaedah diagnostik moden merangkumi MRI dan CT. Mereka sangat bermaklumat, mereka boleh diresepkan bukan sinar-X dan ultrasound. Selepas penyelidikan yang diperlukan, ubat-ubatan diresepkan.

    Rawatan harus ditujukan untuk menghilangkan dekompensasi badan dan memulihkan fungsi utamanya, meneutralkan proses stagnan. Terapi semestinya berlaku di bawah pengawasan doktor, iaitu, hanya di rumah sakit. Pesakit memerlukan rehat tidur, tekanan (fizikal dan emosi) semestinya dikecualikan. Pesakit mesti duduk secara berkala atau mengambil beberapa langkah. Ini akan membantu mengelakkan genangan dan pembekuan darah..

    Terapi ubat

    Kegagalan jantung dekompensasi dirawat dengan kompleks pelbagai ubat

    Penting untuk mengambil:. Perencat ACE.
    Perencat beta

    Ubat ini membantu mengurangkan keperluan miokardium.
    Glikosida jantung. Ubat ini meningkatkan pengeluaran jantung.
    Antagonis Aldosteron. Ubat ini meningkatkan tekanan darah dan mengeluarkan lebihan cecair dari badan..
    Ubat antiaritmia.

    • Perencat ACE.
    • Perencat beta. Ubat ini membantu mengurangkan keperluan miokardium.
    • Glikosida jantung. Ubat ini meningkatkan pengeluaran jantung.
    • Antagonis Aldosteron. Ubat ini meningkatkan tekanan darah dan mengeluarkan lebihan cecair dari badan..
    • Ubat antiaritmia.

    Penting untuk mengambil ubat antihipertensi, ubat yang mempengaruhi kualiti reologi darah dan metabolisme lipid. Diuretik tambahan diperlukan.

    Dengan kegagalan jantung lanjut, ubat-ubatan lain ditetapkan. Oleh kerana seluruh tubuh menderita disfungsi jantung, maka diperlukan pengambilan hepatoprotectors, immunomodulator dan vitamin.

    Adalah penting bahawa kompleks ubat diresepkan oleh pakar yang berkelayakan, kerana semua ubat jantung mempunyai senarai kesan sampingan yang cukup besar. Hanya doktor yang boleh menetapkan terapi, berdasarkan semua ciri individu tubuh pesakit, untuk mengurangkan kemungkinan tindakan tersebut pada tubuh.

    Operasi pembedahan

    Rawatan pembedahan paling kerap diresepkan untuk dekompensasi jantung. Kaedah ini merangkumi:

    • cantuman pintasan;
    • angioplasti jenis koronari;
    • memasang defibrillator atau alat pacu jantung.

    Rawatan pembedahan radikal ditetapkan untuk pesakit yang mengalami perubahan struktur organ yang tidak dapat dipulihkan. Ini mungkin memerlukan pemindahan paru-paru, jantung, atau arteri besar.

    Dengan kegagalan jantung ventrikel kiri, pesakit ditanam dengan alat khas yang berfungsi untuknya. Beberapa waktu yang lalu, doktor memasang alat ini buat sementara waktu, sebelum ini, tetapi sekarang telah terbukti bahawa ia memperpanjang usia pesakit dengan ketara.

    Kegagalan jantung pada tahap dekompensasi adalah keadaan serius di mana, dalam kebanyakan kes, kematian berlaku. Oleh itu, rawatan diri dalam kes ini hanya dikontraindikasikan. Menurut statistik, kira-kira 75% lelaki dan 62% wanita tidak hidup selama lebih dari 5 tahun dengan patologi seperti itu. Tetapi angka tersebut disebabkan oleh fakta bahawa orang tidak pergi ke doktor tepat pada waktunya..

    Sebab-sebabnya

    Penyebab kegagalan jantung kronik pada tahap dekompensasi adalah pelbagai penyakit sistem kardiovaskular yang tidak dirawat tepat pada waktunya.

    Kegagalan jantung dekompensasi berlaku kerana sebab berikut:

    • Hipertensi, atau lebih tepatnya, proses yang tidak dapat dipulihkan dapat dipicu oleh krisis hipertensi.
    • Kecacatan jantung kongenital. Ini adalah kelainan pada injap jantung yang menyebabkan kegagalan jantung..
    • Miokarditis.
    • Tachyarrhythmia yang stabil.
    • Kardiomiopati hipertrofik.

    Sebab di atas berkaitan dengan patologi jantung. Faktor lain juga boleh menyebabkan kegagalan jantung:

    • Alkoholisme kronik.
    • Keracunan organisma jenis bakteria-toksik.
    • Asma bronkial, yang tidak dirawat dan berubah menjadi bentuk yang diabaikan.
    • Rawatan yang salah atau ketiadaannya pada tahap pertama patologi.
    • Obesiti.
    • Diabetes.

    2 Gejala utama sirosis dekompensasi

    Tahap dekompensasi sirosis hati ditunjukkan oleh gejala berikut:

    1. 1. Kehilangan selera makan dan keletihan.
    2. 2. Mual berterusan.
    3. 3. Berat badan.
    4. 4. Kekuningan.
    5. 5. Kesakitan teruk dengan penyetempatan di hati dan perut.
    6. 6. Sangat kerap berlaku pendarahan hidung dan rahim, urat esofagus, usus, perut meningkat.
    7. 7. Gusi berdarah.

    Selanjutnya, sirosis hati yang tidak dapat dikompensasi membawa kepada komplikasi yang lebih teruk:

    1. 1. Ascites. Sebilangan besar air terkumpul di perut.
    2. 2. Eden. Cecair terbentuk di kaki, terutamanya kaki.
    3. 3.. Manifestasi sindrom ini adalah pendarahan berterusan dari urat bahagian kardinal perut dan bahagian distal esofagus. Pendarahan berlaku kerana tekanan yang sentiasa meningkat pada vena portal.
    4. 4. Perubahan juga mempengaruhi sistem rangka. Ketumpatan tulang menurun, mereka kehilangan jisimnya.
    5. 5. Hati mula mengeras kerana kematian sel.
    6. 6. Terdapat perubahan dalam jiwa.
    7. 7. Pengaliran hempedu terganggu, yang disertai dengan gatal-gatal yang teruk.

    Dengan sirosis dekompensasi, pemeriksaan makmal akan mendedahkan perubahan berikut:

    • ujian darah biokimia akan menunjukkan kepekatan bilirubin, AST, ALT yang tinggi.
    • ujian darah umum akan menunjukkan bahawa ESR meningkat, dan hemoglobin berkurang;
    • dalam analisis umum air kencing akan mendedahkan adanya sel darah merah, garam dan protein.

    Penyakit ini perlahan-lahan memasuki peringkat terakhir yang teruk - terminal. Pesakit jatuh koma.

    Sekiranya anda mengkaji keadaan hati pada peringkat terminal terakhir, semua perubahan akan menjadi ketara. Cacatnya teruk, ukurannya telah menurun dengan ketara. Kita boleh mengatakan bahawa ukuran hati menghampiri ukuran limpa. Pada palpasi, jika dilihat di tempat hati, pembentukan tuberous dirasakan.

    Tahap prothrombin dikurangkan dengan ketara, yang mengancam dengan pendarahan baru. Anemia dan leukopenia teruk berkembang. Sebilangan besar toksin dikumpulkan dalam darah, yang tidak lagi dikeluarkan oleh hati. Otak sangat menderita kerana ini. Pesakit biasanya tidak dapat dikeluarkan dari koma. Pesakit mati cepat atau lambat.

    Gejala

    Tanda-tanda dekompensasi merangkumi:

    • tingkah laku yang tidak sesuai;
    • kekurangan kritikan terhadap tindakan mereka;
    • peningkatan yang jelas dalam perubahan mental;
    • kecerdasan menurun;
    • kemerosotan prestasi;
    • masalah dengan penyesuaian sosial.

    Akibat dari episod dekompensasi seperti itu, sebagai peraturan, adalah peningkatan masalah psikologi dan psikiatri. Dan semakin lama tempoh dekompensasi, semakin teruk akibatnya..

    Faktor yang boleh mempengaruhi kekhususan tindak balas yang diperhatikan:

    • kemahiran motor;
    • aktiviti mental;
    • ketegaran atau pergerakan proses saraf;
    • intra- atau pemborosan seseorang.

    Tahap penyakit ini

    Secara konvensional, tiga peringkat dapat dibezakan dalam perkembangan penyakit ini:

    • pampasan,
    • subkompensasi dan
    • penyahtinjaan.

    Pembahagian seperti itu, berdasarkan nama-nama itu sendiri, didasarkan pada besarnya kemampuan fungsional hati semasa penyakit tertentu - sejauh mana ia melaksanakan fungsinya yang ditetapkan.

    Tahap pampasan

    Pada tahap pampasan, pesakit tidak mengesyaki bahawa dia menghidap penyakit ini. Faktanya ialah fungsi hepatosit yang terganggu yang disebabkan oleh sirosis diambil alih oleh sel hati yang sihat. Mereka hipertropi, iaitu peningkatan saiz. Oleh itu, keupayaan fungsinya meningkat. Tetapi secara amnya, fungsi hati belum terjejas. Secara subjektif, tidak ada yang mengganggu pesakit, dia merasa cukup sihat, sama sekali tidak menyedari bahawa dia menghidap penyakit ini.

    Tahap subkompensasi

    Dengan subkompensasi, di satu pihak, kehadiran tanda-tanda pertama penyakit ini sudah terbukti, dan di sisi lain, hati masih menangani kerjanya. Pada tahap ini, ada, sebagaimana adanya, garis yang melintasi, penyakit ini memasuki tahap dekompensasi.

    Tahap dekompensasi

    Pada tahap terakhir, gejala-gejala penyakit ini sudah jelas, yang dapat ditentukan baik dengan pemeriksaan objektif terhadap pesakit dan disahkan oleh kajian biokimia makmal. Hati tidak lagi dapat menjalankan fungsinya. Tidak ada yang dapat menolongnya dalam hal ini, kerana hati adalah organ yang tidak berpasangan, dan tidak perlu membicarakan mekanisme pampasan di mana fungsi satu organ berpasangan yang menderita diambil alih oleh yang lain (seperti yang dapat diperhatikan, misalnya, dalam kes ginjal)..

    Ini kerana semua hepatosit secara praktikal dimusnahkan, digantikan oleh tisu penghubung. Walaupun pada hakikatnya hati membesar secara luaran dalam ukurannya (dalam keadaan ini, itu tidak lagi berarti baik), fungsinya menderita dan akibatnya dikurangkan menjadi sifar. Pada tahap ini, dengan menggunakan ubat-ubatan perubatan moden, hanya mungkin memperpanjang masa hidup pesakit, untuk meringankan nasibnya, tetapi penyembuhannya yang lengkap, sayangnya, bermasalah.

    Semasa mendiagnosis sirosis hati, perlu memperhatikan aduan yang dikemukakan oleh pesakit. Mereka mungkin mengalami penurunan selera makan atau kekurangan sepenuhnya.

    Penurunan berat badan mungkin berlaku dengan latar belakang gaya hidup normal pesakit tanpa menggunakan diet atau peningkatan aktiviti fizikal. Pesakit mungkin mengalami keletihan yang tidak masuk akal, peningkatan keletihan. Tidur mungkin terganggu, penyakit emosi menjadi tidak seimbang.

    Gatal dan penyakit kuning muncul pada kulit. Penampilan pada kulit yang disebut urat labah-labah adalah ciri. Masalah muncul dari saluran pencernaan dalam bentuk pelbagai gangguan dyspeptik, disertai dengan loya, muntah, dan kembung (perut kembung) mungkin berlaku. Pesakit mungkin mengadu berat di sebelah kanan. Status subfebril bergabung.

    Secara objektif, terdapat peningkatan dalam hati dan limpa, dan limpa, serta hati, dapat mencapai ukuran yang mengagumkan. Tubuh mempunyai urat varikos yang meluas. Kulit terkena penyakit kuning.

    Terdapat kehilangan jisim otot, dan ini disebabkan bukan sahaja oleh penurunan jisim otot, tetapi juga oleh lemak. Secara luaran, pesakit kelihatan kurus. Mimisan dan gusi berdarah adalah perkara biasa.

    Kehadiran sirosis hati disahkan oleh ujian makmal. Dalam analisis biokimia darah, perubahan gambaran enzim hati, peningkatan beberapa dan penurunan yang lain, jelas dapat dikesan. Kandungan bilirubin dalam darah meningkat dengan ketara, tetapi jumlah albumin, sebaliknya, menurun. Perubahan juga diperhatikan dalam kandungan enzim hati tertentu..

    Pada tahap ini, malangnya, pesakit tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Tetapi tentu saja mungkin untuk mengurangkan penderitaan seseorang, untuk memanjangkan hari-hari hidupnya. Pada peringkat ini, ini adalah tugas utama doktor.

    Meter glukosa darah dan jalur ujian

    Peranti di rumah ini akan membantu mengawal dua kriteria dekompensasi diabetes mellitus sekaligus - tahap glukosa dalam darah semasa perut kosong dan 1.5-2 jam selepas makan (yang disebut glikemia pasca-makan).

    Petunjuk pertama mesti diperiksa setiap pagi, yang kedua - 4-5 kali sehari, lebih baik selepas setiap makan. Mereka membantu memastikan tahap glukosa darah selalu dipantau dan diatur secara proaktif melalui diet atau ubat-ubatan. Sudah tentu, setiap pesakit diabetes memutuskan sendiri berapa kali sehari dia boleh melakukan pengukuran tersebut. Tetapi harus diingat bahawa ini harus berlaku sekurang-kurangnya 2 kali sehari - pada waktu perut kosong dan selepas makan.

    Nasihat: semasa menetapkan ubat antidiabetik baru atau sekiranya terdapat kesilapan dalam diet, lebih baik menentukan gula darah lebih kerap. Dengan terapi dan diet yang stabil, frekuensi pengukuran dapat dikurangkan sedikit. Dari semasa ke semasa, analisis ini mesti dilakukan di makmal institusi perubatan.

    Analisis gula dan aseton dalam air kencing di rumah

    Pada tahap kepekatan glukosa darah yang normal, penentuannya dalam air kencing dapat dilakukan tidak lebih dari 1-2 kali sebulan. Walau bagaimanapun, jika gula tinggi dikesan - lebih daripada 12 mmol / l, tahap glukosa dalam air kencing mesti diperiksa dengan segera. Tetapi pada waktu yang sama, perhatikan bahawa dengan kompensasi normal tidak boleh ada gula dalam air kencing, dan kehadirannya menunjukkan dekompensasi diabetes mellitus.

    Dalam kes ini, perlu berunding dengan ahli endokrinologi yang hadir untuk menyesuaikan dos tablet antihiperglikemik atau insulin. Jalur ujian khas digunakan untuk menganalisis jumlah gula dalam air kencing di rumah..

    Kehadiran glukosa dalam air kencing memerlukan analisis untuk menentukan aseton (badan keton) dalam air kencing. Ujian ini boleh dilakukan di rumah, menggunakan jalur ujian aseton urin khas tanpa banyak kesukaran. Bergantung pada jumlah badan keton dalam air kencing, jalur ujian berubah warna. Prosedur sedemikian hanya memerlukan beberapa minit, tetapi petunjuknya membolehkan anda memulakan rawatan tepat pada masanya dan mengelakkan banyak komplikasi..

    Hemoglobin glikosilasi

    Ego juga dipanggil glycated. Petunjuk tersebut dianggap paling tepat dalam mendiagnosis dekompensasi diabetes, kerana menunjukkan keadaan metabolisme karbohidrat selama 3 bulan.

    Dalam tubuh orang yang sihat, glukosa bergabung dengan semua protein, tanpa pengecualian, dan oleh itu dengan hemoglobin - ini membentuk hemoglobin glikosilasi. Semakin tinggi tahap glukosa, semakin banyak hemoglobin yang dilampirkannya. Eritrosit yang mengandungi hemoglobin, termasuk pecahan glikosilasinya, hidup rata-rata 120 hari. Oleh itu, dengan menentukan jumlah hemoglobin glikosilasi, kita mengetahui tahap gula darah dalam 3 bulan..

    Juga, di rumah, anda perlu mengukur tekanan darah 2 kali sehari dan berat seminggu sekali. Kriteria dekompensasi ini penting untuk menetapkan rawatan komprehensif dan pencegahan masalah kesihatan..

    Penyebab Penguraian Diabetes

    Sudah tentu, setiap organisma adalah individu dan alasan dalam setiap kes mungkin berbeza. Walau bagaimanapun, sebab yang paling biasa adalah:

    • pelanggaran diet, makan berlebihan;
    • penolakan rawatan;
    • dos ubat diabetes yang salah atau jenis rawatan;
    • ubat sendiri;
    • penggunaan bahan tambahan aktif secara biologi dan bukannya ubat-ubatan;
    • dos insulin yang tidak betul dikira;
    • keengganan untuk beralih ke insulin;
    • tekanan, tekanan mental;
    • beberapa penyakit berjangkit yang menyebabkan dehidrasi teruk;

    3 Bagaimana rawatan dijalankan

    Rawatan adalah simptomatik pada tahap dekompensasi. Ia sangat mahal, tetapi sedikit dapat memperpanjang umur pesakit. Sekiranya tahap protein dalam darah rendah, transfusi albumin dan plasma diresepkan.

    Dengan tahap anemia yang tinggi, suplemen zat besi diresepkan. Sekiranya terdapat edema dan asites, pengambilan cecair pesakit dikurangkan. Garam dikecualikan sepenuhnya dari diet pesakit. Selain itu, diuretik diresepkan serentak dengan antagonis aldosteron.

    Sekiranya jumlah cecair terkumpul sangat besar, maka paracentesis dilakukan apabila lebihan air dipam keluar. Tetapi untuk 1 prosedur, tidak lebih dari 3 liter air dapat dikeluarkan dari badan. Intipati prosedur adalah menindik. Cecair yang diperoleh dengan cara ini diberikan untuk analisis makmal untuk mengesan keradangan. Dalam kes ini, antibiotik ditetapkan..

    Semasa menyertai penyakit yang mendasari jangkitan, antibiotik diresepkan. Sekiranya jangkitan kecil, ubat antibakteria diresepkan.

    Hepatoprotectors terus diambil dalam 2 peringkat terakhir sirosis. Kematian pasti berlaku kerana keracunan badan dengan toksin terkumpul.

    Gejala peringkat terminal:

    1. 1. Gangguan usus.
    2. 2. Kelemahan teruk.
    3. 3. Muntah.
    4. 4. Pengurangan berat badan yang cepat. Pesakit menurunkan berat badan sehingga menjadi ketara kepada orang lain..
    5. 5. Kenaikan suhu yang ketara.
    6. 6. Otot atrofi tali pinggang bahu atas.

    Komplikasi pada peringkat terminal adalah seperti berikut:

    1. 1. ensefalopati hepatik.
    2. 2. Sepsis.
    3. 3. Karsinoma hepatoselular.

    dicirikan oleh perubahan mood yang tidak dapat dijelaskan, insomnia. Pesakit berhenti menavigasi di angkasa, tersesat dalam masa. Jurang dalam ingatan diperhatikan. Semasa peringkat akhir, ulser perut dan ulser duodenum mungkin terbentuk. Atas sebab ini, pendarahan dalaman yang besar menjadi mungkin..

    Peritonitis ditunjukkan oleh keradangan ketika bakteria memasuki peritoneum. Ia disertai dengan suhu yang sangat tinggi. Dengan latar belakang tahap akhir, barah hati juga boleh bermula. Sebab penampilannya adalah pertumbuhan sel yang dipercepat..

    Sama sekali tidak sukar untuk mengesan fenomena asites di dinding anterior peritoneum. Semasa mengetuk, bunyi kusam dikesan. Sekiranya isipadu cecair yang sangat banyak terkumpul, mustahil untuk mengesan patologi ini. Gambar yang sama diperhatikan dengan kegemukan yang teruk. Untuk mendiagnosis dengan betul, imbasan ultrasound dilakukan. Tetapi kaedah ini mungkin tidak berguna sekiranya terdapat banyak cecair. Tinjauan ini tidak akan menunjukkan apa-apa.

    Satu-satunya peluang untuk hidup adalah pemindahan hati. Tetapi mencari hati penderma yang sesuai untuk implantasi sangat sukar. Di samping itu, operasi pemindahan sangat sukar untuk dilakukan dan memerlukan banyak wang. Oleh itu, mereka yang mempunyai peluang nyata untuk bertahan hidup dan meneruskan kewujudan sepenuhnya setelah transplantasi diantri untuk pemindahan..

    Kriteria pampasan diabetes

    Kriteria utama untuk pampasan diabetes:

    • hemoglobin glikasi (atau glikosilasi);
    • gula darah puasa dan 1.5-2 jam selepas makan;
    • gula air kencing.

    Terdapat juga kriteria tambahan:

    • petunjuk tekanan darah;
    • tahap kolesterol;
    • tahap trigliserida;
    • indeks jisim badan (BMI).

    Petunjuk ini akan membantu pesakit dan doktor untuk mengawal kualiti rawatan dan bertindak balas dengan cepat apabila mereka berubah..

    PetunjukPampasanSubkompensasiDekompensasi
    gula darah puasa (mmol / l)4.4-6.16.2-7.8> 7.8
    gula darah selepas makan (mmol / l)5.5-88.1 - 10> 10
    Gula dalam air kencing (%)0.5
    Hemoglobin glikosilasi (%) norma 6%7.5
    Kolesterol total (mmol / L)6.5
    trigliserida (mmol / l)2.2
    Indeks jisim badan pada lelaki (kg / (m) 2)27
    Indeks jisim badan pada wanita (kg / (m) 2)26
    Tekanan darah (mm Hg)160/95

    Dari jadual dapat disimpulkan bahawa semakin dekat hasil ujian diabetes kepada normal, semakin baik pampasan untuk diabetesnya dan semakin kecil kemungkinannya mengalami komplikasi yang tidak diingini..

    Makmal rumah

    Malangnya, adalah mustahil untuk menugaskan profesional penjagaan kesihatan untuk setiap pesakit diabetes. Diabetes belajar dirinya untuk mengawal penyakitnya dan hidup dengannya.

    Kesihatan pesakit sangat bergantung pada bagaimana dia belajar mengawal penyakitnya. Untuk melakukan ini, dia boleh melakukan ujian sederhana di rumah. Seorang pembantu makmal sangat sesuai dan penting bagi setiap pesakit diabetes. Bagaimanapun, tahap glukosa dalam darah sangat labil, dan setiap indikator sangat berharga untuk mengawal kebenaran rawatan..

    Sebaiknya simpan buku harian khas di mana anda setiap hari akan mencatat keputusan ujian di makmal rumah anda, kesihatan, menu, bacaan tekanan darah anda.

    Rawatan

    Rawatan bersifat simptomatik dan bertujuan untuk melegakan kejang dan manifestasi yang paling jelas. Sebagai contoh, dengan kegembiraan motor yang tidak terkawal, ubat penenang ditetapkan, dengan percubaan bunuh diri - antidepresan. Dan hampir semua pesakit menerima ubat penenang.

    Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa rawatan mesti ditetapkan oleh pakar psikiatri. Dia dapat menarik perhatian pakar lain untuk rundingan yang diperlukan: psikologi, ahli neuropatologi, pakar kardiologi dan banyak lagi..

    Oleh itu, rawatan diri di rumah bukan sahaja dapat membantu, tetapi juga memperburuk keadaan. Lebih-lebih lagi, rejimen rawatan yang telah ditetapkan sebelumnya juga harus dikaji sekiranya terdapat tanda-tanda pelanggaran seperti itu..

    Lapshun Galina Nikolaevna, Sarjana Psikologi, psikologi Kategori I

    Pampasan

    Hampir mana-mana organ atau sistem organ mempunyai mekanisme pampasan yang memastikan penyesuaian organ dan sistem ke keadaan yang berubah (perubahan persekitaran luaran, perubahan gaya hidup badan, kesan faktor patogen). Sekiranya kita menganggap keadaan normal organisma dalam persekitaran luaran yang normal sebagai keseimbangan, maka pengaruh faktor luaran dan dalaman menjadikan organisma atau organ perorangannya tidak seimbang, dan mekanisme pampasan mengembalikan keseimbangan, memperkenalkan perubahan tertentu dalam kerja organ atau mengubahnya sendiri. Oleh itu, sebagai contoh, dengan kecacatan jantung atau dengan senaman fizikal yang berterusan (pada atlet), hipertrofi otot jantung berlaku (dalam kes pertama, ia mengimbangi kecacatan, pada yang kedua, ia memberikan aliran darah yang lebih kuat untuk kerap bekerja dengan peningkatan beban).

    Sirosis hati pada tahap dekompensasi

    Sirosis hati adalah penyakit kronik dengan kecenderungan untuk berkembang. Penyakit ini membawa kepada perkembangan perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam sel-sel organ. Akibatnya, tisu normal digantikan oleh tisu berserat, menjadikan fungsi normal tidak mungkin dilakukan. Ini mempengaruhi kerja organ penting dan sistem badan..

    Kerosakan dan keradangan sel hati menyebabkan kematian mereka sepenuhnya. Dalam lapan puluh peratus kes sirosis yang dilaporkan, penyebabnya adalah hepatitis virus atau alkoholisme. Penyakit parasit, mengambil ubat-ubatan tertentu, proses autoimun dan banyak lagi juga dapat memprovokasi munculnya penyakit yang mengerikan..

    Penyakit ini berkembang agak perlahan. Tanda-tanda pertama mungkin tidak ada sepenuhnya. Lama kelamaan, gejala berikut mungkin muncul: penyakit kuning, pruritus, urat labah-labah, kelemahan, penurunan prestasi, penurunan berat badan dengan latar belakang kehilangan selera makan. Dalam artikel ini, kita akan membincangkan dengan lebih terperinci mengenai sirosis hati yang tidak terkompensasi..

    1. Apakah maksud tahap dekompensasi??
    2. Faktor yang memprovokasi
    3. Gejala
    4. Pemeriksaan diagnostik
    5. Ciri rawatan
    6. Rawatan sirosis alkoholik hati
    7. Ramalan
    8. Kemungkinan komplikasi
    9. Ensefalopati hepatik
    10. Ascites
    11. Koma hepatik

    Apakah maksud tahap dekompensasi??

    Sirosis berlaku dalam beberapa peringkat dan sangat penting untuk tidak melewatkan tanda-tanda pertama proses patologi. Malangnya, penyakit ini tidak mungkin dapat disingkirkan sepenuhnya, tetapi adalah kuasa anda untuk melambatkan perkembangan selanjutnya. Pada peringkat pertama penyakit ini, perubahan radang-nekrotik pada hati berkembang..

    Sirosis pampasan menampakkan diri dalam bentuk kelemahan, keletihan, penurunan tumpuan dan perhatian, dan penurunan selera makan. Selalunya, pesakit mengaitkan tanda-tanda ini dengan kekurangan vitamin atau terlalu banyak kerja. Sudah di peringkat kedua, gejala yang lebih serius muncul. Kulit memperoleh warna kuning, gatal muncul, suhu badan meningkat.

    Juga, pesakit bimbang tentang ketidakselesaan perut, dan serangan mual boleh berakhir dengan muntah dengan kekotoran rembesan hempedu. Kotoran menjadi lebih ringan, sementara air kencing menjadi lebih gelap. Tisu hati mula digantikan oleh tisu berserabut, tetapi walaupun pada tahap ini, organ tersebut terus berfungsi seperti biasa.


    Dekompensasi sirosis hati dikaitkan dengan komplikasi yang mengancam nyawa

    Tahap ketiga adalah sirosis hati yang dikompensasi. Pada peringkat ini, komplikasi serius mungkin muncul dalam bentuk koma hepatik, keracunan darah, radang paru-paru, trombosis vena dan lain-lain. Tahap ini juga dicirikan oleh pendarahan tiba-tiba dari hidung, gusi, atau dubur..

    Juga, pesakit mengalami cirit-birit, mati pucuk, penurunan berat badan yang tajam, muntah, demam tinggi, serta atrofi otot-otot lengan dan di bahagian interkostal. Pesakit harus dimasukkan ke hospital, kerana kemungkinan kematiannya tinggi. Tahap ketiga dicirikan oleh penurunan sepenuhnya aktiviti fungsional dan ubah bentuk hati.

    Pada peringkat ini, sebilangan besar hepatosit mati. Pada masa yang sama, kawasan kerosakan organ hampir 90%. Peringkat terminal dicirikan oleh koma. Deformasi hati mempengaruhi sebahagian besar. Terhadap latar belakang koma hepatik, otak terjejas. Selalunya, pesakit tidak keluar dari koma..

    Penting! Sirosis hati pada tahap dekompensasi menyebabkan fakta bahawa keadaan pesakit cepat merosot dan kematian dapat terjadi setiap saat.
    Penting untuk tidak melewatkan gejala pertama penyakit ini.

    Faktor yang memprovokasi

    Sirosis hati boleh sampai ke tahap dekompensasi di bawah pengaruh faktor-faktor berikut:

    • ketagihan;
    • alkoholisme;
    • pemakanan yang tidak betul;
    • bersentuhan dengan bahan kimia dan bahan radioaktif;
    • hepatitis virus;
    • penggunaan ubat kuat;
    • masalah jantung.

    Gejala

    Tahap ketiga sirosis dicirikan oleh kemunculan gejala berikut:

    • serangan sakit kuat di kawasan hipokondrium kanan. Kadang-kadang sensasi yang tidak menyenangkan menjadi kekal, dan untuk menghilangkannya, anda perlu mengambil ubat kuat;
    • tanda-tanda mabuk badan: demam, pening, sakit kepala, kurang selera makan;
    • gangguan dyspeptik: cirit-birit, sembelit, pedih ulu hati, sakit di perut, muntah;
    • rahim, perut, pendarahan usus. Ini disebabkan oleh fakta bahawa hati berhenti menghasilkan bahan yang mengikat darah, dan limpa, yang bertambah besar, berhenti menghasilkan platelet;
    • pelanggaran proses metabolik membawa kepada perubahan atropik pada otot, kerana pesakit kehilangan berat badan dan merasa lemah dan apatis. Kerana pelanggaran metabolisme protein, risiko patah tulang meningkat;
    • ketidakseimbangan hormon membawa kepada kemandulan, mati pucuk dan penurunan dorongan seks;
    • demam sengit;
    • splenomegali, iaitu peningkatan saiz limpa;
    • kulit menjadi kering dan berkedut;
    • keletihan yang melampau;
    • kemerahan tapak tangan, tapak kaki dan jari;
    • insomnia;
    • pencerobohan;
    • peningkatan yang kuat dalam jumlah perut;
    • bengkak di kaki;
    • pengerasan hati;
    • mudah marah;
    • kulit mengambil warna kuning gangsa. Ini kerana bilirubin mula berkumpul di bawah kulit..


    Pesakit mengalami gatal yang teruk

    Secara berasingan, ia harus dikatakan mengenai perubahan keadaan mental dalam sirosis. Kenapa ini terjadi? Salah satu sebabnya ialah bahan toksik memasuki otak. Dalam beberapa kes, pesakit menjadi terhambat dan bingung. Mereka mungkin mengalami kegelapan kesedaran, kemurungan, mudah marah, kegelisahan khayalan.

    Pemeriksaan diagnostik

    Ujian makmal, biopsi, ultrasound, pemeriksaan laparoskopi akan membantu menilai keadaan pesakit. Dengan bantuan diagnostik ultrasound, pakar dapat memperhatikan peningkatan ukuran hati, serta adanya perubahan struktur. Organ mempunyai struktur padat dengan nodul.

    Laparoskopi membolehkan anda menentukan jenis dan tahap patologi, serta keadaan umum organ yang terjejas. Dengan bantuan biopsi, anda dapat mengetahui tentang perubahan struktur hati pada tahap sel.

    Dalam analisis umum darah dengan sirosis, kadar pemendapan eritrosit meningkat, dan parameter hemoglobin dikurangkan. Dengan mikroskopi sedimen kencing, pakar akan dapat melihat garam, serta peningkatan tahap sel darah merah. Dalam kajian biokimia, tahap bilirubin, AST, ALT akan meningkat. Ujian makmal akan membantu dalam membuat diagnosis.

    Ciri rawatan

    Rawatan sirosis hati pada tahap dekompensasi melibatkan pemeliharaan fungsi organ vital dan sistem tubuh, serta mencegah komplikasi berbahaya. Terapi ubat merangkumi penggunaan dana tersebut:

    • vitamin, vitamin B berperanan khas dalam rawatan;
    • hepatoprotectors;
    • diuretik dalam kombinasi dengan persediaan magnesium dan kalium untuk mencegah bengkak dan asites;
    • bermaksud mempercepat proses pemulihan;
    • antibiotik;
    • imunostimulan.


    Dalam kes yang teruk, pembedahan ditunjukkan untuk pemindahan hati atau sebahagian daripadanya

    Seiring dengan ini, penting untuk mengubah gaya hidup anda secara radikal. Ini bermaksud meninggalkan tabiat buruk dan menyesuaikan diet anda. Pesakit diberikan jadual rawatan No. 5. Dengan sirosis dekompensasi, dilarang sama sekali mengambil ubat antivirus. Ubat semacam itu meningkatkan perkembangan perubahan nekrotik pada organ..

    Mari sorot peraturan asas proses rawatan untuk sirosis dekompensasi:

    • penting untuk mengehadkan pengambilan garam dan cecair, ini akan membantu melegakan edema dengan asites;
    • mengambil vitamin dan mineral;
    • mengambil makanan tambahan zat besi untuk anemia;
    • mengelakkan makanan berlemak, goreng dan berat.

    Pesakit dibenarkan memasukkan sup tumbuk diet, produk tenusu, jeli, kompot, minuman buah, kaldu rosehip. Baking, kopi yang kuat, kekacang, bawang, bawang putih, lobak dilarang sama sekali. Resipi ubat tradisional juga akan membantu menghilangkan rasa tidak selesa..

    Rawatan sirosis alkoholik hati

    Mari pertimbangkan kaedah yang paling berkesan:

    • ambil bahagian ekor kuda, rimpang chicory, St. John's wort dan yarrow. Satu sudu besar herba kering dicurahkan ke dalam segelas air mendidih. Ubat ini harus disuntik selama empat jam. Kaldu harus diambil setengah jam sebelum makan utama;
    • Gabungkan satu bahagian jelatang, serta dua bahagian setiap akar gandum dan pinggul mawar. Satu sudu besar bahan mentah dituangkan dengan segelas air dan direbus di atas api selama lima belas minit. Produk harus diambil dua kali sehari, 250 g..

    Tetapi seperti yang anda ketahui, penyakit apa pun lebih mudah dicegah, dan sirosis tidak terkecuali. Langkah pencegahan utama adalah penghapusan minuman beralkohol. Diet memainkan peranan penting. Anda harus menghadkan pengambilan makanan berlemak, goreng, dan juga makanan segera.

    Jangan lupa juga langkah berjaga-jaga yang mudah:

    • basuh tangan anda sebelum makan;
    • sebelum memasak sayur-sayuran dan buah-buahan, mereka harus dibilas dengan teliti di bawah air yang mengalir;
    • ikut peraturan kebersihan diri;
    • melepaskan seks;
    • jangan gunakan ubat;
    • pantau tekanan darah anda;
    • untuk gangguan kardiovaskular, berjumpa pakar.


    Anda harus melepaskan lemak haiwan

    Ramalan

    Berapa lama pesakit dengan sirosis hati hidup? Prognosis sebahagian besarnya bergantung pada tahap proses patologi. Dengan bentuk pampasan, boleh hidup hingga sepuluh tahun. Anda boleh hidup dengan sirosis hati yang tidak dapat dikompensasi selama satu hingga dua tahun. Menurut statistik, jangka hayat empat puluh peratus pesakit tidak melebihi tiga tahun..

    Pakar mengatakan bahawa hanya satu dari lima yang dapat hidup lima tahun lagi. Dengan asites, hanya satu perempat daripada semua pesakit yang dapat hidup selama tiga tahun. Sekiranya ensefalopati hepatik berkembang, tidak mungkin hidup lebih dari satu tahun. Jatuh koma hampir selalu berakhir dengan kematian..

    Penting! Prognosis sirosis hati yang tidak dapat dikompensasi selalunya tidak menguntungkan.

    Adalah mustahil untuk menjawab dengan tegas persoalan berapa lama pesakit dengan sirosis tahap 4 hidup, kerana kematian akibat komplikasi dapat terjadi setiap saat. Penyebab umum kematian pada tahap dekompensasi adalah pendarahan gastrik dan usus. Asites, rumit dengan peritonitis, berada di tempat kedua.

    Kemungkinan komplikasi

    Ketika penyakit itu berkembang, komplikasi serius dapat terjadi, seperti barah, pendarahan, pengumpulan cairan, dan banyak lagi. Mari kita bincangkan proses yang paling biasa yang timbul pada peringkat penyahpampasan.

    Ensefalopati hepatik

    Patologi membawa kepada gangguan neuropsikiatri, yang menampakkan diri dalam bentuk perubahan tingkah laku dan kesedaran. Dengan sirosis, darah mengumpul bahan toksik yang terutama mempengaruhi bahagian otak. Seseorang menjadi tidak peduli dan mudah marah, tidurnya terganggu, sementara mengantuk menjadi tetap.

    Secara beransur-ansur, pesakit hilang dalam waktunya, ucapannya terganggu, dan tingkah lakunya menjadi tidak mencukupi. Rawatan merangkumi terapi cecair. Hepatoprotectors membantu mengurangkan kepekatan toksin dalam sistem peredaran darah. Kadang-kadang diperlukan pembasuhan gastrik. Untuk mengurangkan penyerapan produk pembusukan, agen antibakteria digunakan.


    Kerosakan otak terutamanya berkaitan dengan kemasukan bahan toksik ke dalam darah.

    Ascites

    Kerana pengumpulan cecair, ukuran perut meningkat. Pada sirosis, sel yang cacat memerah saluran darah, yang menyebabkan gangguan bekalan darah. Pengumpulan cecair boleh dibincangkan dengan menggunakan ukuran harian lilitan perut. Lingkaran pusar diregangkan dan perut buncit dipusing ke luar. Vena jelas kelihatan pada kulit perut.

    Pesakit disyorkan berehat di tempat tidur. Jumlah garam sangat terhad, dan pengambilan cecair juga dikurangkan. Ubat diuretik diresepkan di bawah kawalan diuresis. Sekiranya tidak ada reaksi terhadap dana ini, tusukan perut dilakukan.

    Koma hepatik

    Proses patologi menyebabkan penurunan bilangan sel aktif. Sekiranya, bersamaan dengan pelanggaran aktiviti fungsional hati, perubahan berlaku pada bahagian proses metabolik, koma hepatik berkembang. Ia muncul secara tiba-tiba dan berlangsung dari 1 hingga 3 hari.

    Rawatan dijalankan di unit rawatan rapi, di mana fungsi penting mesti sentiasa dipantau. Pesakit diberi nutrisi parenteral dengan memberikan penyelesaian ubat dengan nutrien. Terapi detoksifikasi sedang dijalankan.

    Jadi, sirosis hati adalah penyakit progresif berbahaya yang akhirnya boleh menyebabkan kematian. Dekompensasi adalah tahap ketiga penyakit ini, di mana terdapat gangguan struktur organ yang serius dan gejala klinikal yang teruk.

    Prognosis pada amnya lemah, sebab itulah sangat penting untuk tidak melewatkan gejala pertama. Pematuhan yang teliti terhadap cadangan perubatan, penyesuaian makanan, melepaskan tabiat buruk - semua ini akan membantu memanjangkan umur.