Neurasthenia

Neurasthenia adalah gangguan mental yang tergolong dalam kumpulan neurosis. Ini adalah keadaan asthenik, yang dimanifestasikan oleh sakit kepala yang kerap atau berterusan, keletihan berlebihan, ketidakmampuan mood, gangguan tidur, ketidakupayaan untuk melakukan usaha fizikal dan mental yang berpanjangan dan konsisten, mudah marah sebagai tindak balas terhadap bunyi yang keras, cahaya terang, bau yang kuat. Penyebab keadaan patologi ini adalah beban berlebihan dan penipisan sistem saraf..

Neurasthenia boleh bertindak sebagai gangguan bebas atau menyertai pelbagai penyakit somatik dan mental, dalam hal ini ia dianggap sebagai sindrom neurasthenik.

Sinonim: kelemahan neuropsik, asthenia, sindrom asthenik-neurotik, neurosis asthenik.

Sebab dan faktor risiko

Neurosis asthenik berkembang akibat gangguan fungsi pengawalan sistem saraf yang lebih tinggi. Ini disebabkan oleh tekanan psikoemosi yang berlebihan dalam kombinasi dengan faktor fizikal, misalnya, rehat yang tidak mencukupi untuk waktu yang lama, kerja meletihkan monoton, diet tidak seimbang, tabiat buruk, penyakit.

Dua jenis neurasthenia dibezakan bergantung kepada faktor etiologi yang dominan:

  • reaktif - timbul sebagai tindak balas kepada tekanan, trauma fizikal atau mental, beban psiko-emosi;
  • sekunder (sindrom neurotik) - disebabkan oleh penyakit lain.

Faktor risiko merangkumi segala yang menyebabkan keletihan mental, mental dan fizikal:

  • rehat malam yang tidak mencukupi;
  • kekurangan rejim kerja dan rehat yang seimbang, waktu kerja yang tidak tetap;
  • tabiat buruk;
  • pemakanan yang buruk (tidak mencukupi, tidak seimbang, tidak teratur);
  • masalah sosial;
  • masalah kewangan;
  • hypodynamia atau, sebaliknya, aktiviti fizikal yang berlebihan;
  • jangkitan dan penyakit lain (penyakit berjangkit, gangguan metabolik, hipertensi, patologi onkologi, kecederaan dan akibatnya, dll.);
  • tidak cukup tinggal di udara segar;
  • tiada perubahan pemandangan dalam jangka masa yang lama.

Orang yang mempunyai tanggungjawab yang meningkat cenderung kepada neurasthenia, terdedah kepada perfeksionisme, memikul beban tanggungjawab terhadap orang lain yang bergantung kepada mereka, yang merasa perlu untuk mematuhi status sosial tertentu dengan segala cara, serta mereka yang aktivitinya dikaitkan dengan membuat keputusan penting dalam masa terhad.

Yang paling terdedah kepada neurasthenia adalah remaja, pelajar, ibu muda, orang pertengahan pekerjaan tertentu, orang tua.

Bentuk penyakit

Terdapat dua bentuk gangguan neurasthenik - hypersthenic dan hyposthenic, kadang-kadang mereka dianggap sebagai peringkat penyakit berturut-turut.

Neurasthenia hipersthenik

Perkembangan didasarkan pada mekanisme memperkuat proses pengujaan otak dengan melemahkan proses penghambatan. Ini adalah peringkat awal patologi, yang dimanifestasikan oleh kegembiraan yang berlebihan, peningkatan kerengsaan, yang selalu menemani seseorang dan dinyatakan dalam semua bidang kegiatannya..

  • peningkatan kerengsaan: kerengsaan, ketegangan, mudah marah;
  • ketidakstabilan emosi;
  • kegelisahan;
  • kesukaran menumpukan perhatian;
  • gangguan ingatan;
  • kesukaran untuk tidur, tidur terganggu tanpa gangguan, bangun awal, merasa letih selepas tidur;
  • penurunan keupayaan untuk bekerja, kesukaran melakukan usaha mental atau fizikal;
  • manifestasi vegetatif dan somatik (takikardia, berdebar-debar, berpeluh berlebihan, pening, sakit kepala).

Neurasthenia hiposthenik

Ia dicirikan oleh keunggulan proses penghambatan berbanding gairah..

  • kelemahan, kelesuan;
  • apatis:
  • mood tertekan, air mata;
  • keupayaan emosi;
  • peningkatan mengantuk, mengantuk pada waktu siang, masalah tidur, kualiti tidur yang buruk;
  • penetapan pada penyakit, keadaan hipokondria.

Tahap penyakit

Dalam perjalanan neurasthenia, tiga peringkat dibezakan:

  1. Peningkatan kerengsaan. Perkara biasa menyebabkan kerengsaan yang kuat: percakapan, kebisingan yang tidak ketara, kekokohan, kegagalan kecil. Atas sebab-sebab yang remeh, pesakit kehilangan ketenangannya dan menjadi sangat marah. Kesukaran tidur, tidur nyenyak, bangun mengantuk, berasa letih sepanjang hari.
  2. Peningkatan gejala. Walaupun berehat tidak membantu gejala hilang atau bahkan mengurangkannya. Pesakit selalu letih, kerja apa pun memerlukan usaha yang besar. Serangan tidak berdaya, air mata muncul.
  3. Tahap gangguan saraf yang teruk yang dicirikan oleh ketidakupayaan sepenuhnya. Pesakit tidak apik, lesu, mengantuk, tertekan, tidak menunjukkan minat terhadap apa yang sebelumnya dilakukannya.

Gejala neurasthenia

Tanda-tanda awal neurasthenia serupa dengan gejala keletihan: keletihan berterusan, kesukaran melakukan kerja mental atau fizikal, ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian dalam melakukan tugas-tugas yang diperlukan, ketidakhadiran, intoleransi terhadap tekanan. Apa yang membezakan neurasthenia dengan keletihan fisiologi adalah bahawa gejala secara beransur-ansur berkembang (kadang-kadang selama lebih dari satu tahun), semakin meningkat dari masa ke masa dan tidak hilang walaupun setelah tidur lama. Walau bagaimanapun, tidur yang berpanjangan tidak begitu mudah, kerana insomnia (insomnia) adalah salah satu tanda ciri keadaan neurasthenic. Walaupun keletihan, seseorang mengalami kesukaran untuk tertidur (tempoh tertidur boleh berlangsung beberapa jam), tidurnya dangkal, impiannya mengganggu, dan dia sering bangun terlalu awal. Selepas tidur, kegilaan dan lonjakan kekuatan tidak datang, keletihan tetap ada. Kadang-kadang pesakit, sebaliknya, mengalami rasa mengantuk yang berterusan, tetapi dalam kes ini, tidur tidak membawa kelegaan..

Keadaan emosi terganggu, pesakit mudah tersinggung, dan segala masalah dapat dijadikan alasan untuk meletihkan emosi yang kuat. Keletihan cepat mengikuti pembebasan emosi. Neurasthenia berbeza dengan ketidakstabilan emosi biasa kerana mood yang buruk secara praktikal tidak mempunyai selang waktu yang cerah, tempoh peningkatan emosi tidak ada, seseorang kehilangan keupayaan untuk menikmati hidup. Pesakit lain mempunyai kecenderungan untuk menangis, mereka sering menangis kerana alasan yang paling kecil, dan kadang-kadang tanpa mereka.

Keadaan ini membimbangkan orang, mereka menyedari bahawa ini adalah tidak biasa dan tidak normal bagi mereka, dan kegelisahan ini, yang terus meningkat menjadi kegelisahan berterusan, semakin memburukkan lagi gejala.

Keletihan mental dan fizikal disertai oleh gejala fizikal:

  • sakit kepala mampatan berterusan yang bersifat girdle, begitu ciri keadaan ini sehingga disebut "helmet neurasthenic";
  • pening;
  • takikardia;
  • hiperhidrosis (berpeluh berlebihan);
  • penurunan tekanan darah;
  • penurunan selera makan atau, sebaliknya, makan berlebihan secara kompulsif;
  • penurunan libido, penurunan potensi pada lelaki;
  • jahat.

Sekiranya kita bercakap mengenai sindrom neurotik yang menyertai penyakit somatik, tanda-tanda keletihan fizikal muncul, dan jika mengenai neurasthenia sebagai gangguan mental, gangguan psikoemosi menjadi manifestasi utama. Walau bagaimanapun, dalam kedua kes tersebut, terdapat manifestasi mental dan fizikal.

Ciri-ciri perjalanan neurasthenia pada wanita

Diyakini secara meluas dalam masyarakat bahawa neurasthenia berlaku pada wanita lebih kerap daripada pada lelaki. Data ini tidak disahkan secara statistik atau praktik klinikal. Kedua-dua jantina menderita sama dengan neurosis asthenik, namun, kerana ciri budaya, wanita lebih cenderung menunjukkan gejala, sementara lelaki diperintahkan untuk menahan diri dalam manifestasi emosi mereka. Ciri perjalanan neurasthenia pada wanita dapat disebut sifatnya yang lebih jelas, yang membantu dalam pengesanan dan rawatan penyakit tepat pada masanya. Pada lelaki, neurasthenia lebih kerap didiagnosis pada peringkat kemudian, masing-masing, kursus ini lebih teruk, ini disebabkan oleh fakta bahawa lelaki cenderung memulakan keadaan ini dan meminta bantuan perubatan lewat.

Neurasthenia pada wanita lebih jelas dan ringan, pada lelaki laten dan parah, tetapi ini bukan disebabkan oleh sebab fisiologi, tetapi perbezaan tingkah laku lelaki dan wanita yang dapat diterima secara sosial..

Diagnostik

Mendiagnosis neurasthenia adalah tugas yang sukar, terutama pada peringkat awal, kerana keadaan ini serupa dengan keletihan biasa dan reaksi psikogenik, dan dengan gejala awal kebanyakan penyakit mental. Oleh itu, pakar neurologi melakukan tinjauan menyeluruh dan terperinci terhadap pesakit, kajian mengenai anamnesisnya, keadaan emosi, reaksi terhadap isyarat luaran, kemampuan mnestic.

Dengan sindrom neurasthenic, pemeriksaan diperlukan untuk mengenal pasti penyakit yang mendasari. Pemeriksaan merangkumi diagnosis penyakit berjangkit (analisis bakteriologi, PCR), ujian darah dan air kencing, kajian instrumental mungkin diperlukan, konsultasi dengan pakar sempit.

Asthenia dinilai berdasarkan SHAS - Skala Negeri Asthenic, yang berdasarkan pada soal selidik MMPI (Minnesota Multiphasic Personality Inventory, Minnesota Multidimensional Personality Inventory). Pesakit diminta untuk mengisi soal selidik 30 item (pernyataan tertentu mesti disahkan atau dibantah). Bilik ujian mempunyai syarat khas: bilik itu tidak boleh bising, bilik harus terang dan selesa. Kehadiran asthenia dinilai oleh mata yang dijaringkan:

Sindrom astheno-neurotik (neurasthenia)

Maklumat am

Neurasthenia (neurosis asthenik, sindrom asthenik-neurotik) adalah gangguan mental yang tergolong dalam kumpulan neurosis, yang berkembang sebagai akibat daripada beban mental atau fizikal yang berpanjangan. Menjawab pertanyaan "keadaan asthenoneurotic, apa itu" dan "siapa yang rentan terhadap gangguan ini", harus diperhatikan bahawa keadaan ini biasanya berkembang pada orang muda. Ia dikaitkan dengan tekanan yang dipindahkan, pengalaman emosi yang kuat, masalah dengan tidur yang berterusan, dan lain-lain. Selalunya gangguan seperti itu berlaku apabila trauma mental digabungkan dengan kerja yang terlalu keras, kurang tidur, kurang rehat yang normal, dan lain-lain. jangkitan, merokok, alkohol, diet tidak sihat, dll..

Buat pertama kalinya, tanda-tanda neurasthenia dijelaskan oleh doktor Amerika, Georg Beard - pada tahun 1869. Kemudian, diagnosis "neurasthenia" menjadi sangat popular - ia dibuat sangat kerap, tetapi pada masa yang sama istilah memperoleh makna yang lebih luas.

Kod ICD-10 untuk sindrom astheno-neurotik (neurasthenia) adalah F48.0. Orang yang mengalami gejala asthenia mudah marah, mudah tersinggung, sukar menumpukan perhatian pada apa sahaja, dan mengadu keletihan. Mereka sukar tidur dan bangun.

Rawatan keadaan ini dijalankan bukan hanya dengan kaedah ubat. Ia juga diperlukan untuk memperbaiki rutin dan gaya hidup harian..

Apa itu neurasthenia, gejala dan rawatan penyakit ini - ini akan dibincangkan dalam artikel di bawah.

Patogenesis

Di tengah-tengah neurasthenia adalah konflik psikologi, intinya adalah pertentangan antara keinginan dan kemungkinan..

Dalam patogenesis neurasthenia, kedua-dua faktor somatik dan mental adalah penting. Peranan utama dimainkan oleh reaksi keperibadian terhadap trauma. Dalam kes ini, bukan hanya keadaan kehidupan objektif yang penting, tetapi juga bagaimana pesakit berhubungan dengannya. Dengan neurasthenia, terdapat percanggahan antara kemampuan individu dan keperluannya untuk dirinya sendiri. Perbezaan ini diliputi oleh sumber dalaman, mobilisasi usaha, yang akhirnya membawa kepada penyusunan badan.

Pengelasan

Keadaan astheno-neurotik boleh mempunyai tiga bentuk:

  • Neurasthenia hipersthenik adalah tahap awal neurasthenia, dan dialah yang paling sering menunjukkan dirinya. Keadaan ini dicirikan oleh kegembiraan dan kerengsaan. Pesakit mungkin terganggu oleh perkara-perkara yang kelihatan biasa - orang teratas, kebisingan, dll. Mereka merosakkan saudara-mara dan rakan-rakan, sering menjerit dan gugup. Pada masa yang sama, orang-orang seperti ini mengalami penurunan dalam kemampuan bekerja kerana ketidakupayaan mental, kerja berlebihan dan gangguan. Sekiranya seseorang mula bekerja, maka dia sering terganggu, bereaksi terhadap rangsangan, dll. Akibatnya, produktivitas pekerjanya sangat rendah. Gangguan tidur yang teruk juga diperhatikan: pesakit tertidur dengan susah payah, sering terbangun, dia terganggu oleh gangguan mimpi yang berkaitan dengan kebimbangan yang ada dalam hidupnya. Kesannya, pada waktu pagi dia merasa letih, tidak sempat pulih semalaman. Akibat dari ini adalah mood yang tidak baik, perasaan lemah dengan sakit kepala. Di samping itu, dengan bentuk neurasthenia ini, kelemahan umum, gangguan ingatan, dan sensasi somatik yang tidak menyenangkan diperhatikan..
  • Kelemahan yang mudah teriritasi adalah peringkat kedua penyakit ini, iaitu pertengahan. Dalam tempoh ini, seseorang mengalami apa yang disebut "kelemahan mudah marah" - keadaan di mana kegembiraan dan kerengsaan digabungkan dengan keletihan yang teruk dan keletihan yang cepat. Pecah kerengsaan berlaku walaupun dengan alasan kecil. Wabak ini pendek, tetapi sangat kerap. Pesakit mungkin menunjukkan air mata, yang sebelumnya tidak menjadi ciri khasnya. Ciri ciri lain dari fasa ini adalah intoleransi terhadap cahaya terang, bunyi bising, bau yang kuat. Keupayaan untuk mengawal emosi anda hilang. Suasana boleh berubah secara mendadak, ada kecenderungan untuk muram dan murung. Sekiranya kita berbicara mengenai bentuk neurasthenia yang teruk, mungkin ada gejala kemurungan, keletihan, yang ditunjukkan oleh kelesuan dan ketidakpedulian terhadap apa yang berlaku dalam kehidupan. Pada peringkat ini, masalah dengan tidur dan selera makan diperhatikan. Rasa mengantuk pada waktu siang, insomnia pada waktu malam. Terdapat juga masalah dengan pencernaan - terdapat pedih ulu hati, bersendawa, sembelit, dll. Selalunya sakit kepala, masalah dalam aktiviti seksual mungkin bermula.
  • Neurasthenia hiposthenik - pada peringkat ketiga penyakit ini, keletihan dan kelemahan berlaku. Tanda-tanda utama penyakit ini dalam tempoh ini adalah sikap tidak peduli, mengantuk, kelemahan, kelesuan. Seseorang tidak dapat bergerak dan bekerja, dia selalu terganggu oleh fikiran tentang sensasi somatik yang tidak menyenangkan. Asthenia terkenal dengan latar belakang mood yang lebih rendah. Keresahan, kelemahan minat mungkin muncul, tetapi secara umum, suasana hati melekat pada watak neurotik, ketidakupayaan emosi. Keluhan hipokondria dan obsesi dengan sensasi dalaman tidak jarang berlaku. Sekiranya keadaan astheno-neurotik dirawat dengan betul dalam tempoh ini, maka lama-kelamaan proses penyembuhan bermula - tidur bertambah baik, keparahan fenomena kemurungan menurun.

Sebab-sebabnya

Neurasthenia berkembang pada orang dengan latar belakang beban mental dan fizikal, yang, pada gilirannya, memprovokasi kerja badan yang berlebihan. Sebab perkembangan keadaan seperti ini boleh menjadi konflik dalaman, jiwa yang lemah, kepatuhan jangka panjang terhadap diet yang sangat ketat, dll..

Kejadian neurasthenia dipengaruhi oleh faktor predisposisi dan memprovokasi. Yang mempunyai predisposisi merangkumi:

  • peningkatan kegelisahan;
  • kecenderungan untuk perfeksionisme;
  • tempoh pemulihan selepas penyakit somatik.

Faktor-faktor yang memprovokasi merangkumi:

  • tekanan teruk;
  • situasi konflik dalam keluarga dan di tempat kerja;
  • kekurangan rehat normal untuk masa yang lama;
  • mengalami kecederaan, termasuk kelahiran;
  • campur tangan pembedahan yang dipindahkan;
  • penyakit berjangkit;
  • kekurangan zat makanan dan, akibatnya, kekurangan vitamin dan bahan penting lain;
  • penyalahgunaan alkohol, merokok;
  • kekurangan aktiviti fizikal;
  • kurang tidur;
  • mabuk;
  • gangguan endokrinologi;
  • keadaan psikososial yang buruk;
  • keadaan cuaca yang teruk, dll..

Gejala dan tanda-tanda neurasthenia

Tanda dan gejala sindrom astheno-neurotik bergantung pada peringkat penyakit ini.

  • Pada peringkat pertama, gejala sindrom neurasthenik adalah: mudah marah, emosi tidak stabil, kegembiraan teruk, agresif, air mata. Wanita sering mempunyai kecenderungan untuk histeris, perubahan mood berlaku.
  • Pada peringkat kedua, gejala neurasthenia pada orang dewasa dan kanak-kanak ditunjukkan oleh kerosakan umum, keletihan, dan kelemahan. Tidur dan selera makan terganggu, imuniti merosot, yang boleh menyebabkan penyakit somatik.
  • Tahap ketiga dicirikan oleh kemurungan. Pesakit menginginkan kedamaian dan kesunyian, dia mempunyai rasa apatis dan kelesuan, tidak ada kegembiraan dalam hidup.

Secara amnya, gejala neurasthenia boleh menjadi sangat pelbagai. Yang paling khas dari mereka dicirikan oleh kelemahan fungsi perencatan dalaman..

  • Kerengsaan - intemperance dimanifestasikan, yang sebelumnya tidak bersifat. Walaupun alasan kecil boleh menyebabkan pesakit bertindak balas dengan kasar dengan jeritan dan tindakan..
  • Kerentanan terhadap perengsa ringan - misalnya, pesakit boleh sangat kesal dengan gemerisik kertas, bunyi peralatan kerja, dll..
  • Perasaan emosi yang kerap - manifestasi kemarahan yang kerap, tetapi pendek adalah ciri. Dengan serangan seperti itu, kesedaran tetap ada.
  • Air mata - peningkatan kerengsaan, yang sebelumnya tidak biasa bagi manusia.
  • Ketidakhadiran dan gangguan ingatan - tumpuan perhatian menjadi lebih sukar, jadi pesakit berusaha untuk mengelakkan usaha mental.
  • Masalah yang bersifat seksual - pada lelaki, ejakulasi dini adalah mungkin, dan ini kemudiannya dapat berkembang menjadi sindrom obsesif. Sukar bagi wanita untuk mendapatkan kesenangan semasa melakukan persetubuhan, kerana mereka tidak dapat terganggu dari pemikiran obsesif. Sekiranya masalah bertambah buruk, ia boleh menyebabkan frigiditi pada wanita dan lemahnya kekuatan pada lelaki..
  • Sensitiviti meningkat - menjengkelkan suara, cahaya, terdapat peningkatan kepekaan terhadap panas dan sejuk.
  • Insomnia - kerana memikirkan masalah, pesakit tidak dapat tidur malam. Akibatnya, ini menyebabkan ketakutan bahawa dia tidak akan dapat tidur, yang akhirnya memperburuk keadaan..
  • Merasa kelemahan pagi - pesakit bangun dengan mood yang tidak baik, dia tidak mahu bangun dari tidur. Namun, pada waktu petang, dia merasa sedikit lebih ceria, yang menghalangnya untuk tidur tepat pada waktunya dan berehat sepenuhnya..
  • Keletihan berterusan, baik fizikal dan mental. Perasaan kosong adalah ciri - pesakit tidak senang dengan apa-apa, semuanya kelihatan kelabu dan tidak berwajah.
  • Sakit kepala - sakit girdle adalah ciri, seolah-olah topi keledar diletakkan di kepala.
  • Manifestasi somatik - punggung dan otot mungkin sakit, berpeluh muncul, masalah dengan saluran gastrousus, kencing kerap, dll..

Sekiranya rawatan yang tepat pada masanya dan tidak diberikan, neurasthenia boleh menyebabkan penyakit yang bersifat neurologi dan fisiologi..

Analisis dan diagnostik

Pakar melakukan diagnostik, menilai gambaran klinikal, serta aduan pesakit dan orang tersayang. Dalam proses menetapkan diagnosis, adalah mustahak untuk mengunjungi ahli terapi dan melakukan pemeriksaan yang dia tetapkan untuk mengecualikan penyakit lain.

Oleh kerana neurasthenia boleh menjadi tanda penyakit otak. Oleh itu, penting untuk membuat pengiraan tomografi atau pencitraan resonans magnetik untuk mengesampingkan penyakit tersebut. Juga, doktor boleh menetapkan rheoencephalography untuk menilai peredaran darah di otak..

Dengan pelbagai sumber Internet, anda boleh mengikuti ujian neurasthenia. Walau bagaimanapun, ujian seperti itu tidak dapat dianggap sebagai analog diagnostik - ia hanya dapat mengesahkan atau menafikan adanya kecenderungan untuk penyakit tersebut..

Rawatan sindrom astheno-neurotik

Cara merawat neurasthenia bergantung pada tahap penyakit dan keparahan gejalanya pada pesakit tertentu. Sekiranya kita membicarakan tahap awal penyakit ini, maka rawatan sindrom astheno-neurotik melibatkan penyemakan rejim kerja dan rehat, penghapusan faktor-faktor yang menimbulkan tekanan emosi.

Rawatan neurasthenia di rumah harus dijalankan mengikut skema yang ditetapkan oleh doktor. Adalah sangat penting untuk memberikan pemakanan yang baik, terapi vitamin, dan langkah-langkah pemulihan di rumah. Adalah sangat penting untuk menentukan sebab yang memprovokasi keadaan ini dan menghilangkannya..

Neurasthenia

Neurasthenia adalah salah satu penyakit saraf yang paling biasa.

Menurut statistik rasmi Pertubuhan Kesihatan Sedunia, sejak 25 tahun kebelakangan ini, kadar kejadian meningkat 25 kali ganda, dan statistik tersebut hanya merangkumi orang-orang yang meminta pertolongan perubatan, dan minoriti seperti itu. Penyakit ini mempunyai watak psikogenik dan dicirikan oleh keadaan sistem saraf yang tidak stabil dengan pelbagai, dan kadang-kadang manifestasi yang bertentangan sama sekali.

Penyakit ini paling kerap menyerang orang dalam tempoh paling aktif dari sudut mental dan fizikal - dari 20 hingga 40 tahun. Bagi kanak-kanak, mereka mempunyai neurasthenia pada usia sekolah menengah dan kanan. Pada wanita, neurasthenia berlaku dua kali lebih kerap daripada pada lelaki - dalam kes pertama, kadar kejadian hingga 160 kes per 1000 orang, pada yang kedua - hingga 80. Kumpulan risiko sukar ditentukan - neurasthenia boleh berlaku pada orang dengan status sosial dan perkahwinan yang berbeza, pendidikan, tahap pendapatan.

Apa ini?

Neurasthenia (asthenic neurosis) adalah patologi sistem saraf, yang diprovokasi oleh beban emosi dan fizikal yang berpanjangan, serta keletihan saraf. Penyakit ini dianggap biasa kerana tanda-tanda neurasthenia berlaku pada 1.2-5% populasi. Selalunya, neurasthenia didiagnosis pada wanita dan orang muda yang memulakan kehidupan mandiri. Orang yang tidak bertoleransi dengan tekanan, dan juga orang yang mempunyai penyakit asthenik, cenderung menghadapi penyakit ini..

Punca berlakunya

Pengiktirafan terbesar setakat ini telah menerima model polyfactorial penyebab etiologi neurasthenia. Pembinaan ini berdasarkan kajian komprehensif mengenai pelbagai faktor, yang kesannya memulakan permulaan neurosis asthenik..

Antara penyebab penyakit yang paling mungkin adalah sekumpulan faktor biologi. Antaranya adalah keturunan yang tidak baik - kehadiran dalam sejarah keluarga gangguan neurotik dan psikotik, yang dicatatkan pada saudara terdekat pesakit. Ia juga memperlihatkan perjalanan kehamilan ibu pesakit yang sukar, penyakit berjangkit yang serius yang dihidapinya dalam tempoh ini, sukarnya proses kelahiran dan trauma kelahiran kepada bayi. Antara sebab biologi - perlembagaan semula jadi seseorang: ciri-ciri fungsi sistem saraf.

Asas psikologi neurasthenia merangkumi ciri keperibadian premorbid. Sebab yang signifikan untuk perkembangan patologi adalah trauma psikologi yang diterima pada masa kanak-kanak. Faktor yang sangat negatif yang menjadi asas bagi pembentukan neurosis adalah jangka masa panjang individu dalam keadaan traumatik. Permulaan penyakit secara tiba-tiba sering dicatat selepas tekanan yang kuat dan mendadak, keadaannya sangat relevan dan penting bagi seseorang.

Para saintis juga menamakan penyebab sosial gangguan asthenik. Dalam kumpulan ini: ciri-ciri iklim psikologi dalam keluarga ibu bapa, keadaan membesarkan dan membesar. Persekitaran sosial pesakit juga memainkan peranan penting: lingkaran sosial seseorang, bidang minatnya, tahap kepuasan tuntutan peribadi.

Gejala

Neurasthenia dicirikan oleh gejala yang timbul secara beransur-ansur, biasanya pesakit dan persekitarannya tidak dapat memastikan dengan pasti kapan gejala-gejala penyakit ini pertama kali muncul. Setiap hari seseorang merasa semakin letih, rehat dan tidur berhenti membantu mengembalikan kekuatan, dia menjadi mudah marah, insomnia, sakit kepala muncul, selera makan, aktiviti fizikal dan keinginan untuk melakukan sesuatu hilang.

Sekiranya neurasthenia tidak didiagnosis dan dirawat tepat pada waktunya, ia boleh menyebabkan gangguan saraf atau penyakit sistem kardiovaskular, organ pencernaan atau sistem lain yang lebih serius..

Perkembangan neurasthenia berlaku pada kedua-dua jantina, tetapi lebih kerap pada wanita yang lebih beremosi dan lebih mudah menunjukkan perasaan mereka dan meminta pertolongan daripada lelaki.

Terdapat 3 bentuk atau darjah neurasthenia. Ia belum dapat dipastikan secara tepat - ini adalah bentuk penyakit yang berasingan atau tahap penyakit yang sama, berbeza dengan tahap keparahan keadaan.

  1. Kelemahan yang mudah marah - neurasthenia jenis ini berkembang pada orang yang mempunyai sistem saraf yang kuat, yang telah lama berada dalam keadaan tekanan atau berlaku selepas bentuk hipertensi, yang mengalami peningkatan dalam faktor tekanan. Gejala utama di sini adalah kelemahan sistem saraf dan badan secara keseluruhan. Pesakit dengan neurasthenia masih terganggu oleh semua perkara di sekelilingnya, tetapi dia tidak mempunyai kekuatan yang cukup untuk melakukan serangan atau pertarungan. Mereka mengalami penurunan prestasi, ingatan, perhatian yang tajam, semakin sukar untuk melakukan aktiviti profesional, yang meningkatkan ketegangan saraf, mereka harus menghabiskan lebih banyak waktu dan usaha untuk bekerja, yang semakin memperburuk keadaan manusia. Gejala khas neurasthenia adalah perubahan mood yang tajam, reaksi yang tidak mencukupi - tangisan atau ledakan pencerobohan kerana alasan yang paling tidak penting. Dari tahap neurasthenia ini, agak sukar bagi pesakit untuk mengatasi sendiri, selalunya dia tidak melihat jalan keluar dari keadaan semasa dan tidak memahami mengapa dia merasa begitu teruk dan apa yang menyebabkan kemerosotan kesihatan dan mood.
  2. Bentuk hipertensi - selalunya penyakit ini bermula dengan bentuk ini. Gejala khas adalah hipersensitiviti dan, sebagai akibatnya, kerengsaan. Pesakit bertindak balas dengan tajam terhadap sebarang rangsangan - suara yang kuat, cahaya terang, kerumunan orang, bisikan seseorang, lelucon yang canggung, tindakan apa pun boleh menyebabkan pecahnya serangan. Tanda-tanda neurasthenia seperti ini sangat ketara pada wanita, mereka merasa selalu letih, terharu, tidak senang dan salah faham dan, lebih sering daripada tidak, tidak menganggap perlu untuk menyembunyikan perasaan mereka. Dan kerana, kerana kepekaan sistem saraf yang meningkat, mereka benar-benar terganggu oleh suara, tawa, pergerakan atau percakapan, tidak perlu mencari alasan untuk kerengsaan untuk waktu yang lama. Lelaki yang menderita neurasthenia bentuk hipertensi juga dicirikan oleh peningkatan kerengsaan dan keagresifan, tetapi mereka biasanya mempunyai kawalan yang lebih baik terhadap tingkah laku mereka dan "memecah" bukan kerana rangsangan kecil yang berterusan, tetapi mencari alasan untuk kerengsaan dan peningkatan serangan. Ini mungkin kerja bawahan yang kurang baik, pintu rumah yang dibanting, kereta yang diparkir di tempat yang salah, dan seumpamanya. Selain kelemahan dan kerengsaan serta suasana hati yang buruk, semua neurasthenics mengalami penurunan dalam kecekapan, tumpuan perhatian, masalah dengan tidur dan selera makan. Dicirikan oleh munculnya gejala seperti "helmet neurasthenic" - kuat, memerah seperti gelung, sakit kepala yang muncul pada akhir hari bekerja atau pada waktu petang.
  3. Bentuk hiposthenik - paling sering berkembang pada orang-orang dari jenis asthenik, dengan sistem saraf yang lemah, dibezakan oleh kecurigaan, peningkatan kepekaan. Dengan bentuk neurasthenia ini, keluhan utama pesakit adalah melankolis dan kelemahan yang berterusan, kekurangan kekuatan dan tenaga tidak membenarkan mereka menjalani kehidupan yang normal, melakukan tugas harian, dan keadaan fizikal pesakit bertambah buruk. Biasanya, rayuan kepada doktor hanya berlaku pada tahap ini dan alasan untuk rawatan neurasthenia adalah tepatnya kemustahilan untuk memenuhi tugas profesional dan kelemahan yang teruk.

Tanda-tanda neurasthenia pada wanita

Neurasthenia pada wanita adalah fenomena yang biasa berlaku pada masa kini. Neurasthenia genital, yang gejalanya adalah kehilangan prestasi mental dan fizikal, mudah marah, juga dicirikan oleh masalah dalam bidang intim. Pada wanita, sebagai peraturan, ini adalah penurunan atau kehilangan libido sepenuhnya, harga diri yang rendah dan perubahan lain dalam sistem saraf.

Perlu diingat bahawa tanda-tanda neurasthenia pada wanita tidak monoton, dan oleh itu agak sukar untuk membezakan yang utama. Sekiranya kita mempertimbangkan gejala penyakit, maka langkah pertama adalah memberi perhatian kepada keadaan mental seseorang. Selalunya dalam kes ini, terdapat:

  • perubahan mood yang cepat,
  • kekurangan kegembiraan,
  • wanita dengan neurasthenia tidak menyukai sesuatu sepanjang masa,
  • semuanya acuh tak acuh,
  • Saya tidak mahu melakukan apa-apa.

Diagnostik

Diagnosis neurasthenia dibuat oleh pakar neurologi berdasarkan aduan ciri pesakit, sejarah perkembangan penyakit, dan pemeriksaan. Semasa pemeriksaan klinikal, perlu mengecualikan kehadiran jangkitan kronik, mabuk atau penyakit somatik, yang manifestasi awalnya mungkin neurasthenia..

Neurasthenia juga dapat berkembang sebagai manifestasi kerosakan otak organik (tumor, penyakit radang, neuroinfeksi), oleh itu, untuk mengecualikannya, pesakit diperiksa di komputer (CT otak) atau tomograf magnetik resonans (MRI otak). Untuk menilai peredaran serebrum di neurasthenia, rheoencephalography dilakukan.

Komplikasi

Sekiranya tidak ada rawatan tepat pada masanya, neurasthenia dapat berubah menjadi psikosis depresi yang berlarutan, memerlukan pembetulan yang lebih serius dan berpanjangan. Peningkatan pengeluaran adrenalin, yang disertai oleh neurasthenia, memberi kesan negatif terhadap keadaan fungsional dan kerja organ dalaman, namun, gejala ini bersifat sementara dan hilang tanpa jejak setelah sembuh..

Rawatan neurasthenia

Pastikan untuk merawat neurasthenia harus bermula dengan pengenalpastian patologi atau faktor traumatik yang memprovokasi. Sekiranya penyebab penyakit ini tidak dihapuskan, rawatannya tidak akan berkesan. Untuk menentukan etiologi neurasthenia, pemeriksaan neurologi dan perundingan dengan ahli psikologi akan membantu. Bagi pesakit yang ingin menyingkirkan neurasthenia, pertama, perlu menormalkan cara kerja dan rehat, kerana beban berlebihan yang sering menyebabkan penyakit.

Pada peringkat pertama rawatan, pesakit mesti mengikuti rutin harian, tertidur dan bangun setiap hari pada waktu yang sama. Juga perlu untuk menjaga kebersihan tidur, berjalan-jalan pendek di udara segar pada waktu malam, makan dengan betul, dan bersenam secara teratur. Perkara yang paling penting adalah untuk mengelakkan tekanan emosi dan fizikal yang berlebihan. Semasa menjalani rawatan, anda boleh bercuti dari tempat kerja untuk menghilangkan keadaan tertekan. Doktor mungkin akan menasihati anda untuk mengubah persekitaran, misalnya pergi ke laut.

Dengan penyakit yang teruk, normalisasi rutin harian dan rehat yang baik tidak akan dapat menyelesaikan masalahnya. Dalam kes ini, rawatan ubat tambahan penyakit ditunjukkan. Untuk menghilangkan gejala kegelisahan, pesakit boleh diberi ubat penenang untuk waktu yang singkat (kira-kira 2-3 minggu) - alprazolam, atarax, mexidol, grandaxin. Ubat-ubatan ini menghilangkan gejala vegetatif neurasthenia dan dicirikan oleh kesan pengaktifan pada tubuh..

Sekiranya pesakit bimbang tentang keletihan yang berlebihan, perasaan lemah, ketidakupayaan untuk mengatasi tekanan seharian, dia juga diberi nootropik (encephabol, aminalon, piracetam), yang meningkatkan aktiviti mental dan ingatan. Diazepam dan phenazepam ditunjukkan untuk pesakit dengan neurasthenia yang prihatin dengan gangguan tidur. Perlu diingat bahawa ubat ini boleh menyebabkan ketagihan, jadi anda boleh mengambilnya untuk jangka masa yang terhad - tidak lebih dari dua minggu.

Rawatan ubat

Semasa terapi ubat neurasthenia, penggunaan ubat penenang kumpulan benzodiazepin (contohnya, Relanium, Elenium) terbukti paling berkesan dan dibenarkan. Penenang bertindak pada struktur bahan khas di otak dan bertanggungjawab untuk terjemahan pengujaan antara pengantara (sel saraf tertentu), yang membawa kepada proses penghambatan neuron, iaitu. kerana ketidakupayaan mereka untuk bertindak secara aktif.

Prinsip tindakan ini dikaitkan bukan sahaja dengan kesan penenang dan hipnotik ubat-ubatan kumpulan penenang, tetapi juga dengan tindakan anti-kegelisahan, anti-fobik, antikonvulsan. Kesan sampingan juga dikaitkan dengan mekanisme tindakan ubat-ubatan ini, yang ditunjukkan dalam keadaan mengantuk, pening ringan, dan penurunan konsentrasi. Dalam kes yang jarang berlaku, reaksi individu dapat dikesan, seperti gatal, penurunan libido, mual, dan sembelit. Mengantuk kerana mengambil ubat penenang diperhatikan pada pesakit hanya pada awal kemasukan. Beberapa orang tua mungkin mengalami gangguan koordinasi, dalam kes yang jarang berlaku, manifestasi euforia.

Dilarang meresepkan ubat kumpulan penenang jika pesakit mempunyai sejarah penyakit seperti myasthenia gravis, penyakit hati dan ginjal akut. Juga, ia tidak boleh diberikan kepada pemandu dan orang lain yang profesinya memerlukan perhatian khusus atau koordinasi cepat. Minuman beralkohol, penghilang rasa sakit dapat meningkatkan kesan penenang dengan ketara. Dalam kes-kes teruk yang maju, penggunaan antipsikotik dari kumpulan yang berbeza dalam dos kecil adalah disyorkan (contohnya, Fluspirylene). Penggunaan ubat psikoaktif yang bertindak ringan, seperti warna Eleutherococcus atau anggur magnolia Cina, terbukti berkesan. Dalam kes gangguan kemurungan yang ketara, rawatan gabungan dengan ubat penenang dalam kombinasi dengan antidepresan (misalnya, Oxazepam dengan Paxil) ditunjukkan.

Selain itu, terapi mesti merangkumi ubat penguat, vitamin kompleks, mineral, prosedur fisioterapeutik, balneoterapi, terapi herba, gimnastik terapeutik.

Strategi terapi mempunyai pergantungan mutlak pada gejala neurotik, ketergantungannya pada ciri watak individu, pelbagai faktor yang bersifat somatogenik atau psikogenik. Pelbagai kaedah psikoterapi hypnosuggestational mempunyai kesan yang paling besar..

Fisioterapi

Teknik fisioterapeutik akan membantu menghilangkan manifestasi klinikal neurasthenia. Yaitu, urut, aromaterapi, refleksologi, electrosleep telah menunjukkan keberkesanannya dalam merawat penyakit ini. Bersama dengan terapi ubat, teknik psikoterapi juga digunakan: psikoanalisis, psikoterapi individu atau kumpulan.

Rawatan bertujuan mengubah sikap pesakit terhadap keadaan traumatik dan mendorongnya untuk mengambil posisi aktif untuk menyelesaikan masalah yang menimbulkan neurasthenia.

Pencegahan

Pencegahan utama neurasthenia dikurangkan, pertama sekali, untuk memerhatikan rejimen harian dengan teliti, dan terutama tidur dan terjaga. Seperti yang ditunjukkan, dengan gangguan tidur semua gejala lain muncul "seperti bola salji" yang dapat ditangani oleh tubuh dengan mudah jika cukup waktu yang diperuntukkan untuk tidur..

"Batu asas" kedua adalah penolakan semua jenis perangsang buatan sistem pusat (alkohol, merokok, penyalahgunaan kopi dan, tentu saja, penolakan secara kategoris untuk mengambil dadah). Telah diketahui bahawa ketagihan amfetamin sangat "malignan" pada sistem saraf pusat.

Selain itu, sangat mustahak untuk berjalan-jalan aktif di alam semula jadi, marah, masuk untuk berenang dan pendidikan jasmani, dan secara umum, menjalani kehidupan yang penuh. Dan selepas itu tidak ada yang akan menyangka bahawa anda adalah "neurasthenic", dan anda tidak akan malu dengan skandal mengenai perkara yang remeh di tempat kerja..

Ramalan

Neurasthenia antara semua jenis neurosis mempunyai prognosis yang paling baik bagi pesakit. Biasanya, rawatan yang tepat pada masanya dan mencukupi, serta penghapusan faktor traumatik penyakit ini, membolehkan anda menyingkirkannya sepenuhnya. Jika tidak, peralihan penyakit ke tahap kronik adalah mungkin, selepas itu akan sangat sukar untuk mengubati penyakit ini.

Neurasthenia boleh menyebabkan kemurungan yang mendalam. Akibat lain dari penyakit ini adalah pelanggaran penyesuaian sosial manusia..

Kelemahan yang mudah marah: Apa itu neurasthenia

Apabila seseorang bimbang tentang keletihan, yang tidak hilang, dia tergesa-gesa untuk "hanya berehat" dan sama sekali tidak memikirkan penyakit itu. Psikiatri-psikoterapis, doktor kategori tertinggi Nino Ashmeiba memberitahu apa itu neurasthenia, apa diagnosis dan rawatannya terdiri.

Neurasthenia adalah gangguan neurotik sempadan yang disebabkan oleh kerja berlebihan atau tekanan kronik. Neurasthenia jauh lebih biasa daripada yang disangka - dan bukan pada golongan lemah dan melankolis, tetapi pada lelaki dan wanita muda yang paling aktif dan komited..

Penyakit orang yang tidak bertanggungjawab dan perfeksionis

Umur purata pesakit neurotik adalah dari dua puluh lima hingga lima puluh tahun. Sebagai peraturan, ini adalah penduduk kota besar yang bekerja keras, menjalani kehidupan sosial yang aktif dan, seperti yang mereka katakan, selalu berjaya dalam segala hal. Apabila ahli psikologi mengatakan "burnout," pakar psikiatri sering mengatakan neurasthenia.

Sifat keperibadian khas yang menjadi faktor yang baik untuk perkembangan penyakit: jenis asthenik ("kelemahan saraf", keletihan), peningkatan kegelisahan, kecurigaan dan kesempurnaan. Orang-orang seperti itu sangat bertanggungjawab, mereka sangat bimbang tentang kewajipan mereka, mereka berusaha melakukan segala-galanya pada tahap yang paling tinggi. Mereka tidak pernah terlambat, mereka sangat risau jika mereka tidak dapat menepati janji.

Apabila ahli psikologi mengatakan "burnout," pakar psikiatri sering mengatakan neurasthenia.

Ia berlaku dengan cara lain: keadaan hidup yang sukar menimpa seseorang - penyakit serius saudara, alkoholisme atau pengkhianatan pasangan, masalah rumah tangga dan kewangan. Ringkasnya, persekitaran, tekanan dan tekanan yang tidak menyenangkan, yang menyebabkan tekanan berterusan dan terlalu banyak kerja..

Jenis-jenis neurasthenia

Menurut klasifikasi penyakit antarabangsa, semakan 10 (ICD-10), jenis neurasthenia diwakili oleh dua jenis.

Jenis pertama adalah peningkatan keletihan selepas kerja mental. Orang itu mengadu bahawa mereka kurang berjaya di tempat kerja atau dalam aktiviti seharian kerana mengganggu pergaulan, ingatan, masalah dengan perhatian. Keletihan mental lebih ketara.

Jenis kedua adalah kelemahan umum selepas sedikit latihan fizikal (tidak pergi ke gim, tetapi sesuatu yang biasa) dengan rasa sakit pada otot. Juga, orang itu mengatakan bahawa dia tidak boleh berehat..

Dalam klasifikasi lain, terdapat neurasthenia hipersthenik dan hiposthenik - ini adalah fasa (tahap) gangguan, yang dibincangkan lebih lanjut.

Gejala dan tanda-tanda neurasthenia: dari kerengsaan hingga keletihan yang mendalam

Seseorang boleh mengesyaki neurasthenia dengan alasan berikut:

  • menjadi lebih mudah marah;
  • menjadi sangat letih pada waktu petang;
  • bertindak balas secara mendadak terhadap rangsangan yang tidak signifikan ("semuanya membuatku kesal");
  • mula bersumpah dengan rakan sekerja dan orang tersayang lebih kerap, "snap back";
  • selalu tenang, tetapi sekarang dia kehilangan ketenangan, mengangkat suaranya atau menangis tanpa alasan serius.

Penyakit ini berkembang dalam tiga fasa. Tanda-tanda neurasthenia pada tahap yang berbeza sedikit berbeza.

1 Fasa pertama (hipersthenik) dinyatakan dalam peningkatan kegembiraan, kerengsaan dan gangguan tidur. Seseorang sentiasa berada di tepi, bunyi yang tajam atau cahaya terang yang tiba-tiba menyebabkan kesakitan pada dirinya. Terganggu oleh pening, sakit kepala, demam atau menggigil, kegembiraan disertai dengan serangan berdebar-debar.

2 Fasa kedua (hiposthenik) adalah peningkatan kelemahan. Sistem saraf habis, seseorang harus tegang untuk mengekalkan cara hidup yang biasa. Menjadi sukar untuk bangun dari tidur pada waktu pagi dan melakukan kerja rumah: "Saya tidak boleh memaksa diri", "Saya tidak mempunyai kekuatan untuk meninggalkan rumah", kemampuan untuk "berfikir dengan cepat".

3 Fasa keletihan - gejala neurasthenia ditambah dengan perasaan lemah yang mendalam. Terdapat tangisan, konflik, kelesuan umum. Saya tidak mahu apa-apa, tidak ada yang mendorong. Penyakit ini telah merampas nyawa seseorang.

Neurasthenia dan kemurungan

Sekiranya neurasthenia tidak dirawat untuk waktu yang lama, ini membawa kepada perubahan dalam tubuh: sumbernya habis, imuniti menurun. Terdapat penurunan pengeluaran neurotransmitter di otak (serotonin, dopamin), yang boleh menyebabkan patologi yang lebih serius - kemurungan.

Dalam psikiatri, ada istilah "gangguan penyesuaian". Oleh itu, mereka mengatakan apabila, misalnya, kemurungan berkembang sebagai reaksi terhadap neurasthenia yang berpanjangan.

Kemurungan tulen mempunyai beberapa perbezaan:

  • mood terasa lebih teruk selama lebih dari dua minggu;
  • terdapat gangguan tidur dan selera jangka panjang;
  • bimbang tentang kesakitan yang tidak berkaitan dengan penyakit organ dalaman (sakit di perut, di kawasan pelvis);
  • mood dan kesejahteraan berubah-ubah pada siang hari (lebih teruk pada waktu pagi).

Rawatan neurasthenia

Dalam setiap kes, rawatan neurasthenia harus dimulakan dengan penghapusan keadaan traumatik dan aktiviti yang berlebihan. Sekiranya anda tidak dapat melepaskan diri dari tekanan (pergi ke jabatan lain, menukar pekerjaan, berpisah dengan pasangan anda), maka anda perlu belajar bagaimana mengatasinya melalui meditasi, latihan auto atau psikoterapi.

Saya selalu mengesyorkan agar pesakit memulakan dengan berehat, mempertimbangkan semula gaya hidup mereka dan mengekalkan rejimen yang sihat, tetapi, sayangnya, tidak selalu dapat menyelesaikan masalah tanpa terapi. Sekiranya simptom tidak hilang dalam sebulan selepas permulaan rejimen pemulihan, anda perlu membuat temu janji dengan psikiatri.

Sekiranya gejala tidak hilang dalam sebulan setelah permulaan rejimen pemulihan, anda perlu membuat temu janji dengan doktor. Cara merawat neurasthenia akan diberi nasihat oleh psikiatri atau psikoterapis (bukan psikologi).

Diagnosis dibuat berdasarkan aduan dan kisah pesakit mengenai penyakit ini. Kaedah tambahan ditetapkan untuk menyingkirkan penyakit lain. Untuk rawatan neurasthenia, seorang psikiatri menetapkan antidepresan moden - SSRI (perencat pengambilan serotonin selektif) atau ubat serupa.

Selain meditasi, yang membantu seseorang mengembalikan keseimbangan kerja badan, saya juga mengesyorkan sesi hipnosis pemulihan kepada pesakit. Teknik hipnotik adalah rawatan yang sangat berkesan untuk neurasthenia.

Prognosis untuk neurasthenia baik - ia dapat disembuhkan.

Saya menekankan sekali lagi bahawa kemurungan dapat disembunyikan di sebalik gejala neurasthenia. Walaupun kami menjelaskan perbezaan mereka di atas, saya menggesa anda: jangan mendiagnosis diri anda sendiri. Ia juga berlaku bahawa bahkan psikiatri meletakkan neurasthenia di mana keadaan yang lebih serius diperhatikan. Pesakit seperti itu datang kepada saya. Mereka menganggap mereka mempunyai sindrom keletihan kronik, diagnosisnya adalah "neurasthenia", dan saya melihat kes klasik kemurungan berulang. Sekiranya pesakit mengalami kemurungan, dia pasti memerlukan bantuan doktor..

Neurasthenia

Neurasthenia (asthenic neurosis) adalah keadaan patologi sistem saraf manusia yang disebabkan oleh keletihannya semasa beban mental atau fizikal yang berpanjangan. Selalunya neurasthenia berlaku pada orang berusia 20-40 tahun, pada wanita lebih jarang daripada lelaki. Ia berkembang dengan tekanan fizikal yang berpanjangan (kerja keras, kurang tidur, kurang rehat), situasi tekanan yang kerap, tragedi peribadi, dan konflik jangka panjang. Permulaan neurasthenia dapat disebabkan oleh penyakit somatik dan keracunan kronik. Rawatan untuk neurasthenia bergantung pada jenisnya. Titik asasnya adalah untuk menghilangkan faktor penyebab neurasthenia.

ICD-10

  • Pengelasan
  • Gejala neurasthenia
  • Diagnosis neurasthenia
  • Rawatan neurasthenia
  • Ramalan dan pencegahan neurasthenia
  • Harga rawatan

Maklumat am

Neurasthenia (asthenic neurosis) adalah keadaan patologi sistem saraf manusia yang disebabkan oleh keletihannya semasa beban mental atau fizikal yang berpanjangan. Selalunya neurasthenia berlaku pada orang berusia 20-40 tahun, pada wanita sedikit lebih jarang daripada pada lelaki. Ia berkembang dengan tekanan fizikal yang berpanjangan (kerja keras, kurang tidur, kurang rehat), situasi tekanan yang kerap, tragedi peribadi, dan konflik jangka panjang. Permulaan neurasthenia dapat disebabkan oleh penyakit somatik dan keracunan kronik..

Pengelasan

Neurasthenia dikelaskan mengikut bentuk klinikal sebagai:

  • Bentuk hipersthenik
  • Kelemahan yang mudah marah
  • Bentuk hiposthenik

Bentuk-bentuk ini dapat menampakkan diri sebagai fasa perjalanan neurasthenia.

Gejala neurasthenia

Gejala neurasthenia yang paling biasa adalah sakit kepala. Ia meresap dan biasanya berlaku pada penghujung hari. Perasaan tekanan pada kepala adalah ciri, seolah-olah kepala dihimpit oleh helmet berat ("helmet neurasthenic"). Keluhan kedua pesakit neurasthenia adalah pening, yang terdiri dari sensasi putaran di kepala, tetapi tidak disertai dengan perasaan putaran objek di sekitarnya. Selalunya pening seperti ini berlaku dengan kegembiraan yang kuat, senaman fizikal, perubahan cuaca, dan lain-lain. Gejala yang berkaitan dengan gangguan kardiovaskular adalah ciri: peningkatan degupan jantung (takikardia), berdebar-debar, sakit menekan atau menusuk jantung, hipertensi arteri, kemerahan atau pucat kulit penutup. Mereka dapat muncul dengan sedikit kegembiraan pesakit, walaupun semasa perbualan yang meriah..

Dengan neurasthenia, gejala dyspeptik adalah mungkin: pedih ulu hati, kehilangan selera makan, bersendawa. Sakit perut, kembung perut, cirit-birit atau sembelit tanpa sebab. Pesakit mungkin mempunyai keinginan yang kerap untuk membuang air kecil (pollakiuria), meningkat dengan kegembiraan dan lewat ketika rehat. Dorongan seks sering dikurangkan. Pada lelaki, ejakulasi dini berlaku, yang menyebabkan pengurangan waktu persetubuhan, yang menimbulkan perasaan lemah dan tidak puas hati pada pesakit.

Bentuk neurasthenia hipersthenik ditunjukkan oleh peningkatan kerengsaan, ketidakupayaan emosi dan kegembiraan yang tinggi. Pesakit mudah hilang sabar, berteriak kepada rakan sekerja atau saudara-mara, sering menunjukkan rasa tidak sabar, tidak dapat mengawal diri mereka dan bahkan dapat menyinggung perasaan orang lain. Mereka terganggu oleh bunyi bising, percakapan, suara apa pun, kerumunan orang ramai atau pergerakan pantas mereka. Penurunan kapasiti kerja adalah ciri, dan ini berlaku bukan disebabkan oleh keletihan, tetapi disebabkan oleh kelemahan perhatian aktif yang aktif: ketidakhadiran dan ketidaksesuaian, ketidakupayaan untuk "terlibat" dalam pekerjaan dan fokus pada pekerjaan yang sedang dilakukan. Setelah mula bekerja, pesakit dengan neurasthenia tidak dapat menahan tekanan mental yang diperlukan untuk pelaksanaannya dalam jangka masa yang lama dan mudah terganggu (sering bangun dari meja, meninggalkan tempat kerjanya, bertindak balas terhadap suara dan tindakan rakan sekerja yang luar biasa). Setelah gangguan seperti itu, sukar baginya untuk memulakannya lagi. Perkara ini diulang berkali-kali pada hari bekerja, dan akibatnya, orang tersebut tidak mempunyai masa untuk melakukan apa-apa. Pesakit juga mengadu gangguan tidur dalam bentuk masalah tidur, kerap bangun malam, dan mengganggu mimpi yang berkaitan dengan pengalaman siang hari. Akibatnya - kebangkitan pagi yang sukar tanpa rasa rehat, kepala yang tidak jelas, mood yang tidak baik, rasa keletihan dan kelemahan yang berterusan. Keadaan pagi pesakit neurasthenia mungkin bertambah baik pada waktu petang. Yang biasa adalah sakit kepala yang menekan ("helmet neurasthenic") atau rasa berat yang berterusan di kepala, gangguan ingatan, perasaan tidak selesa di pelbagai kawasan badan.

Kelemahan yang teriritasi adalah fasa kedua neurasthenia, yang berlaku pada orang yang mempunyai perangai kolerik atau pada orang dengan jenis sistem saraf yang kuat yang seimbang dalam kes di mana pemulihan tidak berlaku pada tahap pertama, dan kesan faktor patogenik berterusan. Bagi pesakit, masih ada kerengsaan yang kuat, tetapi cepat hilang dan digantikan oleh keletihan mental. Pesakit mudah gelisah dan menjerit, tetapi reaksi awal ini digantikan oleh perasaan tidak berdaya dan benci, dan sering berubah menjadi menangis. Reaksi mental dengan keadaan emosi yang berlawanan timbul untuk apa-apa, bahkan peristiwa yang paling remeh. Pada fasa kedua neurasthenia, pesakit dengan kesukaran besar mula menjalankan perniagaan atau pekerjaan apa pun, dia tidak dapat menumpukan perhatian. Cuba menumpukan perhatian pada beberapa aktiviti, dia cepat letih, sakit kepala bertambah kuat dan dia tidak dapat memahami dengan jelas apa yang sedang dilakukannya. Kelemahan umum dan saraf yang semakin meningkat membuatnya berhenti dari pekerjaan yang dimulakannya dengan perasaan tidak berdaya sepenuhnya. Setelah beberapa lama, pesakit kembali berusaha untuk bekerja, tetapi kerana keletihan saraf, dia meninggalkannya lagi. Jeda antara usaha untuk berusaha tidak memperbaiki keadaan, kerana mereka tidak membawa mental untuk pesakit. Oleh itu, percubaan berulang yang dilakukan dapat membawa pesakit dengan neurasthenia ke keadaan keletihan sepenuhnya..

Bentuk hiposthenik berkembang sebagai fasa ketiga neurasthenia. Ia boleh berlaku dari awal penyakit pada orang yang asthenik, cemas dan curiga dengan sistem saraf yang lemah. Bentuk atau fasa neurasthenia ini dicirikan oleh kelesuan yang berterusan, kelemahan fizikal dan mental, pasif, penurunan mood, kurang minat. Pesakit mengalami perasaan sedih dan kegelisahan yang samar-samar, tetapi serangan kegelisahan atau melankolis yang ketara bukanlah ciri khasnya. Suasana rendah digabungkan dengan asthenia yang teruk dan sering menampakkan diri sebagai ketidakstabilan emosi dan air mata. Oleh kerana rasa keletihan berterusan dan kelemahan umum, pesakit umumnya tidak dapat berkumpul untuk memulakan kerja fizikal atau mental. Mereka tertumpu pada sensasi dalaman mereka dan fikiran mengenai keadaan mereka lebih menekannya. Dicirikan oleh keluhan hipokondria dari pelbagai sensasi yang berasal dari organ dalaman.

Setelah beberapa waktu, ketika tindakan faktor patologi berhenti atau ketika terapi yang mencukupi dijalankan, tidur mulai pulih pada mereka yang menderita neurasthenia, dan pemulihan secara beransur-ansur berlaku. Dengan serangan neurasthenia yang berulang, tempohnya meningkat, dan keadaan kemurungan bertambah buruk.

Diagnosis neurasthenia

Diagnosis neurasthenia dibuat oleh pakar neurologi berdasarkan aduan ciri pesakit, sejarah perkembangan penyakit, dan pemeriksaan. Semasa pemeriksaan klinikal, perlu untuk mengecualikan kehadiran jangkitan kronik, mabuk atau penyakit somatik, yang manifestasi awalnya mungkin neurasthenia. Neurasthenia juga dapat berkembang sebagai manifestasi kerosakan otak organik (tumor, penyakit radang, neuroinfeksi), oleh itu, untuk mengecualikannya, pesakit diperiksa di komputer (CT otak) atau tomograf magnetik resonans (MRI otak). Untuk menilai peredaran serebrum di neurasthenia, rheoencephalography dilakukan.

Rawatan neurasthenia

Dalam rawatan neurasthenia, pentingnya pengenalan faktor etiologi di bawah pengaruh yang timbul, dan, jika mungkin, untuk menghapuskannya. Adalah perlu untuk mengurangkan tekanan mental dan fizikal pada pesakit, memperkenalkan peraturan kerja dan rehat yang ketat. Penting untuk mengikuti rutin harian yang betul, tidur dan bangun pada waktu yang sama. Bagi pesakit dengan neurasthenia, berjalan sebelum tidur, udara segar, makanan yang diperkaya, perubahan pemandangan berguna. Psikoterapi rasional dan latihan autogenik disyorkan untuk mereka.

Rawatan pengukuhan umum dijalankan, asid hopantenik, kalsium gliserofosfat diresepkan, kadang-kadang digabungkan dengan sediaan besi. Bromin dan kafein berkesan dalam dos yang dipilih secara individu. Terapi gangguan kardiovaskular dijalankan dengan persediaan hawthorn tincture, valerian dan motherwort.

Dengan bentuk neurasthenia hipersthenik, ubat penenang ditunjukkan: chlordiazepoxide, nitrazepam; untuk gangguan tidur - hipnotik: zopiclone, zolpidem. Dalam rawatan bentuk neurosthenia hiposthenik, dos kecil diazepam, pyritinol, eleutherococcus, fonturacetam digunakan. Mereka mengesyorkan kopi, teh pekat, persediaan dengan kesan tonik: ginseng, serai Cina, akar aralia Manchurian, pantokrin.

Untuk semua bentuk neurasthenia, thioridazine boleh diresepkan. Dalam dos yang kecil, ia berfungsi sebagai antidepresan dan mempunyai kesan merangsang pada sistem saraf, oleh itu ia digunakan dalam bentuk hiposthenik. Dalam dos yang tinggi, ia mempunyai kesan sedatif, yang memungkinkan untuk digunakan dalam rawatan bentuk hipersthenik.

Pesakit dengan neurasthenia disarankan untuk berkonsultasi dengan ahli fisioterapi untuk pemilihan kaedah fisioterapeutik yang berkesan untuk merawat penyakit ini. Dengan neurasthenia, electrosleep, urut, refleksologi, aromaterapi dan prosedur lain boleh digunakan.

Ramalan dan pencegahan neurasthenia

Neurasthenia mempunyai prognosis yang paling optimis di antara semua neurosis. Walau bagaimanapun, sering terdapat peralihan ke bentuk kronik yang sukar dirawat..

Perkara utama dalam mencegah perkembangan neurasthenia adalah mematuhi peraturan kerja dan rehat yang betul, penggunaan teknik santai selepas ketegangan saraf, mengelakkan beban fizikal dan situasi tertekan. Perubahan dalam aktiviti, pemutusan sepenuhnya dari tempat kerja, rehat aktif adalah penting. Dalam beberapa kes, percutian dan perjalanan untuk berehat membantu mencegah perkembangan neurosis yang baru berlaku..