Bentuk keterlambatan mental Asthenic

Ciri-ciri umum bentuk kerencatan mental asthenik.

Etiologi bentuk asthenik adalah patologi generik, penyakit melemahkan berulang pada usia dini dan penyakit serius pada tahun ke-2-3 kehidupan. Faktor kongenital dan pramatang juga memainkan peranan penting. Selalunya faktor yang memburukkan lagi adalah kesan keadaan keluarga dan kehidupan yang tidak baik (kekurangan, tahap budaya keluarga yang rendah, disfungsi, perpecahan, dll.).

Struktur kecacatan mental pada kanak-kanak dengan bentuk kerencatan mental asthenik tidak sesuai. Disleksia, dysgraphia dan dyscalculia paling ketara.

Gejala neurologi diperhatikan di dalamnya dua kali lebih jarang daripada pada kanak-kanak dengan bentuk atonik dan dysphoric. Enuresis, tics, gagap, dan lain-lain adalah perkara biasa..

Beban keturunan psikosis, epilepsi dan oligofrenia dijumpai pada 17% keluarga, dalam 30% - psikopati dan alkoholisme. 26% kehamilan disulitkan oleh toksikosis dan mengancam keguguran (D.N. Isaev).

Hampir semua kanak-kanak dari bentuk asthenik mempunyai tahap keterbelakangan mental yang ringan, 50% daripadanya pada usia dini mengalami kekurangan pertuturan. Dalam kira-kira 10% pada tahun-tahun pertama kehidupan, penangkapan sementara perkembangan mental dengan hilangnya kemahiran berjalan, bercakap, dan kemas dinyatakan. Kanak-kanak yang dijelaskan berbeza dalam tahap ketidakkonsistenan tahap perkembangan beberapa manifestasi mental yang berkaitan dengan yang lain. Hampir semua orang mempunyai perhatian yang tidak stabil dan mudah habis, yang diperhatikan sudah di usia prasekolah, kerana mereka tidak dapat mengambil bahagian dalam permainan jangka panjang. Pada usia sekolah, mereka gelisah, kurang menumpukan perhatian semasa menerangkan guru dan menyelesaikan masalah. Sebilangan kanak-kanak kurang mendapat perhatian sehingga mereka tidak dapat bekerja di dalam kelas. Produktiviti mereka meningkat hanya dengan pelajaran individu..

Separuh daripada kanak-kanak mempunyai ketidakstabilan emosi. Pada usia dini, mereka berubah-ubah, menangis, mudah marah, tidak tahan dengan suara bising. Pada usia prasekolah, mereka digambarkan sebagai kanak-kanak yang sensitif dan berkulit putih, yang moodnya sering merosot di bawah pengaruh perencatan, kegagalan dan kerana ketidakmampuan untuk bermain dengan orang lain. Sebaliknya, pujian yang tidak signifikan, penyertaan dalam permainan luar, dan hiburan menyebabkan mereka sangat seronok, yang cepat hilang ketika keadaan berubah. Dalam 1/3 kes, ketidakstabilan afektif digabungkan dengan latar belakang suasana hati yang baik. Dalam 16% sebelum sekolah, mereka menunjukkan kegembiraan afektif ringan. Mereka marah dan mengganggu pelajaran, bertengkar, menghina guru, atau memprotes dengan menjerit, menangis dan tindakan yang merosakkan. Kanak-kanak cepat letih dan tenang, dan dengan persekitaran yang baik dan pengendalian yang terampil, mereka sama sekali tidak menunjukkan keberkesanan yang cepat. Walau bagaimanapun, dalam 20% kanak-kanak, tingkah laku tersebut dianggap sebagai psikopat..

Bentuk keterlambatan mental Asthenic

Kamus Ensiklopedik Psikologi dan Pedagogi. 2013.

  • Psikopati asthenik
  • EMOSI ASTENIK

Lihat apa "bentuk kemunduran mental Asthenic" dalam kamus lain:

OLIGOPHRENIA - - sekumpulan penyakit etiologi dan patogenesis yang berbeza, manifestasi utamanya adalah kongenital atau diperoleh pada demensia 3 tahun pertama kehidupan dan kesukaran dalam penyesuaian sosial. Penyebab oligofrenia boleh menjadi kelainan kromosom,...... Ensiklopedik Kamus Psikologi dan Pedagogi

Bentuk keterlambatan mental Asthenic

Bab 8
Bentuk keterbelakangan mental: ASTENIC, ATONIC, DYSFORIC DAN STENIC

BENTUK ASTHENIC MENTAL DELAY ANAK

Gambaran klinikal keterbelakangan mental tidak hanya berbeza dalam bentuknya, tetapi juga struktur dalamannya. Ch. Kohler (1963), misalnya, membezakan bentuk bukan hanya berdasarkan keaslian aktiviti, afektif, tetapi juga berdasarkan ciri-ciri fizikal dan sensorimotor. Dengan menggunakan istilah G. Vermeylen (1929), dia memanggil mereka tidak harmoni dan harmonik. Pada mulanya, dia, pada gilirannya, membezakan antara bodoh, tidak stabil dan emosional. Ketidakharmonian orang-orang kusam terletak pada hakikat bahawa kemampuan mnestic mereka yang lebih maju berbeza dengan ketidakkonsistenan praktik dan kurangnya pemahaman. Ketidakstabilan dicirikan oleh ketidakkonsistenan kereaktifan hidup mereka, kemunculan minat yang mudah dan perbendaharaan kata yang baik dengan tingkah laku yang tidak koheren, keletihan perhatian, ketidakstabilan pemacu dan ketidakkonsistenan idea. Emotif lebih dekat dengan yang harmonik. Seiring dengan keserasian mereka, mereka mempunyai latar belakang afektif yang selalu berubah-ubah, yang dengan mudah mengganggu perhatian mereka terhadap minat semasa dan menjadikannya sukar untuk menyesuaikan diri dengan persekitaran. W. Strohmayer (1926) menggambarkan kanak-kanak berfikiran lemah di mana fantasi yang jelas berbeza dengan ketidakmampuan untuk menghitung. J1. V. Zankov (1939) juga menunjukkan ketidakharmonian dalam perkembangan sebilangan kanak-kanak yang mengalami keterbelakangan mental. Dia menekankan bahawa dalam beberapa, kekurangan emosi mendominasi, sementara yang lain, rendah diri intelektual. Struktur kecerdasan mereka juga boleh berbeza. Ia dikuasai oleh kecerdasan verbal-logik atau "praktikal".

Di antara pelbagai bentuk keterbelakangan mental, tempat yang penting ditempati oleh orang-orang di mana keterbelakangan yang agak cetek digabungkan dengan kelewatan dalam menguasai kemahiran sekolah (Ozeretsky N.I., 1938). Bahkan sebelumnya, kanak-kanak dengan disleksia digambarkan, yang dicirikan oleh ketidakupayaan semula jadi untuk belajar membaca dan menulis (Morgan W., 1896). Disleksia, serta dysgraphia dan dyscalculia, bukan sahaja boleh menjadi gangguan kongenital yang bebas, tetapi juga merupakan bahagian penting dari penyakit lain: lesi otak organik dan oligofrenia (Levin M., 1979; Critcley M., Critchley E., 1978).

S. S. Mnukhin (1948, 1961), D. N. Isaev (1965, 1971) bersama rakan sekerja mengkaji ciri-ciri neurofisiologi kanak-kanak terencat akal yang kebolehan belajarnya tidak sesuai dengan perkembangan intelektual mereka.

S. S. Mnukhin tidak menganggap alexia dan agraphia sebagai manifestasi kerosakan otak tempatan. Pada pendapatnya, alexia dan agraphia bukan gangguan terpencil, ia digabungkan dengan simptomologi lain: ketidakupayaan untuk menghasilkan semula baris, mengasimilasi irama, untuk membezakan sisi badan seseorang. Dia mencadangkan bahawa alexia dan agraphia didasarkan pada kemustahilan asimilasi sistem isyarat dengan anggota yang ditempatkan secara berurutan, yang berkaitan dengan adanya kelemahan khas dari aktiviti saraf yang lebih tinggi di dalamnya..

ED Prokopova (1954) memerhatikan kanak-kanak yang tidak dapat dikaitkan sepenuhnya dengan mental yang sihat, tetapi juga mesti diletakkan di luar kerangka oligofrenia. Tempat utama dalam gambaran klinikal mereka diduduki oleh penurunan penguasaan kemahiran sekolah. Gejala lain termasuk kesukaran dalam membentuk representasi dan konsep temporal dan spasial, serta kesukaran untuk mengembangkan kemahiran mengurus diri..

Pada pendapat kami, perkembangan yang tidak merata dalam beberapa kes merupakan varian dari jiwa yang normal, dan pada yang lain, ia adalah sejenis keterbelakangan mental. Bahagian ini dikhaskan untuk yang terakhir. Pentingnya mengasingkan bentuk ini dijelaskan bukan hanya oleh garis besarnya, tetapi juga oleh kelazimannya yang ketara. Oleh itu, selama 10 tahun, daripada jumlah kanak-kanak dengan keterbelakangan mental yang dimasukkan ke Hospital Psikiatri Kanak-kanak Leningrad, 5.65% mempunyai ketidakupayaan untuk menguasai membaca, menulis dan mengira, tidak sesuai dengan perkembangan intelektual mereka.

Kerencatan mental (keterbelakangan mental) - sebab dan klasifikasi (jenis, jenis, darjah, bentuk)

Laman web ini memberikan maklumat latar belakang untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit mesti dilakukan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan pakar diperlukan!

Apakah keterbelakangan mental (keterbelakangan mental)?

Statistik (prevalensi keterbelakangan mental)

Pada pertengahan abad yang lalu, banyak kajian telah dilakukan, yang tujuannya adalah untuk menentukan kekerapan keterbelakangan mental di kalangan penduduk di berbagai negara. Hasil daripada kajian ini, didapati bahawa oligofrenia berlaku pada kira-kira 1 - 2.5% populasi. Pada masa yang sama, menurut data penyelidikan abad ke-21, kekerapan pesakit dengan oligofrenia tidak melebihi 1-1.5% (0.32% di Switzerland, 0.43% di Denmark, 0.6% di Rusia).

Lebih daripada separuh daripada semua orang yang mengalami keterbelakangan mental (69 - 89%) menderita bentuk penyakit yang ringan, sementara keterlambatan mental yang teruk diperhatikan tidak lebih dari 10 - 15% kes. Kejadian puncak oligofrenia berlaku pada masa kanak-kanak dan remaja (sekitar 12 tahun), sementara pada usia 20 - 35, kejadian patologi ini menurun dengan ketara.

Lebih daripada separuh orang dengan keterbelakangan mental ringan berkahwin setelah mencapai usia majoriti. Pada masa yang sama, seperempat pasangan di mana satu atau kedua ibu bapa oligofrenia tidak subur. Kira-kira 75% orang yang terencat akal boleh mempunyai anak, tetapi 10-15% dari mereka juga mungkin mengalami keterbelakangan mental.

Nisbah pesakit dengan oligofrenia antara lelaki dan perempuan adalah kira-kira 1.5: 1. Perlu juga diperhatikan bahawa di kalangan orang yang mengalami kecacatan akibat penyakit mental, bahagian orang yang mengalami masalah mental menyumbang sekitar 20-30% pesakit.

Etiologi dan patogenesis (asas perkembangan) keterbelakangan mental (kerosakan otak)

Penyebab endogen dan eksogen dari kerencatan mental dan diperolehi

Sebab-sebab perkembangan keterbelakangan mental boleh menjadi faktor endogen (iaitu, gangguan fungsi tubuh yang berkaitan dengan patologi perkembangannya) atau faktor eksogen (mempengaruhi tubuh dari luar).

Penyebab endogenous oligophrenia termasuk:

  • Mutasi genetik. Perkembangan betul-betul semua organ dan tisu (termasuk otak) ditentukan oleh gen yang diterima oleh anak dari ibu bapa. Sekiranya sel kuman lelaki dan wanita cacat sejak awal (iaitu, jika beberapa gen mereka rosak), kanak-kanak itu mungkin mempunyai beberapa kelainan perkembangan. Sekiranya, akibat dari anomali ini, struktur otak terjejas (kurang berkembang, berkembang dengan tidak betul), ini boleh menyebabkan oligofrenia.
  • Gangguan persenyawaan. Sekiranya terdapat mutasi semasa penyatuan sel kuman lelaki dan wanita (yang berlaku semasa persenyawaan), ini juga boleh menyebabkan perkembangan otak dan keterbelakangan mental yang tidak normal pada anak..
  • Diabetes mellitus pada ibu: Diabetes mellitus adalah penyakit di mana proses penggunaan glukosa (gula) oleh sel-sel tubuh terganggu, akibatnya kepekatan gula dalam darah meningkat. Perkembangan janin di rahim ibu diabetes berlaku dengan pelanggaran metabolisme, serta pertumbuhan dan perkembangan tisu dan organ. Pada masa yang sama, janin menjadi besar, mungkin mengalami kecacatan, gangguan struktur anggota badan, serta gangguan mental, termasuk oligofrenia.
  • Phenylketonuria. Dengan patologi ini, metabolisme (khususnya, fenilalanin asid amino) dalam tubuh terganggu, yang disertai dengan gangguan dalam fungsi dan perkembangan sel-sel otak. Kanak-kanak dengan fenilketonuria mungkin mempunyai tahap keterbelakangan mental yang berbeza-beza.
  • Zaman ibu bapa. Telah terbukti secara saintifik bahawa semakin tua ibu bapa kanak-kanak (satu atau kedua-duanya), semakin tinggi kemungkinan mengalami kecacatan genetik tertentu, termasuk yang menyebabkan keterbelakangan mental. Ini disebabkan oleh fakta bahawa seiring bertambahnya usia, sel seks ibu bapa "usia", dan bilangan kemungkinan mutasi di dalamnya meningkat.
Punca oligofrenia eksogen (bertindak dari luar) termasuk:
  • Jangkitan ibu. Kesan agen berjangkit tertentu pada tubuh ibu boleh menyebabkan kerosakan pada embrio atau janin yang sedang berkembang, sehingga menimbulkan perkembangan keterbelakangan mental.
  • Trauma kelahiran. Sekiranya semasa melahirkan anak (melalui saluran kelahiran faraj atau semasa pembedahan caesar), otak anak itu cedera, ini boleh menyebabkan keterbelakangan mental pada masa akan datang..
  • Hipoksia (kelaparan oksigen) janin. Hipoksia boleh berlaku semasa perkembangan janin intrauterin (contohnya, pada penyakit kardiovaskular, pernafasan dan sistem lain yang teruk pada ibu, dengan kehilangan darah ibu yang teruk, dengan tekanan darah rendah pada ibu, dengan patologi plasenta, dan sebagainya) ). Juga, hipoksia boleh berlaku semasa melahirkan anak (contohnya, dengan kelahiran yang terlalu lama, ketika tali pusat terjalin di leher bayi, dan sebagainya). Sistem saraf pusat bayi sangat sensitif terhadap kekurangan oksigen. Dalam kes ini, sel-sel saraf korteks serebrum dapat mulai mati setelah 2 - 4 minit kebuluran oksigen. Sekiranya penyebab kekurangan oksigen dihapuskan pada waktunya, kanak-kanak itu dapat bertahan hidup, namun, semakin lama hipoksia itu, semakin lama keterbelakangan mental anak dapat terjadi..
  • Sinaran. Sistem saraf pusat (CNS) embrio dan janin sangat sensitif terhadap pelbagai jenis sinaran pengion. Sekiranya seorang wanita terdedah kepada radiasi semasa kehamilan (misalnya, semasa sinar-X), ini boleh menyebabkan gangguan pada perkembangan sistem saraf pusat dan oligofrenia pada anak.
  • Mabuk. Sekiranya bahan toksik memasuki tubuh wanita semasa membawa anak, mereka secara langsung boleh merosakkan sistem saraf pusat janin atau memprovokasi hipoksia, yang boleh menyebabkan keterbelakangan mental. Toksin termasuk etil alkohol (yang merupakan sebahagian daripada minuman beralkohol, termasuk bir), asap rokok, asap ekzos, pewarna makanan (dalam kuantiti yang banyak), bahan kimia rumah tangga, bahan narkotik, ubat-ubatan (termasuk beberapa antibiotik), dan sebagainya..
  • Kekurangan nutrien semasa perkembangan intrauterin. Sebabnya mungkin kelaparan ibu semasa hamil. Pada masa yang sama, kekurangan protein, karbohidrat, vitamin dan mineral dapat disertai dengan pelanggaran perkembangan sistem saraf pusat dan organ lain janin, sehingga menyumbang kepada terjadinya oligofrenia.
  • Pramatang. Telah terbukti secara saintifik bahawa kecacatan mental dengan keparahan yang berbeza-beza berlaku pada bayi pramatang 20% ​​lebih kerap daripada pada bayi jangka panjang.
  • Persekitaran yang tidak baik untuk anak. Sekiranya pada tahun-tahun pertama kehidupan seorang anak membesar dalam persekitaran yang tidak baik (jika mereka tidak berkomunikasi dengannya, tidak terlibat dalam perkembangannya, jika ibu bapa tidak menghabiskan cukup waktu dengannya), dia juga mungkin mengalami keterbelakangan mental. Pada masa yang sama, perlu diperhatikan bahawa tidak ada kerosakan anatomi pada sistem saraf pusat, akibatnya oligofrenia biasanya kurang dinyatakan dan mudah diperbaiki..
  • Penyakit sistem saraf pusat pada tahun-tahun pertama kehidupan kanak-kanak. Walaupun kanak-kanak itu betul-betul normal pada waktu kelahiran, kerosakan otak (dengan trauma, dengan kelaparan oksigen, dengan penyakit berjangkit dan mabuk) selama 2 hingga 3 tahun pertama kehidupan boleh menyebabkan kerosakan atau kematian bahagian-bahagian tertentu dari sistem saraf pusat dan perkembangan oligofrenia.

Kerencatan mental keturunan dengan sindrom genetik (kromosom) (dengan sindrom Down)

Kerencatan mental adalah ciri:

  • Untuk sindrom Down. Dalam keadaan normal, seorang anak menerima 23 kromosom dari bapa dan 23 kromosom dari ibu. Apabila mereka bergabung, 46 kromosom (iaitu, 23 pasang) terbentuk, yang khas untuk sel manusia normal. Dengan sindrom Down, 21 pasangan tidak mengandungi 2, tetapi 3 kromosom, yang merupakan penyebab utama gangguan perkembangan anak. Sebagai tambahan kepada manifestasi luaran (kecacatan wajah, anggota badan, dada, dan sebagainya), kebanyakan kanak-kanak mempunyai keterbelakangan mental dengan keparahan yang berbeza-beza (lebih kerap, teruk). Pada masa yang sama, dengan penjagaan yang betul, orang dengan sindrom Down dapat belajar mengurus diri sendiri dan hidup menjadi 50 atau lebih..
  • Untuk sindrom Klinefelter: Sindrom Klinefelter dicirikan oleh peningkatan bilangan kromosom seks pada kanak-kanak lelaki. Biasanya, manifestasi penyakit diperhatikan ketika anak mencapai usia baligh. Pada masa yang sama, penurunan perkembangan intelektual yang sedikit atau sederhana (dimanifestasikan terutamanya dalam gangguan pertuturan dan pemikiran) dapat dilihat pada tahun-tahun awal sekolah..
  • Untuk sindrom Shereshevsky-Turner. Dengan sindrom ini, terdapat pelanggaran perkembangan fizikal dan seksual anak. Pada masa yang sama, keterbelakangan mental agak jarang berlaku dan kurang dinyatakan..
  • Untuk sindrom Rubinstein-Teibi. Ia dicirikan oleh kecacatan jari dan jari kaki pertama, perawakan pendek, ubah bentuk rangka wajah, dan keterbelakangan mental. Oligofrenia berlaku pada semua kanak-kanak dengan sindrom ini dan sering teruk (kanak-kanak kurang fokus, sukar belajar).
  • Untuk sindrom Angelman. Dengan patologi ini, kromosom ke-15 kanak-kanak terjejas, akibatnya dia mengalami oligofrenia, gangguan tidur, perkembangan fizikal yang tertunda, gangguan pergerakan, sawan, dan sebagainya..
  • Untuk sindrom X rapuh. Dengan patologi ini, kekalahan gen tertentu kromosom X menyebabkan kelahiran janin besar, di mana terdapat peningkatan di kepala, testis (pada kanak-kanak lelaki), perkembangan kerangka wajah yang tidak seimbang, dan sebagainya. Kerencatan mental dengan sindrom ini boleh menjadi ringan atau sederhana, yang dimanifestasikan oleh gangguan pertuturan, gangguan tingkah laku (agresiviti), dan sebagainya..
  • Untuk Sindrom Rett. Patologi ini juga dicirikan oleh kerosakan pada gen tertentu kromosom X, yang menyebabkan keterbelakangan mental yang teruk pada kanak-kanak perempuan. Ini adalah ciri bahawa sehingga 1 - 1,5 tahun, anak berkembang secara normal, namun, setelah mencapai usia yang ditentukan, dia mulai kehilangan semua kemahiran yang diperoleh, dan kemampuan untuk belajar menurun dengan cepat. Tanpa rawatan dan latihan yang betul dan teratur dengan pakar, keterbelakangan mental berlangsung dengan cepat.
  • Untuk sindrom Williams. Ia dicirikan oleh lesi gen pada kromosom 7. Pada masa yang sama, kanak-kanak mempunyai ciri khas wajah (dahi lebar, jambatan hidung yang lebar dan rata, pipi besar, dagu runcing, gigi jarang). Juga, pesakit mempunyai strabismus dan keterbelakangan mental yang sederhana, yang diperhatikan dalam 100% kes..
  • Untuk sindrom Cruson. Ia dicirikan oleh penyatuan tulang tengkorak pramatang, yang menyebabkan pelanggaran perkembangannya di masa depan. Sebagai tambahan kepada bentuk wajah dan kepala yang spesifik, anak-anak ini menunjukkan tekanan otak yang tumbuh, yang dapat disertai dengan kejang kejang dan keterbelakangan mental dengan keparahan yang berbeza-beza. Rawatan pembedahan penyakit pada tahun pertama kehidupan kanak-kanak dapat mencegah perkembangan keterbelakangan mental atau mengurangkan keparahannya.
  • Untuk sindrom Rud (oligofrenia xerodermik). Dengan patologi ini, terdapat peningkatan keratinisasi lapisan permukaan kulit (yang ditunjukkan oleh pembentukan sebilangan besar skala di atasnya), serta keterbelakangan mental, gangguan penglihatan, kejang dan gangguan pergerakan yang kerap.
  • Untuk sindrom Aper. Dengan patologi ini, peleburan tulang tengkorak pramatang juga diperhatikan, yang menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial, kerosakan pada bahan otak dan perkembangan keterbelakangan mental..
  • Untuk sindrom Bardet-Biedl. Penyakit keturunan yang sangat jarang berlaku di mana keterbelakangan mental digabungkan dengan kegemukan yang teruk, kerosakan pada retina, kerosakan buah pinggang (polikistik), peningkatan bilangan jari pada tangan dan gangguan (kelewatan) perkembangan alat kelamin.

Oligofrenia kerana kerosakan mikrob, parasit dan virus pada janin

Sebab keterbelakangan mental anak mungkin kerosakan pada tubuh ibu semasa mengandung. Dalam kes ini, mikroorganisma patogen itu sendiri dapat menembusi janin yang sedang berkembang dan mengganggu proses pembentukan sistem saraf pusatnya, sehingga menyumbang kepada perkembangan oligofrenia. Pada masa yang sama, jangkitan dan keracunan dapat memprovokasi perkembangan proses patologi pada tubuh ibu, akibatnya penghantaran oksigen dan nutrien ke janin yang sedang berkembang akan terganggu. Ini, pada gilirannya, juga dapat mengganggu pembentukan sistem saraf pusat dan memprovokasi pelbagai kelainan mental setelah kelahiran anak..

Perkembangan keterbelakangan mental boleh menyebabkan:

  • Jangkitan virus - jangkitan sitomegalovirus, rubella, beguk, AIDS (disebabkan oleh virus imunodefisiensi manusia).
  • Jangkitan bakteria - seperti sifilis yang disebabkan oleh treponema pallidus, jangkitan meningokokus, listeriosis.
  • Jangkitan parasit - seperti toxoplasmosis.

Oligofrenia kerana penyakit hemolitik pada bayi baru lahir

Dalam penyakit hemolitik bayi yang baru lahir (HDN), kerosakan sistem saraf pusat (sistem saraf pusat) diperhatikan, yang boleh menyebabkan keterbelakangan mental dengan keparahan yang berbeza-beza (dari ringan hingga sangat teruk).

Inti dari HDN adalah bahawa sistem imun ibu mula memusnahkan eritrosit (sel darah merah) janin. Punca langsung dari ini adalah faktor Rh yang disebut. Ini adalah antigen khas yang terdapat di permukaan sel darah merah pada orang yang positif Rh, tetapi tidak hadir pada orang yang negatif Rh..

Sekiranya seorang wanita dengan faktor Rh negatif hamil, dan anaknya mempunyai faktor Rh positif (yang boleh diwarisi oleh bayi dari ayah), tubuh ibu dapat menganggap antigen Rh sebagai "makhluk asing", akibatnya ia akan mula mengembangkan antibodi khusus terhadapnya. Antibodi ini dapat memasuki tubuh anak, melekat pada sel darah merah dan memusnahkannya.

Kerana pemusnahan sel darah merah, hemoglobin (biasanya bertanggungjawab untuk pengangkutan oksigen) akan dibebaskan dari mereka, yang kemudian akan ditukar menjadi bahan lain - bilirubin (tidak terikat). Bilirubin yang tidak terikat sangat toksik bagi tubuh manusia, akibatnya, dalam keadaan normal, ia segera memasuki hati, di mana ia mengikat dengan asid glukuronik. Dalam kes ini, bilirubin terikat tidak beracun terbentuk, yang dikeluarkan dari badan..

Dalam penyakit hemolitik pada bayi baru lahir, jumlah eritrosit yang musnah sangat besar sehingga kepekatan bilirubin yang tidak terikat dalam darah bayi meningkat beberapa kali. Lebih-lebih lagi, sistem enzimatik hati bayi yang baru lahir belum terbentuk sepenuhnya, akibatnya organ tersebut tidak mempunyai masa untuk mengikat dan mengeluarkan bahan toksik dari aliran darah tepat pada masanya. Sebagai akibat daripada kesan peningkatan kepekatan bilirubin pada sistem saraf pusat, kebuluran oksigen sel-sel saraf diperhatikan, yang dapat menyebabkan kematian mereka. Dengan perkembangan patologi yang lebih lama, kerosakan otak yang tidak dapat dipulihkan dapat terjadi, yang akan menyebabkan perkembangan keterbelakangan mental yang berterusan dengan keparahan yang berbeza-beza.

Adakah epilepsi menyebabkan keterbelakangan mental??

Sekiranya epilepsi mula nyata pada awal kanak-kanak, ia boleh menyebabkan perkembangan keterbelakangan mental ringan hingga sederhana pada anak..

Epilepsi adalah penyakit sistem saraf pusat, di mana, di bahagian otak tertentu, fokus eksitasi terbentuk secara berkala, mempengaruhi zon sel saraf tertentu. Ini boleh nyata seperti kejang, kesedaran terganggu, gangguan tingkah laku, dan sebagainya. Dengan serangan epilepsi yang sering diulang, proses pembelajaran anak menjadi perlahan, proses menghafal dan memperbanyak maklumat terganggu, gangguan tingkah laku tertentu muncul, yang bersama-sama membawa kepada keterbelakangan mental.

Kerencatan mental dengan mikrosefali

Mikrosefali dalam hampir 100% kes disertai oleh oligofrenia, namun tahap keterbelakangan mental boleh berbeza secara signifikan (dari ringan hingga sangat teruk).

Dengan mikrosefali, perkembangan otak yang kurang diperhatikan semasa perkembangan janin intrauterin. Ini boleh disebabkan oleh jangkitan, keracunan, pendedahan radiasi, kelainan perkembangan genetik, dan sebagainya. Seorang kanak-kanak dengan mikrosefali dicirikan oleh ukuran tengkorak kecil (kerana ukuran otak yang kecil) dan kerangka wajah yang agak besar. Selebihnya badan dikembangkan secara normal.

Oligofrenia dengan hidrosefalus

Dengan hidrosefalus kongenital, keterbelakangan mental ringan atau sederhana lebih kerap diperhatikan, sementara bentuk penyakit yang diperoleh dicirikan oleh oligofrenia yang teruk.

Hydrocephalus adalah penyakit di mana aliran cecair serebrospinal terganggu. Akibatnya, ia terkumpul di rongga (ventrikel) tisu otak dan meluap, menyebabkan mampatan dan kerosakan sel saraf. Dalam kes ini, fungsi korteks serebrum terganggu, akibatnya kanak-kanak dengan hidrosefalus ketinggalan dalam perkembangan mental, mereka mengalami gangguan pertuturan, ingatan dan tingkah laku.

Dengan hidrosefalus kongenital, pengumpulan cecair di rongga kranial menyebabkan penyimpangan tulang (akibat peningkatan tekanan intrakranial), yang difasilitasi oleh peleburan mereka yang tidak lengkap. Pada masa yang sama, kerosakan pada medula berlaku secara perlahan, yang ditunjukkan oleh keterbelakangan mental yang ringan atau sederhana. Pada masa yang sama, dengan perkembangan hidrosefalus pada usia yang lebih tua (ketika tulang tengkorak sudah tumbuh bersama, dan pengoksidaannya selesai), peningkatan tekanan intrakranial tidak disertai dengan peningkatan ukuran tengkorak, akibatnya tisu sistem saraf pusat sangat cepat rusak dan hancur, yang disertai oleh keterbelakangan mental yang teruk..

Jenis dan jenis keterbelakangan mental (klasifikasi oligofrenia mengikut peringkat, keparahan)

Hari ini, terdapat beberapa klasifikasi keterbelakangan mental yang digunakan oleh doktor untuk mendiagnosis dan memilih rawatan yang paling berkesan, serta untuk meramalkan perjalanan penyakit ini..

Klasifikasi, bergantung kepada keparahan oligofrenia, membolehkan anda menilai keadaan umum pesakit, serta menetapkan prognosis yang paling realistik dan diharapkan mengenai kehidupan dan kemampuannya untuk belajar di masa depan, sambil merancang taktik rawatan dan pendidikan pesakit.

Bergantung pada keparahannya, terdapat:

  • sedikit keterbelakangan mental (kelemahan);
  • keterbelakangan mental yang sederhana (ketidakmampuan ringan);
  • keterbelakangan mental yang teruk (kegelisahan yang ketara);
  • keterbelakangan mental yang mendalam (kebodohan).

Kerencatan mental ringan (kelemahan)

Bentuk penyakit ini berlaku pada lebih daripada 75% kes. Dengan tahap oligofrenia yang ringan, gangguan minimum dalam kemampuan mental dan perkembangan mental diperhatikan. Kanak-kanak seperti ini mengekalkan kemampuan untuk belajar (yang, bagaimanapun, berjalan lebih lambat daripada pada anak yang sihat). Dengan program pembetulan yang betul, mereka dapat belajar berkomunikasi dengan orang lain, berkelakuan dengan betul dalam masyarakat, lulus dari sekolah (gred 8-9) dan bahkan belajar profesi sederhana yang tidak memerlukan kemampuan intelektual yang tinggi.

Pada masa yang sama, pesakit dengan keterbelakangan mental dicirikan oleh gangguan ingatan (mereka lebih teruk ketika mengingat maklumat baru), gangguan tumpuan dan gangguan motivasi. Mereka mudah tunduk pada pengaruh orang lain, dan keadaan psiko-emosional mereka kadang-kadang berkembang agak buruk, akibatnya mereka tidak dapat memulai keluarga dan mempunyai anak.

Kerencatan mental yang sederhana (kebodohan ringan)

Pada pesakit dengan oligofrenia yang teruk, terdapat penurunan kemampuan pertuturan, ingatan dan pemikiran yang lebih mendalam. Dengan kajian intensif, mereka dapat menghafal beberapa ratus perkataan dan menggunakannya dengan betul, tetapi mereka membentuk frasa dan ayat dengan kesukaran yang ketara..

Pesakit seperti itu dapat mengurus diri sendiri dan bahkan melakukan kerja mudah (contohnya, menyapu, mencuci, memindahkan objek dari titik A ke titik B, dan sebagainya). Dalam beberapa kes, mereka bahkan dapat menyelesaikan kelas tingkatan 3 - 4, belajar menulis beberapa perkataan atau mengira. Pada masa yang sama, ketidakupayaan untuk berfikir secara rasional dan menyesuaikan diri dalam masyarakat memerlukan penjagaan berterusan untuk pesakit seperti itu..

Kerencatan mental yang teruk (keburukan teruk)

Ia dicirikan oleh gangguan mental yang teruk, akibatnya majoriti pesakit kehilangan kemampuan untuk merawat diri sendiri dan memerlukan perawatan yang berterusan. Kanak-kanak yang sakit praktikal tidak meminjamkan diri untuk belajar, tidak dapat menulis atau mengira, perbendaharaan kata mereka tidak melebihi beberapa puluh perkataan. Mereka juga tidak mampu melakukan pekerjaan dengan sengaja, sama seperti mereka tidak dapat membina hubungan dengan orang yang berlainan jantina dan memulakan keluarga..

Pada masa yang sama, pesakit dengan oligofrenia yang teruk dapat mempelajari kemahiran primitif (makan makanan, minum air, memakai dan menanggalkan pakaian sendiri, dan sebagainya). Mereka juga mungkin mempunyai emosi sederhana - kegembiraan, ketakutan, kesedihan, atau minat terhadap sesuatu (yang, bagaimanapun, hanya berlangsung selama beberapa saat atau minit).

Kerencatan mental yang mendalam (kebodohan)

Varian klinikal dan bentuk keterbelakangan mental

Klasifikasi ini membolehkan anda menilai tahap perkembangan kemampuan psikoemosi dan mental anak dan memilih program latihan yang optimum untuknya. Ini menyumbang kepada perkembangan pesakit yang dipercepat (jika mungkin) atau penurunan keparahan gejala dalam bentuk patologi yang teruk dan mendalam.

Dari sudut klinikal, keterbelakangan mental boleh menjadi:

  • atonik;
  • asthenik;
  • bau;
  • disforik.

Bentuk Atonik

Bentuk ini dicirikan oleh pelanggaran utama kemampuan berkonsentrasi. Sangat sukar untuk menarik perhatian anak, dan walaupun berjaya, dia sangat cepat terganggu dan beralih ke objek atau tindakan lain. Oleh itu, kanak-kanak seperti itu sangat sukar untuk dipelajari (mereka tidak ingat maklumat yang diajarkan kepada mereka, dan jika mereka melakukannya, mereka akan melupakannya dengan cepat).

Harus diingat bahawa bentuk oligofrenia ini juga dicirikan oleh kelemahan sfera sukarela anak. Dia sendiri tidak menunjukkan sebarang inisiatif, tidak berusaha untuk belajar atau melakukan sesuatu yang baru. Mereka sering mempunyai apa yang disebut hiperkinesis - pelbagai pergerakan tidak disasarkan yang berkaitan dengan kesan pelbagai rangsangan luaran yang mengalihkan perhatian pesakit.

Sebagai hasil pemerhatian jangka panjang, pakar berjaya membahagikan bentuk retardasi mental atonik menjadi beberapa varian klinikal, yang masing-masing dicirikan oleh dominasi satu atau jenis gangguan yang lain..

Varian klinikal bentuk atonik oligofrenia adalah:

  • Apatis spontan - dicirikan oleh manifestasi emosi ringan, serta motivasi rendah dan ketiadaan aktiviti bebas yang hampir lengkap.
  • Akathisic - hiperkinesis (pergerakan, pergerakan dan tindakan kanak-kanak yang tidak disasarkan secara berterusan) muncul.
  • Seperti dunia - dicirikan oleh mood kanak-kanak yang meningkat dan ketidakupayaan untuk menilai tingkah lakunya secara kritis (dia boleh banyak bercakap, melakukan perbuatan tidak senonoh dalam masyarakat, main-main dan sebagainya).

Bentuk asthenic

Salah satu bentuk penyakit yang paling ringan, yang berlaku pada pesakit dengan tahap oligofrenia ringan. Bentuk ini juga dicirikan oleh gangguan perhatian, yang digabungkan dengan kerosakan pada ruang emosi anak. Kanak-kanak dengan oligofrenia asthenic mudah marah, berkulit putih, tetapi mereka dapat dengan cepat mengubah mood mereka, menjadi ceria, baik hati.

Hingga usia 6 - 7 tahun, keterbelakangan mental pada kanak-kanak tersebut mungkin tidak dapat dilihat. Namun, sudah berada di kelas pertama, guru akan dapat mengenal pasti ketinggalan yang ketara dalam kemampuan berfikir anak dan pelanggaran kemampuan untuk menumpukan perhatian. Anak-anak seperti itu tidak boleh duduk hingga akhir pelajaran, mereka terus menerus bergantian, jika mereka ingin mengatakan sesuatu, mereka segera mengucapkannya dan tanpa izin, dan seterusnya. Walaupun begitu, kanak-kanak dapat menguasai kemahiran asas sekolah (membaca, menulis, matematik), yang akan membolehkan mereka melakukan pekerjaan tertentu pada masa dewasa.

Varian klinikal bentuk oligofrenia asthenik adalah:

  • Pilihan utama. Manifestasi utama adalah melupakan semua maklumat yang diterima di sekolah dengan cepat. Keadaan emosi anak juga terganggu, yang dapat ditunjukkan dengan keletihan yang dipercepat atau, sebaliknya, impulsif berlebihan, peningkatan mobiliti, dan sebagainya..
  • Pilihan Bradypsychic. Bagi kanak-kanak seperti itu, pemikiran yang lambat dan terhambat adalah ciri. Sekiranya anda mengemukakan soalan mudah kepada kanak-kanak itu, dia dapat menjawabnya dalam beberapa puluhan saat atau bahkan beberapa minit. Orang-orang seperti itu sukar untuk belajar di sekolah, menyelesaikan tugas-tugas yang diberikan kepada mereka dan melakukan apa-apa pekerjaan yang memerlukan tindak balas segera..
  • Pilihan diskal. Gangguan pertuturan, yang ditunjukkan dalam sebutan suara dan kata-kata yang salah, muncul. Tanda-tanda lain dari bentuk asthenik (peningkatan gangguan dan perkembangan emosi) pada kanak-kanak tersebut juga terdapat.
  • Pilihan dyspraxic. Ia dicirikan oleh aktiviti motor yang terganggu, terutamanya di jari tangan ketika cuba melakukan pergerakan yang tepat dan tepat.
  • Pilihan luar biasa. Dicirikan oleh gangguan ingatan yang dominan (kerana ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian pada maklumat yang dihafal).

Bentuk stenik

Ia dicirikan oleh pemikiran yang lemah, "kemiskinan" emosi (kanak-kanak meluahkan emosi dengan sangat lemah) dan kurangnya inisiatif. Pesakit seperti itu baik, ramah, namun, pada masa yang sama, mereka cenderung melakukan tindakan ruam dan impulsif. Harus diingat bahawa mereka secara praktik kehilangan kemampuan untuk menilai tindakan mereka secara kritis, walaupun mereka dapat melakukan pekerjaan sederhana.

Varian klinikal bentuk oligofrenia stenik adalah:

  • Varian seimbang - kanak-kanak mempunyai pemikiran, ruang emosi dan ruang sukarela yang kurang berkembang (inisiatif).
  • Varian tidak seimbang - dicirikan oleh dominasi gangguan emosi atau gangguan mental.

Bentuk dysphoric

Ia dicirikan oleh gangguan emosi dan ketidakstabilan mental. Kanak-kanak seperti itu sering kali dalam keadaan tidak sedap hati, mudah menangis, mudah marah. Kadang-kadang mereka mungkin menimbulkan kemarahan, akibatnya mereka dapat mulai memecahkan dan memukul benda-benda di sekitarnya, berteriak atau bahkan menyerang orang di sekitarnya, menyebabkan mereka cedera.

Anak-anak seperti itu tidak memberi respons yang baik terhadap persekolahan, kerana mereka mempunyai pemikiran yang lambat, ingatan yang lemah dan kemampuan berkonsentrasi.

Bentuk keterbelakangan mental pada kanak-kanak

Kerencatan mental atau keterbelakangan mental adalah keterbelakangan fungsi intelektual yang berterusan. Keadaan serupa disebabkan oleh kerosakan organik pada struktur otak semasa perkembangan intrauterin atau selepas bersalin. Akibat penyakit ini, terdapat penurunan kemampuan intelektual, gangguan emosi, kehendak, pertuturan dan motorik. Konsep keterbelakangan mental, dan juga intinya, dipertimbangkan oleh psikiatri. Dalam praktik klinikal, bentuk kecacatan intelektual neoligofrenik juga dibezakan, yang sangat jarang berlaku..

Pada masa ini, oligofrenia telah merangkumi hingga 1% populasi dunia. Majoriti pesakit mempunyai tahap keterlambatan yang ringan, dan hanya sekitar 1-2% daripada semua pesakit dengan oligofrenia yang mempunyai tahap keparahan yang sangat teruk. Kehadiran penyakit di sebilangan besar warga negara tidak dikecualikan, ini mungkin berlaku kerana kurangnya kawalan terhadap mereka dan daya tarik untuk rawatan perubatan.

Anak lelaki terdedah kepada patologi lebih kerap, lebih daripada separuh orang sakit adalah lelaki. Tahap oligofrenia yang teruk didiagnosis dari saat kelahiran atau pada tahun pertama kehidupan, bentuk keterbelakangan mental yang lebih ringan dikesan pada awal sekolah atau baligh.

Konsep oligofrenia juga merangkumi demensia, yang menyebabkan keperibadian keperibadian berterusan..

Dalam ICD 10 moden, istilah psikiatri yang ada sebelumnya tidak dibezakan, yang mana keterbelakangan mental dibahagikan kepada tiga jenis:

  • Kekejaman.
  • Ketidakseimbangan.
  • Kebodohan.

Pada masa ini, terdapat empat jenis. Perbezaannya terletak pada pembahagian kebodohan menjadi dua kumpulan kebelakang yang teruk dan mendalam. Klasifikasi moden mengenal pasti jenis keterbelakangan mental berikut:

  • Ijazah ringan.
  • Tahap sederhana.
  • Darjah yang teruk.
  • Ke belakang yang mendalam.

Mengikut ciri klinikal, penyakit ini mempunyai kod yang berbeza dalam klasifikasi penyakit.

Bentuk ringan atau lemah lembut

Pilihan ini adalah kaedah oligofrenia klinikal yang paling mudah. Ia dianggap sebagai salah satu varian gangguan mental yang paling biasa pada manusia, kerana lebih daripada separuh daripada semua kes keterbelakangan mental dirujuk kepadanya. Dalam praktik klinikal, istilah "kelemahan" juga difahami sebagai subnormaliti mental atau oligofrenia ringan.

Sebab-sebabnya

Faktor keturunan dipilih sebagai alasan yang menyebabkan kemunculan kelemahan. Ia harus merangkumi fermentopati, endokrinopati atau mikrosefali. Selain itu, pengaruh negatif pelbagai faktor pada janin juga sangat penting. Keadaan yang paling berbahaya yang membentuk patologi dalam tubuh janin adalah jangkitan yang dialami oleh seorang wanita semasa kehamilan, kehadiran konflik Rh dan hipoksia. Peranan penting juga diberikan kepada kesan toksik, seperti merokok tembakau, alkoholisme dan ketagihan dadah. Faktor-faktor ini membawa kepada pembentukan kelemahan kongenital..
Terdapat juga sebab-sebab yang membawa kepada pembentukan keterbelakangan mental yang diperoleh. Antaranya ialah trauma kelahiran yang diterima, asfiksia, hidrosefalus, terbentuk akibat jangkitan pada kanak-kanak awal.

Gejala

Manifestasi klinikal bentuk keterbelakangan mental ini adalah kurangnya kemampuan untuk mengembangkan konsep yang kompleks, menyimpulkan kesimpulan dan kemungkinan pemikiran abstrak..

Pemikiran pada kanak-kanak dengan bentuk kelewatan ini adalah jenis visual-kiasan. Dalam kes ini, anak akan dapat melihat hanya bahagian luar dari peristiwa yang berlaku di sekelilingnya. Menjelaskan keadaan yang lengkap dan menganalisisnya ternyata sukar. Ketika melihat gambar, dan juga kebutuhan untuk membandingkan beberapa objek, timbul masalah untuk mengenal pasti sambungan dalaman, serta kemampuan untuk mencari sambungan yang sama.

Ibu bapa sering membawa anak-anak dengan bentuk keterlambatan ini kepada ahli terapi pertuturan, kerana mereka prihatin terhadap masalah perkembangan pertuturan, mengikut usia. Di samping itu, masalah mungkin timbul berkaitan dengan pemalsuan perbendaharaan kata, kehadiran agrammatisme, inersia dan kelambatan pertuturan. Walaupun terdapat orientasi yang baik dalam situasi biasa, pesakit tidak dapat menggeneralisasi semua peristiwa yang berlaku dan berfikir secara abstrak.

Peluang latihan

Kanak-kanak yang bersekolah di sekolah arus perdana menghadapi masalah pembelajaran. Situasi yang paling sukar adalah dengan bahasa dan sastera Rusia, kerana mereka tidak dapat mengingat dan memahami peraturan ejaan, menceritakan semula teks yang dibaca atau didengar, dan juga memahami apa yang perlu mereka lakukan sesuai dengan tugas yang diterima. Semasa mengajar matematik, anak tidak dapat mengira dan menyelesaikan masalah logik. Pada masa yang sama, harus diperhatikan bahawa pesakit seperti itu sering kali mempunyai kemungkinan lain. Semasa pengembangan tambahan, nada yang sempurna, memori mekanik yang sangat baik, bakat seni dan kemampuan untuk menghasilkan semula tugas dengan sebilangan besar bilangan minda sering terungkap..

Ibu bapa memperhatikan bahawa anak-anak mula meniru orang-orang di sekeliling mereka, menerapkan pandangan dan pemikiran orang lain dan cuba menyalinnya. Ini disebabkan oleh fakta bahawa kemampuan kognitif berkurang, dan kualiti estetika dan moralnya terbatas. Kerana lemahnya kehendak, mereka cenderung mudah memberi kesan, pelaksanaan kehendak orang lain dan tindakan yang boleh mendatangkan bahaya kepada seseorang. Orang yang lemah lembut sering menjadi penjenayah tanpa menyedari niat dalam tindakan mereka.

Watak boleh berbeza, dari sifat baik hingga agresif. Semasa akil baligh, peningkatan daya tarikan primitif muncul, misalnya, peningkatan aktiviti seksual. Mereka kelihatan sama dengan orang yang sihat..

Keterukan sederhana

Pilihan untuk mengurangkan kebolehan intelektual ini juga disebut kebodohan. Kejadian keadaan ini berkisar antara 3 hingga 4 orang terencat akal bagi setiap 10,000 penduduk. Dari semua bentuk keterbelakangan mental, ketidakberdayaan menyumbang hingga 20%. Pesakit dengan diagnosis sedemikian memerlukan perhatian khusus, yang berkaitan dengan kemungkinan latihan separa mereka, misalnya, merawat diri mereka sendiri, tetapi juga pendedahan mudah terhadap pelbagai faktor yang memperburuk perjalanan penyakit ini.

Etiologi

Semua sebab yang boleh menyebabkan keterbelakangan mental yang sederhana dibahagikan kepada kumpulan kongenital dan diperoleh.
Kelambatan mental kongenital yang sederhana disebabkan oleh faktor-faktor berjangkit semasa kehamilan, dan juga akibat dari kelainan kromosom. Pengaruh konflik Rh yang berlaku dengan pelbagai faktor Rh pada ibu dan anak tidak dikecualikan.

Kesan toksik boleh mempengaruhi keadaan otak, dan, akibatnya, kerja sistem saraf. Minuman beralkohol, merokok dan penggunaan ubat meningkatkan risiko pelbagai mutasi dan kerosakan toksik pada sel.

Sebagai alasan yang diperoleh untuk perkembangan ketidaksesuaian, ada faktor yang mempengaruhi tubuh anak semasa melahirkan atau selepas kelahiran. Varian keadaan yang paling biasa adalah proses persalinan yang rumit, di mana kanak-kanak itu terdedah kepada hipoksia atau tekanan mekanikal yang teruk. Ini termasuk trauma kelahiran, penggunaan forceps obstetrik yang tidak betul, pelvis sempit klinikal atau anatomi.

Gejala

Ketidakseimbangan menurut kursus klinikalnya, serta tahap keterlaluan perkembangan mental, terbahagi kepada beberapa pilihan. Antaranya:

  • Ketidakseimbangan ringan. Manifestasi penurunan kecerdasan adalah minimum, dan hasil ujian IQ berada dalam lingkungan 35-50.
  • Dinyatakan. Penunjuk ini tidak melebihi 34.
  • Berat. Indikator IQ tidak melebihi 25, sementara kemungkinan pendidikan pesakit sama sekali tidak ada.

Secara luaran, pesakit ini mengalami perubahan pada ciri wajah. Terdapat perubahan ciri pada struktur tengkorak, bahagian-bahagiannya yang menonjol akan berukuran besar, bermata telinga, serta gigitan tidak teratur dan kedudukan mata yang tidak simetri.

Reaksi wajah diubah dan mungkin tidak sesuai dengan mood. Kemerosotan ekspresi wajah paling kerap muncul.

Sifat keperibadian berbeza dan mungkin tidak bergantung pada persekitaran. Sebilangan pesakit dicirikan oleh sifat baik dan malu, sementara yang lain mengalami keagresifan dan peningkatan kegembiraan. Reaksi tingkah laku berbeza-beza bergantung pada perangai, yang dinyatakan oleh rasa ingin tahu atau sikap tidak peduli.

Kemahiran dan koordinasi motor pada orang yang mengalami keterbelakangan mental ini terganggu. Pergerakannya kurang keplastikan dan ketepatan. Kiprahnya sering berubah-ubah, ada pengetatan, dan kemahiran motor halus terganggu kerana kekakuan dan sudut manipulasi. Semasa menjaga diri, mereka ceroboh. Kerana rasa kenyang yang terganggu, mereka mungkin menunjukkan peningkatan selera makan dengan gangguan pencernaan berikutnya. Reaksi tingkah laku terganggu, jadi terdapat persetubuhan seksual. Dalam kes di mana tidak ada patologi sistem pembiakan yang disebabkan oleh kelainan kromosom atau patologi perkembangan, mungkin terdapat kes kehamilan. Ini disebabkan oleh kurangnya kawalan terhadap tingkah laku.

Berfikir adalah primitif, dan kemampuan untuk menggeneralisasikan maklumat yang diterima tidak ada, sementara konsistensi dalam berfikir dapat dipertahankan. Orang yang kurang senang dicirikan oleh penurunan persepsi terhadap maklumat sekitar, kehadiran pandangan yang sempit dan kegelisahan semasa belajar dengan penurunan perhatian. Kerana pemikiran stereotaip, masalah timbul dengan penurunan memori yang ketara..

Walaupun kekurangan perbendaharaan kata, yang dalam kebanyakan kes tidak melebihi 300 patah perkataan, serta kehadiran sifat tenang dan jinak, adalah mungkin untuk mendidik pesakit. Ibu bapa dan pendidik mendorong penulisan atau pengiraan minimum. Membaca hanya boleh dilakukan berdasarkan suku kata.

Dengan pengulangan latihan asas secara berkala, mereka dapat mengurus diri sendiri. Pesakit dengan ketidakupayaan boleh dilatih untuk melakukan cucian, pembersihan, penggulungan, dll. Harus diingat bahawa mereka jarang mengambil inisiatif, dan dalam kes ini, penting untuk mempengaruhi kemungkinan yang mudah, yang akan memungkinkan untuk memanipulasi pesakit secara separa..

Penting untuk selalu mengawasi seseorang dengan bentuk keterbelakangan mental ini, kerana ketika berada di lingkungan yang biasa, dia dapat berfikir dan melakukan pelbagai perkara. Tetapi, ketika memasuki ruang yang tidak dikenali, terutama dengan sejumlah besar orang, pesakit jatuh ke dalam histeris, mereka bingung, dan tingkah laku mereka dapat menjadi tidak sosial. Emosi dapat diucapkan, terutama bagi orang yang menjaga mereka atau sering berkomunikasi.

Ibu bapa atau persekitaran yang rapat mungkin menghadapi masalah seperti munculnya penindasan atau rasa rendah diri pada anak berbanding dengan orang lain. Anda perlu tahu siapa orang yang mengalami masalah mental dan apa jenis pertolongan yang dia perlukan. Itulah sebabnya penting untuk menjalankan aktiviti yang bertujuan untuk menyesuaikan diri dalam masyarakat. Pekerjaan hampir mustahil kerana fakta bahawa sebarang manipulasi dihafal mengikut templat dan sebarang penyimpangan dari piawai menjadikan pekerjaan selanjutnya tidak mungkin dilakukan. Sekiranya watak seseorang yang kurang senang adalah agresif, pengawasan dan pendidikan khas diperlukan untuknya. Ini disebabkan peningkatan kecenderungan untuk melanggar undang-undang dan menyebabkan bahaya.

Bentuk atau kebodohan yang teruk

Pilihan untuk mengurangkan potensi intelektual ini jarang berlaku. Dari semua kes klinikal keterbelakangan mental, kebodohan menyumbang tidak lebih dari 5%. Di kalangan kanak-kanak yang dilahirkan, tahap keterbelakangan mental yang teruk berlaku pada satu kanak-kanak pada 10.000. Itulah sebabnya patologi seperti itu dapat dikaitkan dengan penyakit yang jarang berlaku. Ia mudah didiagnosis, kerana manifestasi klinikal diperhatikan sejak lahir. Sistematik moden penyakit ini menyiratkan adanya bentuk kecerdasan yang teruk dan mendalam.

Sebab-sebabnya

Antara sebab perkembangan kebodohan, dua kumpulan utama dibezakan, seperti:

  • Sebab keturunan. Antaranya, patologi yang paling biasa dari bahan genetik dan kecacatan mutasi kromosom. Ini termasuk penyakit Down, sindrom Shereshevsky-Turner, dan sindrom Klinefelter. Faktor keturunan merangkumi fenilketonuria, galaktosemia, atau gargoilisme. Kurang biasa, ia boleh menjadi kelainan otak, serta pelbagai varian kraniostenosis..
  • Dibeli. Faktor berjangkit sangat penting dalam bentuk kebodohan yang diperoleh. Jangkitan yang paling berbahaya yang boleh menyebabkan penyakit tersebut termasuk rubella, toxoplasma dan jangkitan sitomegalovirus, dan listeriosis. Ini disebabkan oleh fakta bahawa patogen ini memasuki janin secara bebas melalui plasenta dan menyebabkan perubahan yang tidak dapat dipulihkan.
  • Peranan penting dalam perkembangan kebodohan juga dimainkan oleh faktor toksik, seperti pengambilan alkohol semasa kehamilan dalam dos yang besar, penggunaan ubat pada tahap awal, seperti antibiotik atau sekumpulan barbiturat.

Hasil dari kesan trauma yang ditimbulkan pada saat melahirkan tidak boleh dikesampingkan..

Gejala

Manifestasi klinikal kebodohan sudah dapat dikesan pada tahun pertama kehidupan anak. Di antara gejala yang paling awal, kekurangan reaksi yang lemah atau lengkap sebagai tindak balas terhadap tindakan rangsangan persekitaran dibezakan. Senyuman atau animasi berbeza yang berlaku sebagai tindak balas terhadap pendekatan saudara-mara tidak muncul. Kerana kelewatan perkembangan, pesakit tidak dapat membezakan orang asing dengan saudara mereka, dan juga tidak menunjukkan minat terhadap mainan. Aktiviti peniruan emosi tidak diperhatikan di bawah pengaruh pelbagai rangsangan.

Tampilannya kurang ekspresif, senyuman jarang sekali dicatat, tidak ada aktiviti manipulasi subjek, dan juga pemahaman pertuturan. Kelambatan motor bertambah buruk apabila anda semakin tua.

Apabila anda bertambah tua, merawat pesakit menjadi lebih sukar. Ini disebabkan oleh fakta bahawa orang yang mengalami keterbelakangan mental dalam bentuk ini tidak dapat menjalankan perkhidmatan mereka sendiri, menjaga kebersihan diri dan banyak fungsi lain. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dinamika perkembangan proses motor dan statik tidak diperhatikan. Komunikasi tidak mungkin dilakukan, kerana mereka tidak memiliki persepsi ucapan dan tidak ada reaksi terhadap objek di sekitarnya. Harus diingat bahawa jika reaksi berkembang, maka ia akan sesat..

Kehidupan bebas bagi orang-orang seperti itu adalah mustahil; untuk memastikan kehidupan mereka, pertolongan orang lain sangat diperlukan. Walaupun dengan perkembangan yang berterusan, semua fungsi akan bersifat refleks tanpa syarat. Refleks hanya dapat berkembang sebagai tindak balas kepada makan. Otak orang dengan keterbelakangan mental yang teruk hanya mampu melakukan operasi asas.
Semua emosi dapat dibezakan hanya dalam dua jenis utama: keseronokan dan rasa tidak puas hati..

Oleh kerana kurangnya konsep pelbagai norma, serta penyimpangan pelbagai reaksi fisiologi, orang dengan kebodohan dicirikan oleh peningkatan selera makan. Mereka tidak mempunyai rasa kenyang, dan dengan refleks yang dikembangkan sebagai tindak balas terhadap pengambilan makanan, mereka berusaha memakan pelbagai benda di sekitarnya. Selalunya doktor berhadapan dengan fakta bahawa pesakit cuba menggunakan perkara yang tidak boleh dimakan yang boleh membahayakan dan membawa kepada ancaman terhadap kehidupan.

Terdapat dua jenis bentuk klinikal, di antaranya dicatatkan dan sangat menarik. Varian torpid dicirikan oleh kekurangan pergerakan, pesakit terus berbaring. Dalam varian yang menarik, pesakit cuba melakukan pelbagai pergerakan yang tidak akan membawa reaksi. Pergerakan mereka cepat dan dalam beberapa kes kekuatan otot yang banyak berlaku..

Semasa menentukan kebodohan ini, perlu mencari patologi lain yang berkaitan dengan pelanggaran pembentukan pelbagai organ dan sistem. Selalunya, kecacatan anggota badan dibezakan dalam bentuk peleburan phalanges atau ketiadaannya, gangguan fungsi sistem kardiovaskular dan keadaan lain yang mungkin memerlukan rawatan perubatan tepat pada masanya..

Prognosis dan pemulihan pesakit

Walaupun penyakit ini boleh menjadi kongenital, dinamika negatif jarang terjadi. Dengan rancangan pembangunan yang dipilih dengan baik, serta perawatan dan pengawasan pesakit yang berterusan, peluang untuk meningkatkan kualiti hidup dalam banyak keadaan sangat menguntungkan..

Oleh kerana keanehan perkembangan dan ketinggalan dalam berbagai bidang kehidupan dari rakan sebaya mereka, seorang anak dengan pelbagai jenis keterbelakangan mental memerlukan perundingan dan pengawasan pakar yang pakar. Dia akan membantu anda memilih rancangan langkah-langkah individu yang akan ditujukan kepada proses pengajaran dan mendidik pesakit. Sebilangan besar kanak-kanak perlu menghadiri institusi pendidikan khusus, yang akan memberi mereka penyesuaian yang lebih baik dalam masyarakat, serta adanya kaedah pengajaran khusus dan sokongan sosial.

Prognosis untuk kehidupan dan kehidupan lebih jauh dalam masyarakat dengan orientasi profesional dan peribadi bergantung pada jenis oligofrenia, di antaranya keteraturan berikut harus diperhatikan:

  • Bagi orang yang mengalami keterbelakangan mental yang ringan, prognosisnya agak baik. Tidak dapat mencapai pemulihan sepenuhnya, bagaimanapun, anak-anak lulus dari institusi pendidikan. Berkat kemahiran yang mereka perolehi, mereka memperoleh kepakaran dengan kelayakan rata-rata (tukang kayu, jahitan, dll.), Yang membolehkan mereka mencari pekerjaan. Sekiranya tidak ada tanda-tanda kegilaan dan ketidakupayaan, orang dengan tahap keterbelakangan mental ringan mempunyai hak sivil yang juga diterima oleh orang yang sihat.

Ketidakmampuan ringan mempunyai prognosis yang baik dengan pembetulan tepat pada masanya. Dalam kes ini, ia akan serupa dengan kelemahan. Pesakit mendapat rawatan dan latihan yang mencukupi, mereka dapat hidup secara berasingan dan menikmati hak sivil mereka.

  • Bentuk yang lebih teruk melibatkan pemerhatian secara berkala oleh orang tersayang atau pekerja sosial. Mereka tidak hanya memerlukan penjagaan, tetapi juga pengawasan perubatan. Latihan pesakit seperti itu dilakukan terutamanya di rumah dan guru berjaya mendapat hasil positif dalam bentuk penguasaan kemahiran asas dan kemampuan untuk melakukan perawatan diri minimum.
  • Tahap keterbelakangan mental yang teruk mempunyai prognosis yang agak buruk. Orang harus berada di bawah pengawasan pakar, sering kali mereka memerlukan rawatan dan rawatan perubatan khusus kerana adanya patologi bersamaan. Adalah sukar untuk tinggal di rumah, jadi diperlukan rawatan di hospital di dispensari neuropsikiatri. Latihan layan diri tidak mungkin dilakukan. Kerana gangguan fungsi intelektual dan mental yang berterusan, hilang upaya seumur hidup.