Polineuropati alkohol

Neuropati alkoholik adalah tindak balas badan terhadap pengambilan etanol seseorang secara berterusan. Ia menampakkan diri dalam bentuk gejala yang kompleks: dari kelemahan kaki hingga gangguan berjalan. Penting untuk diperhatikan bahawa jenis dan kualiti alkohol tidak berperanan. Komponen utama yang mempengaruhi impuls dan reaksi saraf adalah jumlah dan kekerapan meminum minuman beralkohol.

Apabila penyakit itu berlaku?

Terdapat kesalahpahaman bahawa keadaan ini berlaku secara eksklusif sebagai akibat pengambilan minuman beralkohol yang berpanjangan. Sebenarnya, simptomnya diperhatikan pada mereka yang bukan alkoholik, tetapi pengambilan etanol adalah biasa (sekurang-kurangnya 100 sehari). Pemahaman perubatan mengenai keadaan ini adalah kesan alkohol pada sistem saraf periferi seseorang yang minum alkohol..

Definisi patologi ini yang lebih tepat dan tepat adalah polyneuropathy alkoholik. "Poly" bermaksud "multipel", "neuropati" - manifestasi sistem saraf periferi seseorang yang sudah terjejas. Bersama-sama, istilah ini bermaksud kerosakan (serat) yang banyak pada gentian saraf, bukan satu saraf seseorang.

Menurut statistik, 50% orang yang mengambil alkohol dalam bentuk apa pun menderita patologi ini. Ciri-ciri individu badan dan kecergasan fizikal pada awalnya agak baik dapat memperlambat perkembangan neuropati, manifestasi yang dapat dilihat oleh orang lain akan dapat dilihat hanya beberapa saat.

Punca polyneuropathy

Walaupun dari kurikulum sekolah, kita tahu tentang bahaya alkohol pada tubuh manusia. Kesan etanol sangat luas: gangguan sistem saraf, gangguan ingatan dan perhatian, kesan toksik pada seluruh tubuh, yang, dalam kombinasi dengan penyakit utama, boleh menyebabkan penyakit kompleks dan maut (pankreatitis, kegagalan ginjal dan hati, bisul, mabuk akut, gangguan sistem genitouriner, barah pendidikan).

Sebab-sebab mengapa saraf periferal dipengaruhi oleh etanol adalah:

  • Kesan asetaldehid (metabolit etil alkohol) pada sel saraf;
  • Gangguan sifat metabolik yang timbul dengan latar belakang pemakanan yang tidak betul (alkoholik menggantikan atau menekan keinginan untuk makan minuman beralkohol, keseimbangan lemak dan protein badan terganggu).

Orang yang menderita ketagihan alkohol tidak memperhatikan perkara-perkara seperti pemakanan yang betul dan seimbang. Diet menjadi sukar, tidak ada ketersediaan vitamin yang diperlukan. Kekurangan vitamin B sangat teruk. Vitamin inilah yang berperanan besar dalam memastikan fungsi normal organ, bertanggungjawab untuk fungsi tenaga.

Tiamin, riboflavin, niasin, pyridoxine, levocarnitine, cobalamin dan asid folik - ini adalah perkara pertama dalam tubuh seseorang yang ketagihan minuman beralkohol. Manifestasi pertama adalah kerengsaan, kemurungan, perubahan mood, pencerobohan, kehilangan ingatan dan orientasi ruang. Seseorang merendahkan diri, dan setelah beberapa tahun bahkan orang yang sangat pintar sekali mengejutkan orang-orang di sekelilingnya dengan pemikiran.

Perubahan patologi: gejala polineuropati alkohol

Polineuropati alkohol pada bahagian bawah kaki adalah gejala pertama penyakit ini. Faktor ini berdasarkan kesan alkohol pada impuls saraf terpanjang. Pada mulanya, pesakit mengadu mati rasa yang berterusan di kaki, ia boleh menjadi mudah, kesemutan yang cepat di otot, dan sakit spasmodik akut. Dinamika perkembangan gejala pada skala yang semakin meningkat:

  1. Kebas anggota badan;
  2. Pembakaran, kesemutan;
  3. Sensasi kesemutan pada kaki. Selalunya, gejala seperti ini diperhatikan dan dijelaskan sebagai merangkak serangga pada kulit;
  4. Gatal-gatal dan pembakaran kaki;
  5. Hipersensitiviti kulit pada waktu malam. Kerengsaan dari sentuhan kain sintetik, produk terbuka sangat terasa dan nyata;
  6. Tahap terakhir pemusnahan serat saraf sepenuhnya dicirikan oleh ketiadaan sensasi sepenuhnya pada kaki dan lengan..

Setelah penurunan ketidakselesaan yang ketara, pesakit berfikir bahawa penyakit itu telah berlalu dengan sendirinya. Walau bagaimanapun, polinuropati alkohol berbahaya kerana terdapat pemusnahan ujung saraf dan atrofi semua kumpulan otot.

Manifestasi alkoholisme luaran: perubahan visual yang dapat dilihat

Gejala utama agak berubah-ubah. Bergantung pada tahap kerosakan pada saraf dan organ dalaman, kita dapat membincangkan gejala yang sama sekali berbeza. Rawatan polinuropati alkohol akan berjaya dengan syarat pesakit telah meninggalkan alkohol sepenuhnya, jika tidak, otot dan tisu akan mengalami atrofi sehingga alkoholik berubah menjadi orang kurang upaya yang tidak dapat melayani dirinya sendiri.

Apabila perubahan berlaku untuk waktu yang lama, terdapat tanda-tanda alkoholisme pertama, yang dapat dilihat oleh semua orang di sekitar. Sebagai tambahan kepada otot muka, kulit dan kulit wajah, gaya hidup alkoholnya berubah sepenuhnya. Ini adalah gaya berjalan yang tidak stabil dan tidak sekata walaupun sedar. Koordinasi pergerakan yang terganggu disebabkan oleh ketidakmampuan untuk mengawal prosesnya, orang yang bergantung menjadi tidak berdaya, dan impuls saraf tidak masuk dalam jumlah yang tepat. Polineuropati alkohol dan simptomnya:

  • Kekurangan kepekaan bahagian bawah kaki;
  • Mengubah atau melambatkan reaksi terhadap kesan haba (alkohol tidak terasa terbakar, fros, yang menyebabkan peratusan kematian yang besar pada musim sejuk);
  • Tersekat batu terus dalam perjalanan (penagih tidak merasa dan tidak merasakan tanah dengan kakinya, kekerasan dan ciri-cirinya, dan batu-batu itu tidak dapat dilihat);
  • Perubahan pigmentasi kulit seluruh badan: ini adalah bintik-bintik merah dan gelap di seluruh kulit wajah, leher, lengan dan kaki. Pesakit kelihatan "selalu mabuk" tanpa mengira jumlah alkohol yang dimakan;
  • Lengan dan kaki nipis adalah akibat atrofi otot;
  • Kesakitan pada betis, kaki dan lengan - akibat atrofi tendon dan ligamen;
  • Kesakitan yang menyakitkan di tulang belakang dan leher adalah akibat dari terlalu kerap kerangka, yang mengambil alih fungsi tisu otot;
  • Ucapan yang tidak koheren dan teruk adalah kesan etanol pada ujung saraf dan korteks serebrum.

Gejala dan tanda penyakit ini paling ketara pada wanita. Ini disebabkan oleh kekhasan sistem saraf: wanita lebih beremosi, dan pemusnahan saraf berlaku tiga kali lebih cepat daripada pada lelaki..

Bolehkah polyneuropathy disembuhkan??

Rawatan polinuropati alkohol pada kedua-dua bahagian bawah kaki dan kumpulan otot lain adalah proses yang panjang dan meletihkan. Penghidap alkohol, bergantung pada ciri-ciri individu organisma dan tahap kerumitan atrofi, pada tahap tertentu berhenti merasakan dan merasakan kakinya. Gejala ini boleh membawa beberapa "ke akal mereka".

Rahsia kejayaan utama adalah penolakan alkohol sepenuhnya dalam salah satu manifestasi. Rawatan komprehensif merangkumi persediaan dan penapis untuk membersihkan seluruh badan. Titik rawatan penting:

  1. Penolakan alkohol sepenuhnya. Minuman alkohol yang sedikit sekali boleh mempengaruhi kesan keseluruhan rawatan. Sebilangan ubat-ubatan sama sekali tidak sesuai dengan alkohol, oleh itu, selama tempoh rawatan, adalah mustahak untuk menolak bahkan ubat alkoholik ubat (valerian, hawthorn);
  2. Aktiviti fizikal sederhana. Aktiviti fizikal pada peringkat pertama rawatan akan sangat sukar. Sebilangan latihan akan kelihatan hampir mustahil. H, perlu menunjukkan kesabaran, ketabahan, dan setelah beberapa saat hasilnya akan menyenangkan. Pada mulanya, perlu diperhatikan jenis latihan seperti berjalan lumba, berjalan kaki Nordik, latihan pernafasan, berenang dan latihan gimnastik sederhana;
  3. Pemakanan yang betul. Asas diet adalah makanan protein dan berlemak sederhana. Daging ayam, kacang, jus buah-buahan dan sayur-sayuran, buah-buahan kering, ikan, telur, buah lemon dan sitrus, hidangan susu dan susu masam, suplemen madu dan vitamin. Mengubah diet walaupun tanpa kompleks vitamin tambahan dan mengambil ubat memberi kesan positif terhadap pembaharuan daya badan: hati dan ginjal tepu dengan vitamin yang diperlukan, meneruskan fungsi penapisan penting mereka, otak menerima jumlah oksigen yang tepat, impuls saraf dan sel saraf dipulihkan.

Rawatan ubat

Sekiranya pesakit memutuskan untuk dirawat, maka doktor membuat keputusan mengenai terapi kompleks, yang terdiri daripada:

  • Suntikan intramuskular vitamin B1, B6;
  • Bentuk vitamin B dalam bentuk tablet - Benfotiamine;
  • Asid folik;
  • Emoxipine, Vinpocetine atau Curantil untuk meningkatkan bekalan darah ke saraf periferi yang rosak;
  • Berlition, Thiogamma atau Octolipen untuk memulihkan metabolisme;
  • Ubat neurotropik untuk memulihkan fungsi sistem saraf dan korteks serebrum - Solcoseryl, Bilobil dan Semax;
  • Untuk memulihkan pengaliran ujung saraf - Neuromidin;
  • Hepatoprotectors untuk memulihkan fungsi hati yang rosak, yang merupakan yang pertama mengambil seluruh "beban" alkoholisme.

Oleh kerana sebab utama mengapa seorang alkoholik boleh mengganggu ubat dan rawatan diet adalah sindrom kesakitan, keputusan dibuat mengenai janji temu:

  • Ibuprofen - agen analgesik, antipiretik;
  • Anticonvulsants - Gabagamma, Neurontin, Lyrica;
  • Antidepresan - Paroxetine, Actaparoxetine, Sertraline, Plizil.

Prognosis rawatan

Alkoholisme dan kesannya pada seluruh badan sering menyebabkan keadaan klinikal yang kompleks. Sekiranya pengambilan alkohol yang tidak terkawal dalam dos yang besar, tanpa pemakanan yang mencukupi, tidak perlu membicarakan penyembuhan lengkap orang yang sakit. Sekiranya kumpulan saraf terlalu rosak, maka kita tidak boleh membicarakan pemulihan fungsi sepenuhnya. Tempoh purata pemulihan selepas alkoholisme pada peringkat awal adalah 6 bulan. Kes yang lebih kompleks dipertimbangkan secara individu.

Rawatan adalah jangka panjang dan tanpa gejala. Walau bagaimanapun, potensi besar untuk pemulihan dan keinginan untuk mengubah kehidupan mereka dapat membantu seorang bekas alkoholik membuktikan pada dirinya sendiri, pertama sekali, bahawa yang mustahil itu tidak ada. Peraturan utama adalah penolakan minuman beralkohol sepanjang hayat. Harga hobi sekejap terlalu tinggi. Alkohol, dengan kos nyawa, adalah kemewahan bagi banyak orang, tanpa mengira keadaan dan keadaan hidup.

Polineuropati alkohol pada bahagian bawah kaki

Polyneuropathy alkoholik adalah komplikasi penyakit alkohol yang berkembang akibat penyalahgunaan alkohol. Kerosakan pada saraf periferal ditunjukkan oleh paresthesia (perasaan merangkak), sindrom kesakitan berterusan, kepekaan yang merosot di kawasan anggota badan yang terjejas.

Doktor Klinik Neurologi Hospital Yusupov menggunakan kaedah terkini untuk mendiagnosis polineuropati alkoholik, yang memungkinkan untuk mengenal pasti penyakit pada tahap praklinikal, apabila perubahan patologi dapat dibalikkan dan prognosis untuk pemulihannya memuaskan. Penggunaan ubat terbaru, kaedah inovatif terapi bukan ubat memungkinkan untuk meningkatkan hasil rawatan, untuk mencapai pengampunan jangka panjang yang stabil.

Punca dan mekanisme perkembangan

Satu-satunya penyebab polineuropati alkohol adalah penyalahgunaan minuman beralkohol sejak sekian lama. Kerosakan pada saraf periferi berlaku kerana kesan toksik langsung dari etanol dan produk metaboliknya, serta kekurangan vitamin B, khususnya B1 (tiamin hidroklorida).

Thiamine diphosphate (bentuk aktif vitamin B1mengambil bahagian dalam sintesis biologi sejumlah komponen sel, pemecahan karbohidrat, penghasilan zat yang melindungi tubuh daripada tekanan oksidatif. Alkohol mengurangkan penyerapan vitamin B1 di usus kecil, kerana cadangannya di hati berkurang, yang mengurangkan kandungan bentuk aktif tiamin hidroklorida. Kekurangan vitamin B1 membawa kepada perubahan metabolisme glukosa. Akibatnya, proses patologi berikut berlaku di dalam badan:

  • pelanggaran biosintesis dan pertukaran neurotransmitter;
  • penurunan penggabungan lipid ke dalam myelin;
  • pembentukan zon dengan asidosis laktik dan pengumpulan kalsium intraselular.
Mereka menyumbang kepada manifestasi kesan neurotoksik alkohol. Pengeluaran protein neurofilamen berkurang, kelajuan pengangkutan akson terganggu. Neurotoksisiti disebabkan oleh kesan merosakkan langsung etanol dan produk metaboliknya pada sel saraf. Pelanggaran metabolisme etanol menyebabkan pembentukan protein yang secara terbalik mempengaruhi sel-sel sistem saraf. Oleh itu, prognosis semasa menjalankan terapi yang mencukupi pada peringkat awal proses patologi ditingkatkan dengan ketara.

Produk metabolik etanol mempunyai kesan berikut:

  • merosakkan secara langsung otot miokardium dan periferal;
  • meningkatkan proses peroksidasi;
  • menyebabkan pembentukan radikal bebas yang berlebihan, perkembangan tekanan oksidatif.
Oleh kerana kegembiraan berlebihan reseptor kesakitan yang bertindak balas terhadap rangsangan yang mengancam tubuh dengan kerosakan, pada pesakit dengan polinuropati alkoholik kronik, sensitiviti reseptor kesakitan meningkat.

Ahli neurologi membezakan jenis polineuropati alkohol berikut:

  • deria;
  • motor;
  • bercampur;
  • ataktik;
  • subklinikal;
  • vegetatif.
Dengan bentuk sensori polineuropati alkohol, pesakit mengalami kesakitan pada bahagian distal, rasa mati rasa, rasa sejuk, dan terbakar. Kadang-kadang terdapat kekejangan pada otot betis. Sensitiviti kesakitan dan suhu pada kaki dan telapak tangan meningkat atau menurun. Gangguan deria disertai dengan gangguan vegetatif-vaskular: kulit pucat, berpeluh meningkat. Refleks boleh berkurang.

Dengan bentuk motor polineuropati alkohol, proses patologi sering mempengaruhi bahagian bawah kaki. Pesakit mengalami paresis periferal dan gangguan deria ringan.
Bentuk campuran penyakit ini dicirikan oleh gangguan motorik dan deria. Pada pesakit, pakar neurologi mendedahkan gejala berikut:

  • lumpuh tangan atau kaki yang lengkap;
  • paresis lembap;
  • peningkatan atau penurunan kepekaan di kawasan yang terjejas.
Dalam bentuk polyneuropathy alkoholik ataktik, koordinasi pergerakan, gaya berjalan terganggu, rasa mati rasa pada kaki muncul, peningkatan kepekaan ekstremitas distal (bawah) berkembang.
Doktor membezakan jenis polyneuropathy alkoholik kronik, akut dan subakut, tanpa gejala. Dalam proses kronik penyakit ini, gambaran klinikal berkembang dengan perlahan, selama bertahun-tahun. Jenis penyakit akut dan subakut disifatkan oleh perkembangan gejala penyakit yang cepat, dalam sebulan. Pada pesakit dengan penyakit alkoholik kronik, polineuropati mungkin tidak simptomatik.

Gambar klinikal

Kursus klinikal polineuropati alkohol tanpa kekurangan tiamin berbeza dengan manifestasi penyakit dengan kekurangan vitamin B yang teruk.1. Polineuropati alkohol tanpa kekurangan tiamin berkembang dengan perlahan. Ini ditunjukkan dengan peningkatan gangguan fungsi deria atau motor pada bahagian bawah kaki. Sehubungan dengan kekalahan serat saraf tipis mengikut jenis polyneurotic, rasa sakit dan kepekaan suhu terganggu, gangguan vegetatif-trophik berkembang. 25-45% pesakit mengadu sakit terbakar, sakit atau menembak.

Gangguan pergerakan bergabung pada peringkat akhir penyakit ini. Kelemahan otot ekstensor di kawasan kaki yang terletak jauh dari badan ditambah dengan gejala yang ada. Pada sesetengah pesakit, gangguan fungsi motor meluas ke bahagian atas anggota bawah. Menjadi sukar bagi mereka untuk menaiki tangga, bangun dari posisi duduk. Dengan bentuk polineuropati alkohol ini, kecacatan motorik dinyatakan dengan sederhana. Ahli neurologi menentukannya ketika melakukan beban berfungsi. Dalam kes penyakit yang teruk, anggota badan atas juga boleh terlibat dalam proses patologi..

Walaupun perkembangan penyakit ini perlahan, dalam beberapa kes, gejala polyneuropathy alkoholik mungkin muncul secara tiba-tiba, dalam beberapa hari. Gangguan deria yang berlaku pada pesakit dengan polinuropati alkoholik tanpa kekurangan vitamin B1 menentukan tahap keparahannya. Walaupun dengan jangka panjang penyakit ini, prognosisnya agak baik. Fungsi motor tetap utuh pada separuh pesakit.

Untuk polineuropati alkohol tanpa kekurangan vitamin B1, sederhana yang dinyatakan berikutan gangguan vegetatif adalah ciri:

  • kesukaran membuang air kecil;
  • sembelit;
  • hipotensi ortostatik - penurunan tekanan darah yang tajam ketika bangun dari tidur.
Pada kebanyakan pesakit, berpeluh berkurang, nadi menjadi lebih kerap ketika berehat, bengkak dan pigmentasi kulit berlebihan berlaku. Terdapat perubahan distrofi pada kuku, perubahan warna pada kulit.
Polineuropati alkohol dengan kekurangan tiamin adalah bentuk sensori-motorik sensori-distal atau motor-sensori penyakit di mana proses patologi mempengaruhi bahagian atas dan bawah. Ia berkembang pada orang yang mengambil alkohol untuk waktu yang lama, dengan latar belakang kekurangan nutrisi dan pengambilan vitamin B yang tidak mencukupi1.

Selama beberapa bulan, pesakit menurunkan berat badan. Sebagai manifestasi pertama kerosakan saraf periferal, doktor menganggap paresthesia (sensasi menjalar) dan kelemahan otot di bahagian distal di bahagian bawah kaki, yang menyebar ke arah menaik. Gangguan jangka panjang dan sensitif dapat berkembang secara akut (dalam satu bulan) atau kronik (lebih dari satu tahun). Semasa memeriksa pesakit, pakar neurologi mendedahkan dominasi gangguan deria atau motorik.

Dalam 100% pesakit yang menderita bentuk polineuropati alkoholik ini, gangguan neurologi berkembang di bahagian atas kaki, dan lebih dari separuh - di bahagian bawah. Semasa pemeriksaan, pakar neurologi mendedahkan penurunan ketara dalam jenis kepekaan berikut: suhu, kesakitan, muskul-artikular dan getaran. Ini menunjukkan bahawa gentian saraf periferi yang tebal, myelinated, dan cepat bergerak terjejas..

Sindrom nyeri pada pesakit dengan polineuropati alkohol dengan kekurangan tiamin kurang biasa daripada pada pesakit tanpa kekurangan vitamin B1. Pada pesakit, refleks tendon menurun atau jatuh lebih awal. Pada mulanya, kelemahan otot ekstensor kaki berkembang. Ketika penyakit itu berkembang, ia merebak ke arah batang tubuh, sehingga pesakit menjadi tidak bergerak sepenuhnya. Ditentukan oleh hipotrofi otot di bahagian atas dan bawah, kadang-kadang atrofi oleh kontraktur (ketidakmampuan sendi). Pada separuh pesakit, anemia megaloblastik (anemia) ditentukan dalam ujian darah. Kepekatan vitamin B dalam serum darah menurun.

Diagnostik

Pendapat pakar

Pengarang: Andrey Igorevich Volkov

Ahli neurologi, Calon Sains Perubatan

Orang yang menyalahgunakan alkohol biasa dengan perasaan ketika kaki mereka tiba-tiba mula terasa sejuk, dan kulit terasa gatal seperti jarum. Ada yang tidak memperhatikan manifestasi ini, yang lain yakin bahawa itu dari kedudukan badan yang tidak betul. Walau bagaimanapun, pada pertama kali munculnya gejala seperti itu, anda harus berjumpa doktor, kerana manifestasi tersebut adalah gejala utama mengembangkan polinuropati alkohol..

Akibat meminum minuman beralkohol, yang mempunyai kesan toksik yang kuat pada tubuh, dan gangguan proses metabolik seterusnya, transformasi gentian saraf yang tidak dapat dipulihkan berlaku. Sekiranya tidak ada langkah-langkah terapeutik yang tepat pada masanya, seseorang diancam kecacatan.

Pertama sekali, pesakit akan dibantu untuk menghilangkan ketagihan alkohol; tanpa syarat ini, rawatan apa pun tidak akan berkesan. Strategi rawatan seterusnya bertujuan untuk meregenerasi sistem kekebalan tubuh, organ saluran gastrointestinal, memulihkan keupayaan kerja sistem saraf, dan menghilangkan manifestasi yang menyakitkan.

Menurut statistik, wanita menderita polyneuropathy alkohol lebih kerap daripada lelaki. Risiko kemungkinan penyakit meningkat walaupun anda mengambil 100 ml etil alkohol setiap hari. Doktor hospital Yusupov akan menjalankan diagnosis lengkap pesakit, mengenal pasti diagnosis yang tepat, dan, sesuai dengan gejala yang menyertainya, akan memberikan rawatan komprehensif.

Rawatan

Doktor Hospital Yusupov memulakan rawatan polineuropati alkohol dengan terapi untuk penyakit alkohol. Pesakit diberi terapi infus dengan ubat detoksifikasi dan vitamin B. Doktor memilih bentuk tiamin yang optimum, bergantung kepada beberapa faktor. Sejak kekurangan vitamin B1 berkembang akibat pelanggaran penyerapannya ke dalam usus, rawatan polineuropati alkohol bermula dengan larutan vitamin B. 5%. Ubat ini diberikan secara parenteral. Setelah mencapai peningkatan klinikal, pakar neurologi menetapkan 100 mg tiamin bromida kepada pesakit melalui mulut dua kali sehari..

Bentothiamine, bentuk tiamin yang larut dalam lemak, mempunyai kesan yang lebih berkesan. Doktor sering memasukkan dalam rejimen rawatan pesakit yang menderita polyneuropathy alkoholik, penyediaan gabungan vitamin B, yang, selain tiamin bromida (vit. B1) merangkumi piridoksin hidroklorida (vit. B6hidrotartrat cyanocobalamin (vit. B12).

Oleh kerana tekanan oksidatif adalah salah satu kaitan dalam patogenesis polineuropati alkoholik, pakar neurologi menggunakan asid α-lipoik untuk merawat pesakit. Ia mempunyai kesan berikut:

  • meningkatkan pengangkutan glukosa melalui membran sel saraf dan mengaktifkan proses asimilasinya;
  • mengurangkan intensiti glikosilasi protein;
  • mempunyai kesan antioksidan;
  • mengurangkan kandungan kolesterol total dan esternya dalam darah, kepekatan asid lemak dalam plasma;
  • mencegah penghambatan aktiviti oksida nitrat;
  • meningkatkan daya tahan sel terhadap kebuluran oksigen.

Untuk melegakan kesakitan neuropatik yang disebabkan oleh mabuk alkohol, doktor klinik neurologi menetapkan antikonvulsan dan antidepresan kepada pesakit. Antidepresan trisiklik tidak mempengaruhi keadaan saraf yang rosak, tetapi mereka menyekat aliran isyarat kesakitan ke otak. Ini meningkatkan kadar serotonin, yang dapat mengurangkan kemurungan dan kegelisahan..

Ahli neurologi Hospital Yusupov secara individu memilih ubat untuk setiap pesakit. Mereka menjalankan terapi analgesik gabungan dengan ubat-ubatan yang mempunyai mekanisme tindakan yang berbeza. Dengan keberkesanannya yang rendah, analgesik opioid (tramadol) digunakan. Terapi kompleks merangkumi glukokortikoid, vasodilator, ubat-ubatan yang mempercepat metabolisme dan peredaran darah darah. Semasa menetapkan ubat, doktor mengambil kira tahap disfungsi hati kerana mabuk alkohol.

Di hospital Yusupov, doktor merawat polineuropati alkohol dengan menggunakan kaedah plasmapheresis dan bukan ubat: magnetoterapi, darsonvalisasi, galvanoterapi, elektrostimulasi. Pakar klinik pemulihan fizikal menjalankan sesi akupunktur, latihan fisioterapi, pelbagai jenis urutan.

Oleh kerana banyak pesakit mengalami ketidakselesaan lebih-lebih lagi ketika mereka bersentuhan dengan pakaian atau tempat tidur, klinik neurologi mempunyai alat khas yang memegang selimut di seluruh badan. Untuk melindungi kawasan badan dengan kepekaan yang berkurang dan melindungi pesakit dari kemungkinan kecederaan, doktor mengesyorkan:

  • periksa suhu air di bilik mandi untuk mengelakkan luka bakar secara tidak sengaja;
  • merawat kasut dengan ubat antikulat secara berkala;
  • memeriksa kaki dan kasut pesakit secara berkala untuk mengelakkan kerosakan yang disebabkan oleh meremas atau menggosok objek yang terperangkap secara tidak sengaja;
  • pilih kasut yang longgar untuk pesakit melindungi kaki daripada mampatan yang berlebihan.

Sekiranya pesakit mengalami pening ketika bangun dari tempat tidur, dia disarankan untuk memakai kaus kaki kompresi dan tidur dengan kepalanya diangkat. Sekiranya anda kehilangan kawalan membuang air kecil, anda boleh menekan tangan anda di perut bawah untuk mendorong buang air kecil. Sekiranya terdapat penahanan kencing, kateterisasi pundi kencing dilakukan. Rawatan disfungsi ereksi dijalankan oleh ahli seks-andrologi.


Ramalan

Pemulihan lengkap serat saraf yang rosak akibat alkohol dan produknya yang merosot biasanya tidak berlaku. Sekiranya pesakit tidak berhenti minum alkohol dan mula makan dengan baik, keadaannya mungkin bertambah buruk. Dengan terapi polineuropati alkohol yang mencukupi dan tepat pada masanya, kualiti hidup pesakit bertambah baik.

Pakar pemulihan fizikal hospital Yusupov mengembangkan satu set latihan individu untuk setiap pesakit, pelaksanaannya secara teratur akan meningkatkan fungsi otot dan saraf periferal. Ahli neurologi menjalankan terapi pencegahan dengan ubat terbaru. Kejayaan rawatan hanya mungkin dilakukan sekiranya pesakit tidak meneruskan pengambilan alkohol.

Polineuropati alkohol

Alkoholisme adalah pemusnahan diri yang perlahan dan menyakitkan. Produk toksik metabolisme etanol menyerang semua sistem badan. Alkohol menjejaskan imuniti, merosakkan kemampuan kognitif, dan menjadikan tubuh menjadi bekas alkohol yang tidak berguna. Salah satu daripada banyak penyakit yang menyebabkan penyalahgunaan alkohol adalah polineuropati alkohol..

Polyneuropathy, atau neuropati alkoholik, adalah penyakit serius yang biasanya disebabkan oleh kerosakan toksik pada sistem saraf. Selain penyalahgunaan alkohol kronik, diabetes mellitus atau jangkitan akut juga boleh menyebabkan penyakit ini. Dalam kes tersebut, jika penyakit ini disebabkan oleh dua sebab pertama, ia akan berkembang secara beransur-ansur, dengan peningkatan gejala. Dalam 10% kes, ia bermula dengan teruk dan boleh mengakibatkan akibat yang serius hanya dalam beberapa hari. Satu-satunya penghiburan adalah bahawa dengan rawatan yang mencukupi dan tepat pada masanya, polineuropati alkohol biasanya dapat diatasi. Tetapi jika anda menjalankannya, ia boleh menjadi bentuk kronik..

Gejala penyakit

Neuropati alkohol adalah penyakit yang gejalanya meningkat secara beransur-ansur. Polineuropati alkohol mempengaruhi sistem saraf, dan ini adalah faktor penentu dalam perjalanan klinikal penyakit ini. Pada awal penyakit ini, pesakit merasa kesemutan, kebas dan "goosebumps" yang tidak menyenangkan di jari dan jari kaki. Lama kelamaan, perasaan ini merebak ke tangan dan kaki. Gangguan peredaran darah menyebabkan rasa sejuk pada kaki. Atrofi otot menyebabkan penurunan penglihatan mereka. Di anggota badan, kekejangan kekejangan muncul, yang meningkat pada waktu malam. Kulit kaki memperoleh warna kebiruan, "mati".

Semasa penyakit ini berkembang, ia menyebabkan kelumpuhan lengan dan kaki. Orang itu tidak dapat berdiri, tidak dapat melakukan kerja harian dan sering terperangkap di tempat tidurnya sendiri. Ditambah dengan ini adalah kelemahan badan secara umum, rasa sakit hantu, serupa dengan yang dialami orang selepas amputasi, sakit pada otot betis. Dalam kes yang teruk, penyakit ini dapat diperburuk oleh gangguan mental. Penyakit ini juga mempengaruhi saraf lain, jadi pesakit mungkin mengalami gangguan penglihatan, aritmia, dan kegagalan pernafasan. Polineuropati alkohol pada bahagian bawah kaki terutamanya mempengaruhi kaki, oleh itu, dengan bentuk penyakit ini, seseorang menjadi lebih sukar untuk berjalan setiap hari. Perlu diingat bahawa, bergantung kepada sebab-sebab permulaan penyakit ini, gejala separa mungkin berbeza, tetapi gejala umum - kejang, atrofi otot dan kelumpuhan - tetap tidak berubah..

Dalam rawatan neuropati alkoholik, gejala secara beransur-ansur berkurang dan hilang, tetapi dalam beberapa kes kesan sisa diperhatikan, serupa dengan yang pada peringkat pertama penyakit ini.

Diagnosis polineuropati alkohol

Doktor, menggunakan tinjauan, mengumpulkan fakta mengenai gaya hidup pesakit, mengetahui penyakit tambahan yang boleh menyebabkan polyneuropathy (alkoholisme, diabetes mellitus) dan melakukan pemeriksaan neurologi untuk mengenal pasti patologi.

Tahap kerosakan yang tepat ditentukan menggunakan electroneuromyography (ENMG). Ia menunjukkan tahap kerosakan saraf periferi, penyebaran dan jenisnya - kronik atau akut. ENMG juga dapat mengesan penyakit seperti distrofi otot, sindrom terowong, sklerosis amyotrophic. ENMG juga membantu memantau rawatan dan memantau proses regresi penyakit..

Dalam beberapa kes, biopsi tisu saraf mungkin dilakukan. Ia juga dilakukan kerana disyaki penyakit yang lebih serius, khususnya penyakit onkologi, yang memungkinkan untuk mengecualikan kesalahan dalam diagnosis penyakit. Bersama-sama, kaedah ini membolehkan anda menentukan dengan tepat ketepatan penyebaran dan keparahan penyakit dan memulakan rawatan dalam masa yang singkat..

Rawatan polineuropati alkohol

Polineuropati alkohol biasanya dirawat di rumah seperti yang diarahkan oleh doktor anda. Sekiranya penyakit itu mengancam nyawa pesakit, langkah-langkah mesti diambil untuk memasukkan pesakit ke hospital. Pelbagai ubat digunakan dalam rawatan penyakit ini..

Rawatan bergantung kepada penyebab utama penyakit ini. Sekiranya alasan ini adalah alkoholisme, pertama sekali anda harus berhenti minum alkohol secara kekal, walaupun dalam jumlah yang terhad. Ini adalah langkah pertama dan paling mustahak, tanpa rawatan apa-apa praktikal tidak akan berguna. Selalunya, seseorang yang telah menyalahgunakan alkohol selama bertahun-tahun tidak dapat melepaskan ketagihan ini secara bebas. Di sinilah pengekodan, psikoterapi dan sokongan keluarga dapat membantu, dan harus dilakukan bersama untuk mencegah kerosakan..

Berikutan penolakan alkohol, perlu mewujudkan gaya hidup sihat. Rutin seharian dan pemakanan yang betul, bersama dengan rawatan yang kompeten, dapat dengan cepat meletakkan pesakit di kakinya. Pemakanan yang mencukupi untuk polineuropati alkohol termasuk makanan yang kaya dengan protein dan vitamin, namun hanya doktor yang memeriksa pesakit dan menetapkan rawatan yang dapat memberi cadangan mengenai diet.

Diet dan pantang alkohol digabungkan dengan ubat. Ubat yang digunakan untuk merawat polineuropati alkohol bervariasi. Mereka boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

  • kompleks vitamin, kaya dengan vitamin B (Pentovit, Complivit), mempunyai kesan yang baik terhadap sistem saraf;
  • agen neurotropik;
  • nootropics mampu merangsang aktiviti mental, meningkatkan daya tahan terhadap kesan toksik pada otak dan membantu mengatasi gangguan mental pada polyneuropathy (Piracetam, Phenibut, Glycine);
  • antidepresan membantu melepaskan alkohol dan melegakan kesakitan (Amitriptyline);
  • agen metabolik (Amiridin, Dibazol) diresepkan dalam tempoh pemulihan dan digunakan dalam kombinasi dengan fisioterapi.

Doktor boleh menetapkan ubat hepatoprotektif jika terdapat kerosakan hati, dan antioksidan sebagai tonik umum. Cara tambahan dalam memerangi penyakit ini adalah ubat tradisional: warna cengkih, biji susu thistle, jus wortel, minyak zaitun.

Dari kaedah rawatan bukan ubat, prosedur fisioterapi harus diperhatikan. Elektrostimulasi serat saraf dan saraf tunjang dapat dilakukan. Terapi urut, akupunktur dan senaman telah membuktikan diri mereka sebagai bantuan..

Di Rusia, kaedah rawatan yang diakui adalah magnetoterapi, yang, bagaimanapun, tidak memiliki bukti yang cukup mengenai keberkesanannya dan dapat digunakan secara eksklusif sebagai alat bantu. Di AS, penjualan dan pengiklanan ubat magnetoterapi sebagai produk perubatan adalah dilarang..

Semasa rawatan, pesakit memerlukan sokongan psikologi, baik domestik maupun dalam bentuk terapi. Menstabilkan suasana dalam kehidupan seharian, menjalin hubungan baru, mengubah persekitaran menjadikan rawatan ubat tidak hanya lebih berkesan, tetapi juga pencegahan penyakit ini. Pematuhan dengan langkah pencegahan: penolakan alkohol, lawatan ke sanatorium, rehat berkala dan meminimumkan faktor tekanan membolehkan anda melupakan penyakit ini. Ramai pesakit yang berdiri di ambang dan boleh menjadi cacat pada bila-bila masa sembuh sepenuhnya.

Komplikasi polinuropati alkohol

Sistem saraf adalah salah satu struktur tubuh manusia yang paling kompleks. Sistem saraf mengatur kerja organ, bertanggung jawab untuk proses pemikiran, sensasi, aktiviti fizikal, dan kerja sistem tubuh yang lain. Gangguan sistem saraf menyebabkan kegagalan sistem kerja badan. Hasil yang paling menyedihkan dari polineuropati alkoholik yang maju adalah serangan jantung kerana kerosakan pada saraf yang bertanggungjawab terhadap kerjanya. Penyakit ini mungkin melibatkan saraf lain, termasuk kranial, seperti saraf optik.

Atrofi otot progresif boleh menjadi tidak dapat dipulihkan dan boleh menyebabkan kecacatan. Gangguan sistem pernafasan adalah masalah serius. Sekiranya seseorang terus minum alkohol, ini boleh menyebabkan penurunan kemampuan mental yang tajam, gangguan tingkah laku, dan penurunan ingatan yang tajam. Dalam kes-kes yang sangat tragis, ini menyebabkan demensia..

Ramalan

Dalam kebanyakan kes, prognosis, dengan rawatan yang tepat pada masanya dimulakan, agak baik. Walaupun begitu, pesakit sering menjadi kurang upaya dan mengalami kecacatan. Terdapat harapan untuk penyembuhan sepenuhnya hanya jika orang itu benar-benar enggan minum minuman beralkohol dalam kuantiti apa pun dan mengikuti cadangan doktor dengan tegas.

Tempoh purata rawatan untuk polineuropati alkohol adalah 3-4 bulan. Namun, sebagai peraturan, untuk mencapai kesan terapi jangka panjang, perlu mematuhi diet dan menggunakan rawatan sampingan..

Sekiranya rawatan dimulakan lewat atau tidak mencukupi untuk keadaan pesakit, prognosisnya kurang baik. Selalunya, mustahil untuk mencapai pemulihan sepenuhnya dan pemulihan keupayaan kerja. Tanpa rawatan, penyakit ini menyebabkan kematian dalam 50% kes dalam tempoh sepuluh tahun. Prognosis bertambah buruk jika saraf vagus otot jantung terjejas.

Polineuropati alkohol

Di negara-negara CIS, di antara penyakit toksik neurologi, polyneuropathy alkoholik toksik mendapat tempat pertama. Sebabnya ialah berlakunya alkoholisme. Doktor mengesyorkan memulakan rawatan seawal mungkin untuk mengelakkan kecacatan dan kematian. Segera gunakan terapi ubat, kemudian beralih kepada kaedah bukan ubat.

  1. Apa ini?
  2. Sebab-sebabnya
  3. Bentuk
  4. Polineuropati bahagian bawah kaki
  5. Polineuropati bahagian atas kaki
  6. Gejala
  7. Klinik Am untuk Neuropati
  8. Gejala subklinikal
  9. Gejala bentuk motor
  10. Tanda-tanda bentuk deria
  11. Tanda-tanda bentuk pseudotabetic
  12. Gejala bentuk vegetatif
  13. Gejala neuropati alkoholik pada bahagian bawah kaki
  14. Diagnostik
  15. Rawatan
  16. Komplikasi
  17. Prognosis pemulihan
  18. Perkara yang Perlu Diingat?

Apa ini?

Polineuropati alkoholik, kodnya dalam ICD adalah 10: G62.1, disebut kerosakan besar pada sel saraf oleh toksin etanol. Patologi didiagnosis pada orang dengan ketergantungan alkohol kronik. Ia berlaku pada pesakit dengan keracunan etil akut.

Toksin alkohol mempunyai kesan yang sangat negatif terhadap sistem saraf manusia. Dengan menghancurkan sarung myelin dan serat saraf, mereka menyebabkan semua jenis gangguan deria. Kesan ini membawa kepada perkembangan polineuropati alkohol, gejala yang memungkinkan kita untuk mengatakan bahawa ini adalah penyakit yang sangat serius yang memburukkan kualiti hidup pesakit dan menyebabkan kecacatan..

Tanda-tanda khas polineuropati alkohol:

  • merujuk kepada komplikasi mabuk alkohol;
  • hasil lebih kerap dalam bentuk akut atau subakut;
  • kerosakan neuron berganda (mempengaruhi keseluruhan sistem saraf atau kawasan besar NA);
  • akibat kesan toksik pada neuron, metabolisme terganggu;
  • gangguan metabolik menyebabkan disfungsi sistem saraf autonomi periferal dan / atau pusat;
  • kerosakan pada tisu saraf sistem saraf pusat (di otak dan saraf tunjang) jarang berlaku;
  • seseorang kehilangan keupayaan untuk bekerja, menerima kecacatan kumpulan II;
  • dengan rawatan yang mencukupi, kemampuan bekerja dipulihkan;
  • penolakan terapi berakhir dengan kematian.

Menurut statistik, polineuropati alkohol yang teruk berkembang pada 30% lelaki dan 10% wanita dengan ketagihan. Dengan pemeriksaan komprehensif badan dengan elektroneuromiografi, kerosakan pada tisu saraf dikesan pada semua alkoholik kronik. Artinya, kejadiannya adalah 97-100% pada orang yang ketagihan, tetapi penyakit ini berlanjutan dalam bentuk pendam (asimtomatik).

Rujukan! Letts adalah yang pertama dalam sejarah untuk menggambarkan gejala penyakit pada tahun 1787 ketika dia mendapati pada pesakit dengan ketagihan, neuropati asal alkohol.

Sebab-sebabnya

Proses metabolik pada neuron terganggu oleh kesan toksik etil alkohol dan produknya yang merosot (metabolit, asetaldehid) pada sel saraf. Polineuropati berlaku pada orang dengan tahap terakhir alkoholisme kronik atau setelah minum minuman keras yang berpanjangan. Penyakit ini boleh bertambah teruk kerana hipotermia.

Polineuropati alkohol boleh diprovokasi oleh:

  • penggunaan minuman beralkohol berkualiti rendah;
  • ketidakupayaan badan untuk meneutralkan toksin (gangguan genetik, kelemahan, usia tua, onkologi);
  • kekurangan vitamin, kekurangan unsur mikro dan makro yang berguna;
  • kekurangan vitamin B atau tiamin (B1atau asid folik (Bsembilan);
  • hepatitis, sirosis hati;
  • gangguan metabolik.

Polineuropati alkohol berlaku pada orang yang tidak bergantung, jika dos alkohol yang berlebihan diminum atau minuman yang diperkaya dimakan oleh kanak-kanak atau remaja. Ini adalah kes terpencil, patogenesis sedang dikaji. Dengan keracunan tunggal dengan etanol, gangguan sistem saraf tetap disebabkan oleh rawatan diri atau kekurangan rawatan perubatan.

Bentuk

Klasifikasi dibuat berdasarkan manifestasi klinikal penyakit ini. Kerosakan pelbagai saraf boleh berlaku tanpa gejala, akut, subakut dan kronik. Bergantung pada jenis polineuropati alkohol, pesakit mempunyai gejala yang berbeza, dan rawatan yang berbeza ditetapkan. Varieti pertama dan terakhir dijumpai dengan alkoholisme yang berpanjangan, dan selebihnya - pada orang yang mengalami mabuk berpanjangan.

Bentuk neuropati berdasarkan tanda-tanda klinikal:

Sejenis polineuropati alkoholCiri khas
DeriaMengungkap pelanggaran kepekaan kulit pada anggota badan.

Diiringi oleh sindrom kesakitan.MotorGangguan fungsi motor refleks adalah ciriCampuran (gabungan)Terdapat tanda-tanda polyneuropathy deria dan motorik secara serentakPseudotabetic (ataktik)Berbeza dalam diskoordinasi pergerakan, secara klinikal serupa dengan tabung saraf tunjangSubklinikal (awal)Tidak ada gangguan yang ketara: neuron baru mula rosak. Refleks, kemahiran motor dan / atau kepekaan sedikit terganggu.VegetatifSel-sel sistem saraf ganglionik (autonomi), yang mengatur aktiviti tubuh, terjejas. Dimanifestasikan oleh disfungsi kelenjar, saluran darah, organ.

Polineuropati bahagian bawah kaki

Selalunya, proses patologi mempengaruhi saraf dan saluran darah di bahagian bawah kaki. Kerana beban yang terlalu banyak, mereka adalah yang paling rentan, oleh itu gangguan yang merosakkan pada serat saraf berlaku lebih cepat, yang menyebabkan gangguan deria, sensasi menyakitkan, penyakit vaskular, kepincangan. Polineuropati alkoholik pada bahagian bawah kaki sekiranya tidak mendapat rawatan boleh menyebabkan komplikasi teruk kerana pesakit kehilangan keupayaan untuk bekerja dan kemampuan untuk melayani diri sendiri.

Polineuropati bahagian atas kaki

Polyneuropathy alkoholik pada bahagian atas kaki berlaku pada pesakit dengan pergantungan jangka panjang. Ia juga boleh berlaku selepas satu dos etanol tinggi. Juga disertai dengan gangguan sensitiviti dan pergerakan.

Rujukan! Menurut tanda klinikal, bentuknya sama untuk semua jenis kerosakan toksik pada tisu saraf. Tidak ada perbezaan disfungsi NS sekiranya keracunan dengan alkohol, ubat, racun, bahan berbahaya lain, oleh sebab itu, penyebabnya dinyatakan melalui analisis.

Gejala

Gejala neuropati yang disebabkan oleh mabuk alkohol bergantung pada bentuk penyakit yang dihidapi oleh pesakit. Penyakit ini dimanifestasikan oleh gangguan fungsi sistem saraf. Sekiranya proses tersebut melibatkan neuron pada saraf tunjang atau otak, tanda-tanda polyneuropathy autonomi campuran lebih kerap diperhatikan. Sekiranya berlaku kerosakan pada sel NS periferal, perkembangan satu jenis penyakit diperhatikan: deria, motorik atau gabungan.

Klinik Am untuk Neuropati

Pada mulanya, seseorang mencatat kesakitan pada batang saraf dan otot bersebelahan, yang meningkat dengan tekanan. Kemudian, paresthesia muncul: perasaan spontan lebam angsa, kesemutan, terbakar di anggota badan.

Polineuropati alkohol sering disertai dengan:

  • penurunan, memori hilang;
  • gangguan mental;
  • bengkak sendi, kaki, tangan;
  • kerosakan pada oculomotor, vagus, saraf phrenic;
  • gangguan penglihatan (amblyopia alkohol), pernafasan, fungsi vaskular, organ dalaman.

Semasa kemajuan berlangsung, kelumpuhan otot ekstensor atau flexor berlaku. Otot yang terjejas dengan cepat mengalami atrofi. Pada awal perkembangan, reaksi refleks tendon meningkat, kemudian hilang atau terus bertambah. Kepekaan dangkal tangan dan / atau kaki berubah dari jari ke lutut, siku.

Polineuropati alkohol berkembang dengan cepat atau dalam beberapa minggu, bulan. Semasa rawatan, perkembangan terbalik berlaku: sistem saraf pulih sepenuhnya atau sebahagian.

Gejala subklinikal

Tahap awal polinuropati alkohol dikesan pada penyelidikan instrumental. Gejala tidak dinyatakan. Jari mula menggigil, kemahiran motor halus, kepekaan tangan dan kaki merosot. Penyakit ini berkembang dengan perlahan jika orang tersebut tidak mengalami masalah. Tanda perkembangan pertama disebut sakit pada saraf ketika menekan kawasan di mana ia terletak.

Gejala bentuk motor

Dengan polineuropati alkohol jenis ini, keupayaan motor dikurangkan. Otot melemah, paresis atau kelumpuhan kumpulan otot yang terpisah berlaku. Klinik ini dilengkapi dengan tanda-tanda gangguan deria ("lebam angsa", perubahan kepekaan, seumpamanya). Pergerakan juga menjadi perlahan.

Jeragat lutut biasanya meningkat dan tendon Achilles menurun. Sekiranya serat di saraf tibial rosak, mereka mula berjalan di jari kaki, kelenturan kaki pada kaki terganggu.

Tanda-tanda kerosakan pada saraf peroneal:

  • fungsi otot extensor merosot;
  • di kaki dan kaki bawah, nada dan isipadu otot menurun.

Rujukan! Selalunya, doktor mengenal pasti polineuropati alkohol campuran. Gejala terdapat pelbagai motor + deria, saraf di lengan dan kaki terlibat, otot di atrofi anggota badan.

Tanda-tanda bentuk deria

Lebih kerap terdapat kerosakan pada tisu sistem saraf periferi di kaki, lebih jarang di tangan. Perasaan merebak dari hujung kaki hingga ke anggota badan.

Untuk polineuropati alkohol deria:

  • kekejangan pada otot betis menjadi lebih kerap;
  • kesakitan terbakar dirasakan di kawasan saraf besar;
  • kesemutan, gatal terasa di anggota badan;
  • tangan atau kaki sejuk;
  • lengan / kaki menjadi kebas, otot kehilangan kekuatan;
  • refleks tendon dikurangkan, khususnya Achilles;
  • di tapak tangan / kaki dan lebih tinggi di anggota badan, suhu, kepekaan kesakitan meningkat atau hilang.

Kerosakan deria sering disertai oleh gangguan motorik dan autonomi. Doktor mengesan peningkatan berpeluh. Pada tangan dan kaki, warna kulit menjadi marmar atau kebiruan. Ulser trofik terbentuk.

Tanda-tanda bentuk pseudotabetic

Ataksia sensitif berkembang. Dia dicirikan oleh gangguan koordinasi pergerakan, ketidakstabilan berjalan. Semasa merasakan zon saraf, sakit akut berlaku. Menurunkan kepekaan kulit di telapak tangan, lengan bawah atau kaki, kaki.

Dengan polyneuropathy atactic alkohol, tidak ada krisis thiabetik, sifilis dan sindrom Argail-Robertson. Tidak ada "lumbago" atau tanda kering punggung.

Gejala bentuk vegetatif

Pembahagian ganglionik NS mengatur fungsi refleks organ dalaman, kelenjar dan saluran darah. Polineuropati alkohol sering disertai dengan gangguan jantung, sistem peredaran darah dan genitouriner.

Kemungkinan gejala bentuk vegetatif:

  • pengecutan miokardium yang tidak teratur;
  • pening, pingsan;
  • penurunan tekanan semasa menukar postur (hipotensi ortostatik);
  • kemerosotan keinginan seksual;
  • pada lelaki, disfungsi ereksi;
  • wanita berhenti mendapat orgasme;
  • ketidakselesaan kencing;
  • muntah atau loya berterusan;
  • peningkatan berpeluh;
  • cirit-birit;
  • kerlipan titik di depan mata.

Rujukan! Tanda-tanda vegetatif diucapkan atau lemah dalam bentuk lain penyakit ini. Mereka juga serupa dengan gejala perkembangan alkoholisme..

Gejala neuropati alkoholik pada bahagian bawah kaki

Polineuropati alkohol pada kaki disertai dengan pelanggaran kepekaan kulit: perasaan menjalar, kebas. Kulit kaki menjadi sianotik, sejuk apabila disentuh. Pesakit sentiasa berasa sejuk kaki. Neuropati pada bahagian bawah kaki, di mana keracunan alkohol berkembang lebih cepat daripada di tangan, tanpa rawatan menyebabkan klaudikasi sekejap-sekejap, sakit ketika berjalan dan berehat, dan keradangan vaskular. Oleh kerana keparahan gejala, bentuk penyakit ini paling kerap didiagnosis..

Diagnostik

Untuk membuktikan bahawa neuropati yang dinyatakan adalah alkoholik, penting untuk mendiagnosis kebergantungan pada pesakit atau mengetahui tentang alkohol yang diambil sebelum perkembangan manifestasi klinikal. Jenis kerosakan toksik pada tisu saraf mesti disahkan oleh hasil ujian makmal. Ini penting, kerana ubat-ubatan yang berbeza membersihkan tubuh dari alkohol, racun, ubat-ubatan sekiranya berlebihan. Untuk menjelaskan diagnosis, mereka bercakap dengan saudara-mara pesakit mengenai gaya hidupnya, kemungkinan kesan etanol.

Kaedah makmal untuk mendiagnosis polineuropati alkohol:

  • ujian darah biokimia;
  • biopsi tisu saraf dan otot;
  • tusukan cecair serebrospinal.

Analisis makmal dan sitohistologi biomaterial membantu mengesan atrofi otot, pemusnahan sarung myelin pada neuron. Ahli neurologi melakukan pemeriksaan fizikal (pemeriksaan, palpasi, pengumpulan anamnesis), menghantarnya ke ENMG. Elektroneuromiografi dapat mengesan kerosakan serat saraf tanpa gejala.

Rawatan

Rawatan polinuropati alkohol bertujuan membersihkan badan alkohol dan produk pembusukan, meregenerasi neuron, memulihkan metabolisme, dan bekalan darah tisu. Dilarang sama sekali meminum minuman beralkohol, tincture ubat.

Penting untuk menjalani diet seimbang dan penuh, untuk mengambil kadar buah-buahan segar, sayur-sayuran, makanan protein, dan air. Sebaiknya pilih diet dan rejimen makanan mengikut saranan Pevzner mengenai diet umum (jadual rawatan No. 15).

Rawatan konservatif termasuk ubat-ubatan:

  • tindakan menyahtoksin;
  • pengatur glukosa darah;
  • pelindung neuron, metabolit, trofik - "Tanakan", "Neuromidin", lain-lain;
  • antioksidan - "Tiogamma", "Berlition", sediaan asid thiocotic lain;
  • ejen vasoaktif - "Galidor", "Bencyclanafumarate", "Pentoxifylline", ubat vasodilating, antispasmodik lain;
  • Vitamin B - Milgammacompositum, Berocca +, Benfotiamine, lain-lain;
  • asid askorbik;
  • antihipoksidan - "Actovegin".

Ubat untuk menghilangkan atau mengurangkan gejala polineuropati alkohol dipilih secara peribadi kepada pesakit. Mereka menggunakan ubat penenang, antikonvulsan Finlepsin, antikonvulsan Gabapentin, antidepresan Paroxetin.Untuk meningkatkan aktiviti otak, piracetam diresepkan dari bahan nootropik..

Untuk melegakan kesakitan, ubat anti-radang "Meloxicam", "Nimesulide", antispasmodik diresepkan. Sekiranya terdapat komplikasi alkoholisme, ubat-ubatan diresepkan untuk rawatan etiologi. Sekiranya penyakit hati, hepatoprotectors asal tumbuhan termasuk dalam skema. Untuk menyokong kerja miokardium, agen jantung digunakan.

Matlamat utama rawatan polineuropati alkohol pada bahagian bawah kaki adalah pemulihan trofisme tisu dan pencegahan perkembangan patologi vaskular. Untuk ini, ubat vasoaktif digunakan, terapi pembasmian kuman adalah wajib. NSAID dan antispasmodik diresepkan untuk melegakan kesakitan.

Rujukan! Rawatan polinuropati alkohol di rumah adalah mustahil. Kaedah tradisional digunakan hanya sebagai tambahan kepada ubat-ubatan, terapi senaman, urut setelah berunding dengan doktor yang merawat.

Selepas penghapusan keracunan akut, ubat "Dibazol", "Amiridin", dan ubat lain dengan bendazole, ipidacrine digunakan. Dana itu merangsang penghantaran impuls saraf, membantu tubuh untuk menyesuaikan diri, menaikkan nada, melegakan kekejangan otot, dan melebarkan saluran darah. Pakar psikologi bercakap dengan pesakit mengenai keperluan untuk melepaskan alkohol, menjelaskan sebab-sebab kerosakan pada saraf.

Dalam tempoh pemulihan, fisioterapi ditetapkan. Urut, akupunktur, rangsangan otot elektrik berguna. Kaedah ini meningkatkan peredaran darah dan mengembalikan kepekaan. Selepas rawatan polineuropati alkohol pada bahagian bawah kaki dengan ubat-ubatan, terapi senaman disyorkan. Ini akan membantu mengembalikan fungsi motor dan menguatkan badan..

Komplikasi

Terima kasih kepada sistem saraf, tubuh berfungsi, tetapi kesan toksik etil alkohol merosakkan serat NA. Neuron sihat menghantar impuls di otak, otot. Apabila sel-sel rosak, kerja semua organ terganggu.

Neuropati alkoholik boleh menyebabkan perkembangan kegagalan miokard dan ginjal, peredaran darah terganggu di otak, kelumpuhan anggota badan atau pusat pernafasan. Berlatarbelakangkan komplikasi ini, kecacatan, kecacatan mental atau kematian berlaku..

Prognosis pemulihan

Prognosis untuk pemulihan adalah baik. Untuk pemulihan, penting untuk menjalani terapi yang diperlukan dan berhenti minum alkohol sepenuhnya. Sekiranya anda menolak rawatan atau terus minum alkohol, polineuropati akan menyebabkan lumpuh. Suruhanjaya menetapkan kumpulan 2 orang kurang upaya. Kematian mungkin berlaku kerana kerosakan pada saraf yang "bertanggungjawab" untuk pernafasan, jantung, otak. Dalam 50% kes, setelah 10 tahun, seseorang mati.

Mengelakkan alkohol, mendapatkan rawatan yang mencukupi, bersenam dan mengurut setiap hari membolehkan neuron pulih. Sekiranya cacat, kemungkinan untuk berpindah ke kumpulan 3 atau pemulihan sepenuhnya. Terapi yang diikuti dengan pemulihan berlangsung sekurang-kurangnya setahun.